1、CDFI 医师业务能力考评-49 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：14，分数：28.00)1.左心室与右心室在解剖上的主要区别是（分数：2.00）A.右心室是心脏最靠后的部分B.左心室是心脏最居于前面的部分C.右心室有节制索D.左心室在右心室的左前方E.左心室才有乳头肌2.对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.半月瓣是房室间的瓣膜B.肺动脉瓣是半月瓣C.静脉瓣不是半月瓣的一种D.主动脉瓣是半月瓣E.半月瓣是心与大血管间的瓣膜3.正常主动脉瓣口血流的多普勒频谱不具有哪项特点（分数：2.00）A.多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B.
2、频谱呈窄带脉冲型C.从心尖五腔图检查为负向的多普勒频谱D.收缩期出现E.收缩期、舒张期均出现4.肺动脉瓣狭窄的超声诊断哪一项是错误的（分数：2.00）A.二维超声示肺动脉瓣增厚B.M 型超声示肺动脉瓣曲线 a 波加深C.二维超声示右心室肥厚D.频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高E.二维超声示右心室明显变小5.心动周期的次序排列应该是（分数：2.00）A.快速射血期，减慢射血期，等容收缩期，快速舒张期B.等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，等容舒张期C.等容收缩期，减慢射血期，快速舒张期，等容舒张期D.等容舒张期，快速舒张期，快速收缩期，等容收缩期E.减慢射血期，等容舒张期，等容收缩期，快速射血
3、期6.健康人行 CDFI 检查不应出现（分数：2.00）A.左心室流出道的五彩镶嵌的彩色血流B.轻度的二尖瓣反流C.肺动脉瓣轻度反流D.轻度的三尖瓣反流E.轻度的主动脉瓣反流7.探测肺动脉瓣口血流多普勒频谱最常用的切面是（分数：2.00）A.胸骨上窝主动脉弓长轴图B.胸骨上窝主动脉弓短轴图C.胸骨左缘左心室长轴图D.剑下右心室长轴图E.胸骨左缘主动脉短轴图8.二尖瓣狭窄可引起（分数：2.00）A.左心房扩大B.左心室扩大C.左心室壁增厚D.主动脉扩张E.二尖瓣口血流速度减慢9.动脉导管未闭患者，肺动脉血流速度 1m/s，发现三尖瓣反流速度为 4m/s，其肺动脉收缩压可能为（分数：2.00）A.
4、54mmHgB.64mmHgC.74mmHgD.84mmHgE.94mmHg10.主动脉弓离断是指（分数：2.00）A.主动脉缺如B.升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接C.降主动脉中断D.升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接E.主动脉弓内径明显变窄11.正常左心房连接的静脉，以下的描述最完整的是（分数：2.00）A.上、下腔静脉B.左肺静脉C.右肺静脉D.冠状静脉E.左、右肺静脉12.某患者急性心肌梗死后 3 天突发心力衰竭，胸骨左缘 45 肋间出现级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图 CDFI 显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先天性
5、心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.主动瓣狭窄D.室间隔穿孔E.二尖瓣关闭不全13.镜面右位心是指（分数：2.00）A.心尖在右胸腔，心房、心室反位，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接B.心尖在右胸腔朝向，左心房、心室位置正常，大血管连接关系正常C.心尖在右胸腔，心房正位，心室左袢，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接D.心尖在右胸腔，心房反位，心室右袢，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接E.心尖在右胸腔，心房、心室位置正常，主动脉与右心室，肺动脉与左心室连接14.右心室双出口与完全型大动脉转位的超声鉴别要点是（分数：2.00）A.前者合并肺动脉狭窄，后者少见肺动脉狭窄B.前者主动脉和
6、肺动脉均起自右心室，后者主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室C.前者右心室大，后者右心室正常D.前者室间隔缺损大、后者小E.前者常伴右位心、后者无二、多选题(总题数：33，分数：72.00)15.关于右心房的说法正确的是（分数：2.00）A.是心腔中最靠右的部分B.右心房以右缘表面的浅沟分为前、后两部分C.上、下腔静脉汇入右心房D.冠状窦口是右心房内的一个重要的解剖标志E.右心房内壁光滑，不易形成血栓16.关于右心室的说法正确的是（分数：2.00）A.是心腔中最前面的部分，位于右心房的左前下方B.室腔横切面呈新月形，整体呈三角形C.按功能可分为流入道和流出道，并以室上嵴为界D.流入道的入口呈卵圆
7、形，称为三尖瓣E.流出道壁光滑，称肺动脉圆锥17.心动周期包括（分数：2.00）A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期E.心房收缩期18.左冠状动脉的主要分支有（分数：3.00）A.左前降支B.左回旋支C.后室间支D.右心房支E.房室结动脉19.右冠状动脉分支包括（分数：3.00）A.右圆锥支B.后降支C.左回旋支D.右心室后支E.右冠状动脉主干20.心室波群为调节 M 型曲线显示的解剖结构包括（分数：3.00）A.右心室前壁B.右心室C.室间隔D.左心室腔E.二尖瓣腱索21.冠状动脉粥样硬化基本病理改变包括（分数：3.00）A.脂质沉积B.内膜局部隆起C.斑块形成D.斑块出
