1、CDFI 医师业务能力考评-59 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：80.00)1.纵向扫查时，下腔静脉后方可见（分数：2.00）A.腹主动脉B.左肾动脉C.右肾静脉D.右肾动脉E.左肾静脉2.以下哪项是评价肾动脉狭窄时最敏感的多普勒测量值（分数：2.00）A.搏动指数B.加速时间C.阻力指数D.血流速度E.收缩期峰值流速/舒张末期流速比值3.下列哪项不属于急性肾静脉血栓的超声表现（分数：2.00）A.肾体积明显增大B.肾静脉内可见低回声区C.肾内动脉舒张期血流消失或反向D.阻塞处远端的肾静脉扩张E.静脉腔内局部血流不充盈4.男性，15 岁，
2、体型瘦长，近期剧烈运动后出现腹痛，直立性蛋白尿，出现肉眼非肾小球源性血尿。查体发现左侧精索静脉曲张。肾活检阴性。超声检查发现左肾静脉受压，腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为 30。根据以上所述考虑该患者为哪项疾病（分数：2.00）A.原发性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.肾结石D.胡桃夹现象E.前列腺炎5.下列对输尿管囊肿描述错误的有（分数：2.00）A.囊肿早期无症状，囊肿较大堵塞尿道可引起排尿困难B.囊肿较大可并发肾、输尿管积水C.囊壁由一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成D.随着输尿管蠕动，囊肿可以有节律性膨大与缩小E.输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊性扩张6.引起双侧输尿管积水的原因是
3、（分数：2.00）A.下尿路梗阻性病变B.前列腺炎C.精囊炎D.脐尿管囊肿E.前列腺结石7.肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的（分数：2.00）A.多为双侧B.直径较小，12cm 多见C.肿瘤形态常不规则D.肿瘤多呈强回声E.边界不清8.肾上腺增大的原因有（分数：2.00）A.腺瘤B.癌(肾上腺皮质)C.转移灶D.出血E.以上均是9.左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（分数：2.00）A.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧B.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧C.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧D.左肾
4、上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方10.一中年女性患者，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，强回声光团，与管壁分界清楚，后方伴有声影，可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石、膀胱炎11.正常人膀胱容量约为（分数：2.00）A.300ml 以下B.300500mlC.600ml 以上D.700mlE.以上都不是12.膀胱残余尿测定时，以下哪种说法不正确（分数：2.00）A.残余尿测量应在排尿后立即测定B.膀胱顶部易受肠气掩盖
5、，可适当加压推开肠气，加以纠正C.测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同D.测残余尿时应嘱患者多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确E.超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差13.下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做的（分数：2.00）A.膀胱不能经腹扫查B.膀胱充盈C.检查前禁食 68 小时D.患者为右侧卧位E.膀胱内放置导尿管14.患者男性，70 岁，反复血尿半年。超声检查膀胱内见一强回声团，直径 2.5cm，后方伴声影，随体位改变而移动。其可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱癌B.膀胱憩室C.膀胱结石D.慢性膀胱炎E.以上都不是15.关于正常膀胱的描述，
6、下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.成年人的膀胱位于盆腔内B.婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部C.膀胱壁可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层D.膀胱三角区由左右输尿管口及尿道内口构成E.膀胱黏膜层均是借助黏膜下层与肌层连接16.一中年男性，间歇血尿 2 个月，B 超显示膀胱右后壁一实性肿块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象，应是膀胱癌哪一期（分数：2.00）A.膀胱癌 T3B.膀胱癌 T2C.膀胱癌 T1D.膀胱癌 T4E.以上均不正确17.男，63 岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并可反复测定（分数：2
7、.00）A.排尿后导尿B.排尿后 B 超C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影18.膀胱肿瘤好发于（分数：2.00）A.膀胱前壁B.膀胱三角区C.膀胱后壁D.膀胱底部E.膀胱顶部19.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3cm2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物20.有关膀胱憩室的描述错误的是（分数：2.00）A.膀胱憩室可合并结石、感染及穿孔等，偶有肿瘤B.膀胱憩室多位于膀胱侧壁、后壁及输尿管开口附近C.膀胱憩室多数为后尿道梗阻所致D.膀胱憩室多位于膀胱顶部E.排尿后膀胱憩室缩小，膀胱
8、再次充盈后，憩室可随之增大21.小儿泌尿系梗阻常见的原因是（分数：2.00）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长22.成人泌尿系梗阻常见的原因是（分数：2.00）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长23.膀胱肿瘤的分期标准是根据（分数：2.00）A.肿瘤大小B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度C.临床症状D.肿瘤部位E.有无肾积水24.检测前列腺癌最敏感的指标是（分数：2.00）A.PSA 升高B.直肠指诊C.PSA 降低D.声像图上存在低回声结节E.声像图上存在强回声结节25.前列腺癌好发于（分数：2.00）A.
