1、CDFI 医师业务能力考评-55 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：44，分数：100.00)1.空腹患者胆囊不显示最常见的原因是（分数：3.00）A.胆汁淤积B.胆囊颈管阻塞C.胆囊内活动结石D.慢性胆囊炎萎缩E.肝位置上移2.40 岁男性患者，有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，肝右叶可见3cm4cm 的圆形结节，边界清晰，形态规则，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（分数：3.00）A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝肿瘤E.肝硬化合并门静脉高压3.有牧区生活史，超声查体肝内见外
2、壁光滑的厚壁囊肿，其内见多个大小不等圆形无回声区，最可能的诊断是（分数：3.00）A.肝内胆管局限性扩张B.肝脓肿C.多囊肝D.肝多发囊肿E.肝包虫囊肿4.肝脓肿声像图表现最不常见的是（分数：3.00）A.囊壁薄而光滑B.囊壁可有钙化C.囊壁厚而不光滑D.病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤E.囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象5.查体发现肝右叶 3cm2cm 强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是（分数：3.00）A.血管瘤B.炎性假瘤C.肝癌D.肝腺瘤E.局限性结节性增生6.胆总管依行程可分为几段（分数：3.00）A.2 段B
3、.3 段C.4 段D.5 段E.6 段7.一患者查体发现肝后叶下段一个 0.8cm 强回声斑块，后伴明显声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为（分数：3.00）A.肝内胆管结石B.肝内钙化灶C.肝内胆管积气D.肝圆韧带断面E.以上都不是8.以下描述门静脉正确的是（分数：3.00）A.管壁显示不清B.与肝动脉垂直C.其频谱多普勒波形受呼吸影响很小D.正常情况下，其血流在整个心动周期持续存在E.走行于肝段间9.下列有关肝的扫查方法的描述，错误的是（分数：3.00）A.必要时跳跃式扫查B.连续滑动扫查C.连续纵横切扫查D.侧动探头的立体扇形扫查E.按剑突下右肋缘下右肋间顺序扫查10.
4、下列关于肝脏解剖的描述，错误的是（分数：3.00）A.下界与右季肋平齐B.上界与右锁骨中线第 4 前肋的上缘相齐C.呈楔形D.大部分位于右上腹E.人体最大的实质性器官11.下列描述错误的是（分数：2.00）A.胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧B.肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布C.胆总管位于门静脉主干的左后方D.右肝静脉走行于右侧叶间裂E.肝静脉越近第二肝门管径越宽12.下列与肝硬化声像图表现不符的是（分数：2.00）A.肝形态失常B.肝静脉显示正常C.肝门右移D.肝实质粗大点状回声并有结节感E.肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大13.某较肥胖女患者，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强
5、，深部回声减弱，于胆囊床旁见3cm1.8cm2.0cm 低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（分数：2.00）A.肝良性肿瘤B.肝局灶性纤维化C.非均匀脂肪肝D.肝腺瘤样增生E.肝硬化结节14.某患者，右上腹痛伴发热 9 天，超声检查显示：肝右叶见一 7cm8cm 的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见薪月状无回声区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝囊肿并出血B.肝脓肿C.肝结核D.肝包虫病E.肝实质内血肿15.门静脉海绵样变性是指（分数：2.00）A.门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病B.门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症C.门
6、静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症D.门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发症E.门静脉主干及其分支阻塞继发血栓引起的一种并发症16.下列关于肝腺瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.形态不规则的囊性团块B.外周回声强，内是网格状回声的肿块C.一般不合并出血环死D.肿块外周绕有完整声晕E.圆形、边界清楚，内回声略强，可呈不均匀的实性团块17.对于早期肝癌错误的描述是（分数：2.00）A.外周清晰或绕有低回声晕B.CDFI 多数可显示血流信号C.癌灶不超过 2 个，其直径之和小于或等于 3cmD.30%小结节为低回声，少部分可呈强等或混合回声E.
