1、A3 型题-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，37 岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部(总题数：1，分数：0.50)1.如果处理不当，最可能的远期并发症是 A胆总管狭窄 B胰腺真性囊肿 C脂肪泻 D胰腺假性囊肿 E横结肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、女，48 岁。近 1 个月感口渴，饮水量增至每(总题数：3，分数：1.50)2.给患者的治疗建议是 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 D-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.按以上建议治疗 3 个月后空腹血糖
2、153mg/dl(8.5mmol/1)，餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E正规胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E胰岛素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，38 岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、(总题数：3，分数：1.50)5.可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B原发性高血压 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎
3、 E肾病综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.上例病人还应立即作的检查项目是 A24 小时尿蛋白定量 B乙肝病毒全套 C肝功能全套 D血肌酐、尿素氮 E血胆固醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D同位素肾图 EB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，6 岁，身高 80cm，智能落后，仅能数(总题数：2，分数：1.00)8.为确诊应作的检查是 A智能测定 B尿三氯化铁实验 C尿粘多糖分析 D血清 T3、T4、TSH 测定 E生长激素测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.患儿确诊
4、后治疗应选用 A低苯丙氨酸饮食 B甲状腺素 C生长激素 D低铜饮食 E脑活素、脑复康（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，40 岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发(总题数：2，分数：1.00)10.检查心脏时可能发现 A心尖搏动向左下移位 B心脏形态呈靴形 C心尖部可听到舒张期杂音 D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患者心音可有以下变化，除了 A心尖部第二心音增强 B心尖部第一心音增强 C肺动脉瓣区第二心音增强 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖部第一心音可呈拍击性（分数：0.50）A.B.C.D.E
5、.12.统计学检验的无效假设应是 AHo：P1P2P3P4P5 BHo：P1P2P3P4P5 CHo：1=2=3=4=5 DHo：12345 EHo：1=23=4=5（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 A普通线图 B直条图 C直方图 D圆图 E散点图（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 At BX2 CF Dx EP（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、64 岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血(总题数：3，分数：1.50)15.有助于尽快明确诊断的检查首选 ACT
6、B磁共振 C胸腔镜 D纤支镜 E核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.最有可能的诊断是 A肺炎 B肺化脓症 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.首先考虑的治疗方案是 A抗炎治疗 B抗炎止血治疗 C手术治疗 D抗结核治疗 E门诊随访（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、病人男性，58 岁，突然头疼呕吐，伴意识丧(总题数：3，分数：1.50)18.最可能的诊断是 A脑梗死 B蛛网膜下腔出血 C高血压脑出血 D脑动静脉畸形出血 E颅脑肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.最好的诊断措施是 A腰椎穿刺 B脑电图 C视力检查 D头颅 CT
7、 E视神经孔像（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是 A面神经麻痹 B动眼神经麻痹 C小脑幕切迹疝 D糖尿病眼底病 E右侧视神经损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年(总题数：3，分数：1.50)21.最可能的诊断是 A支原体肺炎 B支气管哮喘 C支气管内膜结核 D原发性支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A痰细胞学 B胸部 CT C动脉血气分析 DPEF 占预计值% E皮肤过敏源试验（分数：0.50
8、）A.B.C.D.E.23.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 A甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳(总题数：3，分数：1.50)24.最可能的诊断是 A冠心病心绞痛 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E病毒性心肌炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动
9、脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油 C心得安(普萘洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、27 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10(总题数：3，分数：1.50)27.出现上述临床表现的原因是 A子宫收缩节律性异常 B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩缩复作用异常 E腹肌和膈肌收缩力异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.此时的处理原则应是 A静脉滴注缩宫素 B静脉滴注麦角新碱 C肌内注射哌替啶(杜冷丁) D人工破膜 E立即行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.
10、若已进入第二产程，胎头4，胎心 102 次/分，此时的处理应是 A立即行剖宫产术 B等待自然分娩 C行产钳术助娩 D静脉滴注缩宫素加强宫缩 E静注地西泮(安定)加速产程进展（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力(总题数：3，分数：1.50)30.可能的诊断是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.应选用的药物是 A地
11、高辛 B硝酸甘油 C心得安(普奈洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COP(总题数：2，分数：1.00)33.该 COPD 患者病情发展已出现 AI 型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气/血流比例降低（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、30 岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天(总题数：2，分数：1.0
12、0)35.最可能的诊断是 A肺结核 B肺癌 C胸膜炎 D大叶性肺炎 E自发性气胸合并感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该患者右上肺叩诊音可能出现 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 8(总题数：3，分数：1.50)37.该病人的休克状态应属于 A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.目前不宜马上进行的检查是 A血常规 B腹腔穿刺 C静脉肾盂造影 D中心静脉压测定 E测定二氧化碳结合力（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.首先考虑
13、的治疗措施为 A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查 C迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素 E滴注利尿剂改善肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、女孩，2 岁，母有哮喘史，患儿幼时对花粉过(总题数：2，分数：1.00)40.患儿哮喘诊断的评分是 A12 分 B10 分 C8 分 D6 分 E4 分（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是 A气管切开 B平卧位 C西地兰注射 D甘露醇注射 E氢化可的松注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48c(总题数：2，分数：1.00)42.此小儿的年龄是
14、A10 个月 B1 岁 C2 岁 D3 岁 E4 岁（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.按公式计算此小儿的体重约是 A8kg B9kg C10kg D12kg E14kg（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，(总题数：3，分数：1.50)44.该病致病菌属于 A革兰染色阴性大肠杆菌 B革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C革兰染色阴性变形杆菌 D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.该病属于 A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓血症 E脓毒血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.对机
