1、CDFI 医师业务能力考评-48 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：48，分数：100.00)1.关于肥厚型心肌病的说法不正确的是（分数：4.00）A.是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病B.以心室壁异常肥厚为特征C.通常是左心室壁的对称性肥厚D.以室间隔肥厚最为多见E.根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻型和非梗阻型2.关于肥厚型心肌病的诊断说法错误的是（分数：2.00）A.室间隔或心室壁部分或全部肥厚，厚度大于 15mmB.增厚心肌回声增强，收缩期增厚率减低C.左心室腔增大或正常D.左心室舒张功能受损，总体收缩功能增强E.梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流
2、出道狭窄3.下列对梗阻性肥厚型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.主动脉瓣收缩中期部分关闭B.室间隔厚径明显增厚C.左心室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚E.室间隔厚径与左心室后壁厚径比值大于 1.34.扩张型心肌病的诊断要点不包括（分数：2.00）A.各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主B.室壁运动普遍减低C.二尖瓣开放幅度增加D.冠状动脉主干正常或稍增宽E.二尖瓣或多组瓣膜反流5.扩张型心肌病的二维超声所见主要为（分数：2.00）A.室壁增厚率增大B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低C.心室扩大，心房变小D.室壁弥漫性增厚，
3、室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常，左心房变小6.关于心包积液的说法，正确的是（分数：2.00）A.微量：30100mlB.少量：100200mlC.中量：200500mlD.大量：5001000mlE.大量：1000ml7.心脏黏液瘤与心腔内血栓的鉴别，错误的是（分数：2.00）A.左心房黏液瘤的根部在房间隔上多见，而血栓在左心耳多见B.黏液瘤大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上，血栓基底宽，与心房壁附着范围广C.黏液瘤活动性大，活动具有明显的规律性，血栓大多无活动性D.黏液瘤内部回声不太均匀，血栓内部回声比较均匀，回声强度中等E.血栓多见于风湿性心脏病，所以具有风心病的其他超声表现8.对
4、疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊（分数：2.00）A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D.彩色多普勒观察有无心内分流血流E.M 型超声观察心腔壁的运动9.继发孔型房间隔缺损的分类中不包括（分数：2.00）A.干下型B.中央型C.上腔型D.下腔型E.混合型10.从超声解剖和临床实用的角度，室间隔缺损分类包括（分数：2.00）A.膜周部室间隔缺损B.漏斗部室间隔缺损C.肌部室间隔缺损D.上腔型E.下腔型11.关于动脉导管未闭的超声表现错误的是（分数：2.00）A.胸骨旁
5、心底部短轴切面显示肺动脉分叉偏左处与降主动脉之间有管道相通B.胸骨上窝主动脉弓长轴切面示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部之间有异常通道C.肺动脉主干及分支扩大，波动增强D.M 型超声示肺动脉高压时可显示肺动脉瓣曲线 a 波变浅或消失E.脉冲多普勒显示单向湍流频谱12.关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是（分数：2.00）A.是部分或整个三尖瓣环向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形B.胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶向下移动靠近二尖瓣前叶附着点C.心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心室流出道D.三尖瓣隔叶常短小，回声增强，或紧贴于室间隔右心室面，活动度小或正常E.三尖瓣前叶冗长且大如篷帆13.