7、直径小于 3cm 的局灶性结节18.胆总管十二指肠上段位于（分数：2.00）A.门静脉右后方B.肝固有动脉后方C.下腔静脉后方D.门静脉右前方E.下腔静脉前方19.关于肝硬化声像图的特征，错误的是（分数：2.00）A.肝静脉管腔可变窄B.回声弥漫性增强、增粗C.肝表面不平整D.边缘圆钝E.右叶增大，左叶缩小20.下腔静脉的主要属支有（分数：2.00）A.髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉B.髂总静脉、肝静脉、脾静脉C.髂总静脉、肾静脉、肝静脉D.髂总静脉、肾静脉、肠系膜上静脉E.髂总静脉、肝静脉、门静脉21.肝右静脉走行于右叶间裂内，是下面哪一项解剖结构的分界标志（分数：2.00）A.肝左内叶、左
8、外叶B.肝右叶、肝左叶C.肝左叶、尾状叶D.肝右叶、尾状叶E.肝右前叶、肝右后叶22.肝静脉在下腔静脉窝后上汇入下腔静脉处的解剖名称是（分数：2.00）A.第一肝门B.第二肝门C.第三肝门D.肝正中裂E.横沟23.正常成人胆囊的超声测量，长径一般不超过（分数：2.00）A.8.0cmB.9.0cmC.10.0cmD.11.0cmE.12.0cm24.正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过（分数：2.00）A.2.0cmB.2.5cmC.3.0cmD.3.5cmE.4.0cm25.组成门静脉系统的主要静脉有（分数：2.00）A.脾静脉、肠系膜上静脉、肝静脉B.脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉C.脾静
9、脉、肠系膜上静脉、肾静脉D.脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉E.脾静脉、肝静脉、门静脉26.下列哪一项不是黄疸发生的原因（分数：2.00）A.肝外胆管肿瘤B.肝细胞病变C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.先天性胆道闭锁27.患者右上腹疼痛，发热，WBC 升高，胆囊大，内见絮状物回声，可能是（分数：2.00）A.胆囊颈管梗阻B.胆囊积液C.胆囊肿瘤D.瓷器胆囊E.胆囊积脓28.引起胆囊壁增厚的原因是（分数：2.00）A.急性肝炎B.胆囊炎C.门静脉高压症D.低蛋白血症E.以上都是29.胆囊大，胆总管扩张时，梗阻部位多在（分数：2.00）A.肝总管远端B.胆囊管C.胆总管D.左肝管E.左右肝管交汇处30
10、.以下哪一项不是引起胆囊胆汁回声增强的原因（分数：2.00）A.胆囊出血B.长期禁食C.长时间胆总管阻塞D.胆囊腺肌增生症E.胆囊内积脓31.下列对慢性胆囊炎的描述哪一项错误（分数：2.00）A.第一阶段胆囊壁增厚，黏膜腔变小B.第二阶段胆囊大，囊内有沉积物回声C.第三阶段壁明显增厚，胆囊变小D.第四阶段后胆囊萎缩E.最后胆囊仅留一瘢痕组织32.胆囊炎穿孔的典型征象是（分数：2.00）A.胆囊大，轮廓模糊B.胆囊壁增厚，呈双边征C.胆囊颈结石嵌顿D.超声莫菲征阳性E.胆囊壁局部膨出缺损，相应部位有积液33.“WES”征是指（分数：2.00）A.正常大小胆囊内的块状结石B.增大胆囊内的泥沙状结石
11、C.胆囊颈部结石嵌顿D.胆囊内滚动的结石E.充满型胆囊结石34.以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型（分数：2.00）A.随体位改变的块状结石B.胆囊憩室小结石C.充满型结石D.泥沙样结石E.胆囊壁内结石35.下列哪一项不是对胆囊胆固醇息肉的描述（分数：2.00）A.胆固醇代谢紊乱B.多发，体积小C.多有蒂或较窄的基底D.常大于 10mmE.不活动无声影36.下列哪一项不是胆囊腺瘤的声像图表现（分数：2.00）A.乳头状或类圆形结节B.后方无声影C.单发多见D.直径多数15mmE.多为 1.01.3cm37.患者胆囊颈部有一直径 1.7cm 不规则实性结节，基底较宽，可能是（分数：2.00）A.
