1、2008 年临床执业助理医师考试真题及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(182 题)(总题数：82，分数：82.00)1.肠结核的好发部位是( ) （分数：1.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.横结肠E.回盲部2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是( ) （分数：1.00）A.引起恶性贫血B.消化道症状多见C.可同时存在溃疡D.血清壁细胞抗体多为阴性E.常有幽门螺杆菌感染3.结核性腹膜炎最常见的并发症是( ) （分数：1.00）A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻E.腹腔脓肿4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是( ) （分数：1.00）A
2、.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗E.腹腔内注入糖皮质激素5.能引起急性胰腺炎的药物是( ) （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙E.青霉素6.般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是( ) （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆结石D.肠梗阻E.慢性肝炎7.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 （分数：1.00）A.维生素 A 缺乏B.毛细血管脆性增加C.维生素 K 缺乏D.凝血因子合成障碍E.血小板质和量异常8.风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为( ) （分数：1.00）A.心腰部凹陷B.梨型心C.心尖部
3、可触及收缩期震颤D.心尖部 36 级收缩期杂音E.水冲脉9.根据世界卫生组织的规定，高 血压的诊断标准为血压( ) （分数：1.00）A.14090mmHgB.12080mmHgC.13085mmHgD.13580mmHgE.12075mmHg10.心肌炎的病因不包括( ) （分数：1.00）A.遗传B.放射线照射、C.白喉杆菌D.结节病E.病毒11. 受体阻滞剂的主要副作用是() （分数：1.00）A.咳嗽B.引起血钾增高C.导致高尿酸血症D.诱发哮喘E.引起血钠降低12.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是() （分数：1.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E
4、.呼吸道感染13.典型劳力性心绞痛的临床特征为() （分数：1.00）A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在 15 分钟以上C.休息时持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示 ST 段抬高E.休息或含服硝酸甘油 25 分钟内疼痛消失14.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是 () （分数：1.00）A.早期治疗B.选用有效的抑菌剂C.剂量足D.以静脉给药为主E.疗程长15.诊断冠心病的“金标准”是() （分数：1.00）A.心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.X 线检查16.正常肺部叩诊音为() （分数：1.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音17.胸骨左缘第二肋间闻及收
5、缩期杂音。应考虑为() （分数：1.00）A.主动脉辦狭窄B.肺动脉辦狭窄C.二尖辦狭窄D.三尖辦狭窄E.动脉导管未闭18.右心室肥大心尖搏动的位置为（分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位19.第二心音听诊的特点是 （分数：1.00）A.音调较低B.强度较响C.历时较长D.不如第一心音清脆E.心底部听诊最清楚20.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 （分数：1.00）A.二尖辦关闭不全B.二尖辦狭窄C.主动脉辦狭窄D.肺动脉辦狭窄E.主动脉辦关闭不全21.有关“胆红素代谢”的描述，错误的是 （分数：1.00）A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白
6、复合物运载到肝B.游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取22.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括 （分数：1.00）A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤23.下列因素中不能引起低钾血症的是 （分数：1.00）A.尿少B.禁食 3 天C.呕吐腹泻D.代谢性碱中毒E.使用胰岛素24.成人每日生理需要液体量为 （分数：1.00）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000mlE.3500ml25.心肺初期复苏 ABC 步骤中不包括
7、 （分数：1.00）A.清除口腔异物B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.胸内心脏挤压26.代谢性酸中毒一般不出现 （分数：1.00）A.精神萎靡B.呼气有烂苹果味C.强酸性尿D.心率增快E.呼吸变浅变慢27.常用的静脉营养液不包括 （分数：1.00）A.低分子右旋糖酐B.脂肪乳剂C.复方氨基酸溶液D.无机盐溶液E.维生素溶液28.痈的急性化脓性感染分布在 （分数：1.00）A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织29.国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 国际分期法中，T 是指 （分数：1.00）A
8、.发生肿瘤的时间B.发生肿瘤的组织C.原发肿瘤的大小D.远处转移的状况E.区域淋巴结状况30.肱骨中下 13 骨折最可能导致 （分数：1.00）A.桡神经损伤B.坠积性肺炎C.尺动脉损伤D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎31.符合骨折临床愈合标准的是 （分数：1.00）A.局部可有异常活动B.局部压痛但无纵向叩痛C.解除外固定后观察 2 周局部不变形D.受伤上肢向前平举 10 kg 重物坚持 1 分钟E.X 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线32.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈 （分数：1.00）A.屈曲、内收、内旋畸形B.伸直、外展、内旋畸形C.短缩、内旋、外展畸形D.短缩、外旋、内收畸形E