8、血或溃疡形成伴血栓E.小血管断裂22.心肌梗死的并发症包括（分数：3.00）A.室壁瘤B.乳头肌功能不全C.乳头肌断裂D.肺静脉血栓形成E.室间隔穿孔23.组织多普勒显示的方式主要有（分数：3.00）A.速度显示模式B.加速度显示模式C.能量显示模式D.频谱显示模式E.M 型显示模式24.负荷超声心动图的适应证包括（分数：2.00）A.有胸痛症状，临床怀疑冠心病的患者B.对心肌梗死后心肌存活的评价C.心肌梗死后和非心脏手术前危险度分层D.估计不明原因的胸痛、气急E.无诊断意义的心动图运动试验25.负荷超声心动图禁忌证包括（分数：2.00）A.不稳定型心绞痛B.未控制的高血压C.肥厚型梗阻性心肌
9、病D.活动性左心室血栓E.严重的心脏瓣膜病26.左心室收缩功能常用评价指标包括（分数：2.00）A.左心室容量B.每搏量C.射血分数D.缩短分数E.等容舒张时间27.冠心病的分类包括（分数：2.00）A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心力衰竭E.猝死28.心肌声学造影的临床应用包括（分数：2.00）A.冠心病的诊断B.冠脉狭窄程度的评估C.心肌存活性的评价D.治疗效果的评价E.治疗冠心病29.乳头肌断裂的超声表现特点包括（分数：2.00）A.呈“马鞭样”运动B.不完全乳头肌断裂可见收缩期乳头肌裂隙C.二尖瓣叶出现连枷样运动D.左心房、左心室扩大E.二尖瓣关闭不全30.室壁瘤的
10、超声表现特点包括（分数：2.00）A.局部室壁向外膨出B.舒张期膨出更明显C.膨出部分室壁变薄，呈矛盾运动D.瘤壁与正常心肌组织间有交界区E.瘤颈较宽，其长径不小于瘤腔的最大径31.扩张型心肌病的诊断要点包括（分数：2.00）A.各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主B.左心室收缩功能明显降低C.呈“大心腔、小开口”的特征D.冠状动脉主干正常或稍宽E.二尖瓣或多组瓣膜反流32.肥厚型心肌病的超声诊断要点包括（分数：2.00）A.室间隔及左心室壁部分或是全部呈不对称性增厚B.增厚心肌回声增强C.左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强D.左心室腔缩小或是正常E.梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室
11、流出道狭窄33.心脏黏液瘤的超声表现包括（分数：2.00）A.左心房黏液瘤的根部在房间隔上多见B.大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上C.活动性大，活动具有明显的规律性D.内部回声不太均匀E.可引起心房扩大，心功能减低34.缩窄性心包炎描述正确的包括（分数：2.00）A.主要限制了心室的收缩功能B.M 型超声表现为心室波群左心室后壁舒张中晚期活动平坦C.M 型超声示室间隔舒张晚期向前运动显著，也称“跳跃征”或“弹跳征”D.下腔静脉随呼吸的变化幅度减弱E.可见心包脏层和壁层增厚35.主动脉瘤的诊断要点包括（分数：2.00）A.主动脉不同程度的扩张，升主动脉内径45mmB.主动脉管壁变薄，搏动减
12、弱C.一定伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全D.血栓形成E.CDFI 示扩张的管腔内呈涡流36.下列选项属于室间隔缺损的是（分数：2.00）A.干下型室缺B.嵴内型室缺C.嵴下型室缺D.单纯膜部型室缺E.隔瓣下室间隔缺损37.房间隔缺损的分型正确的是（分数：2.00）A.原发孔型B.中央型C.上腔型D.下腔型E.混合型38.法洛四联症包括（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损39.大动脉转位包括（分数：2.00）A.完全性大动脉转位B.矫正性大动脉转位C.右心室双出口D.左心室双出口E.永存动脉干40.二尖瓣关闭不全的原因包括（分数：2.00）A.风湿
13、性二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.乳头肌腱索断裂D.乳头肌功能不全E.二尖瓣环钙化41.心内膜垫缺损的分型正确的是（分数：2.00）A.部分型B.完全型C.过渡型D.上腔型E.下腔型42.经食管超声的适应证包括（分数：2.00）A.TTE 难以确诊的先天性心脏病，如复杂的房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣畸形等B.瓣膜病C.感染性心内膜炎D.冠状动脉病变E.主动脉扩张及主动脉夹层43.二尖瓣血流频谱的常用指标包括（分数：2.00）A.E 峰减速时间B.舒张早期充盈时间C.舒张晚期充盈时间D.舒张早期峰值流速E.舒张晚期峰值流速44.关于心脏的解剖正确的是（分数：2.00）A.位于心脏的中纵隔内B
14、.两侧与胸膜腔和肺相邻C.后方与食管、迷走神经和胸主动脉下方临近D.向上与出入的大血管相连E.约 2/3 位于身体正中线的左侧45.动脉导管的分型为（分数：2.00）A.管型B.漏斗型C.窗型D.瘤型E.哑铃型46.膜周部室间隔缺损的分型包括（分数：2.00）A.干下型B.嵴下型C.隔瓣下型D.单纯膜部型E.嵴内型47.漏斗部室间隔缺损分型包括（分数：2.00）A.干下型B.嵴内型C.单纯膜部型D.嵴下型E.隔瓣下型CDFI 医师业务能力考评-49 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：14，分数：28.00)1.左心室与右心室在解剖上的主要区别是（分数：2.
