1、初级康复医学技术师相关专业知识-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.与 X 线成像相关的特性中，不包括的是（分数：2.00）A.电离效应B.荧光效应C.穿透效应D.感光效应E.免疫效应2.直接兴奋呼吸中枢的药物是（分数：2.00）A.吡拉西坦B.苯巴比妥C.山梗菜碱D.尼可刹米E.水合氯醛3.目前用于磁共振成像的唯一质子是 A.1H B.2H C.31P D.23N E.25P（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.好发于 2040 岁B.局部肿胀包块C.
2、好发于膝关节上、下骨端D.多属恶性E.多属良性5.患者，女，67 岁，右手抖动，动作缓慢，已 4 年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.右上肢肌张力减低B.右上下肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢联带动作消失6.患儿，男，2 岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症（分数：2.00）A.脓胸B.支气管扩张C.休克D.DICE.中毒性脑病7.合理用药原则包括（分数：2.00）A.明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责B.明
3、确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素C.根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责D.掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责E.根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举8.关于解热镇痛抗炎药，下列哪项不正确（分数：2.00）A.为一类化学结构相同的镇痛抗炎药B.都可抑制体内前列腺素合成C.是一种与糖皮质激素(甾体)不同的抗炎药D.又称为非甾体抗炎药E.具有解热镇痛和消炎抗风湿作用9.以下白细胞数值，不属于正常成人参考区间的是 A.2000109/L B.4000109/L C.6000109/L D.8000109/L
4、E.10000109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种病毒和宫颈癌发生关系密切（分数：2.00）A.人乳头瘤病毒B.人乙型肝炎病毒C.EB 病毒D.人疱疹病毒E.以上都不是11.以下哪种生化指标常被用于前列腺癌诊断（分数：2.00）A.PSAB.CEAC.AFPD.CA125E.CA19912.以下不能作为放射治疗放射源的是（分数：2.00）A.X 射线B.放射性同位素射线C.电子束D.质子束E.日光灯13.在计算烧伤面积的九分法中，一侧上肢所占的比例为（分数：2.00）A.3%B.6%C.9%D.12%E.15%14.临床上常用的甘露醇为（分数：2.00）A.20%的高
5、渗溶液B.25%的高渗溶液C.30%的高渗溶液D.35%的高渗溶液E.40%的高渗溶液15.抗菌活性是指（分数：2.00）A.抗菌药物的抗菌范围B.药物抑制或杀灭微生物的能力C.抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度D.杀灭培养基内细菌的最低药物浓度E.影响细菌胞浆膜的通透性16.氨氯地平的特点不包括（分数：2.00）A.口服吸收好，生物利用度高B.作用维持时间长，每天只需用药一次C.可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状D.起效快E.能防止或逆转心肌肥厚17.大环内酯类抗生素的共同特点（分数：2.00）A.血药浓度较高，组织中浓度相对较低B.易透过血-脑屏障C.主要经胆汁排泄，进行肝
6、肠循环D.主要不良反应为过敏反应E.在酸性环境中抗菌活性较强18.危重烧伤患者治疗全过程不包括（分数：2.00）A.体液渗出期B.急性感染期C.慢性感染期D.创面修复期E.功能恢复期19.下列哪项不属于化疗引起的全身性反应（分数：2.00）A.免疫功能抑制B.干性皮炎C.消化道功能紊乱D.毛发易脱落E.骨髓造血功能抑制20.主要用于减慢心率的钙离子拮抗剂是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.氨氯地平E.桂利嗪21.下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是（分数：2.00）A.缺血性胸痛的临床病史B.心电图动态演变C.心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变D.A+B+CE.A+B
7、或 B+C 或 A+C22.下列生物学行为最不符合恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.生长速度快B.多为局部膨胀性生长C.可向远处转移D.常向周围组织浸润E.切除后易复发23.苯二氮革类药品包括地西泮是（分数：2.00）A.治疗癫痫大发作的首选药B.治疗精神运动性发作的首选药C.治疗三叉神经痛的首选药D.治疗癫痫小发作的首选药E.治疗癫痫持续状态的首选药24.针对卒中引起的肢体痉挛，以下处理错误的是（分数：2.00）A.尽早手术治疗B.手法牵拉C.物理因子治疗D.肉毒素注射治疗E.口服巴氯芬等抗痉挛药物25.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.肿瘤标志物B.PET/CTC.病理学