6、关于肺动脉狭窄的说法错误的是（分数：2.00）A.狭窄的部位在膜部、漏斗部或肺动脉主干及其分支B.常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔C.也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则D.心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中E.肺动脉曲线 a 波低平14.关于主动脉狭窄的说法错误的是（分数：2.00）A.包括主动脉瓣狭窄、瓣下狭窄及瓣上狭窄B.主动脉瓣狭窄以二瓣畸形最常见C.脉冲多普勒于狭窄的远端取样，可显示向上的高速湍流频谱D.彩色多普勒在狭窄远端有多色镶嵌的收缩期湍流信号E.病变远侧端的主动脉扩大，搏动减弱15.法洛四
7、联症不包括（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损16.镜面右位心不包括（分数：2.00）A.心尖在右胸腔B.心房反位C.心室左袢D.主动脉与左心室连接E.肺动脉与左心室连接17.左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心B.造影剂进入右心后通过肺循环C.造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔D.经外周动脉注入造影剂E.经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心18.干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时有什么表现（分数：2.00）A.右心房扩大B.肺动脉变窄C.胸骨左缘右
8、心室流出道长轴切面上显示室缺位于肺动脉瓣下D.心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣膈瓣下方E.显示主动脉骑跨19.下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.低剂量药物负荷试验B.测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果C.以时间一强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果D.口服减低心肌收缩力的药物E.负荷状态与基础状态时的时间一强度曲线下面积多少的比值20.左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的（分数：2.00）A.左心室流入道B.左心室流出道C.左心室壁D.左心房室口、通过房室口与左心房相连E.与肺动脉连接21.等容收缩期在心动周期指的是（分数：
9、2.00）A.左心室被快速充盈的时间B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C.左心室血液快速射入主动脉的时间D.左心室被缓慢充盈的时间E.肺动脉被右心室血液充盈的时间22.心房收缩期在心血管生理上的意义（分数：2.00）A.心房的血液因心房收缩最终全部被充盈到左心室B.左心房收缩引起左心室收缩C.心房收缩期引起心室的快速充盈D.心房收缩是舒张期的开始E.心房收缩期是左心室射血的终结23.影响左心房压的直接因素是（分数：2.00）A.主动脉压的大小B.三尖瓣有无狭窄C.右心室压的大小D.主动脉瓣口有无关闭不全E.肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度24.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见
10、（分数：2.00）A.心包腔内有积液及心包上有团块状回声B.心包增厚(2mm)并常有粘连C.心包腔内有大量心包积液的无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄25.用彩色多普勒技术检测左向右分流的主动脉窦瘤破裂(流向右心室流出道)特征所见（分数：2.00）A.显示有血流信号从窦瘤到左心室B.显示有血流信号从右心室流向窦瘤C.显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤D.显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤E.显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号26.用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流特点是（分数：2.00）A.血流加速时间及射血时间延长(AT、ET)，射血前时间延长(PEP)B.AT、P
11、EP 延长，ET 缩短C.血流加速时间缩短(AT)，射血时间缩短(ET)，射血前时间延长(PEP)D.AT、ET、PEP 均缩短E.AT、ET 无变化，PEP 延长27.下列对单纯三房心(左侧)的二维超声显像所见的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.左心房内有一隔膜，左心房被分为两部分B.左心房内的隔膜上有孔，左心房的两腔互相通连C.肺静脉血只回流到右心房D.固有心房压力较低E.肺静脉血仍回流到左心房28.正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻（分数：2.00）A肺B.食管C胃D.支气管E.迷走神经29.检查肺动脉瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像的滤波(fiker)用下列哪种方式调节（分数：2.0
12、0）A.用中等频率滤波，使血流显示充满肺动脉B.不用滤波器，以免干扰血流信号C.用低通滤波，使血流不失真D.选用高通滤波，以减少、消除低速信号干扰E.以上都不是30.干下型室间隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测（分数：2.00）A.分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B.分流血流的收缩期、舒张期速度比值(S/D)C.分流血流的平均速度(Vm)D.分流血流的阻力指数(RI)E.分流血流的时间速度积分(VTI)31.用三尖瓣反流血流定量计算肺动脉收缩压的公式为（分数：2.00）A.RVSP=P(TR)(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPB.RVSP=RVDP+RAPC.RVSP