15、00）A.右心室是心脏最靠后的部分B.左心室是心脏最居于前面的部分C.右心室有节制索 D.左心室在右心室的左前方E.左心室才有乳头肌解析：解析 右心室位于右心房的左前下方，是心脏最前面的部分。左心室位于右心室的左后方。右心房是心脏中最靠右的部分。左心房是心脏中最靠后的部分。右心室乳头肌有 3 个，左心室乳头肌有 2 个。2.对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.半月瓣是房室间的瓣膜 B.肺动脉瓣是半月瓣C.静脉瓣不是半月瓣的一种D.主动脉瓣是半月瓣E.半月瓣是心与大血管间的瓣膜解析：解析 半月瓣是心脏与大血管之间的瓣膜，包括主动脉瓣和肺动脉瓣。3.正常主动脉瓣口血流的多普勒频
16、谱不具有哪项特点（分数：2.00）A.多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B.频谱呈窄带脉冲型C.从心尖五腔图检查为负向的多普勒频谱D.收缩期出现E.收缩期、舒张期均出现 解析：解析 正常情况下，取心尖五腔切面，取样容积置于主动脉瓣口上，测得负向收缩期空心三角形，窄带单峰。峰值流速为 90150cm/s，较肺动脉瓣血流速度(60100cm/s)明显快。4.肺动脉瓣狭窄的超声诊断哪一项是错误的（分数：2.00）A.二维超声示肺动脉瓣增厚B.M 型超声示肺动脉瓣曲线 a 波加深C.二维超声示右心室肥厚D.频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高E.二维超声示右心室明显变小 解析：解析 由于肺动脉狭窄致
17、使右心室后负荷增大，故右心室会不同程度大，室壁增厚。5.心动周期的次序排列应该是（分数：2.00）A.快速射血期，减慢射血期，等容收缩期，快速舒张期B.等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，等容舒张期 C.等容收缩期，减慢射血期，快速舒张期，等容舒张期D.等容舒张期，快速舒张期，快速收缩期，等容收缩期E.减慢射血期，等容舒张期，等容收缩期，快速射血期解析：解析 心动周期的次序排列应该是：等容收缩期快速射血期慢速射血期等容舒张期快速充盈期慢速充盈期心房收缩期。6.健康人行 CDFI 检查不应出现（分数：2.00）A.左心室流出道的五彩镶嵌的彩色血流 B.轻度的二尖瓣反流C.肺动脉瓣轻度反流D.轻度
18、的三尖瓣反流E.轻度的主动脉瓣反流解析：解析 正常人各瓣膜均可出现少量的生理性反流。心尖四腔切面扫查时，正常人左心室流出道血流为收缩期蓝色血流束。7.探测肺动脉瓣口血流多普勒频谱最常用的切面是（分数：2.00）A.胸骨上窝主动脉弓长轴图B.胸骨上窝主动脉弓短轴图C.胸骨左缘左心室长轴图D.剑下右心室长轴图E.胸骨左缘主动脉短轴图 解析：解析 取胸骨旁大动脉短轴、胸骨旁和剑突下右心室流出道长轴切面，取样容积置于肺动脉瓣上约 1cm 处肺动脉中央可测得肺动脉频谱。8.二尖瓣狭窄可引起（分数：2.00）A.左心房扩大 B.左心室扩大C.左心室壁增厚D.主动脉扩张E.二尖瓣口血流速度减慢解析：解析 二
19、尖瓣狭窄时二尖瓣血流速度明显增快，跨瓣压差及左心房压持续上升，致使左心房扩大。9.动脉导管未闭患者，肺动脉血流速度 1m/s，发现三尖瓣反流速度为 4m/s，其肺动脉收缩压可能为（分数：2.00）A.54mmHgB.64mmHgC.74mmHg D.84mmHgE.94mmHg解析：解析 根据简化柏努利方程：P=4V 2 ，由三尖瓣最大反流速度计算出的 P，右心房无明显扩大或中度三尖瓣反流时测右心房压力为 510mmHg，肺动脉收缩压约等于右心室压，右心室压等于右心房压加跨瓣压差。10.主动脉弓离断是指（分数：2.00）A.主动脉缺如B.升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接 C.降主动脉中
