1、初级临床医学检验技士专业知识-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：39，分数：82.00)1.再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是 A.粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是 A.血红蛋白100g/L(男性) B.血小板10010 9/L C.外周血无白血病细胞 D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5% E.无髓外浸润（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.原始巨核细胞的免疫标志是 A.CD33 B.CD3 C.CD19 D.CD4
2、1 E.CD4（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是 A.CD33 B.CD34 C.CD15 D.CD117 E.CD14（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.急性淋巴细胞白血病-L 3型最典型的细胞形态学特征是 A.细胞大小不等 B.核仁可见 C.染色质疏松 D.胞质有空泡呈蜂窝状 E.胞浆量少（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于 AML-M2a的骨髓象描述不正确的是 A.原始粒细胞可50% B.早幼粒以下阶段10% C.原始粒细胞 POX(+)3% D.单核细胞可增多20% E.原始粒细胞中可见 Auer 小体（分数：2.00）A.B.
3、C.D.E.7.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP 积分 5分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是 A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.急性单核细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是 A.前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大 B.前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃 C.前者原始细胞 POX 染色通常阳性，而后者阴性 D.前者血小板一般减少，而后者不减少 E.巨核
4、细胞受抑程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.骨髓检查原始细胞 60%，免疫学检查 CD41(+)、CD42(+)，最有可能诊断为 A.急性非淋巴细胞白血病 M1型 B.急性非淋巴细胞白血病 M5型 C.急性非淋巴细胞白血病 M7型 D.急性非淋巴细胞白血病 M2型 E.急性非淋巴细胞白血病 M3型（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.对单核细胞较特异的免疫学指标是 A.CD13 B.CD14 C.CD15 D.CD33 E.CD34（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.关于 Auer 小体，错误的是 A.M1中原始细胞可见 B.M2a中原始细胞可见 C.ALL 中原始细胞
5、可见 D.M3中原始细胞可见 E.M4中原始细胞可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是 A.Ph 染色体阳性 B.白细胞总数升高 C.外周血出现幼稚粒细胞 D.嗜酸性粒细胞增多 E.嗜碱性粒细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是 A.外周血原始粒细胞+早幼粒细胞20% B.外周血原始粒细胞10% C.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞30% D.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞50% E.血小板减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.慢性粒细胞白血病的血象特点是 A.血片
6、中原始细胞明显增多 B.红细胞呈老核幼浆样改变 C.白细胞分类以中幼粒以下阶段为主 D.血小板明显减少 E.单核细胞增多，并呈病态造血（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.浆细胞白血病的临床诊断标准是 A.外周血白细胞分类浆细胞20%和绝对值210 9/L B.外周血白细胞分类浆细胞30%和绝对值210 9/L C.外周血白细胞分类浆细胞30%或绝对值210 9/L D.外周血白细胞分类浆细胞20%或绝对值210 9/L E.外周血白细胞分类浆细胞15%或绝对值210 9/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.骨髓增生异常综合征的转归不包括 A.病情稳定 B.急性白血病 C.死于
7、并发症 D.慢性白血病 E.骨髓纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是 A.发病年龄 B.淋巴结首发部位 C.并发白血病 D.R-S 细胞 E.脾肿大程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.淋巴瘤确诊主要依据 A.病理组织学 B.骨髓涂片检查 C.骨髓活检 D.细胞化学检验 E.免疫表型检验（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常 A.B 细胞 B.NK 细胞 C.浆细胞 D.T 细胞 E.组织细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是 A.血容量明显增加
8、 B.网织红细胞比率明显增加 C.血小板明显增多 D.骨髓偶有“干抽”现象 E.白细胞明显增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于真性红细胞增多症描述正确的是 A.血清叶酸常增高 B.血尿酸水平减低 C.乳酸脱氢酶水平减低 D.血清维生素 B12增高 E.NAP 减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.外周血发现幼稚粒细胞，最有可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓纤维化 D.急性粒细胞白血病完全缓解期 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.恶性组织细胞增多症典型血象表现是 A.白细胞减少 B.淋巴细胞增多 C.全血细胞减少 D.找到
9、大量吞噬样组织细胞 E.单核细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是 A.白细胞正常伴异型淋巴细胞 B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞 D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞 E.淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.凝血酶原(PT)时间测定实验中需在受检血浆中加入 A.组织凝血活酶、PF3 B.组织凝血活酶、Ca 2+ C.凝血酶原、PF3 D.凝血酶原、Ca 2+ E.组织凝血活酶、凝血酶原（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.APTT 活化的部分凝血活酶时间延长最常见的遗传性疾病是 A
