1、初级护士专业实践能力-试题 100 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，5 个月，因呆滞来诊。患儿羊奶喂养，未加辅食。查体：患儿面黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动；体重 7.5kg。该患儿最可能的情况是A先天性甲状腺功能减低症B寒冷损伤综合征C缺血缺氧性脑病D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，67 岁，消瘦 6 个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是A胸膜炎B肺结核C胃癌
2、D肺癌E霍奇金病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 195/90mmHg(26/12kPa)心率 136/min。护士应首先备好的药物是A毛花苷 C，硝酸甘油，肾上腺素B硝普钠，毛花苷 C，呋塞米C利多卡因，酚妥拉明，毛花苷 CD毒毛花苷 K，硝普钠，普萘洛尔E硝酸甘油，毛花苷 C，多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.产后子宫逐渐降至盆腔。在腹部不能扪及宫底的时间是A3dB7dC12dD3 周E10d 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，69 岁，患 2 期高血压。护士向患者
3、进行健康指导时，应除外A增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B戒烟，因为尼古丁收缩血管C停止气健术(一种运动的名称)，因为运动可升高脉率与血压D限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高E应食入低盐、低脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.新生儿(女)，日龄 5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于A生理现象B肉眼血尿C膀胱出血D外阴出血E肛门出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，42 岁，腰部隐痛、钝痛 3 个月。今晨突发阵发性刀割样疼痛，辗转不安，呻吟，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A肾结石，肾绞痛B阑尾炎C胆石症D
4、宫外孕E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，47 岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3 月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A膀胱炎症B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有助于肝癌早期诊断的实验室检查是A癌胚抗原测定B肝功能检测C甲胎蛋白测定D胆红素代谢试验E血清脂类测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，54 岁，背部痈切开引流术后。患者阵发性寒战、高热、面色潮红，呼吸急促，伴有皮疹、腹泻。拟做血液细菌学培养，护士采血的最佳时间是A抗生素使用之后B皮疹消退后C寒战前D寒战时E寒战后（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，62 岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是A有无口腔溃疡B有无肝臭C有无真菌感染D有无牙龈红肿E有无口唇干裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.可使新生儿黄疸加重的因素除外A饥饿B缺氧C便秘D失水E碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，47 岁，颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是A基础代谢率B甲状腺摄 131I 率测定C心电图D血清 T3、T 4含量测定E测血肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是A出生后 24d
6、 和 13 岁B出生后 46d 和 46 岁C出生后 68d 和 46 岁D出生后 810d 和 810 岁E出生后 1315d 和 1315 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，57 岁，患高血压 10 余年。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100110mmH2(13.314.7kPa)，须用药控制。辅助检查：X 线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为A期高血压B期高血压C期高血压D肾病综合征E高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初孕妇，27 岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为A1
7、2 周末B16 周末C28 周末D32 周末E36 周末（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发A休克B脓毒症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E附近淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，56 岁，肝炎 30 年。近 1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是A原发性肝癌B胆囊炎C肝硬化D胰腺炎E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，47 岁，患大隐静脉曲张。站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲 16 次后，曲张静脉空虚萎陷，提示的情
8、况是A大隐静脉侧支循环良好B大隐静脉瓣膜功能良好C小隐静脉瓣膜功能良好D交通支瓣膜功能良好E下肢深静脉回流通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，23 岁，右手砸伤 3h。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折。其受伤的类型为A挫裂伤B爆震伤C挤压伤D刺伤E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是AGFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/LBGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/LDG
9、FR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/LEGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，62 岁。心前区剧烈疼痛 2h 入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室上性心动过速D偶发房性期前收缩E室性心动过速（分数：1.00）A.