20、断D.升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接E.主动脉弓内径明显变窄解析：解析 主动脉弓离断是指升主动脉或主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断的一种先天性心血管畸形。该畸形临床不易诊断，大部分死于新生儿期。11.正常左心房连接的静脉，以下的描述最完整的是（分数：2.00）A.上、下腔静脉B.左肺静脉C.右肺静脉D.冠状静脉E.左、右肺静脉 解析：解析 左心房有五个口，分别是左、右肺静脉各两支及房室口。12.某患者急性心肌梗死后 3 天突发心力衰竭，胸骨左缘 45 肋间出现级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图 CDFI 显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，最可能的诊断是（分数：2.00
21、）A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.主动瓣狭窄D.室间隔穿孔 E.二尖瓣关闭不全解析：解析 室间隔穿孔为急性心肌梗死的并发症之一，发生率为 1%2%，常导致患者临床症状突然加重，出现严重的充血性心力衰竭，死亡率高。结合病史及超声表现不难诊断。13.镜面右位心是指（分数：2.00）A.心尖在右胸腔，心房、心室反位，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接 B.心尖在右胸腔朝向，左心房、心室位置正常，大血管连接关系正常C.心尖在右胸腔，心房正位，心室左袢，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接D.心尖在右胸腔，心房反位，心室右袢，主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接E.心尖在右胸腔，心房
22、、心室位置正常，主动脉与右心室，肺动脉与左心室连接解析：解析 右侧反位心脏，指心脏轴线指向右下，心尖位于右侧胸腔，全内脏转位，心脏各腔室和大动脉的位置与正常心脏呈镜面像左右倒置。主要超声表现是：胸骨左缘不能获得相应的标准切面，置于胸骨右缘相应位置则可获得相应的左心室长轴及心尖四腔心声像图。右侧胸骨旁、心尖及剑下探查显示，心脏在胸腔右侧并伴有内脏反位，左右心房位置和心室位置与正常相反，即左心房、左心室位于右心房、右心室的右侧，但心房与心室的连接关系正常，心尖向右，心脏长轴由左上至右下，下腔静脉位于脊柱左侧，降主动脉位于脊柱右侧。14.右心室双出口与完全型大动脉转位的超声鉴别要点是（分数：2.00
23、）A.前者合并肺动脉狭窄，后者少见肺动脉狭窄B.前者主动脉和肺动脉均起自右心室，后者主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室 C.前者右心室大，后者右心室正常D.前者室间隔缺损大、后者小E.前者常伴右位心、后者无解析：解析 右心室双出口是一种少见的发绀型先心病，指主动脉和肺动脉完全或大部分开口于形态学上的右心室，室间隔缺损是左心室唯一的出口。完全型大动脉转位是指主动脉发自形态学右心室，肺动脉发自形态学左心室，主动脉通常位于肺动脉右前方。矫正性大动脉转位是指心房正位，左、右心室反位，主动脉和肺动脉也同时互换位置。二、多选题(总题数：33，分数：72.00)15.关于右心房的说法正确的是（分数：2.00
24、）A.是心腔中最靠右的部分 B.右心房以右缘表面的浅沟分为前、后两部分 C.上、下腔静脉汇入右心房 D.冠状窦口是右心房内的一个重要的解剖标志 E.右心房内壁光滑，不易形成血栓解析：解析 右心房是心腔中最靠右的部分(左心房是最靠后的部分)，壁薄(约 2mm)，腔大。右心房分为前、后两部，前部为固有心房，其前上部呈三角形突出，称右心耳，后部为腔静脉窦演化而来，此两部以右缘表面的浅沟(界沟)为界。后部内壁光滑，上、下分别有上、下腔静脉口。下腔静脉口的前缘有下腔静脉瓣，其内侧端延至卵圆窝前缘，胎儿时期有引导下腔静脉血液经卵圆口流向左心房的作用。在下腔静脉口与房室口之间有冠状窦口，口的下缘有冠状窦瓣。
25、冠状窦口紧邻房室交点，房间隔、室间隔与心脏后壁在此交汇，故冠状窦口是右心房内的一个重要的解剖标志。固有心房外侧壁内有梳状肌，但在心耳处肌束交织成网状，该肌束使心耳壁凹凸不平，当心脏功能不全，血液在此流动缓慢并在此淤积时易形成血栓。16.关于右心室的说法正确的是（分数：2.00）A.是心腔中最前面的部分，位于右心房的左前下方 B.室腔横切面呈新月形，整体呈三角形 C.按功能可分为流入道和流出道，并以室上嵴为界 D.流入道的入口呈卵圆形，称为三尖瓣 E.流出道壁光滑，称肺动脉圆锥 解析：解析 右心室位于右心房的左前下方，是心脏最前面的部分，壁厚 34mm，室腔横切面呈新月形，整体呈三角形。心室腔按