9、中央区B.外周区C.移行区D.射精管E.精囊26.下列前列腺哪个区域有最多的周围区组织（分数：2.00）A.前区B.上部C.下部D.基底E.尿道周围27.前列腺增生症最主要的症状是（分数：2.00）A.血尿B.排尿痛C.进行性排尿困难D.会阴疼痛和便秘E.尿流中断28.良性前列腺肥大最可能引起下列哪项指标升高（分数：2.00）A.甲胎蛋白(AFP)B.白细胞C.天冬氨酸氨基转移酶(AST)D.前列腺特异性抗原(PSA)E.苯酚磺基转移酶(PST)29.前列腺癌的声像图描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤多为强回声B.肿瘤边界清楚C.多位于外腺D.彩色多普勒无助于诊断E.不侵犯包膜30.前列腺
10、解剖学分叶中易发生增生的腺叶是（分数：2.00）A.前叶和中叶B.中叶和后叶C.中叶和左右侧叶D.后叶和左右侧叶E.前叶和左右侧叶31.将前列腺分为内腺与外腺的划分依据是（分数：2.00）A.腺体与尿道的关系B.腺体对性激素的敏感性C.腺体与射精管的关系D.腺体与膀胱颈的关系E.以上均不是32.有关前列腺结石描述错误的是（分数：2.00）A.前列腺结石分四型B.散在小结石型C.弧形结石型D.结石多位于腺泡间E.成堆小结石或单个大结石型33.一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清晰，内回声分布不均匀，最可能为（分数：2.00）A.膀胱炎B
11、.前列腺增生C.前列腺囊肿D.膀胱结石E.前列腺炎34.正常前列腺的超声描述中，错误的是（分数：2.00）A.横切时呈左、右对称的栗子形B.纵切时呈椭圆球形C.包膜形态整齐，显示不清晰D.内部为细小点状回声均匀分布E.正中线矢状切面图见尿道口微凹征象35.前列腺增生较少发生的部位是（分数：2.00）A.左、右侧叶B.内腺C.中叶D.后叶E.前叶36.前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑哪种疾病（分数：2.00）A.前列腺炎B.前列腺结石C.前列腺囊肿D.前列腺癌E.前列腺肉瘤37.前列腺分叶分为几叶（分数：2.00）A.2 叶B.3 叶C.4 叶D.5 叶E.6 叶38.对于前列腺
12、癌的描述，不正确的是（分数：2.00）A.前列腺两侧不对称B.血清 PSA 升高C.形态不规则、边界不清的低回声结节D.好发于内腺E.以上都不是39.前列腺特异性抗原(PSA)参考值为（分数：2.00）A.4.0ng/mlB.4.0ng/mlC.5.0ng/mlD.3.0ng/mlE.3.0ng/ml40.经腹超声测量正常成人前列腺的大小约（分数：2.00）A.长 3cm，宽 4cm，厚 2cmB.长 4cm，宽 3cm，厚 2cmC.长 3cm，宽 4cm，厚 3cmD.长 2cm，宽 3cm，厚 4cmE.长 2cm，宽 4cm，厚 3cm二、多选题(总题数：10，分数：20.00)41.