8、D.MRIE.螺旋 CT26.钙拮抗剂能 A.增加胞内 Ca2+浓度 B.减少胞内 Ca2+浓度 C.维持胞内 Ca2+浓度稳定 D.具有正性肌力作用 E.正性频率和正性传导作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.细菌对 -内酰胺类抗生素耐药机制说法不正确的是（分数：2.00）A.细菌 DNA 螺旋酶的改变B.细菌产生 -内酰胺酶C.与 -内酰胺酶结合，限制其进入靶位(PBPs)D.细菌的细胞壁或外膜的通透性改变E.PBPs 靶蛋白与抗生素亲和力降低28.以下属于特异性感染的是（分数：2.00）A疖B痈C.破伤风D.急性乳腺炎E.急性阑尾炎29.男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死入
9、院。查体：血压 95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率 108 次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按 Killip 分级，该患者心功能应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.级30.患者，男，50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月。查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管肺癌31.关于胰岛素，哪项不正确（分数：2.00）A.皮下注射吸收快B.口服有效
10、，利于吸收C.增加氨基酸的转运和蛋白质的合成(包括 mRNA 的转录及翻译)，同时又抑制蛋白质的分解D.增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成E.增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖32.患者，男，26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现（分数：2.00）A.张口呼吸B.大量出汗C.发绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷33.患者，男，20 岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是（分数：2.00）A.Tinel 征B.Finke
11、lstein 征C.Dugas 征D.Hoffmann 征E.Mills 征34.患者，男，28 岁，多饮、多尿 3 个月，体重下降，血糖 15mmol/L，为鉴别 1 型和 2 型糖尿病下列哪项指标最有意义（分数：2.00）A. 细胞分泌功能B.尿酮体C.体重D.年龄E.胰岛细胞抗体35.男性，38 岁，左腹股沟区发现 4cm6cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为（分数：2.00）A.缝匠肌断裂B.闭孔神经损伤C.股神经损伤D.坐骨神经损伤E.肌股沟韧带断裂36.脓肿的正确治疗方法不包括（分数：2.00）A.及时切开引流，术后及时更换敷料
12、B.合理选用物理治疗C.全身抗生素治疗D.必要时给予支持治疗E.一对一谈话心理治疗37.患者割伤手腕部，伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对指功能丧失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤38.钙拮抗药的药理作用和临床应用，哪项不正确（分数：2.00）A.可明显提高心肌收缩性B.治疗阵发性室上性心动过速C.可防治哮喘D.能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑组织的缺血缺氧现象E.增加红细胞变形能力，降低血液黏滞度39.患者，男，62 岁，尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛 2 个
13、月，上腹 B 超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3 年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（分数：2.00）A.AFPB.肝功生化C.肝穿刺活检D.细致的体格检查E.另一种影像学检查40.乳腺炎的致病菌一般是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.真菌D.绿脓杆菌E.-型溶血性链球菌41.关于桡骨下端骨折的陈述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多发于老年人B.骨折发生在桡骨下端 5cm 范围内C.多由直接暴力所致D.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位E.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折42.化脓性中耳炎最常见感染途径为（分数：2.00）A.外耳道