13、=P(MR)(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPD.RVSP=P(AR)(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPE.RVSP=P(TR)(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP32.由于瓣膜的先天畸形，二维超声显示和测量出功能性右心室、房化右心室及固有右心房，考虑为（分数：2.00）A.三尖瓣下移畸形B.三尖瓣先天裂加赘生物C.三尖瓣裂D.三尖瓣一个瓣叶缺如E.三尖瓣闭锁33.某患者有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X 线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，疑有主动脉瓣关闭不全，用彩色多普勒技术检查显示（分数：2.00）A.左心室在收缩期有血流射入肺动脉B.在舒张期流有血流从主动脉瓣
14、口向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左心房流入左心室34.永存动脉干的二维超声检查特殊所见为（分数：2.00）A.两个大动脉显示平行并列B.肺动脉显示明显大于主动脉C.从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支，只能从动脉干处显示其存在D.肺动脉与左心室连接E.肺动脉从冠状动脉起源35.左心血液循环的主要途径为（分数：2.00）A.血液从外周动脉到毛细血管，再经外周静脉回主动脉B.血流从左心到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最后经腔静脉回右心房C.血流从腔静脉到右心房法右心室D.血流从肺动脉到肺静脉E.血流从右心房到左
15、心房到肺动脉36.心绞痛型冠心病的超声检查所见，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.心室收缩功能可低下B.心室舒张功能减退C.节段性室壁运动低下D.负荷试验可诱发室壁运动减低E.收缩期室壁增厚率明显增加37.下列对主动脉的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.起始部为升主动脉B.从主动脉分出右颈总动脉、头臂干C.起自左心室D.腹主动脉是其末端E.主动脉弓连接升主动脉与降主动脉38.下列对肺循环的叙述哪一项是错误的（分数：2.00）A.肺静脉血流入左心房B.右心室血排入肺动脉C.肺动脉血流入右心房D.肺动脉血进入肺静脉E.右心房的血来自腔静脉39.检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流
16、，下述哪一种方法是错误的（分数：2.00）A.彩色多普勒血流显像B.彩色多普勒血流显像加可通过左心的超声造影C.二维超声显像D.频谱多普勒的连续波多普勒E.以上都不是40.主动脉压与肺动脉压不同点为（分数：2.00）A.肺动脉压的大小主要与左心室压有关B.肺动脉压大于主动脉压C.主动脉压明显高于肺动脉压D.主动脉压与肺动脉压相等E.主动脉压小于肺动脉压，不到肺动脉压的 2/341.三尖瓣反流时超声检查能观察到（分数：2.00）A.左心房扩大B.主动脉增宽C.三尖瓣口明显变小，瓣叶可合拢D.彩色多普勒及频谱多普勒显示血流从右心室流向右心房E.二尖瓣增厚42.急性心梗并发室间隔穿孔时，超声检测主要
17、所见（分数：2.00）A.室间隔回声中断(多见于肌部)，彩色及频谱多普勒示室水平左向右分流B.频谱多普勒示主动脉血流速度明显增快C.频谱多普勒检测在左心室侧有高速反流血流D.彩色多普勒显示心房水平的左向右分流血流信号E.左心房明显扩大43.下列对马凡综合征二维超声检查的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.主动脉变宽，伴有二尖瓣退行性变B.降主动脉局部缩窄C.主动脉根部、升主动脉都明显扩张，形成动脉瘤D.主动脉扩张，伴主动脉瓣关闭不全E.主动脉形成夹层动脉瘤44.单发右位心(右旋心)的二维超声检查主要所见是（分数：2.00）A.心房、心室位置正常，心尖朝左B.心房、心室位置正常，心尖在右胸
18、腔C.心房反位，心室右袢(正常位置)，心尖朝右D.心房正位，心室左袢(反位)，心尖朝右E.心房、心室位置均为互换，心尖朝右45.心脏瓣膜的生理作用是（分数：2.00）A.促使血液从大血管回流到心脏B.使血液从外周血管回流心脏C.使血液不从外周血管返回心脏D.是血液在心腔间、心腔与大动脉间流通的阀门E.使血液能从心脏流到体静脉46.正常肺静脉血流多普勒频谱特点为（分数：2.00）A.收缩期、舒张期各有一正向的峰B.只有舒张期一个正向的尖峰波C.收缩期、舒张期各有一正向的峰，后者大于前者D.舒张期呈双峰，均正向E.收缩期呈双峰，均为负向，无舒张期血流47.肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波出现于（分
19、数：2.00）A.心房的快速射血期B.心房的收缩期C.心房的等容收缩期D.心房的舒张期E.心室的快速舒张期48.正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱不同点为（分数：4.00）A.三尖瓣血流频谱呈负向，二尖瓣则呈正向B.三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分C.三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流D.三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣E.三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣CDFI 医师业务能力考评-48 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：48，分数：100.00)1.关于肥厚型心肌病的说法不正确的是（分数：4.00）A.是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病B.