12、胆囊腺瘤B.胆囊息肉C.胆囊内沉积物D.局限性腺肌增生症E.胆囊癌38.一患者突发右上腹疼痛，超声示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管内有一 5mm 宽的双线状回声，中心为无回声，可能是（分数：2.00）A.胆总管结石B.急性胆系感染C.胆道出血D.胆道蛔虫E.胆道积气39.以下对肝外胆管癌间接征象的描述哪项不正确（分数：2.00）A.扩张胆管截断变窄处的结节回声B.病灶以上胆道系统明显扩张C.肝脏弥漫性肿大D.肝门淋巴结肿大E.肝内有转移灶40.下列哪一项不属于胆囊癌声像图类型（分数：2.00）A.蕈伞型B.硬化型C.厚壁型D.混合型E.实块型41.肝右前叶与左内叶交界处有一中等回声不均质团块，内
13、见光团伴声影，正常胆囊未显示，最有可能是（分数：2.00）A.肝癌B.炎性假瘤C.胆囊癌实块型D.肝腺瘤E.肝内畸胎瘤42.婴幼儿出现黄疸最常见的原因是（分数：2.00）A.胆道肿瘤B.脂肪浸润C.肝纤维化D.胆道闭锁E.胆道结石43.对胆囊结石描述错误的是（分数：3.00）A.强回声光团伴有声影B.强光团后方一般不伴有声影C.后方伴随声影的光斑D.胆囊窝处弧形强回声E.随体位移动的光团后方伴声影44.对胆总管囊肿描述错误的是（分数：3.00）A.胆总管局限性扩张B.胆总管瘤样扩张C.胆总管局部梭形扩张D.肝外胆管一致性轻度扩张E.胆总管瘤样扩张，近端胆管不扩张并与其相连CDFI 医师业务能力
14、考评-55 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：44，分数：100.00)1.空腹患者胆囊不显示最常见的原因是（分数：3.00）A.胆汁淤积B.胆囊颈管阻塞C.胆囊内活动结石D.慢性胆囊炎萎缩 E.肝位置上移解析：解析 胆汁淤积、胆囊颈管阻塞可引起胆囊体积增大；胆囊内活动结石于胆囊区可见伴声影的强回声光团；肝位置上移并不引起空腹胆囊不显示。部分患者患有无症状性慢性结石性胆囊炎，长期炎症刺激导致胆囊萎缩，超声检查时不能探及胆囊回声。2.40 岁男性患者，有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，肝右叶可见3cm4cm 的圆形结节，边界清晰
15、，形态规则，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（分数：3.00）A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝肿瘤 E.肝硬化合并门静脉高压解析：解析 该患者超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，且有肝炎史提示有肝硬化。此外，肝右叶可见有无回声晕的低回声结节，低回声晕环是肝肿瘤的声像图表现。3.有牧区生活史，超声查体肝内见外壁光滑的厚壁囊肿，其内见多个大小不等圆形无回声区，最可能的诊断是（分数：3.00）A.肝内胆管局限性扩张B.肝脓肿C.多囊肝D.肝多发囊肿E.肝包虫囊肿 解析：解析 肝包虫病是牧区较常见的寄生虫病，也称肝棘球蚴病，超声表现为肝
16、内多发囊肿，呈圆形或类圆形，壁较厚，边界清楚、光整，囊内可见子囊，其中可见光环、光团或活动光点；肝内胆管局限性扩张不会出现肝内多发囊肿；肝脓肿囊壁不光滑；多囊肝和肝多发囊肿无牧区生活史。4.肝脓肿声像图表现最不常见的是（分数：3.00）A.囊壁薄而光滑 B.囊壁可有钙化C.囊壁厚而不光滑D.病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤E.囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象解析：解析 肝脓肿的囊壁多数较厚，内缘不整齐。5.查体发现肝右叶 3cm2cm 强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是（分数：3.00）A.血管瘤 B.炎性假瘤C.肝癌D