14、鼓膜途径B.血源途径C.耳咽管途径D.耳廓感染蔓延E.下呼吸道感染蔓延43.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（分数：2.00）A.HE 染色后光镜检查B.酸染色后电镜检查C.免疫组织化学染色检查D.分子生物学检查E.PCR 检查44.下肢深静脉血栓形成后，正确的处理措施不包括（分数：2.00）A.卧床休息，抬高患肢B.溶血栓疗法C.抗凝血疗法D.正压顺序循环治疗E.手术治疗45.下列关于带状疱疹的治疗措施，不正确的是（分数：2.00）A.紫外线照射患处B.消炎镇痛药C.抗病毒药D.抗感染药E.抗过敏治疗46.子宫颈癌最重要的病因是（分数：2.00）A.HIV 感染B.HBV 感染C.HPV
15、感染D.HCV 感染E.细菌感染47.检查肱骨外上髁炎的阳性体征是（分数：2.00）A.Hoffman 征阳性B.Babinski 征阳性C.Mills 征阳性D.Dugas 征阳性E.Lachman 征阳性48.患者，男，主述咽部疼痛，吞咽困难，体温 39。诊断为化脓性扁桃体炎，该患者外周血中很少出现（分数：2.00）A.白细胞升高B.中性粒细胞升高C.出现中性杆状核细胞D.中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡E.淋巴细胞升高49.骨折愈合分期不包括（分数：2.00）A.肉芽修复期B.原始骨痂期C.成熟骨板期D.塑形期E.神经修复期50.肌张力降低最常见于（分数：2.00）A.脑卒中B.帕金森病C
16、.脊髓损伤D.臂丛神经损伤E.多发性硬化症初级康复医学技术师相关专业知识-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.与 X 线成像相关的特性中，不包括的是（分数：2.00）A.电离效应B.荧光效应C.穿透效应D.感光效应E.免疫效应 解析：解析 穿透性是 X 线成像的基础；荧光效应是 X 线透视检查的基础；感光效应是 X 线摄影的基础；电离效应是放射剂量学和数字化探测器成像的基础；生物效应是放射治疗学的基础。2.直接兴奋呼吸中枢的药物是（分数：2.00）A.吡拉西坦B.苯巴比妥C.山梗菜碱D.尼可刹米 E.水合氯醛解析：
17、解析 中枢兴奋的药物有咖啡因、吡拉西坦(脑复康)、山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)。其中直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主要用于各种原因所致呼吸抑制(或衰竭)的是尼可刹米(可拉明)。3.目前用于磁共振成像的唯一质子是 A.1H B.2H C.31P D.23N E.25P（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 目前用于磁共振研究的主要是 1 H、 31 P、 23 N 等质子，用于磁共振成像的目前只有 1 H，因为 1 H 在人体内含量最高，且只有一个电子。4.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.好发于 2040 岁B.局部肿胀包块C.好发于膝关节上
18、、下骨端D.多属恶性 E.多属良性解析：5.患者，女，67 岁，右手抖动，动作缓慢，已 4 年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.右上肢肌张力减低 B.右上下肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢联带动作消失解析：解析 帕金森病属于锥体外系疾病，而且是旧纹状体损伤，故表现为肌张力增高的一系列体征，因此，答案 A 是体检时最不可能出现的体征。6.患儿，男，2 岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症（分数：2.00）A.脓胸 B.支气管扩张C.休克D.DICE.中毒性脑
19、病解析：解析 患儿全身中毒症状加重，血压正常，此时应该考虑有脓胸并发症。7.合理用药原则包括（分数：2.00）A.明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责 B.明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素C.根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责D.掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责E.根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举解析：解析 合理用药原则包括下列 5 个方面。题中只有 A 叙述全面。故选 A。明确诊断：选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。根据药理学特点选药：尽量少用
