1、2007年医学检验晋升副高级卫生专业技术职称考试试卷及答案解析(总分：130.00，做题时间：120 分钟)一、医学理论基础题（30 分）(总题数：30，分数：30.00)1.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（分数：1.00）A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经2.能使冠状动脉血流量减少的因素是 （分数：1.00）A.动脉舒张压增高B.外周阻力增大C.心室舒张期延长D.心室收缩期缩短E.心率增加3.可引起先天性婴儿畸型的常见病毒是 （分数：1.00）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.髓灰质炎病毒E.EB病毒4.胆汁可促进下列哪种物质的吸收 （分数：1.00）A.钙、铁B
2、.氨基酸C.糖D.维生素 AE.维生素 B125.慢性肉芽肿病的发生原因是（分数：1.00）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷C.B细胞发育和功能缺陷D.补体系统缺陷E.T、B 细胞混合缺陷6.脑干网状结构上行激动系统（分数：1.00）A.具有上行唤醒作用B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.为单突触接替的系统D.巴比妥类药物对其影响较小E.可以引起特定感觉7.肉芽组织的组成是 （分数：1.00）A.毛细血管和弹力纤维B.毛细血管和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和微静脉E.微动脉和纤维母细胞8.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.生长方式B.
3、生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.癌巢9.下述因素哪种与血栓形成无关? （分数：1.00）A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加10.导致甲状腺肿大最常见的原因是（分数：1.00）A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患E.药物11.最早发现的白细胞致热原主要是指 （分数：1.00）A.白细胞介素-1（IL-1）B.白细胞介素-2（IL-2）C.肿瘤坏死因子（TNF）D.干扰素（IFN）E.白细胞介素-6（IL-6）12.由于 ABO血型不合的输血而引起的溶血属于：（分数：1.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型
4、变态反应E.不属变态反应13.停药后会出现严重生理功能紊乱称为：（分数：1.00）A.习惯性B.耐受性C.成瘾性D.依赖性E.耐药性14.健康是指 （分数：1.00）A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识15.疏松结缔组织中构成分子筛的主要成分是（分数：1.00）A.透明质酸与蛋白质B.硫酸软骨素与蛋白质C.胶原原纤维与透明质酸D.胶原原纤维与蛋白质E.蛋白多糖与纤维16.以下哪项是由负反馈调节的生理过程 （分数：1.00）A.分娩B.排尿反射C.减压反射D.小肠运动E.血液凝固17.决定抗原特异性的分子基础是 （分数：1
5、.00）A.抗原决定基B.抗原的大小C.抗原的电荷性质D.载体的性质E.抗原的物理性状18.水、食品等卫生细菌学检查的指标菌是（分数：1.00）A.沙门菌B.副伤寒沙门菌C.大肠杆菌D.志贺菌E.变形杆菌19.休克发展过程中交感-肾上腺髓质系统变化哪一项不正确? （分数：1.00）A.早期强烈兴奋, 期转为抑制B.是引起组织缺血的重要机制C.导致血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加D.可引起其它内分泌的变化E.对机体有害,也有代偿意义20.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于 （分数：1.00）A.K+内流B.Na+内流C.Ca2+内流D.K+外流E.Na+外流21.对于血小板的聚集起重要作用的
6、物质是 （分数：1.00）A.纤维蛋白质B.凝血酶C.Ca2+D.ADP与血栓素 A2E.花生四稀酸22.中心静脉压的高低取决于下列哪项因素 （分数：1.00）A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压之差C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压23.肉瘤和癌的主要区别 （分数：1.00）A.有无包膜B.生长方式C.生长速度D.对机体的影响E.组织起源24.肾损伤明显血尿时见于 （分数：1.00）A.输尿管断裂B.肾盂广泛撕裂C.肾血管严重损伤D.输尿管血块堵塞E.肾实质深度列上，破入肾盂肾盏25.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为 （分数：1.00）A.脐静脉B