20、以心室壁异常肥厚为特征C.通常是左心室壁的对称性肥厚 D.以室间隔肥厚最为多见E.根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻型和非梗阻型解析：解析 肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病，是以心室壁异常非对称性肥厚为特征，以室间隔肥厚最为常见。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性。诊断时需排除负荷因素和高强度体育锻炼引起的心室壁肥厚。2.关于肥厚型心肌病的诊断说法错误的是（分数：2.00）A.室间隔或心室壁部分或全部肥厚，厚度大于 15mmB.增厚心肌回声增强，收缩期增厚率减低C.左心室腔增大或正常 D.左心室舒张功能受损，总体收缩功能增强E.梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄解
21、析：3.下列对梗阻性肥厚型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.主动脉瓣收缩中期部分关闭B.室间隔厚径明显增厚C.左心室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚 E.室间隔厚径与左心室后壁厚径比值大于 1.3解析：解析 肥厚型心肌病诊断要点：室间隔及左心室壁部分或是全部呈不对称性增厚，厚度大于15mm，多在 1930mm，室间隔与左心室后壁厚度之比为 11.3；增厚心肌回声增强，呈粗颗粒状不均质回声，收缩期增厚率减低；左心室腔缩小或是正常，心腔形态改变，多伴有左心房扩大；左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强；可伴有二尖瓣轻至中度关闭不全；没有导致
22、心肌肥厚的其他疾病；梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶 SAM 征、主动脉瓣收缩中期关闭。4.扩张型心肌病的诊断要点不包括（分数：2.00）A.各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主B.室壁运动普遍减低C.二尖瓣开放幅度增加 D.冠状动脉主干正常或稍增宽E.二尖瓣或多组瓣膜反流解析：5.扩张型心肌病的二维超声所见主要为（分数：2.00）A.室壁增厚率增大B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C.心室扩大，心房变小D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常，左心房变小解析：解析 扩张型心肌病诊断要点：各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主；室壁运动普遍
23、减低，左心室收缩功能明显降低；二尖瓣开放幅度低，呈“大心腔、小开口”的特征；冠状动脉主干正常或稍宽，管壁光滑，腔内清晰；二尖瓣或多组瓣膜反流；无其他心脏病的阳性发现。6.关于心包积液的说法，正确的是（分数：2.00）A.微量：30100mlB.少量：100200mlC.中量：200500ml D.大量：5001000mlE.大量：1000ml解析：解析 心包积液的定量：微量，3050ml；少量，50200ml；中量，200500ml；大量，500ml。7.心脏黏液瘤与心腔内血栓的鉴别，错误的是（分数：2.00）A.左心房黏液瘤的根部在房间隔上多见，而血栓在左心耳多见B.黏液瘤大部分游离在心腔内
24、，只有根部在心腔壁上，血栓基底宽，与心房壁附着范围广C.黏液瘤活动性大，活动具有明显的规律性，血栓大多无活动性D.黏液瘤内部回声不太均匀，血栓内部回声比较均匀，回声强度中等 E.血栓多见于风湿性心脏病，所以具有风心病的其他超声表现解析：8.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊（分数：2.00）A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系 D.彩色多普勒观察有无心内分流血流E.M 型超声观察心腔壁的运动解析：解析 左心房黏液瘤的根部在房间隔上多见，而血栓在左心耳多见或在左心房后
25、壁肺静脉开口附近；黏液瘤大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上，血栓基底宽，与心房壁附着范围广；黏液瘤形态以圆形、椭圆形居多，边缘规整，血栓形状不规则，边缘欠规整；黏液瘤活动性大，活动具有明显的规律性，血栓大多无活动性，但是有少部分有蒂的活动血栓活动也比较有规律；血栓内部回声不太均匀，黏液瘤内部回声比较均匀，回声强度中等；血栓多见于风湿性心脏病，所以具有风心病的其他超声表现。9.继发孔型房间隔缺损的分类中不包括（分数：2.00）A.干下型 B.中央型C.上腔型D.下腔型E.混合型解析：解析 继发孔型房间隔缺损的分类包括：中央型、上腔型、下腔型、混合型。干下型为室间隔缺损的分型。10.从超声解剖