17、.肝腺瘤E.局限性结节性增生解析：解析 肝血管瘤大多呈高回声，边界清楚，内部无明显血流信号；炎性假瘤和肝癌病灶有占位效应，其内部可见血流信号；肝腺瘤一般体积较大，回声可稍高或稍低；肝局限性结节性增生内部可为低回声、高回声或混合回声，彩色多普勒可见中心部动脉血流并向结节周边放射。6.胆总管依行程可分为几段（分数：3.00）A.2 段B.3 段C.4 段 D.5 段E.6 段解析：解析 胆总管依行程可分为 4 段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段。7.一患者查体发现肝后叶下段一个 0.8cm 强回声斑块，后伴明显声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为（分数：3.00）A
18、.肝内胆管结石B.肝内钙化灶 C.肝内胆管积气D.肝圆韧带断面E.以上都不是解析：解析 肝内胆管结石会引起结石阻塞部位以上的小胆管扩张；肝内胆管积气常伴发于胆道手术后，且多发；肝圆韧带断面后不伴声影。8.以下描述门静脉正确的是（分数：3.00）A.管壁显示不清B.与肝动脉垂直C.其频谱多普勒波形受呼吸影响很小D.正常情况下，其血流在整个心动周期持续存在 E.走行于肝段间解析：解析 门静脉主干主要由肠系膜上静脉与脾静脉于胰颈后方汇合而成，通常在肝门处分左、右两支，分叉点偏向肝正中裂的右侧，入肝门后的门静脉、肝动脉与肝管组成 Glisson 系统，三者接近水平位；门脉的分布较恒定，是肝分叶和分段的
19、基础；超声表现门静脉为厚、回声高的管样结构；频谱多普勒呈连续性，有舒张期略高于收缩期的两个低小峰，呼吸时频谱幅度略有变。9.下列有关肝的扫查方法的描述，错误的是（分数：3.00）A.必要时跳跃式扫查 B.连续滑动扫查C.连续纵横切扫查D.侧动探头的立体扇形扫查E.按剑突下右肋缘下右肋间顺序扫查解析：解析 肝脏的超声扫查方法分为：顺序平行扫查；顺序偏角扫差和分叶定位扫查。10.下列关于肝脏解剖的描述，错误的是（分数：3.00）A.下界与右季肋平齐B.上界与右锁骨中线第 4 前肋的上缘相齐 C.呈楔形D.大部分位于右上腹E.人体最大的实质性器官解析：解析 肝脏是人体中最大的实质脏器，呈楔形，主要位
20、于右上腹，并延达左上腹，其上界与右锁骨中线第 5 肋的上缘相齐，下界与右季肋缘相齐。11.下列描述错误的是（分数：2.00）A.胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧B.肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布C.胆总管位于门静脉主干的左后方 D.右肝静脉走行于右侧叶间裂E.肝静脉越近第二肝门管径越宽解析：解析 胆总管位于门静脉主干的右前方；左、右肝管走行在左、右门静脉的腹侧；肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布；肝静脉从肝脏边缘向第二肝门走行，内径逐渐增宽而注入下腔静脉内。12.下列与肝硬化声像图表现不符的是（分数：2.00）A.肝形态失常B.肝静脉显示正常 C.肝门右移D.肝实质粗大点状回声并有
21、结节感E.肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大解析：解析 肝硬化时肝脏形态失常，常见右叶缩小，左叶和尾叶增大，严重者肝门右移，肝表面不平整，边缘变圆钝；肝实质回声弥漫性增强、增粗、不均，可呈结节状改变，但不同于肿瘤，结节无明确边界；肝内正常纹理结构紊乱，肝静脉可完全不显示或呈弯曲状，管腔变窄，门静脉主干和左右支可有扩张。13.某较肥胖女患者，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见3cm1.8cm2.0cm 低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（分数：2.00）A.肝良性肿瘤B.肝局灶性纤维化C.非均匀脂肪肝 D.肝腺瘤样增生E.肝硬化结节解析：解析 肥胖
