1、初级临床医学检验技师专业知识-7-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.乳胶凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子 AIgA 型 BIgM 型 CIgG 型 DIgE 型 EIgD 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于自身免疫性糖尿病，叙述错误的是 A由于胰岛 细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起 B主要的自身抗体是 IAA，ICA，IA-2，GAD C可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导 D食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应 E病程特点只有一种，为急性发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.血清铁减少、总铁结合力减低、运铁蛋白饱和
2、度减低见于 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种与白细胞病理改变有关 A卡波环 B杜勒小体 C豪周小体 D染色质小体 E嗜碱性点衫颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于不同年龄组 WBC 生理变化的叙述错误的是 A新生儿 WBC 总数可达 30109/L B出生后 69d，外周血内中性粒细胞与淋 C细胞大致相等 D婴儿期淋巴细胞较高 D45 岁的儿童，淋巴细胞少于中性粒细胞 E进入青春期，中性粒细胞数与成人基本相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.评价血液葡萄糖水平时，下列哪项是
3、正确的 A全血葡萄糖浓度比血浆高 5%10% B血清是测定葡萄糖的最好样品 C抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠 D分析前放置一段时间会使结果偏高 E毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.鉴别原发性纤溶症与继发性纤溶症最重要的试验是 A血浆纤溶酶测定 B血浆 D-聚体测定 C血浆纤溶酶原测定 D血浆纤维蛋白降解产物测定 E血浆组织纤维溶酶活化药抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下关于铁染色的描述，错误的是 A正常人细胞外铁为(+)(+) B正常人无环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞 C铁染色主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞性贫血诊断 D细胞内铁易受外界
4、铁污染，使内铁阳性率增高 E骨髓增生异常综合征细胞外铁减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.检测尿中 2-微球蛋白是监测 A肾小球功能 B恶性肿瘤 C泌尿系统感染 D肾小管功能 E良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种疾病血中 ALP 升高最明显 A佝偻病 B软骨症 C肢端肥大症 D变形性骨炎 E慢性肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死 Am-AST Bc-AST CCK DALP EGGT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.能使血钙、磷浓度都升高的物质是 A甲状腺素 B甲状旁腺激素 C维生素 D D降钙素 E
5、生长激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.痛风的主要诊断指标为 A血肌酐 B血尿素 C血尿酸 D肌酐清除率 E肾小球滤过率（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 A白蛋白 B凝血酶原 C前白蛋白 D纤维蛋白原 E免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪一种疾病的血象血小板减少，骨髓象中血小板和巨核细胞均减少 A自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evans 综合征) B巨幼细胞性贫血 C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E慢性特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，67 岁，咳嗽咳痰，发热
6、2 个月，体查，全身淋巴结肿大，如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。无痛，肝脾轻度肿大，WBC 45.110 9/L，N39%，L60%，可见幼稚细胞 2%，Hb101g/L，PLT10010 9/L，该病人可能是何病 A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C淋巴瘤 D类白血病反应 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度 14%，最可能的诊断是 A自身免疫性溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D缺铁性贫血 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.A 型、B 型血友病，分别缺
7、乏以下哪组凝血因子 AF、 BF、 CF、 DF、 EF、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.酸性磷酸酶染色阴性的细胞是 A多毛细胞白血病细胞 B尼曼-匹克细胞 CT 淋巴细胞 D淋巴肉瘤细胞 E转移癌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.已知某酶的 Km 为 0.05mmol/L，试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的 80%时，底物浓度应是 A0.1mmol/L B0.2 mmol/L C0.4mmol/L D0.5mmol/L E0.6mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.正常成年人血清 LDH 同工酶活力电泳结果为 ALD2LD1LD3LD4L