9、.屈曲、外展、内旋畸形33.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是 （分数：1.00）A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药34.老年人较青年人发病率更高的疝是 （分数：1.00）A.脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.绞窄性疝E.嵌顿性疝35.乳头血性溢液，最可能的原因是 （分数：1.00）A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌36.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是
10、（分数：1.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血37.正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的 （分数：1.00）A.15B.20C.25D.30E.3538.胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是 （分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.D 细胞D.G 细胞E.黏液细胞39.病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是 （分数：1.00）A.脱水B.有效循环血量减少C.严重的代谢性碱中毒D.大量毒素吸收E.最终发生肠坏死和穿孔40.肠息肉最常发生于 （分数：1.00）A.空肠B.回肠C.升结肠和降结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠41.腹膜炎的主要标志是 （分数：1.00）A.明显的
11、腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征42.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.右腹肌紧张B.ZK(转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹 Murphy 征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性43.关于脑干损伤，错误的是 （分数：1.00）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩44.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 （分数：1.00）A.立即应用大剂量抗生素B.应用人工材料修补创伤性缺损C.立即去除颅腔内异物和污染物D.立即应用止血剂E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫45.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为
12、做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当 （分数：1.00）A. 使用全血B.ZK(满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用 3 天内采集的新鲜血46.很少经输血传播的病原体是 （分数：1.00）A.巨细胞病毒B.脊髓灰质炎病毒C.梅毒螺旋体D.疟原虫E.丙型肝炎病毒47.鞘膜积液分型中哪种最常见 （分数：1.00）A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液48.上尿路结石的典型症状是 （分数：1.00）A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿突然中断49.肾盂癌最常见症状
13、是 （分数：1.00）A.高血压B. 腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E.精索静脉曲张50.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是 （分数：1.00）A.从月经第 1 天开始服用B.从月经第 5 天开始服用C.从月经干净第 5 天开始服用D.从月经周期第 7 天开始服用E.从月经周期第 10 天开始服用51.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择 （分数：1.00）A.停药B.用止血药C.减少避孕药量D.加服避孕药E.加服炔雌醇52.完全性葡萄胎的恶变率，我国为 （分数：1.00）A.10B.14C.20D.30E.3553.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 （分数：
14、1.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.囊性畸胎瘤E.两性母细胞瘤54.子宫内膜异位症的确诊依据 （分数：1.00）A.典型的病史B.KG*5B 型超声检查C.血 CA125 升高D.病理组织学检查E.妇科检查55.正常的阴道菌群中占优势的是 （分数：1.00）A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌56.宫颈糜烂的分度是根据 （分数：1.00）A.糜烂深度B.糜烂类型C.糜烂面积D.糜烂性质E.糜烂位置57.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 （分数：1.00）A.分泌期早期B.分泌期中期C.增生期早期D.增生期中期E.增生期晚
15、期58.血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在 （分数：1.00）A.妊娠 57 周B.妊娠 810 周C.妊娠 1113 周D.妊娠 1416 周E.妊娠 1719 周59.计算预产期的最可靠依据是 （分数：1.00）A.基础体温测定B.开始早孕反应的日期C.末次月经第 1 日D.开始胎动的日期E.妇科检查确诊早孕日期60.低于正常值的骨盆测量数值是 （分数：1.00）A.髂棘间径 25 cmB.髂嵴间径 28 cmC.骶耻外径 19 cmD.坐骨棘间径 10 cmE.坐骨结节间径 7 cm61.风湿性二尖辦狭窄时出现急性肺水肿是由于 （分数：1.00）A.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
16、B.左心室充盈压升高C.体循环淤血，静脉压升高D.肺静脉和肺毛细血管压升高E.冠状动脉血流量减少62.关于典型变异性心绞痛发作临床特点正确的是 （分数：1.00）A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过 30 分钟C.疼痛性质为针刺样疼痛D.发作时心电图 ST 段抬高E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解63.下列哪项是肝硬化患者侧支循环开放的特征性表现 （分数：1.00）A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.蜘蛛痣E.食道胃底静脉曲张64.下列 X 线钡剂灌肠检查不符合溃疡性结肠炎的是 （分数：1.00）A.病变成连续性，黏膜呈颗粒样改变B.肠壁呈毛刺状或锯齿状C.结肠袋消失D.肠壁可见小龛影E.肠管多