26、和临床实用的角度，室间隔缺损分类包括（分数：2.00）A.膜周部室间隔缺损 B.漏斗部室间隔缺损 C.肌部室间隔缺损 D.上腔型E.下腔型解析：11.关于动脉导管未闭的超声表现错误的是（分数：2.00）A.胸骨旁心底部短轴切面显示肺动脉分叉偏左处与降主动脉之间有管道相通B.胸骨上窝主动脉弓长轴切面示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部之间有异常通道C.肺动脉主干及分支扩大，波动增强D.M 型超声示肺动脉高压时可显示肺动脉瓣曲线 a 波变浅或消失E.脉冲多普勒显示单向湍流频谱 解析：解析 动脉导管未闭超声诊断要点：胸骨旁心底部短轴切面显示肺动脉分叉偏左处与降主动脉之间有管道相通；胸骨上窝主动脉弓长轴切
27、面示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部之间有异常通道；彩色多普勒显示经导管进入主肺动脉的红色为主的多色镶嵌血流束沿主肺动脉外侧上行，同时主肺动脉内侧部分为蓝色血流；脉冲多普勒显示为连续双向湍流频谱。12.关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是（分数：2.00）A.是部分或整个三尖瓣环向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形B.胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶向下移动靠近二尖瓣前叶附着点 C.心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心室流出道D.三尖瓣隔叶常短小，回声增强，或紧贴于室间隔右心室面，活动度小或正常E.三尖瓣前叶冗长且大如篷帆解析：解析 三尖瓣下移畸形，又称 Ebstein 畸形，是部分或整个三
28、尖瓣环向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室外结构的改变；超声表现为胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低 15mm 以上；心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心室流出道；三尖瓣隔叶常短小，回声增强，或紧贴于室间隔右心室面，活动度小或正常，三尖瓣前叶冗长且大如篷帆，右心房径显著扩大，可达 100mm 左右，房间隔推向左侧呈弓形。13.关于肺动脉狭窄的说法错误的是（分数：2.00）A.狭窄的部位在膜部、漏斗部或肺动脉主干及其分支B.常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔C.也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则D.心底短
29、轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中E.肺动脉曲线 a 波低平 解析：解析 肺动脉狭窄包括肺动脉瓣的狭窄、瓣下的狭窄及瓣上的狭窄。狭窄的部位可以在右心室流出道、肺动脉瓣或肺动脉主干及其分支，肺动脉瓣狭窄常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔，也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则；心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中，肺动脉主干可有狭窄后扩张，呈梭形；肺动脉狭窄时右心室收缩加强，故 M 超显示肺动脉瓣曲线 a 波加深，大于 7mm(正常 25mm)。脉冲多普勒肺动脉远端取样显示收缩期负向湍流频谱
30、。流速增快可持续整个收缩期。彩色多普勒示主肺动脉收缩期以蓝色为主的多色镶嵌的射流，起自肺动脉瓣口伸向肺动脉远侧。14.关于主动脉狭窄的说法错误的是（分数：2.00）A.包括主动脉瓣狭窄、瓣下狭窄及瓣上狭窄B.主动脉瓣狭窄以二瓣畸形最常见C.脉冲多普勒于狭窄的远端取样，可显示向上的高速湍流频谱 D.彩色多普勒在狭窄远端有多色镶嵌的收缩期湍流信号E.病变远侧端的主动脉扩大，搏动减弱解析：解析 主动脉狭窄包括主动脉瓣狭窄、瓣下狭窄及瓣上狭窄，以主动脉瓣狭窄最多见，主要是二瓣畸形，瓣下狭窄次之，瓣上狭窄最少见；超声心动图可清楚地显示主动脉瓣数目、形态及关闭情况；脉冲多普勒于狭窄的远端取样，可显示向下的
31、高速湍流频谱；彩色多普勒在狭窄远端有多色镶嵌的收缩期湍流信号，病变远侧端的主动脉受长期高速血流的冲击，内径扩大，搏动减弱。15.法洛四联症不包括（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损 解析：解析 法洛四联症包括：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，如伴有房间隔缺损，则称为法洛五联症。16.镜面右位心不包括（分数：2.00）A.心尖在右胸腔B.心房反位C.心室左袢D.主动脉与左心室连接E.肺动脉与左心室连接 解析：解析 镜面右位心指心尖在右胸腔、心房反位、心室左袢、主动脉与左心室连接、肺动脉与右心室连接。17.左心腔超声造影，用直径小