15、体威胁最大的是 A肌肉断裂 B骨折 C尿潴留 D持续的呼吸肌痉挛 E营养障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6 小时(总题数：2，分数：1.00)47.此时恰当处理应是 A抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周 B等待自然分娩 C人工破膜加速产程进展 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.若此后宫缩逐渐减弱，产程已 18 小时，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当处理应是 A静注地西泮加速产程进展 B静脉滴注缩宫素 C肌内注射缩宫素 D静脉注射麦角新碱 E立即行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C.D.E.二
16、十一、女性，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生(总题数：2，分数：1.00)49.尿液检查对诊断有决定性意义的是 A血尿 B脓尿 C尿普通细菌培养 D尿沉渣找结核杆菌 E尿细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 AB 超 B静脉尿路造影 C逆行肾盂造影 DCT EMRI（分数：0.50）A.B.C.D.E.A3 型题-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，37 岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部(总题数：1，分数：0.50)1.如果处理不当，最可能的远期并发症是
17、 A胆总管狭窄 B胰腺真性囊肿 C脂肪泻 D胰腺假性囊肿 E横结肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、女，48 岁。近 1 个月感口渴，饮水量增至每(总题数：3，分数：1.50)2.给患者的治疗建议是 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 D-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.按以上建议治疗 3 个月后空腹血糖 153mg/dl(8.5mmol/1)，餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E正规胰岛素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解
18、析：4.4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E胰岛素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、男，38 岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、(总题数：3，分数：1.50)5.可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B原发性高血压 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E肾病综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.上例病人还应立即作的检查项目是 A24 小时尿蛋白定量 B乙肝病毒全套 C肝功能全套 D血肌酐、尿素氮 E血胆固醇（分数：0.50
19、）A.B.C.D. E.解析：7.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D同位素肾图 EB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、男，6 岁，身高 80cm，智能落后，仅能数(总题数：2，分数：1.00)8.为确诊应作的检查是 A智能测定 B尿三氯化铁实验 C尿粘多糖分析 D血清 T3、T4、TSH 测定 E生长激素测定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.患儿确诊后治疗应选用 A低苯丙氨酸饮食 B甲状腺素 C生长激素 D低铜饮食 E脑活素、脑复康（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、男，40 岁，因呼吸困难和水
20、肿入院。查体发(总题数：2，分数：1.00)10.检查心脏时可能发现 A心尖搏动向左下移位 B心脏形态呈靴形 C心尖部可听到舒张期杂音 D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.该患者心音可有以下变化，除了 A心尖部第二心音增强 B心尖部第一心音增强 C肺动脉瓣区第二心音增强 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖部第一心音可呈拍击性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：12.统计学检验的无效假设应是 AHo：P1P2P3P4P5 BHo：P1P2P3P4P5 CHo：1=2=3=4=5 DHo：1234
21、5 EHo：1=23=4=5（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 A普通线图 B直条图 C直方图 D圆图 E散点图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 At BX2 CF Dx EP（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、64 岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血(总题数：3，分数：1.50)15.有助于尽快明确诊断的检查首选 ACT B磁共振 C胸腔镜 D纤支镜 E核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.最有可能的诊断是 A肺
22、炎 B肺化脓症 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.首先考虑的治疗方案是 A抗炎治疗 B抗炎止血治疗 C手术治疗 D抗结核治疗 E门诊随访（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、病人男性，58 岁，突然头疼呕吐，伴意识丧(总题数：3，分数：1.50)18.最可能的诊断是 A脑梗死 B蛛网膜下腔出血 C高血压脑出血 D脑动静脉畸形出血 E颅脑肿瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.最好的诊断措施是 A腰椎穿刺 B脑电图 C视力检查 D头颅 CT E视神经孔像（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.引起病人右侧眼睑
23、下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是 A面神经麻痹 B动眼神经麻痹 C小脑幕切迹疝 D糖尿病眼底病 E右侧视神经损害（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、男性，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年(总题数：3，分数：1.50)21.最可能的诊断是 A支原体肺炎 B支气管哮喘 C支气管内膜结核 D原发性支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A痰细胞学 B胸部 CT C动脉血气分析 DPEF 占预计值% E皮肤过敏源试验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.诊断及病情程度确定后应
24、采取的最有效措施是 A甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳(总题数：3，分数：1.50)24.最可能的诊断是 A冠心病心绞痛 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E病毒性心肌炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影（分数：0.50）A.B.C
25、. D.E.解析：26.应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油 C心得安(普萘洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、27 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10(总题数：3，分数：1.50)27.出现上述临床表现的原因是 A子宫收缩节律性异常 B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩缩复作用异常 E腹肌和膈肌收缩力异常（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.此时的处理原则应是 A静脉滴注缩宫素 B静脉滴注麦角新碱 C肌内注射哌替啶(杜冷丁) D人工破膜 E立即行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.若
26、已进入第二产程，胎头4，胎心 102 次/分，此时的处理应是 A立即行剖宫产术 B等待自然分娩 C行产钳术助娩 D静脉滴注缩宫素加强宫缩 E静注地西泮(安定)加速产程进展（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、男性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力(总题数：3，分数：1.50)30.可能的诊断是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32
27、.应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油 C心得安(普奈洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COP(总题数：2，分数：1.00)33.该 COPD 患者病情发展已出现 AI 型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气/血流比例降低（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、30 岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天(总题数：2，分数：1.00)35.最可能的诊断是 A肺结核 B肺癌 C胸膜炎 D大叶性肺炎 E自发性气胸合并感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.该患者右上肺叩诊音可能出现 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十六、男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 8(总题数：3，分数：1.50)37.该病人的休克状态应属于