10、血管性假性血友病 B.血友病 C.血小板无力症 D.先天性低纤维蛋白原血症 E.遗传性球形红细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.血友病 A 是 A.由于血管壁异常导致的出血性疾病 B.由于血小板数量与功能异常引起的出血性疾病 C.由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾病 D.由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血性疾病 E.由于凝血因子异常导致的出血性疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.糖尿病急性代谢并发症不包括 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高血糖高渗性糖尿病昏迷 C.乳酸酸中毒 D.低血糖昏迷 E.肝性脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列关于尿糖的描
11、述错误的是 A.正常人尿糖定性试验为(-) B.尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据 C.某些糖尿病肾病患者，血糖高达 11.0216.53mmol/L 时，尿糖还为阴性 D.影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖 E.妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于尿糖测定不正确的是 A.评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素 B.主要用于筛查疾病和疗效观察 C.可作为诊断指标 D.尿糖阳性可见于一次性食糖过多 E.低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.目前公认的血糖检测参考方法为 A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶
12、过氧化物酶耦联法 C.葡萄糖氧化酶-氧速率法 D.氧化还原法 E.邻甲苯胺法（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下列不是低血糖检查常用项目的是 A.血糖 B.OGTT C.胰岛素 D.C 肽 E.糖化血清蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列关于 LDL-C 描述错误的是 A.LDL 的主要载脂蛋白为 apo B100 B.LDL 是富含甘油三酯的脂蛋白 C.LDL-C 是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一 D.LDL-C 是血脂异常防治的首要靶标 E.LDL-C 升高可见于遗传性高脂蛋白血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.下列检验结果是冠心病危险因素的是
13、A.血清总胆固醇下降 B.血清甘油三酯下降 C.血清高密度脂蛋白-胆固醇增高 D.血清低密度脂蛋白-胆固醇增高 E.血清肌酸激酶降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列关于高密度脂蛋白胆固醇描述错误的是 A.HDL 是体积最小的脂蛋白 B.磷脂是其主要的脂质 C.血浆中 HDL 和动脉粥样硬化的发生呈正相关 D.HDL-C 升高还可见于慢性肝炎 E.HDL-C 降低可见于糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.关于血浆胆固醇的描述错误的是 A.是类固醇的一种 B.是指血浆中游离胆固醇 C.是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分 D.是胆汁酸的唯一前体 E.是所有类固醇激
14、素的前体（分数：3.00）A.B.C.D.E.37.导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.水分丢失过多 D.肝功能障碍 E.肾病综合征（分数：3.00）A.B.C.D.E.38.在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是 A.白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白 B.白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 C.铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白 D.结合珠蛋白、白蛋白、C-反应蛋白 E.C-反应蛋白、 1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白（分数：3.00）A.B.C.D.E.39.可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血清蛋白质是 A.清蛋白 B.结合珠蛋白 C.C-反应蛋白 D
15、转铁蛋白 E.铜蓝蛋白（分数：3.00）A.B.C.D.E.二、BB 题型/B(总题数：2，分数：18.00) A.红细胞渗透脆性试验 B.酸化血清溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析（分数：8.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).珠蛋白生成障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).G-6-PD 缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).遗传性球形细胞增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.再生障碍性贫血 B.血红蛋白病 C.缺铁性贫血 D.巨幼红细胞贫血 E.自身免疫性溶
16、血性贫血（分数：10.00）(1).血红蛋白异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).淋巴细胞相对增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).细胞外铁染色阴性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).Coombs 试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).叶酸缺乏或维生素 B12缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技士专业知识-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：39，分数：82.00)1.再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是 A.粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性
17、粒细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。2.急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是 A.血红蛋白100g/L(男性) B.血小板10010 9/L C.外周血无白血病细胞 D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5% E.无髓外浸润（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性白血病治疗后，达到完全缓解的最主要的指标是骨髓内原始细胞5%，虽然其他指标也是完全缓解指标之一，但没有此指标重要。3.原始巨核细胞的免疫标志是 A.CD33 B.CD3 C.CD19 D.CD41 E.CD4（分数：2.
