1、初级(师)考试初级护师-29 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患者，女性，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（分数：2.00）A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿C.使患者感觉舒适D.清洁会阴，防止尿路感染E.用温热作用缓解尿道痉挛2.患者，女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（分数：2.00）A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为 28-32C.灌入液量 500-1000mlD.液面距肛门距离约 40-60cmE.嘱病人保留溶液 30 分钟再排便
2、，便后 1 小时测体温并记录3.王某，患型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（分数：2.00）A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B.要在上臂三角肌下缘处注射C.行皮下注射，进针角度 30-40D.注射区皮肤要消毒E.进针后不能有回血4.为患者张某静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示（分数：2.00）A.针头滑出静脉B.针头部分阻塞C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉有痉挛E.针头斜面一部分穿透下面血管壁5.王某，11 个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖 100ml 内加凯福隆 1g 静
3、脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为 A15 滴/分 B25 滴/分 C35 滴/分 D45 滴/分 E55 滴/分 （分数：2.00）A.B.C.D.E.6.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水（分数：2.00）A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml7.王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（分数：2.00）A.溶血反应B.过敏反应C.肺出血D.肺水肿E.枸橼酸钠中毒8.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要（分数：
4、2.00）A.继续功能锻炼B.加强营养C.经常自查D.参加体育活动E.五年内避免妊娠9.乳癌病变发展过程中最易受染的是（分数：2.00）A肺B肝C.腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结10.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（分数：2.00）A肝B脾C胰D肠E肾二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：48.00)(1-3 题共用题干) 刘女士，67 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻做出血（分数：6.00）(1).该病人口腔病变原因可能是（分数：2.00）A.维生素缺乏B.真菌感染C.
5、凝血功能障碍D.绿脓杆菌感染E.病毒感染(2).为该病人口腔护理时可选用的漱口液是（分数：2.00）A.生理盐水B.1%-4%碳酸氢钠C.朵贝尔液D.0.02%E.0.1%醋酸(3).为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（分数：2.00）A.先取下假牙B.用开口器从臼齿处放入，协助开口C.漱口D.棉球干湿适宜E.操作前后数棉球(4-7 题共用题干) 患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿（分数：8.00）(1).导尿管插入尿道深度为（分数：2.00）A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm(2).插尿管时，为使尿道耻骨前弯
6、消失，应提起阴茎与腹壁成 A15角 B30角 C45角 D60角 E90角（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（分数：2.00）A.每日更换一次B.每周更换两次C.每周更换一次D.每 2 周更换一次E.每 3 周更换一次(4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（分数：2.00）A.每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次B.每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次C.每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次D.每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次E.每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次(8-10 题共用题干) 章冰，男，5 岁，误服灭鼠药
7、物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问（分数：6.00）(1).应选择的洗胃液是（分数：2.00）A.蛋清水B.1%盐水C.5%醋酸D.2%-4%碳酸氢钠E.硫酸铜(2).电动吸引洗胃压力应保持在（分数：2.00）A.5.5kPaB.7.5kPaC.9.5kPaD.11.3kPaE.13.3kPa(3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停止操作并通知医生B.减低洗胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂，以止血E.灌入蛋清水，保护胃粘膜(11-13 题共用备选答案) A俯卧位 B侧卧位 C去枕仰卧位 D屈膝仰卧位 E半坐卧位（分
8、数：6.00）(1).急性阑尾炎术后病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).昏迷病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腰背部烧伤病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(14-16 题共用备选答案) A间歇脉 B缓脉 C三联律 D脉短绌 E速脉（分数：6.00）(1).颅内压增高病人可出现的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).洋地黄中毒者的脉搏可为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心房纤颤的病人常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(17-20 题共用备选答案) A冰袋 B热水袋 C热水坐浴 D冰槽 E红外线照射（分数：16.00）(1)
9、.高热病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).脑外伤并脑水肿的病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.(3).褥疮创面可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.(4).会阴及肛门充血病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.初级(师)考试初级护师-29 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患者，女性，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（分数：2.00）A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿 C.使患者感觉舒适D.清洁会阴，防止尿路感染E.用温热作用缓解尿
10、道痉挛解析：解析 对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。2.患者，女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（分数：2.00）A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为 28-32C.灌入液量 500-1000mlD.液面距肛门距离约 40-60cmE.嘱病人保留溶液 30 分钟再排便，便后 1 小时测体温并记录 解析：解析 为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为 28-32，液面距离肛门为 40-60厘米，成人每次灌入液量为 500-1000 毫升，灌入溶液后应保留 30 分钟后测量体温，并做记录，故选项 E是错误的。3
11、.王某，患型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（分数：2.00）A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B.要在上臂三角肌下缘处注射C.行皮下注射，进针角度 30-40D.注射区皮肤要消毒E.进针后不能有回血 解析：解析 服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。4.为患者张某静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示（分数：2.00）A.针头滑出静脉B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉有痉挛E.针头斜面一部分穿透下面血管壁解析：解析 皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下
12、缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。5.王某，11 个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖 100ml 内加凯福隆 1g 静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为 A15 滴/分 B25 滴/分 C35 滴/分 D45 滴/分 E55 滴/分 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 头皮静脉点滴的滴速一般不超过 20 滴/分。6.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水（分数：2.00）A.10mlB.15mlC.20ml D.