13、无功能肾的常见原因是（分数：2.00）A.肾积水B.多囊肾C.肾结核D.慢性肾炎E.以上均不是42.下列有关肾动脉狭窄的描述正确的是（分数：2.00）A.肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄部位多位于远端C.彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度D.肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失E.以上均正确43.肾柱肥大声像图表现为（分数：2.00）A.肾窦回声前外侧近中部出现低回声区B.低回声区与肾皮质间无分界C.低回声区大小一般不越过 3cmD.低回声区肾表面不隆起E.彩色多普勒示肥大肾柱内弓状血管走行自然44.下列关于肾解剖
14、的描述，正确的是（分数：2.00）A.形似蚕豆B.肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂C.肾门在内缘凹陷处D.肾实质分皮质和髓质E.肾髓质由 1520 个肾锥体组成45.超声检测肾脏患者通常取什么体位（分数：2.00）A.站立B.侧卧C.俯卧D.仰卧E.截石位46.睾丸及附睾炎的超声表现是（分数：2.00）A.睾丸肿大呈椭圆形，白膜光滑完整B.内部回声细小密集，中等强度，分布均匀；也可有斑片状不规则低回声C.彩色多普勒显示，睾丸血供丰富，血管扩张D.附睾肿大，呈中等回声。有脓肿形成者，出现低或无回声区E.因炎性渗出，均可有鞘膜积液形成，内可有细小点状回声47.有关精索静脉曲张的说法正确的是（分数
15、：2.00）A.精索静脉丛扩张、延伸、弯曲称为精索静脉曲张B.多见于青壮年，在 1830 岁之间C.多发生在左侧D.内径大于 3mm，严重者内径可大于 4.5mmE.Valsalva 试验时，胸腹压增大，可出现反流血流48.鞘膜积液分型包括哪些（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液B.先天性鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液49.膀胱内血凝块的超声表现（分数：2.00）A.膀胱内见片状或不规则形弱回声团，回声均匀或不均匀B.其形状可随体位改变而变化C.团块后方的膀胱壁结构完整，边界清楚，无明显破坏或受侵征象D.彩色多普勒显示团块内无血流信号E.动态观察，经治疗后，血凝块可
16、缩小或消失50.多囊肾有关说法正确的是（分数：2.00）A.常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾B.是一种先天性发育异常疾病C.双侧肾脏轮廓增大，甚至可为正常肾脏体积的 78 倍D.肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应E.较轻者尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强CDFI 医师业务能力考评-59 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：80.00)1.纵向扫查时，下腔静脉后方可见（分数：2.00）A.腹主动脉B.左肾动脉C.右肾静脉D.右肾动脉 E.左肾静脉解析：解析 腹主动脉位于下腔静脉左后方；肾动脉起自腹主动脉，左肾动脉较短，右
17、肾动脉较长，绕过下腔静脉后方到达右肾；肾静脉起自肾门，在同名动脉前方横向内侧注入下腔静脉，左肾静脉较长，越过腹主动脉前方注入下腔静脉，右肾静脉较短，出肾门后汇入下腔静脉。2.以下哪项是评价肾动脉狭窄时最敏感的多普勒测量值（分数：2.00）A.搏动指数B.加速时间 C.阻力指数D.血流速度E.收缩期峰值流速/舒张末期流速比值解析：解析 以上参数在肾动脉狭窄大于 60%以上时会出现改变；但利用肾段动脉和叶间动脉血流频谱加速度小于 3m/s 2 和加速度时间大于 0.10s 作为诊断指标时，可以提高诊断的敏感性。3.下列哪项不属于急性肾静脉血栓的超声表现（分数：2.00）A.肾体积明显增大B.肾静脉
18、内可见低回声区C.肾内动脉舒张期血流消失或反向D.阻塞处远端的肾静脉扩张 E.静脉腔内局部血流不充盈解析：解析 肾门部肾静脉急性血栓时，超声显示肾脏肿大，回声减低，可显示静脉血栓回声及轮廓，远侧肾静脉无彩色多普勒血流信号。肾内动脉血流信号明显减少，频谱多普勒显示动脉血流呈高阻力型，舒张期可出现反向血流。4.男性，15 岁，体型瘦长，近期剧烈运动后出现腹痛，直立性蛋白尿，出现肉眼非肾小球源性血尿。查体发现左侧精索静脉曲张。肾活检阴性。超声检查发现左肾静脉受压，腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为 30。根据以上所述考虑该患者为哪项疾病（分数：2.00）A.原发性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.肾结石D.