17、发性狭窄65.溶血性贫血常有 （分数：1.00）A.血清结合珠蛋白减少B.尿中尿胆原排泄减少C.血中非结合珠蛋白减少D.网织红细胞计数减少E.骨髓幼红细胞减少66.作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是： （分数：1.00）A.肺性 P 波B.V1 呈 R/S1C.右束枝传导阻滞D.右下肺动脉干扩张，横径15mmE.肺动脉段突出67.系统性红斑狼疮最多受累的器官是 （分数：1.00）A.肾脏B.心脏C.肺D.脑E.肝脏68.胸腔积液最常见的原因是 （分数：1.00）A.肺癌B.结核病C.充血性心力衰竭D.系统性红斑狼疮E.肝硬化69.下列那种疾病与胃酸增多密切相关 （分数：1
18、.00）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.克隆氏病E.A 型胃炎70.诊断溶血最可靠的指标是 （分数：1.00）A.网织红细胞增高B.周围血出现幼红细胞C.骨髓幼红细胞增多D.尿胆原增高E.红细胞寿命缩短71.以下哪项不见于急性心包填塞； （分数：1.00）A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉压下降 10mmHg 以上D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动E.交替脉72.急性心肌梗死出现室性早搏首选 （分数：1.00）A.洋地黄B.心得安C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因酰胺73.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是 （分数：1.00）A.心源性脑缺血综合症B.肺部感染
19、C.动脉栓塞D.感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞74.Graves 病最主要的发病原因是 （分数：1.00）A.感染B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C.自身免疫D.食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍75.类风湿关节炎引起的贫血 （分数：1.00）A.不经常发生，但很严重B.常常需要输血C.血清铁增加D.25为缺铁性，铁剂治疗无效E.骨髓为再障表现76.肝硬化最常见的并发症是 （分数：1.00）A.肝性脑病B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.上消化道出血E.自发性腹膜炎77.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点 （分数：1.00）A.有心血管病史B.咳
20、粉红色泡沫痰C.肺部有哮鸣音D.端坐呼吸E.心脏扩大78.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是 （分数：1.00）A.病史B.体征C.胸部 X 线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查79.甲亢患者血白细胞 2.5109L 时应采取的治疗方法是 （分数：1.00）A.口服大剂量硫脲类药物治疗B.放射性碘治疗C.口服小剂量硫脲类药物治疗D.停药，并口服升白细胞药E.硫脲类药物加升白细胞药80.哮喘轻度急性发作期的治疗是 （分数：1.00）A.间断吸入短效 2 受体激动剂B.规则口服长效 2 受体激动剂C.持续吸入短效 2 受体激动剂D.持续雾化吸入短效 2 受体激动剂E.按需吸入长效 2
21、受体激动剂81.慢性支气管炎的诊断标准是 （分数：1.00）A.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续 2 个月，连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续 4 个月，连续 3 年以上。并排除其他心肺疾病C.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续 4 个月，连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2 年以上。并排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续 2 个月，连续 3 年以上。并排除其他心肺疾病82.癫痫大发作临床表现为 （分数：1.00）A.意识清醒，肢体阵挛性抽搐B.发作性头痛、恶心、呕吐
22、C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.意识丧失，全身强直性抽搐E.意识清醒，肢体不规则的抖动二、A2 型选择题(83110 题)(总题数：28，分数：28.00)83.女性，52 岁，右肩部疼痛进行性加重 1 年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.肩关节脱位B.肩关节骨折C.肩关节肿瘤D.肩关节周围炎E.肩关节慢性感染84.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.髋关节结核B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.股骨干骨折E.股骨颈骨折
23、85.女性，50 岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是 （分数：1.00）A.口服大剂量葡萄糖酸钙B.口服维生素 D，丸C.口服二氢速固醇油剂D.静脉注射 10葡萄糖酸钙 10m!E.静脉注射镇静剂86.女性，45 岁，反复上腹痛 20 年，近 1 周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.十二指肠憩室B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.食管裂孔疝87.女性，36 岁，转移性右下腹痛 36 小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第 5 天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿
24、急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.阑尾周围脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.膀胱炎E.输卵管炎88.女性，76 岁，因乳腺癌手术治 疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm2cm 大小，淋巴结无 转移，ER(什)，PR(+)，术后最 佳治疗应选 （分数：1.00）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.中药89.男性，16 岁，头部被网球击伤， 受伤时无昏迷及抽搐。2 小时后，出现头部及颈項疼痛伴呕吐 2 次 急诊室检查，神智清楚，躁动； 度颈抵抗；右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性硬脑膜下血肿B.急性硬脑膜外血肿C.