32、于红细胞的造影剂，下述哪一项是错误的（分数：2.00）A.造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心B.造影剂进入右心后通过肺循环C.造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔D.经外周动脉注入造影剂 E.经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心解析：解析 左心腔超声造影剂直径小，可以通过肺循环从而实现左心显影，循环途径：外周静脉-腔静脉-右心-肺循环-左心。如效果不佳，10min 后重复进行声学造影一次。18.干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时有什么表现（分数：2.00）A.右心房扩大B.肺动脉变窄C.胸骨左缘右心室流出道长轴切面上显示室缺位于肺动脉瓣下 D.心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣膈瓣下
33、方E.显示主动脉骑跨解析：解析 室间隔缺损的超声表现：心脏形态学变化：较大室缺，心腔的变化主要是左心房、左心室增大，室壁运动增强，随着病情的发展，右心室也增大，合并肺动脉高压时，右心室壁增厚；室缺直接征象：即室间隔回声连续性中断，断端回声增强。主动脉根部短轴 12 点位置至肺动脉瓣之间室间隔回声中断为漏斗部室缺，三尖瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴 12 点位置为膜周部室缺。漏斗部室缺进一步分型：干下型室缺缺损上缘位于肺动脉瓣下，无肌性组织回声；嵴内型室缺较小，位于主动脉根部短轴12 点之上，与肺动脉瓣之间有肌性组织回声。膜周部室缺进一步分型：缺损部位靠近三尖瓣隔瓣部位(910 点位置)者多为单纯
34、膜部型，靠近 12 点位置者为嵴下型，靠近三尖瓣隔瓣根部者多为隔瓣下缺损。19.下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.低剂量药物负荷试验B.测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果C.以时间一强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果D.口服减低心肌收缩力的药物 E.负荷状态与基础状态时的时间一强度曲线下面积多少的比值解析：解析 口服增强心肌收缩力的药物，如多巴酚丁胺等。20.左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的（分数：2.00）A.左心室流入道B.左心室流出道C.左心室壁D.左心房室口、通过房室口与左心房相连E.与肺动脉连接 解析：解析
35、左心室与主动脉连接，右心室与肺动脉连接。21.等容收缩期在心动周期指的是（分数：2.00）A.左心室被快速充盈的时间B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 C.左心室血液快速射入主动脉的时间D.左心室被缓慢充盈的时间E.肺动脉被右心室血液充盈的时间解析：解析 等容收缩期此期约 0.08s，心室内压逐渐升高，当升高至大于心房内压时，房室瓣关闭，此时心室内压力仍低于主动脉压和肺动脉压，半月瓣尚未打开，没有血液射出，心室内压不变，故称等容收缩期。快速射血期此期历时约 0.12s，等容收缩期后，室内压升高超过主动脉压和肺动脉压时，半月瓣被打开，大量血液(占总射血量的 80%85%)急速由心室射到主动脉和肺
36、动脉。此时心室容积明显减小，心室内压继续升高，直至顶点。慢速射血期约 0.13s，此期由心室内压力升高的顶点到半月瓣关闭为止。心室收缩力量逐渐减弱，射血速度减慢，心室内容积减小至最小，同时，主动脉压和肺动脉压亦开始下降，但仍有少量血液搏出。22.心房收缩期在心血管生理上的意义（分数：2.00）A.心房的血液因心房收缩最终全部被充盈到左心室 B.左心房收缩引起左心室收缩C.心房收缩期引起心室的快速充盈D.心房收缩是舒张期的开始E.心房收缩期是左心室射血的终结解析：解析 心房收缩期约 0.10s，心房收缩时，心室仍处于舒张状态。心房压增高，心房内血液被挤入已经充盈了血液的心室，使心室的血液量进一步
37、增加，心房随后进入舒张期。整体而言，心房收缩对于心室充盈不起主要作用，但心房收缩时，又挤出了占充盈量 30%的血液，以增加心室充盈，使心室舒张末期容积和压力都有一定程度的增加，有利于心室射血。23.影响左心房压的直接因素是（分数：2.00）A.主动脉压的大小B.三尖瓣有无狭窄C.右心室压的大小D.主动脉瓣口有无关闭不全E.肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度 解析：解析 影响左心房压的主要因素有前、后负荷，即通过肺静脉回流血液的充盈作用和左心室压力，而左心室压力一定的情况下，二尖瓣的通畅程度对左心房压的影响较明显。24.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见（分数：2.00）A.心包腔