22、、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。脂肪肝典型超声表现为肝回声呈弥漫性雾状密度增加，但随深度增加回声密度明显下降；此外胆囊床旁的低回声区无占位效应，考虑不是占位性病变。14.某患者，右上腹痛伴发热 9 天，超声检查显示：肝右叶见一 7cm8cm 的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见薪月状无回声区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝囊肿并出血B.肝脓肿 C.肝结核D.肝包虫病E.肝实质内血肿解析：解析 右叶膈顶部肝脓肿可刺激右侧胸腔反应性积液，其他选项疾病均不会出现胸腔积液。15.门静脉海绵样变性是指（分数：2.00）A.门静脉主干完全阻塞引起
23、的独立性疾病B.门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症C.门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症D.门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发症 E.门静脉主干及其分支阻塞继发血栓引起的一种并发症解析：解析 门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。16.下列关于肝腺瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.形态不规则的囊性团块B.外周回声强，内是网格状回声的肿块C.一般不合并出血环死D.肿块外周绕有完整声晕E.圆形、边界清楚，内回声略
24、强，可呈不均匀的实性团块 解析：解析 肝腺瘤呈圆形或椭圆形的实性肿块，边界清楚、光整，内部回声较正常肝实质增强且不均匀；合并出血、坏死时，肿块内可见形态不规则的液性暗区；亦可见弱回声型或混合型表现。17.对于早期肝癌错误的描述是（分数：2.00）A.外周清晰或绕有低回声晕B.CDFI 多数可显示血流信号C.癌灶不超过 2 个，其直径之和小于或等于 3cmD.30%小结节为低回声，少部分可呈强等或混合回声 E.直径小于 3cm 的局灶性结节解析：解析 早期肝癌也称小肝癌，单个癌灶其直径3cm 癌结节不超过 2 个，其直径之和3cm，瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，70%呈低回声。18.胆
25、总管十二指肠上段位于（分数：2.00）A.门静脉右后方B.肝固有动脉后方C.下腔静脉后方D.门静脉右前方 E.下腔静脉前方解析：解析 十二指肠上段位于门静脉右前方，肝固有动脉右侧。19.关于肝硬化声像图的特征，错误的是（分数：2.00）A.肝静脉管腔可变窄B.回声弥漫性增强、增粗C.肝表面不平整D.边缘圆钝E.右叶增大，左叶缩小 解析：解析 肝硬化时，肝脏形态失常，常表现为右叶缩小，左叶和尾叶增大；肝表面高低不平，肝实质弥漫性增强、增粗；肝静脉变化最早，可呈内径变细、行程迂曲甚至“消失”。20.下腔静脉的主要属支有（分数：2.00）A.髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉B.髂总静脉、肝静脉、脾静脉
26、C.髂总静脉、肾静脉、肝静脉 D.髂总静脉、肾静脉、肠系膜上静脉E.髂总静脉、肝静脉、门静脉解析：解析 下腔静脉是人体最大的静脉，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉的属支有髂总静脉、右睾丸静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉、膈下静脉和腰静脉，其中大部分属支与同名动脉伴行。21.肝右静脉走行于右叶间裂内，是下面哪一项解剖结构的分界标志（分数：2.00）A.肝左内叶、左外叶B.肝右叶、肝左叶C.肝左叶、尾状叶D.肝右叶、尾状叶E.肝右前叶、肝右后叶 解析：解析 大多数人有三条主要肝静脉，左、中、右，汇入下腔静脉。肝中静脉是左右叶分界的标志，肝左静脉是左内侧叶与左外侧叶分界的标志，肝右静脉是右前