7、.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉26.心肌向心性肥大的特点是（分数：1.00）A.长期压力负荷所致B.舒张期室壁应力增加C.肌节串联性增生D.肌纤维长度增大E.心腔明显扩大27.代谢性酸中毒的血气特点是（分数：1.00）A.ABB.ABSBC.BE正值增大D.PaCO2E.BB28.不属单基因遗传病的是 （分数：1.00）A.先天性聋哑B.半乳糖血症C.遗传性肺气肿D.Gilbert综合征E.先天性幽门狭窄29.下述哪项不是细胞凋亡的特点？（分数：1.00）A.主动过程B.核固缩C.溶酶体破裂D.有基因调控E.DNA片段化30.某慢性肺心病患者，血气分析：pH 7.40，
8、PaCO2 67mmHg，HCO3- 40mmol/L，应诊断为 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼酸合并代碱D.呼酸合并代酸E.呼酸型三重酸碱失衡二、（二）多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？（分数：2.00）A.疼痛B.低血容量C.心衰D.感染E.过敏32.肾功能损害病人应避免使用下列那些抗菌药： （分数：2.00）A.青霉素B.万古霉素C.氯霉素D.两性霉素 BE.氨基甙类33.通过蚊传播的疾病有：（分数：2.00）A.疟疾B.黑热病C.丝虫病D.流行性乙型脑炎E.登革热34.流行性乙型脑炎的改变是 （分数：2.00
9、）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象35.下列哪些因素可致动脉血压增高（分数：2.00）A.心输出量增大B.外周阻力增高C.血量增多D.主动脉、大动脉弹性增高E.副交感神经兴奋36.病理生理学是（分数：2.00）A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科B.研究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科C.研究疾病防治的学科D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科E.基础医学中多学科交叉的边缘学科37.心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制有： （分数：2.00）A.心肌收
10、缩的相关蛋白被破坏B.心肌能量代谢紊乱C.心肌兴奋-收缩耦联障碍D.心肌节律紊乱引起泵血功能障碍E.心肌肥大的不平衡生长38.甲状腺激素的主要生理作用 （分数：2.00）A.促进新陈代谢B.促进生长C.增加酶活力D.促进中枢神经系统发育E.抑制脂肪分解和利用39.休克病人早期尿的变化（分数：2.00）A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿 Ph值增高E.尿钾改变不明显40.具有杀伤作用的淋巴细胞有 （分数：2.00）A.B淋巴细胞B.TC细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.TIL细胞三、（三）是非题(总题数：20，分数：10.00)41.右侧胸锁乳突肌收缩时，头向右侧倾斜，面转向左侧（分数：0.
11、50）A.正确B.错误42.巨噬细胞是结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞（分数：0.50）A.正确B.错误43.高血压病脑出血破裂的血管多为 大脑中动脉。（分数：0.50）A.正确B.错误44.能以 RNA为模板催化合成与 RNA互补的 DNA(cDNA)的酶称为反转录酶。（分数：0.50）A.正确B.错误45.管理舌前 23 味觉的神经是面神经（分数：0.50）A.正确B.错误46.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症（分数：0.50）A.正确B.错误47.急性化脓炎症患者血液中性粒细胞增多，过敏性疾病患者血液嗜碱性粒细胞增多（分数：0.50）A.正确B.错误48.心力衰竭是
12、指心输出量不能满足机体需要。（分数：0.50）A.正确B.错误49.女性基础体温升高与孕激素有关。（分数：0.50）A.正确B.错误50.DNA的复制过程中，两条子链均连续合成（分数：0.50）A.正确B.错误51.血浆胶体渗透压的生理作用是调节细胞内外水的交换。（分数：0.50）A.正确B.错误52.强心甙中毒引起的快速型心律失常，应停药给呋塞米（分数：0.50）A.正确B.错误53.颅内压增高时主要通过颅腔内脑脊液量的减少调节颅内压（分数：0.50）A.正确B.错误54.诊断颅底骨折最确切的依据是鼻出血（分数：0.50）A.正确B.错误55.预防手术后感染的最重要的措施是术前、术中、术后应