20、所谓的“撒网疗法”，这样不仅浪费而且容易发生相互作用。掌握各种影响药效的因素：用药必须个体化，不能单纯公式化。祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。对患者始终负责：需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。8.关于解热镇痛抗炎药，下列哪项不正确（分数：2.00）A.为一类化学结构相同的镇痛抗炎药 B.都可抑制体内前列腺素合成C.是一种与糖皮质激素(甾体)不同的抗炎药D.又称为非甾体抗炎药E.具有解热镇痛和消炎抗风湿作用解析：解析 解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素(
21、甾体)抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药(NSAID)。故正确答案为 A。9.以下白细胞数值，不属于正常成人参考区间的是 A.2000109/L B.4000109/L C.6000109/L D.8000109/L E.10000109/L（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常成人白细胞参考区间是(410)10 9 /L。10.下列哪种病毒和宫颈癌发生关系密切（分数：2.00）A.人乳头瘤病毒 B.人乙型肝炎病毒C.EB 病毒D.人疱疹病毒E.以上都不是解析：解析 子宫颈癌的危险因素主要包括生物学因素、行为因素、遗传因素三个方面。其中，各种微生物的感染是关键因素，其中人乳头瘤病
22、毒(HPV)感染最为主要，故正确答案为 A。11.以下哪种生化指标常被用于前列腺癌诊断（分数：2.00）A.PSA B.CEAC.AFPD.CA125E.CA199解析：解析 前列腺癌在早期是没有任何症状的，而它的治疗意义就在于早期发现。目前，临床上多使用前列腺特异性抗原(PSA)作为早期筛查前列腺癌的指标；CEA 多作为筛查结肠肿瘤的生化指标；AFP 是肝癌的特异性生化指标；CA125 是预测卵巢癌的重要指标；CA199 提示胰腺癌的诊断。故正确答案为 A。12.以下不能作为放射治疗放射源的是（分数：2.00）A.X 射线B.放射性同位素射线C.电子束D.质子束E.日光灯 解析：解析 日光灯
23、所产生的光束能量较低，不能够杀伤癌组织、破坏癌组织，使其缩小，所以不能作为放射治疗的放射源，其他的选项均可以，故正确答案为 E。13.在计算烧伤面积的九分法中，一侧上肢所占的比例为（分数：2.00）A.3%B.6%C.9% D.12%E.15%解析：解析 头部占体表面积的 9%，一侧上肢占 9%，一侧下肢占 18%，躯干前面占 18%，躯干后面占 18%，会阴部占 1%。14.临床上常用的甘露醇为（分数：2.00）A.20%的高渗溶液 B.25%的高渗溶液C.30%的高渗溶液D.35%的高渗溶液E.40%的高渗溶液解析：解析 甘露醇，临床主要用 20%的高渗溶液。特点：静脉注射有组织脱水作用和
24、利尿作用，可降低颅内压和眼内压；血液水分的增多而使循环血容量及肾小球滤过率增加，并减少对 NaCl 和水的再吸收。同时还能扩张肾小管、增加肾髓质血流量，使髓质间液 Na + 和尿素易随血流移走。临床应用：用于脑外伤、脑瘤、脑膜炎等的脑水肿和青光眼的治疗。还用于急性肾衰竭的预防，改善急性肾衰竭早期的血流动力学，保护肾小管免于坏死。故正确答案为 A。15.抗菌活性是指（分数：2.00）A.抗菌药物的抗菌范围B.药物抑制或杀灭微生物的能力 C.抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度D.杀灭培养基内细菌的最低药物浓度E.影响细菌胞浆膜的通透性解析：解析 抗菌活性是指药物抑制或杀灭微生物的能力。能够抑制培养
25、基内细菌生长的最低浓度称之为最低抑菌浓度(MIC)；能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称之为最低杀菌浓度(MBC)。故正确答案为 B。16.氨氯地平的特点不包括（分数：2.00）A.口服吸收好，生物利用度高B.作用维持时间长，每天只需用药一次C.可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状D.起效快 E.能防止或逆转心肌肥厚解析：解析 氨氯地平的主要特点：起效慢，可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。口服吸收好，生物利用度高，t1/2 约为 36 小时，作用维持时间长，每天只需用药一次。血药浓度的峰谷波动小，患者能较好耐受。促进缓激肽中介的 NO 形成，明显增加慢性心功能不全患
26、者的冠脉微血管中的 NO 含量，从而调节心肌氧耗量，并能防止或逆转心肌肥厚。17.大环内酯类抗生素的共同特点（分数：2.00）A.血药浓度较高，组织中浓度相对较低B.易透过血-脑屏障C.主要经胆汁排泄，进行肝肠循环 D.主要不良反应为过敏反应E.在酸性环境中抗菌活性较强解析：解析 大环内酯类抗生素的共同特点为：抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液；口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血
27、药浓度；不易透过血-脑屏障；主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；毒性低微。口服后的主要不良反应为胃肠道反应，静脉注射易引起血栓性静脉炎。18.危重烧伤患者治疗全过程不包括（分数：2.00）A.体液渗出期B.急性感染期C.慢性感染期 D.创面修复期E.功能恢复期解析：解析 危重烧伤患者治疗的全过程要经历四期：体液渗出期(休克期)、急性感染期、创面修复期、功能恢复期。19.下列哪项不属于化疗引起的全身性反应（分数：2.00）A.免疫功能抑制B.干性皮炎 C.消化道功能紊乱D.毛发易脱落E.骨髓造血功能抑制解析：解析 化疗的全身性反应包括：全身免疫功能抑制，对感染的免疫力下降；骨髓造血功能抑制，白细胞、血