8、D5 BLD5LD1LD2LD3LD4 CLD1LD2LD3LD4LD5 DLD3LD1LD2LD4LD5 ELD4LD1LD2LD3LD5（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.前列腺酸性磷酸酶的英文缩写是 APSA BPAP CALP DAFP EAFU（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是 A骨髓巨核细胞增多 B出血时间延长 C血小板寿命缩短及血小板抗体阳性 D血块收缩不良 E毛细血管脆性试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.血小扳黏附与下列哪项无关 A血管性血友病因子(vWF) B血小板 3 因子(PF3) C血小板膜
9、糖蛋白(GPIb) D血管内皮损伤 E内皮下胶原蛋白的成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm，WBC 36109/L，幼稚细胞占68%， Hb55g/L，PLT 4210 9/L，骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占87%，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状 POX(-)该病人是 A急性髓细胞白血病 M3 B急性髓细胞白血病 M2 C急性单核细胞白血病 M5 D急性淋巴细胞白血病 L2 E急性淋巴细胞白血病 L3（分数：1.00）A
10、.B.C.D.E.26.某病人胸痛 6h 后入院，临床检查 ECG 未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择 A肌红蛋白 BLDH、-HBDH CCK、CK-MB、AST、-HBDH、LDH DCK、LDH ECK-MB、cTnT（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.颅内出血患者可存在 A病理性高血糖 B生理性高血糖 C1 型糖尿病 D2 型糖尿病 E以上皆不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见 A血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高 B血清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高 C血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉
11、酶可同时升高，也可为 2 型中任何一型升高 D血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低 E血清淀粉酶升高以 S 型为主，36h 恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.巨幼细胞贫血的红细胞直方图表现为 A波峰左移、峰底变窄 B波峰左移、峰底变宽 C波峰右移、峰底变宽 D波峰不变、峰底变宽 E波峰不变、峰底不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.血钙测定应采用何种抗凝剂 A草酸钾 B草酸铵 C肝素 DEDTANa 2 E枸橼酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不符合浆细胞白血病病人检查结果的是 A血沉增高 B尿本-周蛋白试验阴性 C血清 2-微球蛋白增高 D血清乳酸脱
12、氢酶含量增高 E出现异常免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.骨髓增生异常综合征-RAS 确诊 A30%的原始细胞 CD41 阳性 B骨髓病理组织学检查 C血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占 25% D淋巴结病理组织学检查 E骨髓中环形铁粒幼细胞 17%，原粒细胞 4%伴红系、粒系病态造血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合 A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D晚幼红细胞 E网织红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感 AALT BAL
13、P CAST DGGT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是 AAFP BCEA CCA125 DCA15-3 EPSA（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病 ACK GGT ALP ACP BAMY LD -HBDH LPL CALT AST GGT ALP DACP AST Lipase LD EAST CK CK-MB LD（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对于原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的 ATT 3、TT 4下降，TSH 升高 BTT 3、TT 4下降，TSH 下降 CTT 3、T
14、T 4升高，TSH 升高 DTT 3、TT 4升高，TSH 下降 ETT 3、TT 4升高，TSH 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.三酰甘油升高的临床意义不正确的是 A三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素 BTG 升高时也应该给予饮食控制或药物治疗 CTG 升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病 DTG 升高可见于痛风、梗阻性黄疸 E甲状腺功能低下、胰腺炎 TG 不升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.能用终点法进行测定的方法是 A双波长法和比浊法 B比浊法和回归法 C回归法和多点 deta 法 D两点法和多点 deta 法 E双波长法和多点 deta 法（分数：1.00
15、）A.B.C.D.E.40.患者女性，31 岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近 2 年。平时月经量多，生育 1 胎，小孩 1 岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率 100/min。RBC 3.1510 12/L，Hb 75g/L，MCV69fl 网织红细胞 1.8%，白细胞 5.3109/L，血小板 1201012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大 A血清铁减少 B血清叶酸、VitB 12含量减低 C红细胞呈小细胞低色素性改变 D血清铁蛋白减低 E骨髓铁粒幼细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胆固