13、用抗生素。（分数：0.50）A.正确B.错误56.镜下血尿是指离心尿沉渣每高倍镜视野 3个以上红细胞（分数：0.50）A.正确B.错误57.胰岛素可促进蛋白质合成及氨基酸转运（分数：0.50）A.正确B.错误58.由于 HLA复合体的高度多态性，故 HLA复合体被看作是伴随个体终生的特异性遗传标记（分数：0.50）A.正确B.错误59.由于受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病称受体病。（分数：0.50）A.正确B.错误60.乙型肝炎病毒感染肝细胞后，导致第型超敏反应而发生肝细胞破损。（分数：0.50）A.正确B.错误四、医疗文书修改题（请根据医疗文书书写规范要(总题数：1，分数：1
14、0.00)61.病历摘要：患者，姓名，女性，48 岁，职业，住址，工作单位，主诉： 现病史：因上腹部持续剧烈疼痛 18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5，P130 次/1小时(分钟)，BP 90/52.5mmHg（12/7 kPa）。眼珠(巩)膜少(稍)黄。少量腹胀，腹软，上腹部明显按痛，肠音减弱。墨菲氏征阳性，血淀粉酶 300 u/L。尿淀粉酶 750 u/L，腹部透视：结肠少量空气，未见液体，隔(膈)下无游离空气，Hb10.5g/dl(105g/L)，W.B.C 16400/mm3(16.4109/L)，N75%(0.75)，L25%(0.25)
15、，B 超检查见胆囊内有强回声的光团体声影，胆囊壁 0.5cm厚度。 （分数：10.00）_五、病案分析题（45 分）(总题数：3，分数：45.00)62.病案一：（15 分） 患者女，56 岁，近来出现头痛、心悸、气促、上腹胀痛、恶心、呕吐、呼吸困难而就诊。 查体：T36.5， P90/分， R30/分，BP126/95mmHg，颈静脉怒张，紫绀明显，尤以口唇粘膜发紫，肝脾肿大伴压痛，下肢浮肿，心前区可听到舒张期奔马律。 根据急诊血气分析结果： PH 7.40， Pco2 67 mmHg， HCO3 40mmol/L 请回答： 该患者应诊断为什么类型酸碱紊乱，诊断根据是什么？ （分数：15.0
16、0）_63.病案二：（12 分） 患者，女性，37 岁，已婚。因面色苍白、头晕、乏力 1年余，近 2个月病情加重伴心悸；近 2年月经量增多，近 1年来更加明显。 查体：T 36.6，P 105 次/分，Bp 128/75mmHg，口唇苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄疸，心肺无异常，肝脾不大。 实验室检查：血液检查，Hb 61g/L, RBC 2.41012/L, MCV 75fl, MCH 19, MCHC 217, HCT 0.25 RDW 0.19, 外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC 5.6109/L, 分类：N0.61, L 0.29, M 0.02, PL
17、T 247109/L, Ret 0.02。尿蛋白（），镜检无异常，大便隐血（），血清铁 7.4mol/L。 请问： 根据以上资料，初步诊断及其诊断依据是什么？。 （分数：12.00）_病案三：（18 分） 患者，男，19 岁，大面积烧伤、失血、脱水、无尿，住入某烧伤病房。尿常规：红细胞+/HP，尿旦白+，血常规；WBC 9109/L ，N:0.67 、L:0.39 、Hb 95 g/L 连续一周每日尿量不到300ml，伴有眼睑水肿、乏力、腰痛。血压 187/105mmHg。 请回答以下问题： （分数：18.00）(1).该患者尿量是否正常？（分数：3.60）_(2).该患者最可能患有什么併发症
18、？（分数：3.60）_(3).临床上常见原因有哪些？（分数：3.60）_(4).如需确诊血尿来源还应做哪些检测项目？（分数：3.60）_(5).需要做哪些主要生化项目？及临床意义？ （分数：3.60）_六、名词解释（每题 5分，共 5分）(总题数：2，分数：5.00)64.Km：（分数：2.50）_65.禽流感：（分数：2.50）_七、新进展与新知识简答题（每题 5分，共 10分(总题数：2，分数：10.00)66.免疫缺陷病？（分数：5.00）_67.细菌染色体 DNA分子结构？（分数：5.00）_2007年医学检验晋升副高级卫生专业技术职称考试试卷答案解析(总分：130.00，做题时间：1
19、20 分钟)一、医学理论基础题（30 分）(总题数：30，分数：30.00)1.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（分数：1.00）A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经 E.腋神经解析：2.能使冠状动脉血流量减少的因素是 （分数：1.00）A.动脉舒张压增高B.外周阻力增大C.心室舒张期延长D.心室收缩期缩短E.心率增加 解析：3.可引起先天性婴儿畸型的常见病毒是 （分数：1.00）A.风疹病毒 B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.髓灰质炎病毒E.EB病毒解析：4.胆汁可促进下列哪种物质的吸收 （分数：1.00）A.钙、铁B.氨基酸C.糖D.维生素 A E.维生素 B12解析：5.慢性肉芽肿病的