18、00）A.B.C.D. E.解析：解析 原始巨核细胞的免疫标记为 CD41，CD33 为髓系、CD19 为 B 淋巴细胞、CD3、CD4 为 T 淋巴细胞的标记。4.造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是 A.CD33 B.CD34 C.CD15 D.CD117 E.CD14（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CD33、CD15、CD117 均为非淋巴细胞抗原，CD14 为单核细胞抗原，CD34 为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。5.急性淋巴细胞白血病-L 3型最典型的细胞形态学特征是 A.细胞大小不等 B.核仁可见 C.染色质疏松 D.胞质有空泡呈蜂窝状 E.胞浆量少（分数：2.
19、00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性淋巴细胞白血病-L 3的最主要特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。6.关于 AML-M2a的骨髓象描述不正确的是 A.原始粒细胞可50% B.早幼粒以下阶段10% C.原始粒细胞 POX(+)3% D.单核细胞可增多20% E.原始粒细胞中可见 Auer 小体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 AML-M 2a的诊断标准中单核细胞必须20%，而20%则变为 M4。7.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP 积分 5分，PAS 部分细胞呈颗粒状
20、阳性，-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是 A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.急性单核细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显，而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占 30%，且 POX(+)，可以确定为原始粒细胞，NAP 积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。8.鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是 A.前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大 B.前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃 C.前者原始细胞 POX 染色通
21、常阳性，而后者阴性 D.前者血小板一般减少，而后者不减少 E.巨核细胞受抑程度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 POX 染色原始粒细胞阳性，原始淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞是非常重要的染色方法。9.骨髓检查原始细胞 60%，免疫学检查 CD41(+)、CD42(+)，最有可能诊断为 A.急性非淋巴细胞白血病 M1型 B.急性非淋巴细胞白血病 M5型 C.急性非淋巴细胞白血病 M7型 D.急性非淋巴细胞白血病 M2型 E.急性非淋巴细胞白血病 M3型（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 CD41 和 CD42 为巨核细胞所特有的免疫学标记，故为
22、AML-M7。10.对单核细胞较特异的免疫学指标是 A.CD13 B.CD14 C.CD15 D.CD33 E.CD34（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CD14 为单核细胞较特异性免疫学标记。11.关于 Auer 小体，错误的是 A.M1中原始细胞可见 B.M2a中原始细胞可见 C.ALL 中原始细胞可见 D.M3中原始细胞可见 E.M4中原始细胞可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Auer 小体一般出现髓系，在淋系中不出现。12.对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是 A.Ph 染色体阳性 B.白细胞总数升高 C.外周血出现幼稚粒细
23、胞 D.嗜酸性粒细胞增多 E.嗜碱性粒细胞增多（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性粒细胞出现 Ph 染色体，对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值，而类白反应为良性疾病，不出现 Ph 染色体。13.下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是 A.外周血原始粒细胞+早幼粒细胞20% B.外周血原始粒细胞10% C.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞30% D.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞50% E.血小板减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准中的一条是骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞50%14.慢性粒细胞白血病的血象特点是 A.血片中原始细
24、胞明显增多 B.红细胞呈老核幼浆样改变 C.白细胞分类以中幼粒以下阶段为主 D.血小板明显减少 E.单核细胞增多，并呈病态造血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性粒细胞白血病的血象特点为白细胞总数升高，以中、晚幼及杆状核粒细胞增生为主。血小板一般增多。15.浆细胞白血病的临床诊断标准是 A.外周血白细胞分类浆细胞20%和绝对值210 9/L B.外周血白细胞分类浆细胞30%和绝对值210 9/L C.外周血白细胞分类浆细胞30%或绝对值210 9/L D.外周血白细胞分类浆细胞20%或绝对值210 9/L E.外周血白细胞分类浆细胞15%或绝对值210 9/L（分数：2.0
25、0）A.B.C.D. E.解析：解析 浆细胞白血病的诊断标准为外周血白细胞分类浆细胞20%或绝对值210 9/L，满足其中一项即可。16.骨髓增生异常综合征的转归不包括 A.病情稳定 B.急性白血病 C.死于并发症 D.慢性白血病 E.骨髓纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨髓增生异常综合征转归为长期生存、变为白血病、死于感染等并发症，骨髓纤维化不是其转归。17.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是 A.发病年龄 B.淋巴结首发部位 C.并发白血病 D.R-S 细胞 E.脾肿大程度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 找到 R-S 细胞为确诊霍奇金病的关