26、功能分为流入道和流出道，并以室上嵴为界。右心房室口即右心室流入道的入口，呈卵圆形，有 34 个指尖大，瓣环上有三个三角形的瓣膜，称右心房室瓣(三尖瓣)。流出道是右心室腔向左上方的延续部分，向上逐渐变细，形似倒置的漏斗形，壁光滑无肉柱，称肺动脉圆锥。17.心动周期包括（分数：2.00）A.等容收缩期 B.快速射血期 C.减慢射血期 D.等容舒张期 E.心房收缩期 解析：解析 心动周期包括七个部分：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速舒张期、减慢舒张期、心房收缩期。18.左冠状动脉的主要分支有（分数：3.00）A.左前降支 B.左回旋支 C.后室间支D.右心房支E.房室结动脉解析：
27、解析 左冠状动脉起自主动脉的左半月瓣上缘的主动脉壁，主要分支有前降支、左旋支、斜角支，通常情况下，前间隔、前壁与心尖部心肌主要由左前降支及其分支供血，侧壁与后壁主要由左回旋支及其分支供血。19.右冠状动脉分支包括（分数：3.00）A.右圆锥支 B.后降支 C.左回旋支D.右心室后支 E.右冠状动脉主干 解析：解析 右冠状动脉分支有右圆锥动脉、右心室前支、右缘支、右心室后支、右心房支、房室结动脉、后降支、左心房后支和左心室后支，下壁与后间隔主要由右冠状动脉供血。20.心室波群为调节 M 型曲线显示的解剖结构包括（分数：3.00）A.右心室前壁 B.右心室 C.室间隔 D.左心室腔 E.二尖瓣腱索
28、 解析：解析 心室波群为调节 M 型取样线通过二尖瓣前、后叶腱索水平，显示的解剖结构依次为胸壁、右心室前壁、右心室、室间隔、左心室腔、二尖瓣腱索、左心室后壁；左、右心室腔径与室间隔厚度及左心室后壁厚度在此区测量。21.冠状动脉粥样硬化基本病理改变包括（分数：3.00）A.脂质沉积 B.内膜局部隆起 C.斑块形成 D.斑块出血或溃疡形成伴血栓 E.小血管断裂解析：解析 冠状动脉粥样硬化早期为内膜下脂质沉着，继而局部隆起形成粥样硬化斑块，导致管腔狭窄、血流受阻、冠脉储备功能降低，当心脏负荷增加或冠脉痉挛，可引起急性暂时性心肌缺血，导致临床心绞痛发作，如斑块发生出血、血栓形成或冠状动脉痉挛，使管壁闭
29、塞、血流阻断、局部心肌缺血坏死即发生急性心肌梗死。22.心肌梗死的并发症包括（分数：3.00）A.室壁瘤 B.乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D.肺静脉血栓形成E.室间隔穿孔 解析：解析 心肌梗死的并发症包括：室壁瘤、乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、血栓形成(脱落可发生肺、脑、肾等动脉栓塞)、心脏破裂、假性室壁瘤。23.组织多普勒显示的方式主要有（分数：3.00）A.速度显示模式 B.加速度显示模式 C.能量显示模式 D.频谱显示模式 E.M 型显示模式 解析：解析 组织多普勒显示的方式主要有：速度显示模式；加速度显示模式；能量显示模式；频谱显示模式；M 型显示模式，以上工作模式进行的
30、系列研究表明，频谱显示模式有很好的临床应用价值，目前频谱显示模式已经常规用于临床诊断。24.负荷超声心动图的适应证包括（分数：2.00）A.有胸痛症状，临床怀疑冠心病的患者 B.对心肌梗死后心肌存活的评价 C.心肌梗死后和非心脏手术前危险度分层 D.估计不明原因的胸痛、气急 E.无诊断意义的心动图运动试验 解析：解析 负荷超声心动图的适应证包括：有胸痛症状，临床怀疑冠心病的患者；对心肌梗死后心肌存活的评价；心肌梗死后和非心脏手术前危险度分层；估计不明原因的胸痛气急；无诊断意义的心动图运动试验；评价冠状动脉介入治疗和旁路移植术的效果；对冠心病患者预后评价；估价瓣膜病变程度。25.负荷超声心动图禁
31、忌证包括（分数：2.00）A.不稳定型心绞痛 B.未控制的高血压 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.活动性左心室血栓 E.严重的心脏瓣膜病 解析：解析 负荷超声心动图禁忌证包括：不稳定型心绞痛；未控制的高血压(收缩压180mmHg，舒张压110mmHg)；肥厚型梗阻性心肌病；活动性左心室血栓；严重的心脏瓣膜病；充血性心力衰竭；有严重的心律失常时；明显的支气管狭窄病变、房室传导阻滞、低血压；各种疾病的重危患者。26.左心室收缩功能常用评价指标包括（分数：2.00）A.左心室容量 B.每搏量 C.射血分数 D.缩短分数 E.等容舒张时间解析：解析 左心室整体收缩功能的常用评价指标包括：左心室容量、每搏量