25、脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎90.男，58 岁。刺激性咳嗽 1 月余，近 l 周来痰中带血，既往体健。 胸片： CT： 纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物首选治疗应该是 （分数：1.00）A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗91.男，50 岁。进行性进食困难 3 个月，既往体健。 食管吞钡餐 X 线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬 CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是， （分数：1.00）A.食管平滑肌瘤B.食管癌C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.返流性食管炎92.男，26 岁。左胸锐器伤后 l 小时，血压 9060mmHg，心率 90 次分，胸片左肺
26、压缩 90，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2 小时引流约 700ml，血压 8050 mmHg，心率 110 次分，伤后无尿。最关键的处理措施是 （分数：1.00）A.开胸探查B.强心利尿C.输血补液D.吸氧E.抗生素治疗93.女，40 岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC 281012L，Hb 80gL，血清总蛋白 58gL，白蛋白 30gL。正确的治疗方案是 （分数：1.00）A.不给予输血B.输注新鲜全血 2 单位C.输注红细胞悬液 2 单位D.输注新鲜冰冻血浆 400mlE.输注冷沉淀 10 个单位94.男，35 岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折
27、入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏 120 次分，血压 9070 mmHg，Hb70gL。首选的治疗方案是输注 （分数：1.00）A.全血B.胶体液和全血C.晶体液和全血D.新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E.晶体液和红细胞悬液95.男，42 岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是 （分数：1.00）A.前列腺炎B.前列腺增生C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.泌尿系结核96.患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.右侧隐睾D.右侧腹股沟疝E.右侧交通性鞘膜积液97.女，12 岁，月经周期紊乱，经期长短不一
28、已有 4 月余。肛门检查：子宫发育正常，双 侧附件(-)。最可能的诊断是, /DIV （分数：1.00）A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.ZK(无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫粘膜下肌瘤98.女，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 （分数：1.00）A.B 型超声检查B.基础体温测定C.X 线检查D.血雌激素水平测定E.诊断性刮宫99.来院就诊的 26 岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.ZK(全血粘度比值及血浆粘度比值B.眼底检查C.测
29、定血细胞比容D.测定血丙氨酸转氨酶值E.ZK(测定尿雌激素/肌酐比值100.KG*525 岁初孕妇，妊娠 35 周，自觉头痛眼花 5 日，经治疗 3 日未见显效。今晨 7 时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产101.KG*527 岁妊娠 38 周初产妇，规律宫缩 16 小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大 4 cm，先露头,S-2 ，胎心 170 次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是 （分数：1.00）A.肌注哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.ZK(嘱产妇朝向胎背的对侧
30、方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术102.KG*526 岁初产妇，妊娠 39 周。肩右后位，于 2 小时前胎膜已破，现宫口开大 6 cm，胎心 140 次分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是 （分数：1.00）A.持续吸氧B.静脉注射地西泮C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下行内倒转术E.行剖宫产术103.女,25 岁，孕 50 天行人工流产术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正常，首先考虑 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染104.男性，40 岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛 6 小时，为进一步明确诊