38、内有积液及心包上有团块状回声B.心包增厚(2mm)并常有粘连 C.心包腔内有大量心包积液的无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄解析：解析 缩窄性心包炎超声心动图表现：M 型超声心动图：心室波群左心室后壁舒张中晚期活动平坦，运动幅度减小，左心室后壁心包增厚，回声增强，室间隔舒张早期运动切迹突然向前继之突然向后移动，舒张晚期向前运动显著，也称“弹跳征”或“跳跃征”，此现象是缩窄性心包炎特征之一；二维超声心动图可见脏层心包及壁层心包的增厚，回声增强，心包可呈均匀性增厚，也可表现为局限性增厚，有时可在两层增厚的心包间见到少量未吸收的不规则液性暗区，在慢性缩窄性心包炎时可见脏壁层心包间粘连带
39、及混合性栓子形成，当心包伴有钙化时，可见明显增强的带状强回声，心脏外形呈现“四腔大小趋似征”；多普勒超声心动图：主要是检测心室舒张受限所引发的相应血流动力学变化，即二尖瓣口频谱多普勒 E 峰受呼吸影响明显，呼气时流速较吸气时增高25%，减速时间亦缩短160ms。25.用彩色多普勒技术检测左向右分流的主动脉窦瘤破裂(流向右心室流出道)特征所见（分数：2.00）A.显示有血流信号从窦瘤到左心室B.显示有血流信号从右心室流向窦瘤C.显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤D.显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤E.显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号 解析：解析 在主动脉窦瘤破入右心室时，由于主动脉
40、收缩压和舒张压均高于右心压，故显示自主动脉窦向右心室的双期连续性分流。分流量大，可迅速出现肺动脉高压和右心室增大。26.用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流特点是（分数：2.00）A.血流加速时间及射血时间延长(AT、ET)，射血前时间延长(PEP)B.AT、PEP 延长，ET 缩短C.血流加速时间缩短(AT)，射血时间缩短(ET)，射血前时间延长(PEP) D.AT、ET、PEP 均缩短E.AT、ET 无变化，PEP 延长解析：解析 正常肺动脉血流频谱形态类似抛物线上升支与下降支基本对称，轻度肺动脉高压时频谱形态无明显改变，中至重度肺动脉高压时，肺动脉频谱可出现射血前期延长，加速时间及射血时
41、间缩短，峰值前移，下降支顿挫，频谱类似三角形。27.下列对单纯三房心(左侧)的二维超声显像所见的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.左心房内有一隔膜，左心房被分为两部分B.左心房内的隔膜上有孔，左心房的两腔互相通连C.肺静脉血只回流到右心房 D.固有心房压力较低E.肺静脉血仍回流到左心房解析：解析 三房心(左侧)即左心房内的纤维隔膜将左心房分为固有左心房和副心房。固有心房位于隔膜下部，与二尖瓣及左心耳连通，接受来自副心房或心房水平分流的血液。固有心房一般压力不高，也称为低压腔；副心房因为排出血液受阻，故压力高，也称高压腔。根据肺静脉回流情况分为：完全型三房心，即副房接受全部肺静脉回流。不
42、完全型三房心，即副心房接受部分肺静脉回流。28.正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻（分数：2.00）A肺B.食管C胃 D.支气管E.迷走神经解析：解析 心脏两侧与胸膜腔和肺相邻，上方连出入的大血管，下方邻膈，心底后面隔心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉相邻。29.检查肺动脉瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像的滤波(fiker)用下列哪种方式调节（分数：2.00）A.用中等频率滤波，使血流显示充满肺动脉B.不用滤波器，以免干扰血流信号C.用低通滤波，使血流不失真D.选用高通滤波，以减少、消除低速信号干扰 E.以上都不是解析：解析 肺动脉狭窄使血流加速，测量的为高速血流，故将滤波调高，减少低频信号的干扰。
43、30.干下型室间隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测（分数：2.00）A.分流血流的收缩期峰值速度(Vs) B.分流血流的收缩期、舒张期速度比值(S/D)C.分流血流的平均速度(Vm)D.分流血流的阻力指数(RI)E.分流血流的时间速度积分(VTI)解析：解析 根据简化柏努利方程：P=4V 2 ，要测得峰值跨隔压差，必须测得分流血流的收缩期峰值速度。31.用三尖瓣反流血流定量计算肺动脉收缩压的公式为（分数：2.00）A.RVSP=P(TR)(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP B.RVSP=RVDP+RAPC.RVSP=P(MR)(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPD.RV