19、胡桃夹现象 E.前列腺炎解析：5.下列对输尿管囊肿描述错误的有（分数：2.00）A.囊肿早期无症状，囊肿较大堵塞尿道可引起排尿困难B.囊肿较大可并发肾、输尿管积水C.囊壁由一层膀胱黏膜和一层输尿管黏膜组成D.随着输尿管蠕动，囊肿可以有节律性膨大与缩小 E.输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊性扩张解析：解析 输尿管囊肿为输尿管先天性发育异常，输尿管出口处狭窄，黏膜在膀胱内膨出呈球形。患者常无症状，多为体检时发现，并发感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。囊肿的外层为膀胱黏膜，内层为输尿管黏膜，中间为很薄的输尿管肌层。囊肿可发生在单侧或双侧输尿管口，呈球形或近圆形，随输尿管喷尿有增大、
20、缩小改变，囊肿增大还可引起肾及输尿管积水。6.引起双侧输尿管积水的原因是（分数：2.00）A.下尿路梗阻性病变 B.前列腺炎C.精囊炎D.脐尿管囊肿E.前列腺结石解析：解析 膀胱出口以下的梗阻或双侧输尿管下段均有病变时可引起双侧输尿管梗阻；前列腺炎、精囊炎、脐尿管囊肿、前列腺结石不引起下尿路的梗阻。7.肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的（分数：2.00）A.多为双侧B.直径较小，12cm 多见 C.肿瘤形态常不规则D.肿瘤多呈强回声E.边界不清解析：解析 发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤，称醛固酮瘤。以肾上腺单个肿瘤多见。超声显示在肾上腺部位探及圆形或椭圆形实质性低回声，边界清晰
21、，形态规则，有球体感，内部声像回声均匀，肿瘤直径较小。8.肾上腺增大的原因有（分数：2.00）A.腺瘤B.癌(肾上腺皮质)C.转移灶D.出血E.以上均是 解析：解析 引起占位效应的肾上腺病变均可引起肾上腺增大，以上病变均可引起。9.左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（分数：2.00）A.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧B.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧C.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧 D.左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E.左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方
22、，胰尾后上方，腹主动脉后方解析：解析 肾上腺是左右成对的扁平器官，位于腹膜后脊柱两旁，相当于第 11 胸椎平面，包埋在肾周围筋膜之中。右侧肾上腺呈三角形，位于右肾上极的内上方、略偏前面。左侧肾上腺呈月牙形，在左肾上极的内侧前方，胰腺的后上方和腹主动脉的外侧。10.一中年女性患者，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，强回声光团，与管壁分界清楚，后方伴有声影，可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石 D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石、膀胱炎解析：解析 输尿管结石的主要临床表现为剧烈腹痛，呕吐，超声表现可有不同程度肾积水，输尿管内可见结石影像。阑尾炎、右
23、侧附件炎、右侧输尿管肿瘤、膀胱炎无强回声光团现象。11.正常人膀胱容量约为（分数：2.00）A.300ml 以下B.300500ml C.600ml 以上D.700mlE.以上都不是解析：解析 一般来看，膀胱的平均容量为 350500ml，最大容量约 800ml。12.膀胱残余尿测定时，以下哪种说法不正确（分数：2.00）A.残余尿测量应在排尿后立即测定B.膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正C.测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同D.测残余尿时应嘱患者多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确 E.超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差解析：解析 测残余尿时
24、若患者多饮水，使膀胱过度充盈后，膀胱张力降低，会有少量尿液逆流入肾，因此其排尿后测量残余尿量误差更大。13.下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做的（分数：2.00）A.膀胱不能经腹扫查B.膀胱充盈 C.检查前禁食 68 小时D.患者为右侧卧位E.膀胱内放置导尿管解析：解析 当膀胱充盈时，可经腹检查膀胱；如果患者不能使膀胱充盈，可采用导尿管推注生理盐水使膀胱充盈；女性患者膀胱未充盈时，可采用经阴道超声检查。14.患者男性，70 岁，反复血尿半年。超声检查膀胱内见一强回声团，直径 2.5cm，后方伴声影，随体位改变而移动。其可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱癌B.膀胱憩室C.膀胱结石