20、发生原因是（分数：1.00）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷 C.B细胞发育和功能缺陷D.补体系统缺陷E.T、B 细胞混合缺陷解析：6.脑干网状结构上行激动系统（分数：1.00）A.具有上行唤醒作用 B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.为单突触接替的系统D.巴比妥类药物对其影响较小E.可以引起特定感觉解析：7.肉芽组织的组成是 （分数：1.00）A.毛细血管和弹力纤维B.毛细血管和纤维母细胞 C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和微静脉E.微动脉和纤维母细胞解析：8.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性 D.对机体影响
21、E.癌巢解析：9.下述因素哪种与血栓形成无关? （分数：1.00）A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加 解析：10.导致甲状腺肿大最常见的原因是（分数：1.00）A.垂体肿瘤B.缺碘 C.自身免疫反应D.先天性疾患E.药物解析：11.最早发现的白细胞致热原主要是指 （分数：1.00）A.白细胞介素-1（IL-1） B.白细胞介素-2（IL-2）C.肿瘤坏死因子（TNF）D.干扰素（IFN）E.白细胞介素-6（IL-6）解析：12.由于 ABO血型不合的输血而引起的溶血属于：（分数：1.00）A.型变态反应B.型变态反应 C.型变态反应D.型变态反
22、应E.不属变态反应解析：13.停药后会出现严重生理功能紊乱称为：（分数：1.00）A.习惯性B.耐受性C.成瘾性 D.依赖性E.耐药性解析：14.健康是指 （分数：1.00）A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态 E.有自我保健意识解析：15.疏松结缔组织中构成分子筛的主要成分是（分数：1.00）A.透明质酸与蛋白质 B.硫酸软骨素与蛋白质C.胶原原纤维与透明质酸D.胶原原纤维与蛋白质E.蛋白多糖与纤维解析：16.以下哪项是由负反馈调节的生理过程 （分数：1.00）A.分娩B.排尿反射C.减压反射 D.小肠运动E.血液凝固解析：17.决定抗
23、原特异性的分子基础是 （分数：1.00）A.抗原决定基 B.抗原的大小C.抗原的电荷性质D.载体的性质E.抗原的物理性状解析：18.水、食品等卫生细菌学检查的指标菌是（分数：1.00）A.沙门菌B.副伤寒沙门菌C.大肠杆菌 D.志贺菌E.变形杆菌解析：19.休克发展过程中交感-肾上腺髓质系统变化哪一项不正确? （分数：1.00）A.早期强烈兴奋, 期转为抑制 B.是引起组织缺血的重要机制C.导致血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加D.可引起其它内分泌的变化E.对机体有害,也有代偿意义解析：20.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于 （分数：1.00）A.K+内流B.Na+内流 C.Ca2+内流D
24、.K+外流E.Na+外流解析：21.对于血小板的聚集起重要作用的物质是 （分数：1.00）A.纤维蛋白质B.凝血酶C.Ca2+D.ADP与血栓素 A2 E.花生四稀酸解析：22.中心静脉压的高低取决于下列哪项因素 （分数：1.00）A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压之差C.心脏射血能力和静脉回心血量 D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压解析：23.肉瘤和癌的主要区别 （分数：1.00）A.有无包膜B.生长方式C.生长速度D.对机体的影响E.组织起源 解析：24.肾损伤明显血尿时见于 （分数：1.00）A.输尿管断裂B.肾盂广泛撕裂C.肾血管严重损伤D.输尿管血块堵塞E.肾实质深度列上
25、，破入肾盂肾盏 解析：25.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为 （分数：1.00）A.脐静脉B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉解析：26.心肌向心性肥大的特点是（分数：1.00）A.长期压力负荷所致 B.舒张期室壁应力增加C.肌节串联性增生D.肌纤维长度增大E.心腔明显扩大解析：27.代谢性酸中毒的血气特点是（分数：1.00）A.ABB.ABSB C.BE正值增大D.PaCO2E.BB解析：28.不属单基因遗传病的是 （分数：1.00）A.先天性聋哑B.半乳糖血症C.遗传性肺气肿D.Gilbert综合征E.先天性幽门狭窄解析：29.下述哪项不是细胞凋亡的特点？（分数：
26、1.00）A.主动过程B.核固缩C.溶酶体破裂 D.有基因调控E.DNA片段化解析：30.某慢性肺心病患者，血气分析：pH 7.40，PaCO2 67mmHg，HCO3- 40mmol/L，应诊断为 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼酸合并代碱 D.呼酸合并代酸E.呼酸型三重酸碱失衡解析：二、（二）多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？（分数：2.00）A.疼痛 B.低血容量 C.心衰D.感染 E.过敏解析：32.肾功能损害病人应避免使用下列那些抗菌药： （分数：2.00）A.青霉素B.万古霉素 C.氯霉素 D.两性霉素 B