32、、射血分数、缩短分数、左心室心肌质量；等容舒张时间为评价左心室舒张功能的指标。27.冠心病的分类包括（分数：2.00）A.无症状性心肌缺血 B.心绞痛 C.心肌梗死 D.缺血性心力衰竭 E.猝死 解析：解析 1979 年 WHO 将冠心病分为：无症状性心肌缺血(隐匿型冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰(缺血性心肌病)、猝死。28.心肌声学造影的临床应用包括（分数：2.00）A.冠心病的诊断 B.冠脉狭窄程度的评估 C.心肌存活性的评价 D.治疗效果的评价 E.治疗冠心病解析：解析 心肌声学造影(MCE)在冠心病中有以下临床应用价值：冠心病的诊断与鉴别诊断、评估冠脉狭窄程度与冠脉储备、确定
33、心肌缺血与梗死危险区、评价心肌存活性、评价缺血或梗死区的侧支循环、评价治疗效果。29.乳头肌断裂的超声表现特点包括（分数：2.00）A.呈“马鞭样”运动 B.不完全乳头肌断裂可见收缩期乳头肌裂隙 C.二尖瓣叶出现连枷样运动 D.左心房、左心室扩大 E.二尖瓣关闭不全 解析：解析 乳头肌断裂为乳头肌缺血坏死所致，发生率约 1%，是急性心肌梗死少见严重的并发症之一，常导致患者急性心力衰竭。超声表现特点包括：可见断裂的乳头肌连于腱索，随心动周期在左心房与左心室之间来回运动，呈“马鞭样”运动。如果断裂处靠近乳头肌顶端，则可见腱索断端回声增强、增粗。二尖瓣叶出现连枷样运动。表现为瓣叶收缩期明显脱入左心房
34、，舒张期进入左心室，运动幅度大。不完全乳头肌断裂，瓣叶可表现为脱垂。左心房、左心室扩大。二尖瓣关闭不全，常为重度。30.室壁瘤的超声表现特点包括（分数：2.00）A.局部室壁向外膨出 B.舒张期膨出更明显C.膨出部分室壁变薄，呈矛盾运动 D.瘤壁与正常心肌组织间有交界区 E.瘤颈较宽，其长径不小于瘤腔的最大径 解析：解析 室壁瘤是较大面积心肌梗死后坏死心肌组织由纤维瘢痕组织代替，在心腔内压力的作用下，局部室壁变薄并扩张，向外膨出所致，是心肌梗死的常见并发症，大多在梗死 3 个月内完成，发生率约为20%。最常发生在左心室心尖部。其超声表现特点包括：局部室壁向外膨出，收缩期膨出更明显；膨出部分室壁
35、变薄，呈矛盾运动，即收缩期向外，舒张期向内运动；瘤壁与正常心肌组织间有由正常心肌向坏死心肌逐渐转化的交界区；瘤颈较宽，其长径不小于瘤腔的最大径。31.扩张型心肌病的诊断要点包括（分数：2.00）A.各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主 B.左心室收缩功能明显降低 C.呈“大心腔、小开口”的特征 D.冠状动脉主干正常或稍宽 E.二尖瓣或多组瓣膜反流 解析：32.肥厚型心肌病的超声诊断要点包括（分数：2.00）A.室间隔及左心室壁部分或是全部呈不对称性增厚 B.增厚心肌回声增强 C.左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强 D.左心室腔缩小或是正常 E.梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭
36、窄 解析：解析 肥厚型心肌病的超声诊断要点包括：室间隔及左心室壁部分或是全部呈不对称性增厚，厚度大于 15mm，多在 1930mm，室间隔与左心室后壁厚度之比为 11.3；增厚心肌回声增强，呈粗颗粒状不均质回声，收缩期增厚率减低；左心室腔缩小或是正常，心腔形态改变，多伴有左心房扩大；左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强；可伴有二尖瓣轻至中度关闭不全；没有导致心肌肥厚的其他疾病；肥厚型梗阻性心肌病伴有左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶 SAM、主动脉瓣收缩中期关闭。33.心脏黏液瘤的超声表现包括（分数：2.00）A.左心房黏液瘤的根部在房间隔上多见B.大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上C.活