25、 D.慢性膀胱炎E.以上都不是解析：解析 膀胱内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动，这是膀胱结石的典型声像图表现，其他选项疾病均无上述表现。15.关于正常膀胱的描述，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.成年人的膀胱位于盆腔内B.婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部C.膀胱壁可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层D.膀胱三角区由左右输尿管口及尿道内口构成E.膀胱黏膜层均是借助黏膜下层与肌层连接 解析：解析 膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘。膀胱壁分为四层：浆膜层、肌肉层、黏膜下层和黏膜层。黏膜
26、在三角区由于紧密地和下层肌肉连接，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。黏膜层有腺组织，特别是在膀胱颈部及三角区。黏膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富血管，有弹性的疏松组织，它将黏膜和肌肉层紧密连接。16.一中年男性，间歇血尿 2 个月，B 超显示膀胱右后壁一实性肿块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象，应是膀胱癌哪一期（分数：2.00）A.膀胱癌 T3B.膀胱癌 T2 C.膀胱癌 T1D.膀胱癌 T4E.以上均不正确解析：解析 膀胱癌 TNM 分期：Tis 期原位癌；T1 期肿瘤仅限于黏膜；T2 期肿瘤突破黏膜侵入浅肌层；T3 期肿瘤侵入深肌层；T
27、4 期肿瘤侵至膀胱壁外或盆腔淋巴结转移。17.男，63 岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并可反复测定（分数：2.00）A.排尿后导尿B.排尿后 B 超 C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影解析：解析 排尿后 B 超检查是测定膀胱残余尿最简单方便易行的检查，且无创伤。18.膀胱肿瘤好发于（分数：2.00）A.膀胱前壁B.膀胱三角区 C.膀胱后壁D.膀胱底部E.膀胱顶部解析：解析 膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为两侧壁，发生在顶部者较少见。19.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3cm2cm，基底
28、部较宽，不随体位移动，首选诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱内血凝块C.血管瘤D.膀胱癌 E.膀胱内异物解析：解析 膀胱肿瘤多发于 40 岁以上的成人，好发于膀胱三角区，常表现为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。超声表现：膀胱内出现中等强度回声团块，团块的大小、形态差异较大，可呈结节状、菜花状、乳头状。瘤体基底部可宽可窄，有蒂肿瘤基底部较窄，瘤体可随体位改变而摆动；基底较宽瘤体不随体位改变而移动。20.有关膀胱憩室的描述错误的是（分数：2.00）A.膀胱憩室可合并结石、感染及穿孔等，偶有肿瘤B.膀胱憩室多位于膀胱侧壁、后壁及输尿管开口附近C.膀胱憩室多数为后尿道梗阻所致D.膀胱憩室多位于膀
29、胱顶部 E.排尿后膀胱憩室缩小，膀胱再次充盈后，憩室可随之增大解析：解析 膀胱憩室可因膀胱内压力过高或膀胱壁肌发育缺陷，膀胱壁向外局限性膨出而形成，可分为原发性和继发性，继发性多位于膀胱侧壁、后壁、三角区上部及近输尿管开口处。憩室腔的形成是因膀胱壁肌菲薄或下尿路梗阻所致。可随膀胱容量而大小变化，可并发结石、肿瘤等，也可破裂穿孔，尿液漏入腹腔。21.小儿泌尿系梗阻常见的原因是（分数：2.00）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形 D.前列腺增生症E.包皮过长解析：解析 泌尿系统梗阻是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。泌尿系统急性梗阻常产生疼痛，症状与梗