27、 E.氨基甙类 解析：33.通过蚊传播的疾病有：（分数：2.00）A.疟疾 B.黑热病C.丝虫病 D.流行性乙型脑炎 E.登革热 解析：34.流行性乙型脑炎的改变是 （分数：2.00）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成 E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象 解析：35.下列哪些因素可致动脉血压增高（分数：2.00）A.心输出量增大 B.外周阻力增高 C.血量增多 D.主动脉、大动脉弹性增高E.副交感神经兴奋解析：36.病理生理学是（分数：2.00）A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科 B.研
28、究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科 C.研究疾病防治的学科D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科 E.基础医学中多学科交叉的边缘学科 解析：37.心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制有： （分数：2.00）A.心肌收缩的相关蛋白被破坏 B.心肌能量代谢紊乱 C.心肌兴奋-收缩耦联障碍 D.心肌节律紊乱引起泵血功能障碍 E.心肌肥大的不平衡生长解析：38.甲状腺激素的主要生理作用 （分数：2.00）A.促进新陈代谢 B.促进生长 C.增加酶活力 D.促进中枢神经系统发育 E.抑制脂肪分解和利用解析：39.休克病人早期尿的变化（分数：2.00）A.尿量少 B.尿比重高 C.尿钠高D.尿 Ph
29、值增高E.尿钾改变不明显 解析：40.具有杀伤作用的淋巴细胞有 （分数：2.00）A.B淋巴细胞B.TC细胞 C.NK细胞 D.LAK细胞 E.TIL细胞 解析：三、（三）是非题(总题数：20，分数：10.00)41.右侧胸锁乳突肌收缩时，头向右侧倾斜，面转向左侧（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：42.巨噬细胞是结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：43.高血压病脑出血破裂的血管多为 大脑中动脉。（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：44.能以 RNA为模板催化合成与 RNA互补的 DNA(cDNA)的酶称为反转录酶。（分数：0.50）A.
30、正确 B.错误解析：45.管理舌前 23 味觉的神经是面神经（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：46.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：47.急性化脓炎症患者血液中性粒细胞增多，过敏性疾病患者血液嗜碱性粒细胞增多（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：48.心力衰竭是指心输出量不能满足机体需要。（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：49.女性基础体温升高与孕激素有关。（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：50.DNA的复制过程中，两条子链均连续合成（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：51.血浆胶体渗透压的生理作用是调
31、节细胞内外水的交换。（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：52.强心甙中毒引起的快速型心律失常，应停药给呋塞米（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：53.颅内压增高时主要通过颅腔内脑脊液量的减少调节颅内压（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：54.诊断颅底骨折最确切的依据是鼻出血（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：55.预防手术后感染的最重要的措施是术前、术中、术后应用抗生素。（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：56.镜下血尿是指离心尿沉渣每高倍镜视野 3个以上红细胞（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：57.胰岛素可促进蛋白质合成及氨基酸转运（分数：0.50）A.