37、动性大，活动具有明显的规律性D.内部回声不太均匀 E.可引起心房扩大，心功能减低解析：解析 黏液瘤是心脏常见的原发性良性肿瘤，占良性肿瘤的 75%93%，女性多见。发现时应与心腔内血栓进行鉴别诊断。心脏黏液瘤的超声表现包括：左心房黏液瘤的根部在房间隔上多见，呈圆形或椭圆形回声，轮廓清晰，大部分呈中等强度回声，内部回声不太均匀。大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上，活动性大，活动具有明显的规律性，可引起心房扩大，心功能减低。34.缩窄性心包炎描述正确的包括（分数：2.00）A.主要限制了心室的收缩功能B.M 型超声表现为心室波群左心室后壁舒张中晚期活动平坦 C.M 型超声示室间隔舒张晚期向前运
38、动显著，也称“跳跃征”或“弹跳征” D.下腔静脉随呼吸的变化幅度减弱 E.可见心包脏层和壁层增厚 解析：解析 缩窄性心包炎时增厚的心包主要限制了心脏的舒张功能，M 型超声心动图表现为心室波群左心室后壁舒张中晚期活动平坦，运动幅度减小，左心室后壁后心包增厚，回声增强，室间隔舒张早期运动切迹突然向前继之向后运动，即室间隔舒张早期短促向后移动，舒张晚期向前运动显著，也称“跳跃征”或“弹跳征”，此现象是缩窄性心包炎特征之一。M 型取样于下腔静脉，可观察到下腔静脉随呼吸变化幅度减弱。二维可见心包脏层及壁层增厚，回声增强，心包可呈均匀性增厚，也可为局限性。心脏外形呈现心脏“四腔大小趋似征”。缩窄性心包炎时
39、多普勒主要检测到心室舒张受限的相应血流动力学变化。35.主动脉瘤的诊断要点包括（分数：2.00）A.主动脉不同程度的扩张，升主动脉内径45mm B.主动脉管壁变薄，搏动减弱 C.一定伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全D.血栓形成 E.CDFI 示扩张的管腔内呈涡流 解析：解析 主动脉瘤的诊断要点包括：主动脉不同程度的扩张，升主动脉内径45mm 或与临近正常动脉段相比外径增加50%；主动脉管壁变薄，搏动减弱，弹性降低；CDFI 可见动脉瘤内血流成漩涡状，血流速度减慢；可伴或不伴主动脉瓣狭窄或关闭不全；血栓形成。36.下列选项属于室间隔缺损的是（分数：2.00）A.干下型室缺 B.嵴内型室缺 C.嵴下型室
40、缺 D.单纯膜部型室缺 E.隔瓣下室间隔缺损 解析：解析 主动脉根部短轴 12 点位置至肺动脉瓣之间室间隔回声中断为漏斗部室缺，三尖瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴 12 点位置为膜周部室缺。漏斗部室缺进一步分型：干下型室缺缺损上缘位于肺动脉瓣下，无肌性组织回声；嵴内型室缺较小，位于主动脉根部短轴 12 点之上，与肺动脉瓣之间有肌性组织回声。膜周部室缺进一步分型：缺损部位靠近三尖瓣隔瓣部位(910 点位置)者多为单纯膜部型；靠近 12点位置者为嵴下型；靠近三尖瓣隔瓣根部者多为隔瓣下缺损。37.房间隔缺损的分型正确的是（分数：2.00）A.原发孔型 B.中央型 C.上腔型 D.下腔型 E.混合型 解
41、析：解析 从发生学上，房间隔缺损分为原发孔型(孔型)和继发孔型(孔型)；继发孔型占房间隔缺损的 80%85%，缺损多为单个，根据缺损部位不同，可以分为四型：中央型；上腔型；下腔型；混合型。38.法洛四联症包括（分数：2.00）A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.肺动脉狭窄 D.右心室肥厚 E.房间隔缺损解析：解析 法洛四联症包括：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，如伴有房间隔缺损，则称为法洛五联症。39.大动脉转位包括（分数：2.00）A.完全性大动脉转位 B.矫正性大动脉转位 C.右心室双出口 D.左心室双出口 E.永存动脉干解析：解析 大动脉转位，也叫大动脉错位，是指大动脉相
42、互位置关系异常并与形态学心室连接关系不一致。房室连接一致，心室与大动脉连接不一致的称为完全性大动脉转位；房室连接以及心室与大动脉连接均不一致者，称为矫正性大动脉转位。有学者将右心室双出口及左心室双出口称为不完全型大动脉转位。永存动脉干又称共同动脉干或共同主动脉一肺动脉干，是原始心管的心球间隔发育缺陷，原始动脉干未能正常分隔发育成主动脉和肺动脉。40.二尖瓣关闭不全的原因包括（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣脱垂 C.乳头肌腱索断裂 D.乳头肌功能不全 E.二尖瓣环钙化 解析：解析 二尖瓣关闭不全的原因包括：风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌腱索断裂、乳头肌功能不全、二