26、键所在。18.淋巴瘤确诊主要依据 A.病理组织学 B.骨髓涂片检查 C.骨髓活检 D.细胞化学检验 E.免疫表型检验（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 淋巴瘤的确诊必须依靠病理组织学检查。19.多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常 A.B 细胞 B.NK 细胞 C.浆细胞 D.T 细胞 E.组织细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾病。20.关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是 A.血容量明显增加 B.网织红细胞比率明显增加 C.血小板明显增多 D.骨髓偶有“干抽”现象 E.白细胞明显增加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析
27、解析 真性红细胞增多症虽然红细胞的数目大量增加，但是网织红细胞的比率是正常的。21.关于真性红细胞增多症描述正确的是 A.血清叶酸常增高 B.血尿酸水平减低 C.乳酸脱氢酶水平减低 D.血清维生素 B12增高 E.NAP 减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 真性红细胞增多症血清维生素 B12水平升高，叶酸降低，乳酸脱氢酶水平增高，NAP 升高。22.外周血发现幼稚粒细胞，最有可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓纤维化 D.急性粒细胞白血病完全缓解期 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨髓纤维化时，外周血出现幼稚细胞，包
28、括幼稚红细胞和幼稚粒细胞。23.恶性组织细胞增多症典型血象表现是 A.白细胞减少 B.淋巴细胞增多 C.全血细胞减少 D.找到大量吞噬样组织细胞 E.单核细胞增多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 恶性组织细胞增多症的典型血象表现为全血细胞减少。贫血进行性加重，白细胞减少，血小板一般减少。24.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是 A.白细胞正常伴异型淋巴细胞 B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞 D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞 E.淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 传染性单核细胞增多症的典型血象特点是白细胞总
29、数增加，淋巴细胞增多并伴异型淋巴细胞增多。25.凝血酶原(PT)时间测定实验中需在受检血浆中加入 A.组织凝血活酶、PF3 B.组织凝血活酶、Ca 2+ C.凝血酶原、PF3 D.凝血酶原、Ca 2+ E.组织凝血活酶、凝血酶原（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 PT 检测需要受检血浆、组织凝血活酶和 Ca2+的参与。26.APTT 活化的部分凝血活酶时间延长最常见的遗传性疾病是 A.血管性假性血友病 B.血友病 C.血小板无力症 D.先天性低纤维蛋白原血症 E.遗传性球形红细胞增多症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血友病 A、B 缺乏凝血因子、，这两个凝血
30、因子参与内源性凝血，APTT 是内源性凝血的筛选试验。27.血友病 A 是 A.由于血管壁异常导致的出血性疾病 B.由于血小板数量与功能异常引起的出血性疾病 C.由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾病 D.由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血性疾病 E.由于凝血因子异常导致的出血性疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血友病 A 是凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病。28.糖尿病急性代谢并发症不包括 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高血糖高渗性糖尿病昏迷 C.乳酸酸中毒 D.低血糖昏迷 E.肝性脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病急性代谢并发症包括：糖尿病
31、酮症酸中毒、高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷实际也是糖尿病急性并发症之一，许多患者发生低血糖的原因多与用药不当有关。肝性脑病发生在严重肝病时。29.下列关于尿糖的描述错误的是 A.正常人尿糖定性试验为(-) B.尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据 C.某些糖尿病肾病患者，血糖高达 11.0216.53mmol/L 时，尿糖还为阴性 D.影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖 E.妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常人尿糖定性试验为(-)，糖尿病血糖水平8.829.92mmol/L 时，肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸
32、收，导致尿中可测出糖。但是评价尿糖时要考虑肾糖阈的因素。肾病或妊娠时，肾糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血糖水平不相适应。尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察，不能作为诊断指标。30.关于尿糖测定不正确的是 A.评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素 B.主要用于筛查疾病和疗效观察 C.可作为诊断指标 D.尿糖阳性可见于一次性食糖过多 E.低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿中可测出糖的最低血糖浓度称为肾糖阈。因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾糖阈会有变化。如在肾小球滤过率降低的情况下，肾糖阈可升高，某些糖尿病肾病、肾小球硬化的患者，血糖达 11.