30、阻的病因和程度有关。婴幼儿以先天性输尿管狭窄或输尿管肾盂狭窄为多。22.成人泌尿系梗阻常见的原因是（分数：2.00）A.结石、损伤、肿瘤或结核 B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长解析：解析 青壮年泌尿系梗阻男性以泌尿道结石多见；老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见；老年女性多为盆腔肿瘤压迫输尿管所致。在小儿泌尿系梗阻中，常见原因为先天性畸形。23.膀胱肿瘤的分期标准是根据（分数：2.00）A.肿瘤大小B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度 C.临床症状D.肿瘤部位E.有无肾积水解析：解析 癌组织浸润的深度是肿瘤临床分型和病理分期的依据，膀胱肿瘤的分
31、期标准是根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度。24.检测前列腺癌最敏感的指标是（分数：2.00）A.PSA 升高 B.直肠指诊C.PSA 降低D.声像图上存在低回声结节E.声像图上存在强回声结节解析：解析 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质，PSA 增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标，但特异性不高。许多癌结节不易触及，超声也难以鉴别。25.前列腺癌好发于（分数：2.00）A.中央区B.外周区 C.移行区D.射精管E.精囊解析：解析 前列腺分三个区，即外周区、中央区、移行区。外周区位于前列腺后侧，70%的癌症发生于此。中央区围绕在射精管周围，占腺体的 20%，占前列腺癌的 20%。移行
32、区位于两侧，由腺体和基质组成，是良性前列腺肥大的好发部位。26.下列前列腺哪个区域有最多的周围区组织（分数：2.00）A.前区B.上部C.下部 D.基底E.尿道周围解析：解析 前列腺周围区大部分位于前列腺尖部(即下部)。27.前列腺增生症最主要的症状是（分数：2.00）A.血尿B.排尿痛C.进行性排尿困难 D.会阴疼痛和便秘E.尿流中断解析：解析 前列腺增生普遍发生于老年男性，临床主要症状有排尿困难、尿流缓慢、尿频、尿意不尽等，后期可能导致尿潴留、双侧肾积水和尿毒症。28.良性前列腺肥大最可能引起下列哪项指标升高（分数：2.00）A.甲胎蛋白(AFP)B.白细胞C.天冬氨酸氨基转移酶(AST)
33、D.前列腺特异性抗原(PSA) E.苯酚磺基转移酶(PST)解析：解析 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺分泌的一种蛋白质，PSA 增高是目前检测前列腺癌最敏感的实验室指标；甲胎蛋白是肝癌的特异性标志；白细胞增高提示感染；天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞受损的指标。29.前列腺癌的声像图描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤多为强回声B.肿瘤边界清楚C.多位于外腺 D.彩色多普勒无助于诊断E.不侵犯包膜解析：解析 前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，好发于外腺区，约占 70%。肿瘤的声像图显示多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可侵犯包膜，彩色多普勒显示病变部位血流信号增多。30.前列腺解剖学分
34、叶中易发生增生的腺叶是（分数：2.00）A.前叶和中叶B.中叶和后叶C.中叶和左右侧叶 D.后叶和左右侧叶E.前叶和左右侧叶解析：解析 前列腺一般分为 5 叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。31.将前列腺分为内腺与外腺的划分依据是（分数：2.00）A.腺体与尿道的关系 B.腺体对性激素的敏感性C.腺体与射精管的关系D.腺体与膀胱颈的关系E.以上均不是
35、解析：解析 Franks 根据前列腺横断面上腺体围绕尿道的组织学特点，将前列腺分为内腺和外腺两部分。32.有关前列腺结石描述错误的是（分数：2.00）A.前列腺结石分四型B.散在小结石型C.弧形结石型D.结石多位于腺泡间 E.成堆小结石或单个大结石型解析：解析 前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。可以是单发的，更常见的是多发的，仅少数较大的强回声团伴有声影。结石多见于内外腺交界处，典型的前列腺增生合并多发性结石呈弧形排列，常为双侧性。33.一中年男性，下腹部不适，阴囊下坠，尿频，尿不尽，酒后症状明显，声像图显示前列腺轻度增大，边界欠清晰，内回声分布不均匀，最可能
36、为（分数：2.00）A.膀胱炎B.前列腺增生 C.前列腺囊肿D.膀胱结石E.前列腺炎解析：解析 前列腺增生因增生的腺组织压迫尿道，使尿道变细，排尿受阻，患者常有尿频、尿流缓慢、排尿费力等症状。前列腺增生容易经超声诊断，其声像表现为前列腺大，形态饱满，增大的腺体引起膀胱颈部变形抬高，严重者突入膀胱腔内，经腹超声显示增生腺体内部呈均匀或不均匀的实性回声，不易区分增生的结节。前列腺炎一般有明确的诱因，呈急性发病；膀胱炎、前列腺囊肿、膀胱结石前列腺体积可不肿大，有其各自明显的超声特点。34.正常前列腺的超声描述中，错误的是（分数：2.00）A.横切时呈左、右对称的栗子形B.纵切时呈椭圆球形C.包膜形态