27、叶与右后叶分界的标志。22.肝静脉在下腔静脉窝后上汇入下腔静脉处的解剖名称是（分数：2.00）A.第一肝门B.第二肝门 C.第三肝门D.肝正中裂E.横沟解析：解析 肝的脏面有 H 形的两条纵沟和一条横沟。右纵沟由前部的胆囊和后部的下腔静脉窝组成，肝静脉在下腔静脉窝后上端注入下腔静脉，即为第二肝门所在；左纵沟前部是肝圆韧带，后部是静脉韧带；横沟为第一肝门部位，有门静脉、肝动脉和胆总管通过。23.正常成人胆囊的超声测量，长径一般不超过（分数：2.00）A.8.0cmB.9.0cm C.10.0cmD.11.0cmE.12.0cm解析：24.正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过（分数：2.00）A
28、.2.0cmB.2.5cmC.3.0cm D.3.5cmE.4.0cm解析：解析 胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，呈梨形，超声测量时，长径一般不超过 9cm，前后径多不超过 3cm，胆囊壁的厚度一般不超 3mm。25.组成门静脉系统的主要静脉有（分数：2.00）A.脾静脉、肠系膜上静脉、肝静脉B.脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉 C.脾静脉、肠系膜上静脉、肾静脉D.脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉E.脾静脉、肝静脉、门静脉解析：解析 门静脉系统主要包括肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉。26.下列哪一项不是黄疸发生的原因（分数：2.00）A.肝外胆管肿瘤B.肝细胞病变C.红细胞破坏D.白细胞破坏 E.先天性
29、胆道闭锁解析：解析 黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状，但白细胞与胆红素无关。27.患者右上腹疼痛，发热，WBC 升高，胆囊大，内见絮状物回声，可能是（分数：2.00）A.胆囊颈管梗阻B.胆囊积液C.胆囊肿瘤D.瓷器胆囊E.胆囊积脓 解析：解析 发热、WBC 升高提示有炎症反应，胆囊腔内絮状回声提示胆汁混浊，只有胆囊积脓符合这些征象。28.引起胆囊壁增厚的原因是（分数：2.00）A.急性肝炎B.胆囊炎C.门静脉高压症D.低蛋白血症E.以上都是 解析：解析 正常情况下，胆囊壁厚度小于 3mm，不超过 5mm。胆囊壁弥
30、漫性增厚可见于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝硬化所致低蛋白血症、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、多发性骨髓瘤、胆囊腺肌增生症、急性肝炎及淋巴瘤。29.胆囊大，胆总管扩张时，梗阻部位多在（分数：2.00）A.肝总管远端B.胆囊管C.胆总管 D.左肝管E.左右肝管交汇处解析：解析 多数情况下，胆囊与胆总管的张力状态是一致的，此时，胆囊扩大佐证下端阻塞，胆囊不大符合上端阻塞。30.以下哪一项不是引起胆囊胆汁回声增强的原因（分数：2.00）A.胆囊出血B.长期禁食C.长时间胆总管阻塞D.胆囊腺肌增生症 E.胆囊内积脓解析：解析 胆囊腺肌增生症是胆囊壁的病变，胆囊壁不分泌胆汁，只起到贮存胆汁的作用，因此不会
31、引起胆汁回声的改变。31.下列对慢性胆囊炎的描述哪一项错误（分数：2.00）A.第一阶段胆囊壁增厚，黏膜腔变小 B.第二阶段胆囊大，囊内有沉积物回声C.第三阶段壁明显增厚，胆囊变小D.第四阶段后胆囊萎缩E.最后胆囊仅留一瘢痕组织解析：解析 慢性胆囊炎第一阶段是胆囊炎的初期，胆囊的形态、大小和囊腔的表现无明显异常，或是胆囊壁稍增厚，胆囊内有结石。32.胆囊炎穿孔的典型征象是（分数：2.00）A.胆囊大，轮廓模糊B.胆囊壁增厚，呈双边征C.胆囊颈结石嵌顿D.超声莫菲征阳性E.胆囊壁局部膨出缺损，相应部位有积液 解析：解析 急性胆囊炎发生穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺损，以及胆囊周围的局限性积液