32、正确 B.错误解析：58.由于 HLA复合体的高度多态性，故 HLA复合体被看作是伴随个体终生的特异性遗传标记（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：59.由于受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病称受体病。（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：60.乙型肝炎病毒感染肝细胞后，导致第型超敏反应而发生肝细胞破损。（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：四、医疗文书修改题（请根据医疗文书书写规范要(总题数：1，分数：10.00)61.病历摘要：患者，姓名，女性，48 岁，职业，住址，工作单位，主诉： 现病史：因上腹部持续剧烈疼痛 18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既
33、往有胆石症病史。体检：T38.5，P130 次/1小时(分钟)，BP 90/52.5mmHg（12/7 kPa）。眼珠(巩)膜少(稍)黄。少量腹胀，腹软，上腹部明显按痛，肠音减弱。墨菲氏征阳性，血淀粉酶 300 u/L。尿淀粉酶 750 u/L，腹部透视：结肠少量空气，未见液体，隔(膈)下无游离空气，Hb10.5g/dl(105g/L)，W.B.C 16400/mm3(16.4109/L)，N75%(0.75)，L25%(0.25)，B 超检查见胆囊内有强回声的光团体声影，胆囊壁 0.5cm厚度。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：五、病案分析题（45 分）(总题数：3，分数：45.0
34、0)62.病案一：（15 分） 患者女，56 岁，近来出现头痛、心悸、气促、上腹胀痛、恶心、呕吐、呼吸困难而就诊。 查体：T36.5， P90/分， R30/分，BP126/95mmHg，颈静脉怒张，紫绀明显，尤以口唇粘膜发紫，肝脾肿大伴压痛，下肢浮肿，心前区可听到舒张期奔马律。 根据急诊血气分析结果： PH 7.40， Pco2 67 mmHg， HCO3 40mmol/L 请回答： 该患者应诊断为什么类型酸碱紊乱，诊断根据是什么？ （分数：15.00）_正确答案：()解析：63.病案二：（12 分） 患者，女性，37 岁，已婚。因面色苍白、头晕、乏力 1年余，近 2个月病情加重伴心悸；近
35、2年月经量增多，近 1年来更加明显。 查体：T 36.6，P 105 次/分，Bp 128/75mmHg，口唇苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄疸，心肺无异常，肝脾不大。 实验室检查：血液检查，Hb 61g/L, RBC 2.41012/L, MCV 75fl, MCH 19, MCHC 217, HCT 0.25 RDW 0.19, 外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC 5.6109/L, 分类：N0.61, L 0.29, M 0.02, PLT 247109/L, Ret 0.02。尿蛋白（），镜检无异常，大便隐血（），血清铁 7.4mol/L。 请问： 根据以上
36、资料，初步诊断及其诊断依据是什么？。 （分数：12.00）_正确答案：()解析：病案三：（18 分） 患者，男，19 岁，大面积烧伤、失血、脱水、无尿，住入某烧伤病房。尿常规：红细胞+/HP，尿旦白+，血常规；WBC 9109/L ，N:0.67 、L:0.39 、Hb 95 g/L 连续一周每日尿量不到300ml，伴有眼睑水肿、乏力、腰痛。血压 187/105mmHg。 请回答以下问题： （分数：18.00）(1).该患者尿量是否正常？（分数：3.60）_正确答案：()解析：(2).该患者最可能患有什么併发症？（分数：3.60）_正确答案：()解析：(3).临床上常见原因有哪些？（分数：3.60）_正确答案：()解析：(4).如需确诊血尿来源还应做哪些检测项目？（分数：3.60）_正确答案：()解析：(5).需要做哪些主要生化项目？及临床意义？ （分数：3.60）_正确答案：()解析：六、名词解释（每题 5分，共 5分）(总题数：2，分数：5.00)64.Km：（分数：2.50）_正确答案：()解析：65.禽流感：（分数：2.50）_正确答案：()解析：七、新进展与新知识简答题（每题 5分，共 10分(总题数：2，分数：10.00)66.免疫缺陷病？（分数：5.00）_正确答案：()解析：67.细菌染色体 DNA分子结构？（分数：5.00）_正确答案：()解析：