13、25mlE.30ml解析：解析 自体输血时每 50 毫升血液中加入 4%枸橼酸钠溶液 5 毫升，所以应准备 20 毫升 4%枸橼酸钠。7.王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为（分数：2.00）A.溶血反应B.过敏反应C.肺出血D.肺水肿 E.枸橼酸钠中毒解析：解析 急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿哕音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿哕音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：
14、荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。8.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要（分数：2.00）A.继续功能锻炼B.加强营养C.经常自查D.参加体育活动E.五年内避免妊娠 解析：9.乳癌病变发展过程中最易受染的是（分数：2.00）A肺B肝C.腋窝淋巴结 D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结解析：10.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（分数：2.00）A肝B脾C胰D肠 E肾解析：二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：48.00)(1-3 题共用题干) 刘女士，67 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗，近日发现
15、其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻做出血（分数：6.00）(1).该病人口腔病变原因可能是（分数：2.00）A.维生素缺乏B.真菌感染 C.凝血功能障碍D.绿脓杆菌感染E.病毒感染解析：解析 由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻做出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。(2).为该病人口腔护理时可选用的漱口液是（分数：2.00）A.生理盐水B.1%-4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液D.0.02%E.0.1%醋酸解析：解析 选项 B 正确，选项 A 起清洁
16、口腔、预防感染的作用，选项 C 可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用，选项 D 清洁口腔，广谱抗菌，选项 E 用于绿脓杆菌感染。(3).为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（分数：2.00）A.先取下假牙B.用开口器从臼齿处放入，协助开口C.漱口 D.棉球干湿适宜E.操作前后数棉球解析：解析 选项 C 是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。(4-7 题共用题干) 患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿（分数：8.00）(1).导尿管插入尿道深度为（分数：2.00）A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm 解
17、析：解析 男性尿道长 18-20 厘米，留置导尿时尿管插入尿道约 20 -22 厘米，见尿液流出再插 2 厘米，故正确答案为 E。(2).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成 A15角 B30角 C45角 D60角 E90角（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成 60，故正确答案为 D。(3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（分数：2.00）A.每日更换一次B.每周更换两次C.每周更换一次 D.每 2 周更换一次E.每 3 周更换一次解析：解析 护理留置导尿管病
18、人时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确答案为 C。(4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（分数：2.00）A.每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次B.每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次C.每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次D.每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次 E.每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次解析：解析 留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男病人每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤 1-2 次，故正确答案为 D。(8-10 题共用题干) 章冰，男，5 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施
19、抢救工作。请问（分数：6.00）(1).应选择的洗胃液是（分数：2.00）A.蛋清水B.1%盐水C.5%醋酸D.2%-4%碳酸氢钠E.硫酸铜 解析：解析 中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。(2).电动吸引洗胃压力应保持在（分数：2.00）A.5.5kPaB.7.5kPaC.9.5kPaD.11.3kPaE.13.3kPa 解析：解析 电动吸引器负压保持在 13.3KPa 左右，过高易损伤胃黏膜，过低不易吸净胃内容物或灌入的液
20、体。(3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即停止操作并通知医生 B.减低洗胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂，以止血E.灌入蛋清水，保护胃粘膜解析：解析 为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。(11-13 题共用备选答案) A俯卧位 B侧卧位 C去枕仰卧位 D屈膝仰卧位 E半坐卧位（分数：6.00）(1).急性阑尾炎术后病人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。(2).昏迷病人
21、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。(3).腰背部烧伤病人（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病人腰背部有创伤时，应避免压迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦，促进创伤恢复。(14-16 题共用备选答案) A间歇脉 B缓脉 C三联律 D脉短绌 E速脉（分数：6.00）(1).颅内压增高病人可出现的脉搏是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).洋地黄中毒者的脉搏可为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心房纤颤的病人常见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 选项 A 见于各种心脏病或洋地黄中毒病人，选项 B 可见于颅内压增高病人，选项 C 见于各种器质性心脏病，选项 D 见于心房纤颤病人，选项 E 见于发热、大出血前期病人。(17-20 题共用备选答案) A冰袋 B热水袋 C热水坐浴 D冰槽 E红外线照射（分数：16.00）(1).高热病人可选用（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑外伤并脑水肿的病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：(3).褥疮创面可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).会阴及肛门充血病人可选用（分数：4.00）A.B.C. D.E.解析：