33、0216.53mmol/L 时尿糖还为阴性；另外影响肾小管回吸收的疾病，如长期肾盂肾炎、先天肾小管疾患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，血糖仅为 5.51mmol/L。因此，尿糖测定是一个很简便的过筛指标，但不能作为糖尿病的诊断依据。31.目前公认的血糖检测参考方法为 A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法 C.葡萄糖氧化酶-氧速率法 D.氧化还原法 E.邻甲苯胺法（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血糖测定的方法有氧化还原法、缩合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶法是目前公认的血糖检测的参考方法。32.
34、下列不是低血糖检查常用项目的是 A.血糖 B.OGTT C.胰岛素 D.C 肽 E.糖化血清蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低血糖的实验室检查包括：血糖测定、OGTT 实验、胰岛素及 C 肽测定。而糖化血清蛋白是糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。33.下列关于 LDL-C 描述错误的是 A.LDL 的主要载脂蛋白为 apo B100 B.LDL 是富含甘油三酯的脂蛋白 C.LDL-C 是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一 D.LDL-C 是血脂异常防治的首要靶标 E.LDL-C 升高可见于遗传性高脂蛋白血症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 LDL 是富含
35、胆固醇的脂蛋白。34.下列检验结果是冠心病危险因素的是 A.血清总胆固醇下降 B.血清甘油三酯下降 C.血清高密度脂蛋白-胆固醇增高 D.血清低密度脂蛋白-胆固醇增高 E.血清肌酸激酶降低（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 冠心病的发生与高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有关，而血清高密度脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。35.下列关于高密度脂蛋白胆固醇描述错误的是 A.HDL 是体积最小的脂蛋白 B.磷脂是其主要的脂质 C.血浆中 HDL 和动脉粥样硬化的发生呈正相关 D.HDL-C 升高还可见于慢性肝炎 E.HDL-C 降低可见于糖尿病（分数：2.00）A.
36、B.C. D.E.解析：解析 HDL 是体积最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂质，血浆中 HDL 和动脉粥样硬化的发生呈负相关，HDL-C 升高还可见于慢性肝炎，HDL-C 降低可见于糖尿病。36.关于血浆胆固醇的描述错误的是 A.是类固醇的一种 B.是指血浆中游离胆固醇 C.是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分 D.是胆汁酸的唯一前体 E.是所有类固醇激素的前体（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。37.导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.水分丢失过多 D.肝功能障碍 E.肾病综合征（分数：3.00）A.B.C.
37、D.E.解析：解析 水分丢失使血液浓缩，从而导致血清总蛋白浓度升高。其他原因都会引起血清总蛋白浓度降低。38.在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是 A.白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白 B.白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 C.铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白 D.结合珠蛋白、白蛋白、C-反应蛋白 E.C-反应蛋白、 1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。39.可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血清蛋白质是 A.
38、清蛋白 B.结合珠蛋白 C.C-反应蛋白 D.转铁蛋白 E.铜蓝蛋白（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合，防止血红蛋白从肾丢失从而为机体有效地保留铁。二、BB 题型/B(总题数：2，分数：18.00) A.红细胞渗透脆性试验 B.酸化血清溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析（分数：8.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH 红细胞破坏而产生溶血。
39、2).珠蛋白生成障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对珠蛋白生成障碍性贫血的确诊至关重要。(3).G-6-PD 缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 G-6-PD 是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD 缺乏症由于缺乏 G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。(4).遗传性球形细胞增多症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形，渗透脆性增高对其筛查至关重要。 A.再生障碍性贫血 B.血红蛋白病 C.缺铁性贫血 D.
40、巨幼红细胞贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：10.00）(1).血红蛋白异常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血红蛋白病为分子病，珠蛋白基因突变引起血红蛋白结构的改变。(2).淋巴细胞相对增多（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。(3).细胞外铁染色阴性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 贮存铁耗尽后才发生缺铁性贫血，所以缺铁性贫血的细胞外铁染色阴性，故选 C。(4).Coombs 试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 自身免疫性溶血性贫血 Coombs 试验阳性。(5).叶酸缺乏或维生素 B12缺乏（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 巨幼红细胞贫血的病因为叶酸缺乏或维生素 B12缺乏。