28、小板、红细胞计数下降；消化道功能紊乱；化疗后毛发易于脱落。干性皮炎属于放疗的局部反应。20.主要用于减慢心率的钙离子拮抗剂是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米 C.尼莫地平D.氨氯地平E.桂利嗪解析：解析 维拉帕米对心肌具有负性肌力及负性传导作用，能扩大冠脉和侧支循环，增加冠脉的流量，有明显的外周血管扩张作用，降低外周阻力，从而降低心脏氧耗量，可明显抑制非血管平滑肌的收缩活动。21.下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是（分数：2.00）A.缺血性胸痛的临床病史B.心电图动态演变C.心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变D.A+B+CE.A+B 或 B+C 或 A+C 解析：解析 急性心肌梗
29、死需具备上述 3 条中的 2 条。22.下列生物学行为最不符合恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.生长速度快B.多为局部膨胀性生长 C.可向远处转移D.常向周围组织浸润E.切除后易复发解析：23.苯二氮革类药品包括地西泮是（分数：2.00）A.治疗癫痫大发作的首选药B.治疗精神运动性发作的首选药C.治疗三叉神经痛的首选药D.治疗癫痫小发作的首选药E.治疗癫痫持续状态的首选药 解析：解析 苯二氮革类是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。除此外还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松弛等广泛的用途，属中枢特异性药。抑制癫痫病灶异常放电的扩散，地西泮是癫痫持续状态的首选药。因此，正确选项为 E。24.针对卒中引
30、起的肢体痉挛，以下处理错误的是（分数：2.00）A.尽早手术治疗 B.手法牵拉C.物理因子治疗D.肉毒素注射治疗E.口服巴氯芬等抗痉挛药物解析：25.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.肿瘤标志物B.PET/CTC.病理学 D.MRIE.螺旋 CT解析：解析 病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括：脱落细胞检查；活体组织检查：比较准确；手术标本病理检查：具有确诊意义。26.钙拮抗剂能 A.增加胞内 Ca2+浓度 B.减少胞内 Ca2+浓度 C.维持胞内 Ca2+浓度稳定 D.具有正性肌力作用 E.正性频率和正性传导作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 钙
31、拮抗药是指能选择性地阻滞 Ca 2+ 经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内 Ca 2+ 浓度，从而影响细胞功能的药物。对心肌具有负性肌力作用，负性频率和负性传导作用。因此，正确选项为 B。27.细菌对 -内酰胺类抗生素耐药机制说法不正确的是（分数：2.00）A.细菌 DNA 螺旋酶的改变 B.细菌产生 -内酰胺酶C.与 -内酰胺酶结合，限制其进入靶位(PBPs)D.细菌的细胞壁或外膜的通透性改变E.PBPs 靶蛋白与抗生素亲和力降低解析：解析 细菌对 -内酰胺类抗生素产生耐药机制：细菌产生 -内酰胺酶(青霉素酶、头孢菌素酶等)使易感抗生素水解而灭活；与大量的 -内酰胺酶迅速、牢固结合，
32、使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位(PBPs)发生抗菌作用；PBPs 靶蛋白与抗生素亲和力降低，PBPs 增多或产生新的 PBPs均可使抗生素失去抗菌作用；细菌的细胞壁或外膜的通透性改变；由于细菌缺少自溶酶而出现细菌对抗生素的耐药性。根据题意，选择 A。28.以下属于特异性感染的是（分数：2.00）A疖B痈C.破伤风 D.急性乳腺炎E.急性阑尾炎解析：解析 非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。特异性感染：如结核病、破伤风、气性坏疽等。29.男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压 95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水
33、泡音，心律整，心率 108 次/分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按 Killip 分级，该患者心功能应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级 E.级解析：30.患者，男，50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月。查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.支气管扩张症D.慢性支气管炎 E.支气管肺癌解析：解析 慢性支气管炎的定义是除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上，并持续 2 年。本例患者有吸烟史，