16、醇降低可见于以下情况，除了 A脂蛋白缺陷 B肝硬化 C恶性肿瘤 D、营养吸收不良 D营养不良 EAS（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.若对男性睾酮水平下降的程度做最好评价，应测定下面哪个时间的睾酮水平 A上午的睾酮水平 B早晨的睾酮水平 C下午的睾酮水平 D午夜的睾酮水平 E任何时间的睾酮水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.DIC 的实验室检查结果，下列哪项错误 APT 延长 BAPTT 延长 CCT(试管法)延长 DBT 延长 EELT 延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.与急牲白血病治疗后完全缓解不符合的是 A骨髓原粒细胞10% BHGB100g/L(男性
17、) C外周血中性粒细胞1.510 9/L DPLT10010 9/L E临床无白血病浸润所致的症状与体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.高钙血症常见的病因如下，但除外 A肺癌骨转移 B原发性甲状旁腺功能亢进 C维生素 D 中毒 D急性肾功能不全 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是 A骨，肾小管和小肠 B骨，肾上腺和小肠 C骨，肝和小肠 D肝，肾上腺和小肠 E肝，肾上腺和骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项符合单纯性代谢性酸中毒 A低 PaCO2，低 HCO3- B高 PaCO
18、2，高 HCO3- C低 PaCO2，高 HCO3- D高 PaCO2，低 HCO3- E高 PaCO2，高 HCO3-，AG16mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现 A 2球蛋白 B 球蛋白 C 1球蛋白 D 或 区带处或 和 之间有一条密集、染色深的区带 E 球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，发热 2 个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下 1cm，脾肋下仅可及，WBC 3.2109/L，Hb45g/l，PLT 3510 9/L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占10%，幼稚细胞占65.5%幼稚细胞较大，
19、核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8,21)，该病人应是 A急性淋巴细胞白血病 L2 B急性粒细胞白血病 M3 C急性粒细胞白血病 M2a D急性粒细胞白血病 M2b E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.根据 WHO 精子活动度的规定，精子在原地打转应为 Aa 级 Bb 级 Cc 级 Dd 级 E0 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技师专业知识-7-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.乳胶凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子 AIgA 型 BIgM 型 CIgG 型 DI
20、gE 型 EIgD 型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胶乳凝集试验：以 IgG 吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上，如血清中含有 RF，可与乳胶颗粒出现凝集反应。该法只能定性或半定量，灵敏度及特异性不高，只能检测 IgM 型 RF。2.关于自身免疫性糖尿病，叙述错误的是 A由于胰岛 细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起 B主要的自身抗体是 IAA，ICA，IA-2，GAD C可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导 D食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应 E病程特点只有一种，为急性发病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考查 1 型糖尿病的病因和主要特点，1 型
21、糖尿病按病程特点分为急性发病和成年进展缓慢性发病。3.血清铁减少、总铁结合力减低、运铁蛋白饱和度减低见于 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性感染性贫血血清铁虽降低，但血清总铁结合力不增高，运铁蛋白饱和度减低。4.下列哪种与白细胞病理改变有关 A卡波环 B杜勒小体 C豪周小体 D染色质小体 E嗜碱性点衫颗粒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在五个选项中只有杜勒小体与白细胞有关，故选 B。5.关于不同年龄组 WBC 生理变化的叙述错误的是 A新生儿 WBC 总数可达 30109/L B出生
22、后 69d，外周血内中性粒细胞与淋 C细胞大致相等 D婴儿期淋巴细胞较高 D45 岁的儿童，淋巴细胞少于中性粒细胞 E进入青春期，中性粒细胞数与成人基本相同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45 岁的儿童，淋巴细胞和中性粒细胞基本相等。6.评价血液葡萄糖水平时，下列哪项是正确的 A全血葡萄糖浓度比血浆高 5%10% B血清是测定葡萄糖的最好样品 C抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠 D分析前放置一段时间会使结果偏高 E毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考查葡萄糖检测标本的处理，通过向标本中加碘乙酸钠或氟化钠可抑制糖酵解作用，血糖在室温下可稳定 3d