44、SP=P(AR)(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPE.RVSP=P(TR)(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP解析：解析 在没有右心室流出道梗阻及肺动脉狭窄的情况下，右心室收缩压等于肺动脉收缩压(PASP)。根据简化柏努利方程：P=4V 2 ，由三尖瓣最大反流速度计算出的 P=右心室收缩压(RVSP)-右心房收缩压(RASP)，因此，RVSP=P+RASP，故 PASP=P+RASP，右心房无明显扩大或中度三尖瓣反流时估测右心房压力为 510mmHg。32.由于瓣膜的先天畸形，二维超声显示和测量出功能性右心室、房化右心室及固有右心房，考虑为（分数：2.00）A.三尖瓣下移畸形 B.三尖瓣先天裂
45、加赘生物C.三尖瓣裂D.三尖瓣一个瓣叶缺如E.三尖瓣闭锁解析：解析 由于胚胎时期三尖瓣发育异常，隔瓣附着点下移至右心室，瓣叶广泛附着于室间隔，后瓣附着点同样下移至右心室，下移的瓣叶及瓣下结构常有不同程度的畸形，前瓣虽然附着于三尖瓣瓣环上，但瓣叶宽大、冗长呈帆状。下移的三尖瓣将右心室分为两个腔，从下移的三尖瓣根部向上至瓣环处为房化右心室，向下至心尖部为功能右心室，房化右心室与右心房形成巨大的心腔。33.某患者有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X 线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，疑有主动脉瓣关闭不全，用彩色多普勒技术检查显示（分数：2.00）A.左心室在收缩期有血流射入
46、肺动脉B.在舒张期流有血流从主动脉瓣口向左心室 C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左心房流入左心室解析：解析 主动脉瓣关闭不全在血流动力学上的改变为舒张期时主动脉内的血流经主动脉瓣口反流进入左心室，在彩色多普勒超声的表现为心尖切面舒张期主动脉瓣下红色反流束进入左心室。34.永存动脉干的二维超声检查特殊所见为（分数：2.00）A.两个大动脉显示平行并列B.肺动脉显示明显大于主动脉C.从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支，只能从动脉干处显示其存在 D.肺动脉与左心室连接E.肺动脉从冠状动脉起源解析：解析 永存动脉干又称共同动脉干或共同
47、主动脉一肺动脉干，是原始心管的心球间隔发育缺陷，原始动脉干未能正常分隔发育成主动脉和肺动脉，心底仅发出单一动脉干，此大动脉干下仅有一组半月瓣，体循环、肺循环和冠状动脉血液均来源于此动脉干，几乎均合并有干下型室间隔缺损。35.左心血液循环的主要途径为（分数：2.00）A.血液从外周动脉到毛细血管，再经外周静脉回主动脉B.血流从左心到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最后经腔静脉回右心房 C.血流从腔静脉到右心房法右心室D.血流从肺动脉到肺静脉E.血流从右心房到左心房到肺动脉解析：解析 左心的血液循环路线：左心房左心室主动脉外周动脉毛细血管静脉系统腔静脉右心房右心室肺动脉肺静脉左心房。36
48、.心绞痛型冠心病的超声检查所见，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.心室收缩功能可低下B.心室舒张功能减退C.节段性室壁运动低下D.负荷试验可诱发室壁运动减低E.收缩期室壁增厚率明显增加 解析：解析 心绞痛发作时冠脉供血不足，导致心肌缺血症状的发生，即心室功能减低，缺血区室壁运动幅度及增厚率减低。在增加心脏负荷时可诱发心绞痛发作，通常用运动负荷试验或药物负荷试验超声心动图来评价室壁运动、心脏功能及血流动力学的改变。37.下列对主动脉的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.起始部为升主动脉B.从主动脉分出右颈总动脉、头臂干 C.起自左心室D.腹主动脉是其末端E.主动脉弓连接升主动脉与降主动脉
49、解析：解析 主动脉弓发出的是头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉。38.下列对肺循环的叙述哪一项是错误的（分数：2.00）A.肺静脉血流入左心房B.右心室血排入肺动脉C.肺动脉血流入右心房 D.肺动脉血进入肺静脉E.右心房的血来自腔静脉解析：解析 肺循环的血液循环路线：下腔静脉血右心房右心室肺动脉肺毛细血管网肺静脉左心房。39.检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流，下述哪一种方法是错误的（分数：2.00）A.彩色多普勒血流显像B.彩色多普勒血流显像加可通过左心的超声造影C.二维超声显像D.频谱多普勒的连续波多普勒E.以上都不是 解析：解析 动脉导管位于主动脉峡部小弯侧，一端连在肺动脉主干末端或左肺动脉根部，另一端连接左锁骨下动脉开口远端的降主动脉前侧壁。按其形态分为五型：管型(最多见)、漏斗型、窗型、瘤型、哑铃型。由于主动脉压在收缩期和舒张期都高于肺动脉，所以主动脉内的血流持续经未闭的动脉导