37、整齐，显示不清晰 D.内部为细小点状回声均匀分布E.正中线矢状切面图见尿道口微凹征象解析：解析 前列腺横切面图像呈栗子状，包膜完整，呈带状高回声，内部腺组织呈弱回声，分布均匀；纵切面呈椭圆形；正中矢状切面可见稍凹入尿道内口，尿道多显示不清或呈带状稍高回声，与尿道内口相连；在前列腺后方两侧可见对称的长条状低回声为精囊，有包膜，边界清，内为均匀低回声。35.前列腺增生较少发生的部位是（分数：2.00）A.左、右侧叶B.内腺C.中叶D.后叶 E.前叶解析：36.前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑哪种疾病（分数：2.00）A.前列腺炎B.前列腺结石 C.前列腺囊肿D.前列腺癌E.前列腺肉
38、瘤解析：解析 前列腺增生常合并有前列腺结石，结石分布于内外腺交界处，呈斑片状强回声，多数无声影，少数可有声影。37.前列腺分叶分为几叶（分数：2.00）A.2 叶B.3 叶C.4 叶D.5 叶 E.6 叶解析：解析 前列腺分为五叶：前叶，中叶，后叶，左、右侧叶。38.对于前列腺癌的描述，不正确的是（分数：2.00）A.前列腺两侧不对称B.血清 PSA 升高C.形态不规则、边界不清的低回声结节D.好发于内腺 E.以上都不是解析：解析 前列腺癌多起源于前列腺的周边带(外腺区)，起病较为隐匿，生长较为缓慢，早期前列腺可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清 PSA 值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常
39、改变。超声表现为前列腺轮廓不规则，内肿瘤多为低回声，边界不清晰，晚期肿瘤可侵犯包膜。39.前列腺特异性抗原(PSA)参考值为（分数：2.00）A.4.0ng/ml B.4.0ng/mlC.5.0ng/mlD.3.0ng/mlE.3.0ng/ml解析：解析 PSA 是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白。存在于前列腺上皮组织和精液中，正常人血清内含量极微，当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时，致使血清中 PSA 含量升高，被广泛用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。一般认为血清 PSA 小于 4.0ng/ml 为正常。40.经腹超声测量正常成人前列腺的大小约（分数：2.00）A.长 3cm，
40、宽 4cm，厚 2cm B.长 4cm，宽 3cm，厚 2cmC.长 3cm，宽 4cm，厚 3cmD.长 2cm，宽 3cm，厚 4cmE.长 2cm，宽 4cm，厚 3cm解析：解析 正常成人前列腺左右径、前后径、上下径大小分别为 4cm、2cm、3cm。二、多选题(总题数：10，分数：20.00)41.无功能肾的常见原因是（分数：2.00）A.肾积水 B.多囊肾 C.肾结核 D.慢性肾炎 E.以上均不是解析：解析 导致肾功能不全的常见病因主要有：慢性肾小球肾炎，如 IgA 肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病及
41、淀粉样变性肾病等；血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；遗传性肾病，如多囊肾、Alport 综合征等；感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；梗阻性肾病，如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等引起的肾积水等；另外有 6%9%的患者病因难以确定。42.下列有关肾动脉狭窄的描述正确的是（分数：2.00）A.肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎 B.肾动脉狭窄部位多位于远端C.彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度 D.肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接
42、近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失 E.以上均正确解析：解析 肾动脉狭窄的常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差别。肾动脉狭窄部位多位于起始段。彩色外溢时可遗漏狭窄或低估狭窄程度，所以应在二维测量肾动脉管腔内径，彩色血流测量其速度。当肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失。43.肾柱肥大声像图表现为（分数：2.00）A.肾窦回声前外侧近中部出现低回声区 B.低回声区与肾皮质间无分界 C.低回声区大小一般不越过 3cm D.低回声区肾表面不隆起 E.彩色多普勒示肥大肾柱内弓状血管走行自然 解析：解析 肾柱肥大