23、。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解。氟化物也是一种弱的抗凝剂，但在几小时后可有血液凝集出现，因此建议使用氟化物与草酸盐的混合物。7.鉴别原发性纤溶症与继发性纤溶症最重要的试验是 A血浆纤溶酶测定 B血浆 D-聚体测定 C血浆纤溶酶原测定 D血浆纤维蛋白降解产物测定 E血浆组织纤维溶酶活化药抗原测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：D-二聚体在原发性纤溶时呈朋性或不升高，继发性纤溶时呈阳性或升高。8.以下关于铁染色的描述，错误的是 A正常人细胞外铁为(+)(+) B正常人无环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞 C铁染色主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞性贫血诊断 D细胞内铁易受外界铁污染
24、，使内铁阳性率增高 E骨髓增生异常综合征细胞外铁减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨髓增生异常综合征细胞外铁是增加。9.检测尿中 2-微球蛋白是监测 A肾小球功能 B恶性肿瘤 C泌尿系统感染 D肾小管功能 E良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： 2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，主要用于小管损伤的监测。10.下列哪种疾病血中 ALP 升高最明显 A佝偻病 B软骨症 C肢端肥大症 D变形性骨炎 E慢性肾衰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本题考查 ALP 临床意义，变形性骨炎极度上升，可达 50 倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻
25、病，软骨症，可升达 13 倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疽明显升高，可达 1015 倍正常上限；肝实质疾病(肝炎，肝硬化)轻度上升，很少超过 3 倍正常上限；肝癌(原发，继发)常明显上升，可达 5 10倍正常上限。11.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死 Am-AST Bc-AST CCK DALP EGGT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：m-AST 可协助判断肝实质损害的严重程度。血清中 AST 大部分为 c-AST，如损害严重，线粒体受到破坏，血清 m-AST 才升高，故 m-AST 升高是肝细胞坏死的指征。12.能使血钙、磷浓度都升高的物质是 A甲状腺素 B甲状旁腺激素
26、 C维生素 D D降钙素 E生长激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.痛风的主要诊断指标为 A血肌酐 B血尿素 C血尿酸 D肌酐清除率 E肾小球滤过率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 A白蛋白 B凝血酶原 C前白蛋白 D纤维蛋白原 E免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：本题考查肝脏的蛋白质合成功能，肝脏不是免疫球蛋白的合成场所，但对血清中免疫球蛋白含量起重要的调节作用。15.下列哪一种疾病的血象血小板减少，骨髓象中血小板和巨核细胞均减少 A自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evans 综合征)
27、B巨幼细胞性贫血 C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E慢性特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进及 Evans 综合征可以表现为血小板减少，但其巨核细胞不一定减少。16.男性，67 岁，咳嗽咳痰，发热 2 个月，体查，全身淋巴结肿大，如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。无痛，肝脾轻度肿大，WBC 45.110 9/L，N39%，L60%，可见幼稚细胞 2%，Hb101g/L，PLT10010 9/L，该病人可能是何病 A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C淋巴瘤 D类白血病反应 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.
28、 C.D.E.解析：幼稚细胞比例较少，淋巴细胞比例 60%，推断为 CLL。17.贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度 14%，最可能的诊断是 A自身免疫性溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D缺铁性贫血 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是缺铁性贫血。18.A 型、B 型血友病，分别缺乏以下哪组凝血因子 AF、 BF、 CF、 DF、 EF、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.酸性磷酸酶染色阴性的细胞是 A多毛细胞白血病细胞 B尼曼-匹克细胞 CT 淋巴细胞 D
29、淋巴肉瘤细胞 E转移癌细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在选项的五种细胞中只有尼曼-匹克细胞为阴性。20.已知某酶的 Km 为 0.05mmol/L，试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的 80%时，底物浓度应是 A0.1mmol/L B0.2 mmol/L C0.4mmol/L D0.5mmol/L E0.6mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：依据米-曼氏方程，V 0=VmaxS/(kin+S)，代人可得 S=0.2mmol/L。21.正常成年人血清 LDH 同工酶活力电泳结果为 ALD2LD1LD3LD4LD5 BLD5LD1LD2LD3LD4
30、CLD1LD2LD3LD4LD5 DLD3LD1LD2LD4LD5 ELD4LD1LD2LD3LD5（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：本题考查乳酸脱氢酶同工酶的有关概念，血清 LD 同工酶目前常用电泳法测定，在成年人存在着如下规律：LD 2LD 1LD 3LD 4LD5。22.前列腺酸性磷酸酶的英文缩写是 APSA BPAP CALP DAFP EAFU（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：prostatic acid phosphatase，PAP。23.原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是 A骨髓巨核细胞增多 B出血时间延长 C血小板寿命缩短及血小板抗体阳性 D