31、断，首选的检查方法是 （分数：1.00）A.急查尿淀粉酶B.立位腹部 X 线平片C.CT 或 B 超检查D.急查血淀粉酶E.急诊胃镜105.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸部短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率 120 次/分律不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑出现了下列那种情况 （分数：1.00）A.心绞痛B.自发性气胸C.肺不张D.胸膜炎E.急性左心衰106.男性，57 岁，身高 172cm，体重 88 公斤，诊断为糖尿病 2 个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药 （分数：1.00）A.拜糖平B.胰岛素类似物C.胰岛素D.双胍类降糖药E.磺脲类降糖药107.女性，23 岁，
32、两个月来低热，盗汗和轻度腹泻，右下腹可触及包块。血白细胞 6.5109L，X 线检查在回盲部可见跳跃现象，肠壁呈锯齿状改变。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.溃疡性肠结核D.Crohn 病E.阿米巴性肠炎108.女性，24 岁，长期乏力，血红蛋白 70gL，平均血红蛋白浓度 26g/dL，平均红细胞体积 63fl,血清铁 5umol/l，总铁结合力 4980ug/l。最可能诊断为 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.慢性感染性贫血E.巨幼细胞性贫血109.男性，48 岁，血压 160100mmHg。空腹血糖 8.2mmolL，
33、尿蛋白 2+。该患者降压应首选 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.心痛定C.卡托普利D.尼群地平E.心得安110.女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率 130 次分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15.0109L，中性0.78，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症三、B1 型选择题(111135 题)(总题数：11，分数：25.00)(111113 题共用备选答案) A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 C慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急
34、性重型肝炎 （分数：3.00）(1).镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合（分数：1.00）A.B.C.D.E.(114115 题共用备选答案) A贫血、网织红细胞 20，Coombs 试验(+) B贫血、黄疸，Ham 试验(+) C贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少 D贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大 E贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞40 （分数：2.00）(1).自身免疫性溶血
35、性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).缺铁性贫血 （分数：1.00）A.B.C.D.(116117 题共用备选答案) A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌非对称性肥厚 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻 D血压升高，左心室肥厚 E心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出 （分数：2.00）(1).扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肥厚型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.(118119 题共用备选答案) A12 天 B35 天 C79 天 D1214 天 E1821 天 （分数：2.00）(1).切口裂开再缝合后拆线的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.(2)
36、.切口感染常发生在手术后的 （分数：1.00）A.B.C.D.(120121 题共用备选答案) A异常活动 B功能障碍 C呼吸困难 D持续高热 E血压降低 （分数：2.00）(1).骨折特有体征是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).开放骨折感染主要表现（分数：1.00）A.B.C.D.(122123 题共用备选答案) A腹部 x 线透视有膈下游离气体 B移动性浊音阳性 C剑突下听诊可闻及振水音 D腹腔穿刺抽出不凝血液 E立位 x 线腹平片可见气液平面 （分数：2.00）(1).诊断脾破裂最有意义的检查结果是 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).诊断胃穿孔最有价值的检查结果是 （分数
37、：1.00）A.B.C.D.(124125 题共用备选答案) A 胆囊结石 B 胆管结石 C 胆囊癌 D 胆管癌 E 胆道蛔虫 （分数：2.00）(1).引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是ZK) （分数：1.00）A.B.C.D.E.(126127 题共用备选答案) A 盆腔恶性肿瘤 B 急性盆腔炎 C 慢性盆腔炎 D 子宫内膜异位症 E 生殖器结核 （分数：2.00）(1).女，24 岁，月经后 4 天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增 厚，压痛。（分数：1.00）A.B.C.D.