34、且每年咳嗽、咳痰 3 个月，持续 3 年，故本例最可能的诊断是慢性支气管炎。因此，正确选项为 D。31.关于胰岛素，哪项不正确（分数：2.00）A.皮下注射吸收快B.口服有效，利于吸收 C.增加氨基酸的转运和蛋白质的合成(包括 mRNA 的转录及翻译)，同时又抑制蛋白质的分解D.增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成E.增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖解析：解析 胰岛素因易被消化酶破坏，所以口服无效，因此，所有胰岛素制剂都必须注射使用，皮下注射吸收快。故答案为 B。32.患者，男，26 岁，农民，哮喘严
35、重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现（分数：2.00）A.张口呼吸B.大量出汗C.发绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷 解析：解析 支气管哮喘发作时的临床表现包括呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，查体可出现张口呼吸、大量出汗、端坐呼吸，肺部可闻及哮鸣音，缺氧时可出现发绀。四肢厥冷是休克的临床表现，支气管哮喘的时候一般不出现，所以本题的正确答案为 E。33.患者，男，20 岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是（分数：2.00）A.Tinel 征B.Finkelstein 征C.Dugas 征D.Hoffmann 征E.Mills 征
36、解析：解析 伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性：伸肘握拳屈腕，然后前臂旋前，诱发肘外侧疼痛。34.患者，男，28 岁，多饮、多尿 3 个月，体重下降，血糖 15mmol/L，为鉴别 1 型和 2 型糖尿病下列哪项指标最有意义（分数：2.00）A. 细胞分泌功能B.尿酮体C.体重D.年龄E.胰岛细胞抗体 解析：解析 1 型糖尿病的发病机制是胰岛 细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足，1 型糖尿病患者存在多种自身抗体，包括胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。2 型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主，并非由于胰岛 细胞自身免疫性损伤所致。故鉴别 1 型和 2 型糖尿病重要的一点就是检测是否存在胰岛细胞抗体、胰岛素
37、抗体等。因此，正确选项为 E。35.男性，38 岁，左腹股沟区发现 4cm6cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为（分数：2.00）A.缝匠肌断裂B.闭孔神经损伤C.股神经损伤 D.坐骨神经损伤E.肌股沟韧带断裂解析：36.脓肿的正确治疗方法不包括（分数：2.00）A.及时切开引流，术后及时更换敷料B.合理选用物理治疗C.全身抗生素治疗D.必要时给予支持治疗E.一对一谈话心理治疗 解析：解析 脓肿的治疗要点：及时切开引流，术后及时更换敷料。合理选择物理治疗。全身抗生素治疗。必要时给予支持治疗。37.患者割伤手腕部，伤口二期愈合。以后手指呈爪状
38、畸形。手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对指功能丧失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤 E.桡神经、正中神经联合损伤解析：解析 爪状畸形示尺神经损伤，感觉及对指功能丧失示正中神经损伤。38.钙拮抗药的药理作用和临床应用，哪项不正确（分数：2.00）A.可明显提高心肌收缩性 B.治疗阵发性室上性心动过速C.可防治哮喘D.能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑组织的缺血缺氧现象E.增加红细胞变形能力，降低血液黏滞度解析：解析 钙拮抗药能明显降低心肌收缩性，明显松弛支气管，还能减少组胺释放和 LTD4 的合成，减少支气管黏液的分泌，故
39、可防治哮喘。较大剂量也能松弛胃肠、子宫、输尿管等平滑肌。39.患者，男，62 岁，尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛 2 个月，上腹 B 超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3 年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（分数：2.00）A.AFPB.肝功生化 C.肝穿刺活检D.细致的体格检查E.另一种影像学检查解析：解析 肝功生化检查只能提示肝功能是否受到损害，但由什么原因引起，尚需进一步确诊，病毒性肝炎、肝癌、肝脏其他病变均可导致肝功能受损，所以肝功生化不是临床确诊原发性肝癌所必需的，故正确答案为 B。40.乳腺炎的致病菌一般是（分数：2.00）A.葡萄球菌 B.