31、血块收缩不良 E毛细血管脆性试验阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：ITP 是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病，所以 C 检查最有意义。24.血小扳黏附与下列哪项无关 A血管性血友病因子(vWF) B血小板 3 因子(PF3) C血小板膜糖蛋白(GPIb) D血管内皮损伤 E内皮下胶原蛋白的成分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：PF3 是血小板在活化过程中形成的一种膜表面磷脂，反映血小板活性。25.男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm，WBC 36109/L，幼稚细胞占68%， Hb55g/L，PLT 4210 9/
32、L，骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占87%，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状 POX(-)该病人是 A急性髓细胞白血病 M3 B急性髓细胞白血病 M2 C急性单核细胞白血病 M5 D急性淋巴细胞白血病 L2 E急性淋巴细胞白血病 L3（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：POX 阴性提示此类原始幼稚细胞为淋巴细胞，胞体大小一致，染色质细点状，胞浆空泡较多呈蜂窝状。26.某病人胸痛 6h 后入院，临床检查 ECG 未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择 A肌红蛋白 BLDH、-HBDH CCK、CK-MB、A
33、ST、-HBDH、LDH DCK、LDH ECK-MB、cTnT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：CK-MB 和 cTnT 是诊断 AMI 较特异的指标。27.颅内出血患者可存在 A病理性高血糖 B生理性高血糖 C1 型糖尿病 D2 型糖尿病 E以上皆不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考查高血糖的原因，颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢而导致病理性高血糖。28.大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见 A血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高 B血清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高 C血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉酶可同时升
34、高，也可为 2 型中任何一型升高 D血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低 E血清淀粉酶升高以 S 型为主，36h 恢复正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：P-同工酶与胰腺疾患有关；S-同工酶与涎腺或其他组织疾病有关。29.巨幼细胞贫血的红细胞直方图表现为 A波峰左移、峰底变窄 B波峰左移、峰底变宽 C波峰右移、峰底变宽 D波峰不变、峰底变宽 E波峰不变、峰底不变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：大细胞不均一性贫血。30.血钙测定应采用何种抗凝剂 A草酸钾 B草酸铵 C肝素 DEDTANa 2 E枸橼酸钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血钙测定一般采用血清
35、标本，如果要采用抗凝血，则采用肝素作为抗凝剂不会影响测定。31.不符合浆细胞白血病病人检查结果的是 A血沉增高 B尿本-周蛋白试验阴性 C血清 2-微球蛋白增高 D血清乳酸脱氢酶含量增高 E出现异常免疫球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浆细胞白血病患者尿本-周蛋白试验阳性。32.骨髓增生异常综合征-RAS 确诊 A30%的原始细胞 CD41 阳性 B骨髓病理组织学检查 C血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占 25% D淋巴结病理组织学检查 E骨髓中环形铁粒幼细胞 17%，原粒细胞 4%伴红系、粒系病态造血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：MDS-RA
36、S 为原始细胞比例5%，环形铁粒幼细胞15%。33.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合 A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D晚幼红细胞 E网织红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中幼红细胞的形态特点是核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性。34.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感 AALT BALP CAST DGGT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清 GGT 升高。35.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是 AAFP BCEA CCA125 DCA15-3 EPSA（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：CA125 是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。30%50%乳腺癌患者的 CA15-3 明显升高，是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。36.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病 ACK GGT ALP ACP BAMY LD -HBDH LPL CALT AST GGT ALP DACP AST Lipase LD EAST CK CK-MB LD（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.对于原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的