43、尖瓣环钙化、感染性心内膜炎、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、外伤。41.心内膜垫缺损的分型正确的是（分数：2.00）A.部分型 B.完全型 C.过渡型 D.上腔型E.下腔型解析：解析 心内膜垫缺损又称房室间隔缺损或房室共同通道，该畸形累及下部房间隔、流入道部室间隔和房室瓣等组织结构，导致心内的复合畸形病变。病理上分三型：部分型、完全型、过渡型。42.经食管超声的适应证包括（分数：2.00）A.TTE 难以确诊的先天性心脏病，如复杂的房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣畸形等 B.瓣膜病 C.感染性心内膜炎 D.冠状动脉病变 E.主动脉扩张及主动脉夹层 解析：解析 经食管超声的适应证包括：TTE 难以确
44、诊的先天性心脏病，如复杂的房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣畸形、肺动脉干狭窄等，瓣膜病，感染性心内膜炎，冠状动脉病变，主动脉扩张及主动脉夹层，心腔内血栓，尤其是左心耳与左心室心尖部的附壁血栓，心腔内肿物，心脏手术检测。43.二尖瓣血流频谱的常用指标包括（分数：2.00）A.E 峰减速时间 B.舒张早期充盈时间 C.舒张晚期充盈时间 D.舒张早期峰值流速 E.舒张晚期峰值流速 解析：解析 二尖瓣血流频谱的常用指标及正常值：E 峰减速时间(DT)，是指 E 峰减速所占据的时间，正常值为 160240ms；舒张早期充盈时间(ETe)，正常值为 100280ms；舒张晚期充盈时间(ETa)，正常值为
45、60180ms；舒张早期峰值流速(E 峰)，正常值为 0.61.3m/s(0.860.16)m/s；舒张晚期峰值流速(A 峰)，正常值为 0.40.7m/s(0.560.13/s；E 峰与 A 峰流速比值(E/A)。正常值为1.11.5(1.60.5)。44.关于心脏的解剖正确的是（分数：2.00）A.位于心脏的中纵隔内 B.两侧与胸膜腔和肺相邻 C.后方与食管、迷走神经和胸主动脉下方临近 D.向上与出入的大血管相连 E.约 2/3 位于身体正中线的左侧 解析：解析 心脏位于心脏的中纵隔内，外有心包包裹。前方平对胸骨体和 26 肋软骨，后方平对第58 胸椎。约 2/3 位于身体正中线的左侧，1
46、/3 位于正中线的右侧。心脏的前方大部分被肺和胸膜覆盖，仅在下部与胸体下部及左侧第 4、5 肋软骨为邻。心脏的两侧与胸膜腔与肺相邻。后方与食管、迷走神经和胸主动脉下方临近。向上与出入的大血管相连，超声不能穿过肺组织，但可通过无肺组织的胸膜腔，故胸骨左缘第 3、4、5 肋间隙为超声波探查心脏之路径。45.动脉导管的分型为（分数：2.00）A.管型 B.漏斗型 C.窗型 D.瘤型 E.哑铃型 解析：解析 动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，仅次于房间隔缺损与室间隔缺损，发生率占10%21%。动脉导管位于主动脉峡部小弯侧，一端连在肺动脉主干末端或左肺动脉根部，另一端连在左锁骨下动脉开口远端的降主
47、动脉前侧壁。动脉导管的长短、粗细不一，多数长 510mm，粗 412mm，导管最细者约 2mm，最粗可达 20mm。按其形态可分为五型：管型，最多见，约占 80%以上，整个导管管径粗细一致；漏斗型，较少见，导管主动脉端较肺动脉端更宽；窗型(缺损型)，很少见，导管短而粗，主动脉与肺动脉呈窗形相通，类似于主动脉与肺动脉之间的间隔缺损；瘤型，导管两端细，中部呈瘤样膨大；哑铃型，导管中部细，两端粗。46.膜周部室间隔缺损的分型包括（分数：2.00）A.干下型B.嵴下型 C.隔瓣下型 D.单纯膜部型 E.嵴内型解析：47.漏斗部室间隔缺损分型包括（分数：2.00）A.干下型 B.嵴内型 C.单纯膜部型D.嵴下型E.隔瓣下型解析：解析 室间隔缺损分型：膜周部室间隔缺损(亚型：嵴下型；隔瓣下型；单纯膜部型)。漏斗部室间隔缺损(亚型：干下型；嵴内型)肌部室间隔缺损。