40、大肠杆菌C.真菌D.绿脓杆菌E.-型溶血性链球菌解析：解析 乳腺炎多发生于产后，绝大多数为初产妇，多为葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂侵入乳管，并沿淋巴管引起乳腺小叶感染。41.关于桡骨下端骨折的陈述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多发于老年人B.骨折发生在桡骨下端 5cm 范围内 C.多由直接暴力所致D.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位E.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折解析：解析 骨折发生在桡骨下端 2cm 范围内。42.化脓性中耳炎最常见感染途径为（分数：2.00）A.外耳道鼓膜途径B.血源途径C.耳咽管途径 D.耳廓感染蔓延E.下呼吸
41、道感染蔓延解析：解析 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。感染途径主要包括经耳咽管、外耳道鼓膜途径，耳咽管途径最常见。耳咽管可见于上呼吸道感染蔓延。43.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（分数：2.00）A.HE 染色后光镜检查B.酸染色后电镜检查C.免疫组织化学染色检查D.分子生物学检查 E.PCR 检查解析：44.下肢深静脉血栓形成后，正确的处理措施不包括（分数：2.00）A.卧床休息，抬高患肢B.溶血栓疗法C.抗凝血疗法D.正压顺序循环治疗 E.手术治疗解析：解析 正压顺序循环治疗为禁忌证。45.下列关于带状疱疹的治疗措施，不正确的是（分数：2.00）A.紫外
42、线照射患处B.消炎镇痛药C.抗病毒药D.抗感染药E.抗过敏治疗 解析：解析 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。治疗包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故答案选 E。46.子宫颈癌最重要的病因是（分数：2.00）A.HIV 感染B.HBV 感染C.HPV 感染 D.HCV 感染E.细菌感染解析：47.检查肱骨外上髁炎的阳性体征是（分数：2.00）A.Hoffman 征阳性B.Babinski 征阳性C.Mills 征阳性 D.Dugas 征阳性E.Lachman 征阳性解
43、析：解析 伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时诱发肘外侧疼痛。48.患者，男，主述咽部疼痛，吞咽困难，体温 39。诊断为化脓性扁桃体炎，该患者外周血中很少出现（分数：2.00）A.白细胞升高B.中性粒细胞升高C.出现中性杆状核细胞D.中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡E.淋巴细胞升高 解析：解析 化脓性扁桃体炎常由于 A 族溶血性链球菌感染所致，血象变化表现为白细胞总数升高，中性粒细胞升高，中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡，核左移时可见中性杆状核细胞。而淋巴细胞升高多见于病毒感染。49.骨折愈合分期不包括（分数：2.00）A.肉芽修复期B.原始骨痂期C.成熟骨板期D.塑形期E.神经修复期 解析：解析 骨折愈合期不包括神经修复期。50.肌张力降低最常见于（分数：2.00）A.脑卒中B.帕金森病C.脊髓损伤D.臂丛神经损伤 E.多发性硬化症解析：解析 肌张力降低是下运动神经元损伤综合征的主要表现之一，供选答案中只有答案 D臂丛神经损伤属于下运动神经元损伤。