43、超声多表现为肾脏的各径线基本属于正常范围，肾窦边缘处低回声或等回声团块，与肾窦间有明确分界，与相邻肾实质回声延续，无异常边界，一般小于 3cm，无占位效应；彩色多普勒超声表现：肾血管呈树枝状分布，可逐级显示肾血管从肾门至肾内段动脉、叶间动脉至弓状动脉，各肾小动脉的血流速度、阻力指数和搏动指数均为正常值范围。44.下列关于肾解剖的描述，正确的是（分数：2.00）A.形似蚕豆 B.肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂 C.肾门在内缘凹陷处 D.肾实质分皮质和髓质 E.肾髓质由 1520 个肾锥体组成 解析：解析 肾脏是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，内侧缘凹入称肾门，肾门向内连续为一较大的腔，称为肾
44、盂。肾表面有肾包膜，肾实质分为内外两层，外层为皮质，内层为髓质，由 1520 个肾椎体组成。45.超声检测肾脏患者通常取什么体位（分数：2.00）A.站立B.侧卧 C.俯卧 D.仰卧 E.截石位解析：解析 仰卧位、侧卧位是肾脏检查的主要体位，俯卧位是追踪肾盂、输尿管的主要体位，立位主要用于观察肾下移情况。截石位一般用于妇科检查。46.睾丸及附睾炎的超声表现是（分数：2.00）A.睾丸肿大呈椭圆形，白膜光滑完整 B.内部回声细小密集，中等强度，分布均匀；也可有斑片状不规则低回声 C.彩色多普勒显示，睾丸血供丰富，血管扩张 D.附睾肿大，呈中等回声。有脓肿形成者，出现低或无回声区 E.因炎性渗出，
45、均可有鞘膜积液形成，内可有细小点状回声 解析：解析 睾丸及附睾炎主要由下尿路感染或直接蔓延扩展而致，睾丸炎超声表现为睾丸普遍性肿大，表面整齐光滑；实质回声均匀减低或中等回声，化脓性睾丸炎可有局部不规则低回声区或无回声区；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示睾丸血流信号明显增加；经抗感染治疗后上述症状可好转或消失。附睾炎超声表现为附睾肿大，回声不均匀，可伴有回声增强或减低；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示附睾血流信号明显增加。47.有关精索静脉曲张的说法正确的是（分数：2.00）A.精索静脉丛扩张、延伸、弯曲称为精索静脉曲张 B.多见于青壮年，在 1830 岁之间 C.多发生在左侧
46、D.内径大于 3mm，严重者内径可大于 4.5mm E.Valsalva 试验时，胸腹压增大，可出现反流血流 解析：解析 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病，多见于青壮年男性，主要累及左侧(75%)，双侧性比较少见，占 15%。超声表现为阴囊根部、精索、附睾头附近出现迂曲的管状结构或多数小囊集聚成的蜂窝状结构，管径增宽超过正常值 2mm 范围。采用直立位或做 Valsalva 试验时，静脉管径明显增宽、增多，Valsalva 动作可出现血液反流信号。48.鞘膜积液分型包括哪些（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液 B.先天性鞘膜积液 C.婴儿型鞘膜积液 D.
47、精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 解析：解析 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体潴留，分四型：睾丸鞘膜积液、先天性(交通性)鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、精索鞘膜积液。49.膀胱内血凝块的超声表现（分数：2.00）A.膀胱内见片状或不规则形弱回声团，回声均匀或不均匀 B.其形状可随体位改变而变化 C.团块后方的膀胱壁结构完整，边界清楚，无明显破坏或受侵征象 D.彩色多普勒显示团块内无血流信号 E.动态观察，经治疗后，血凝块可缩小或消失 解析：解析 膀胱内血凝块多继发于膀胱损伤，以上选项均为血凝块的超声表现，注意与膀胱癌鉴别。50.多囊肾有关说法正确的是（分数：2.00）A.常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾 B.是一种先天性发育异常疾病 C.双侧肾脏轮廓增大，甚至可为正常肾脏体积的 78 倍 D.肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应 E.较轻者尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强 解析：解析 多囊肾是一种先天性遗传病，常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾。超声表现为双侧肾脏轮廓增大，增大的程度不同，严重者可为正常肾脏体积的 78 倍；肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应；较轻者囊大而少，仍可尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强。