32、。33.“WES”征是指（分数：2.00）A.正常大小胆囊内的块状结石B.增大胆囊内的泥沙状结石C.胆囊颈部结石嵌顿D.胆囊内滚动的结石E.充满型胆囊结石 解析：解析 慢性胆囊炎时，萎缩型的显示胆囊缩小，囊腔变窄，其内可充满结石而表现为囊壁、结石、声影三合征即“WES”征。34.以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型（分数：2.00）A.随体位改变的块状结石 B.胆囊憩室小结石C.充满型结石D.泥沙样结石E.胆囊壁内结石解析：解析 胆囊结石声像图典型表现：胆囊腔内出现形态稳定的强回声团；伴有声影；改变体位结石回声团依重力方向移动。35.下列哪一项不是对胆囊胆固醇息肉的描述（分数：2.00）A.胆固
33、醇代谢紊乱B.多发，体积小C.多有蒂或较窄的基底D.常大于 10mm E.不活动无声影解析：解析 胆固醇性息肉常多发，体积较小，大的通常不超过 1cm，多数有长短不等的蒂，或基底较窄。36.下列哪一项不是胆囊腺瘤的声像图表现（分数：2.00）A.乳头状或类圆形结节B.后方无声影C.单发多见D.直径多数15mm E.多为 1.01.3cm解析：解析 胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向，平均大小较胆固醇息肉大，但多数不超过 15mm。可发生在胆囊的任何部位，多为单发，有蒂息肉。37.患者胆囊颈部有一直径 1.7cm 不规则实性结节，基底较宽，可能是（分数：2.00）A.胆囊腺瘤B.胆囊息肉C.胆囊内沉
34、积物D.局限性腺肌增生症E.胆囊癌 解析：解析 胆囊腺瘤基底较宽，但大小多数不超过 15mm；胆囊息肉数目常不止一个，体积较小，大的通常不超过 10mm；局限性腺肌增生症为胆囊壁的改变；胆囊内沉积物位置不固定。38.一患者突发右上腹疼痛，超声示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管内有一 5mm 宽的双线状回声，中心为无回声，可能是（分数：2.00）A.胆总管结石B.急性胆系感染C.胆道出血D.胆道蛔虫 E.胆道积气解析：解析 胆道蛔虫病的超声表现：肝外胆管扩张，其内有数毫米宽的双线状强回声带，中心为液性暗带，其他疾病胆管内不会出现双线状强回声带。39.以下对肝外胆管癌间接征象的描述哪项不正确（分数：2
35、.00）A.扩张胆管截断变窄处的结节回声 B.病灶以上胆道系统明显扩张C.肝脏弥漫性肿大D.肝门淋巴结肿大E.肝内有转移灶解析：解析 选项 A 属于肝外胆管癌直接征象。40.下列哪一项不属于胆囊癌声像图类型（分数：2.00）A.蕈伞型B.硬化型 C.厚壁型D.混合型E.实块型解析：解析 胆囊癌的声像图主要分为以下几型：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。41.肝右前叶与左内叶交界处有一中等回声不均质团块，内见光团伴声影，正常胆囊未显示，最有可能是（分数：2.00）A.肝癌B.炎性假瘤C.胆囊癌实块型 D.肝腺瘤E.肝内畸胎瘤解析：解析 胆囊癌实块型时，胆囊肿大，正常液性暗区消失，表现为一
36、个弱回声或回声粗而不均的实性肿块，因癌肿浸润肝脏使肝与胆囊之间的正常强回声带被破坏、中断甚至消失。其他四种疾病均可显示胆囊结构。42.婴幼儿出现黄疸最常见的原因是（分数：2.00）A.胆道肿瘤B.脂肪浸润C.肝纤维化D.胆道闭锁 E.胆道结石解析：解析 胆道闭锁是婴幼儿出现黄疸最常见的原因。43.对胆囊结石描述错误的是（分数：3.00）A.强回声光团伴有声影B.强光团后方一般不伴有声影 C.后方伴随声影的光斑D.胆囊窝处弧形强回声E.随体位移动的光团后方伴声影解析：解析 胆囊结石声像图典型表现：胆囊腔内出现形态稳定的强回声团；伴有声影；改变体位结石回声团依重力方向移动。44.对胆总管囊肿描述错误的是（分数：3.00）A.胆总管局限性扩张B.胆总管瘤样扩张C.胆总管局部梭形扩张D.肝外胆管一致性轻度扩张 E.胆总管瘤样扩张，近端胆管不扩张并与其相连解析：解析 胆总管囊肿：胆总管呈球形、椭圆形或梭形扩张，囊肿以上部位的胆管一般不扩张，并与肝门处胆管延续，囊壁较薄、清晰，囊腔呈无回声，后方回声增强。