38、(2).女，29 岁结婚，4 年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定 ，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是 （分数：1.00）A.B.C.D.(128129 题共用备选答案) A 子宫收缩乏力 B 软产道裂伤 C 胎盘剥离不全 D 胎盘部分粘连 E 凝血功能障碍 （分数：2.00）(1).胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为 （分数：1.00）A.B.C.D.(130132 题共用备选答案) A.血容量不足
39、B.心功能不全 C.补液量已足 D.急性肾功能衰竭 E.高渗性脱水 （分数：3.00）(1).中心静脉压 0. 2kPa(2cmH2O)，尿量少（分数：1.00）A.B.C.D.(2).中心静脉压 1. 0kPa(10cmH2O)，尿量多（分数：1.00）A.B.C.D.(3).中心静脉压 1. 7kPa(16cmH2O)，血压低（分数：1.00）A.B.C.D.（133-135 题共用题干） A心尖部可触及有力的抬举感 B心尖搏动弥散 C心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样 D.心界呈梨型 E心界不大 （分数：3.00）(1).主动脉瓣关闭不全 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).风湿性心
40、脏病二尖瓣狭窄 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).心包积液 （分数：1.00）A.B.C.D._四、A3A4 型选择题(136150 题)(总题数：5，分数：15.00)(136138 题共用题干) 5 岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 （分数：3.00）(1).应首先考虑的诊断为 （分数：1.00）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎(2).最有意义的诊断方法是 （分数：1.00）A.X 线检查B.CTC.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检(3).确诊后须立即采取的治疗方法是 （分数：1.00）A.加强营
41、养B.静滴足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定(139141 题共用题干) 女，75 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 lO 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 （分数：3.00）(1).对诊断最有帮助的首选检查是 （分数：1.00）A.血常规B.子宫及附件 B 超检查C.立位腹部 X 线平片D.腹部 CTE.直肠指检(2).最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性输卵管炎B.膀胱破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.肠破裂E.急性盆腔炎(3).下列处置中，不适当的是 （分数：1.00）A.禁食，静
42、脉输液B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗C.积极术前准备D.胃肠减压E.使用抗生素(142144 题共用题干) 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。 （分数：3.00）(1).为明确诊断，首选的检查应是 （分数：1.00）A.HCG 测定B.刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验(2).尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.不全流产B.排卵性月经失调C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(3).行
43、x 线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最佳治疗方案为 （分数：1.00）A.手术治疗B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗(145147 题共用题干) 24 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 9 小时入院。查：髂棘间径 24 cm，骶耻外径19 cm ，坐骨棘间径 10 cm，坐骨结节间径75 cm 。枕左前位，胎心 140 次分。肛查宫口开大 4 cm，S=0 。2 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116次分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5 cm，先露为胎头。 （分数：3.00）(1).此时产程受阻的原因主要是 （分数：1.00）
44、A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆(2).此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥(3).应采取的措施是 （分数：1.00）A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术148150 题共用题干 女性，28 岁，葡萄胎刮宫术后 5 个月，痰中带血丝 2 天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约 4cm 直径。 （分数：3.00）(1).为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是：
45、（ ） （分数：1.00）A.行刮宫术，取组织送病理检查B.测尿 HCGC.测血 HCGD.CT 检查E.超检查(2).胸部 X 线片见左侧肺叶有 2cm 直径的结节状阴影。其临床分期应为： （ ） （分数：1.00）A.期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期(3).首选的治疗是 （ ） （分数：1.00）A.子宫切除术B.化学药物治疗C.放射治疗D.激素治疗E.肺部肿块切除术_2008 年临床执业助理医师考试真题答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(182 题)(总题数：82，分数：82.00)1.肠结核的好发部位是( ) （分数：1.00）A.十二指
46、肠B.空肠C.回肠D.横结肠E.回盲部 解析：2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是( ) （分数：1.00）A.引起恶性贫血 B.消化道症状多见C.可同时存在溃疡D.血清壁细胞抗体多为阴性E.常有幽门螺杆菌感染解析：3.结核性腹膜炎最常见的并发症是( ) （分数：1.00）A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻 E.腹腔脓肿解析：4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是( ) （分数：1.00）A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗 E.腹腔内注入糖皮质激素解析：5.能引起急性胰腺炎的药物是( ) （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上
47、腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙E.青霉素解析：6.般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是( ) （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆结石D.肠梗阻E.慢性肝炎 解析：7.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 （分数：1.00）A.维生素 A 缺乏 B.毛细血管脆性增加C.维生素 K 缺乏D.凝血因子合成障碍E.血小板质和量异常解析：8.风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为( ) （分数：1.00）A.心腰部凹陷B.梨型心 C.心尖部可触及收缩期震颤D.心尖部 36 级收缩期杂音E.水冲脉解析：9.根据世界卫生组织的规定，高 血压的诊断标准为血压( ) （分数：1.00）A.14090mmHg B.12080mmHgC.13085mmHgD.13580mmHgE.12075mmHg解析：10.心肌炎的病因不包括( ) （分数：1.00）A.遗传 B.放射线照射、C.白喉杆菌D.结节病E.病毒解析：11. 受体阻滞剂的主要副作用是() （分数：1.00）A.咳嗽B.引起血钾增高C.导致高尿酸血症D.诱发哮喘 E.引起血钠