10、B.C.D.E.25.患者，女性，47 岁，脑外伤 1h。患者头部受撞击昏迷 20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在A骨膜下B脑硬膜外C硬脑膜下D头皮下E蛛网膜下腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.查体可见患者上腹部蠕动波自左向右移动。考虑患者可能的情况是A幽门梗阻B肠麻痹C胃穿孔D急性胆囊炎E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.不属于漏出液特点的是A糖定量类似血糖B非炎症所致C蛋白定量 25g/L 以下D细胞计数50010 6/LE细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌
11、，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是A粪便刺激B局部感染导致C心理作用D合并血栓性内痔E肛管内括约肌痉挛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.妇科肿瘤普查最常用的方法是A三合诊B阴道脱落细胞检查C阴道镜检查DB 超E宫颈刮片检查（分数：1.00）A
12、.B.C.D.E.32.患者，男性，63 岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近 3 个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部 X 线检查未见异常。患者吸烟 20 年，每天 1 包。首先考虑可能的情况是A慢性咽喉炎B慢性支气管炎C支气管哮喘D支气管肺癌E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，6 岁，高热 2d，腮腺肿大 2d。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是ASIgAB抗核抗体CIgEDIgGEIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，32 岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为A低蛋白
13、、低磷饮食B低蛋白、低磷、低钠饮食C高蛋白、低磷、低钠饮食D高蛋白饮食E高蛋白、低磷饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，63 岁，2d 前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血 1 次，黑粪 2 次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是A急性腐蚀性胃炎B胃黏膜脱垂症C胃溃疡活动期D急性糜烂出血性胃炎E食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，24 岁，运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为A肠扭转B胰腺炎C胆囊炎D胃穿孔E肠系膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.37.患者，男性，67 岁，急性心肌梗死。患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：患者烦躁，发绀，两肺满布湿啰音；心率 100/min，律齐。首先考虑的情况是A肺动脉高压B急性左心衰竭C肺水肿D心律失常E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.绒毛癌最常见的死亡原因是A阴道转移B肺转移C脑转移D肾转移E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，45 岁，1 型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是A加大胰岛素剂量B加用二甲双胍C使用强心药D静推 50%葡萄糖注射液E应用呼吸兴奋药（分数：1.00
15、）A.B.C.D.E.40.患者，男性，32 岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。护士采取的首要措施是A立即送往手术室B立即建立静脉通路，输液C通知医师D禁食、胃肠减压E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340mol/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.对放疗高度敏感的肿瘤是A造血系统肿瘤B肺癌C胃癌D骨癌E软组织肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
16、3.患者，男性，56 岁，4h 前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护十应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D非同步电除颤E同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高热B腹泻C血便D腹痛E脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿，3 岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A使患儿平卧，头偏向一侧B清理口腔、呼吸道分泌物C给氧吸入D口对口人工呼吸E做好协助气管取异物的准备（分数：1.00）A.B.
17、C.D.E.46.患儿，8 个月，因抽搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约 15s，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能的诊断是A败血症B半乳糖血症C脑炎D营养不良E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女性，37 岁，下肢静脉血管曲张 3 年。下肢静脉瓣膜功能试验：先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带；患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示静脉瓣膜功能不全的静脉是A大隐静脉B腹壁浅静脉C股深静脉D交通支E胭静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.当患者意识丧失，诊断
18、心搏停止的指标是A无尿B瞳孔缩小C大动脉搏动消失D血压测不到E皮肤厥冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，孕 7 个月。今晨被车撞伤，持续性腹痛伴阴道少量出血。查体：子宫硬如板状，有压痛，宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态。首先考虑的情况是A胎盘早剥B子宫破裂C先兆早产D难免流产E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，糖尿病 1 年。近 2 周外阴奇痒，白带多。查体：阴道可见豆腐渣样分泌物，黏
19、膜附着白色块状薄膜。（分数：2.00）(1).根据临床表现，初步诊断为A滴虫阴道炎B假丝酵母菌性阴道炎C老年性阴道炎D外阴炎E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可采用的辅助诊断方法为A宫颈刮片B阴道镜C宫颈黏液检查D阴道分泌物悬滴检查E宫颈活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁服含
20、铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。（分数：7.00）(1).向患者解释引起该病的主要诱因是A特异性感
21、染B十二指肠液反流C药物作用D暴饮暴食E胰腺外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选的检查方法是A血常规B血淀粉酶C血清脂肪酶D腹部 CTE血肌酐测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).能有效抑制胰腺分泌的药物是A阿托品B抑肽酶C生长抑素D西咪替丁E加贝酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若处理不当，可能出现的并发症是A穿孔B感染性休克C急性化脓性梗阻型胆管炎D出血坏死性胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护士采取的正确护理措施是A疼痛时平卧位可缓解B禁食水时间为 13dC口渴明显可饮水 200mlD疼痛缓解后可进少量流食E缓解疼
22、痛可以给予吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).为减轻疼痛，患者采取的体位是A平卧位B俯卧位C头低足高位D中凹卧位E弯腰、屈膝侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是A“平时我要养成规律进食习惯”B“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C“每天 1 杯红酒，可减少复发的风险”D“避免进食刺激强、产气多的食物”E“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，
23、上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。（分数：2.00）(1).该患者可能出现的情况是A急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎B急性阑尾炎并发感染性休克C胃溃疡并发失血性休克D急性胰腺炎并发低血容量性休克E食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是A腹肌紧张B移动性浊音C右下腹固定压痛D高度鼓音E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，57 岁，接触性出血 2 个月余。3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，
24、宫颈肥大糜烂、质脆，其他未见异常。（分数：2.00）(1).检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程 2/3 以上，伴 HPV 感染，此患者应诊断为ACIN1BCIN2CCIN3D重度宫颈糜烂E宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).宜选用的治疗为A局部用药 3 个月后复查B激光治疗 3 个月后复查C放疗D行全子宫切除术E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。（分数：3.00）(1).患者可能的诊断为A肾蒂
25、撕脱B肾部分裂伤C肾全层裂伤D输尿管损伤E肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).评估患者急需解决的健康问题是A体液不足B有皮肤完整性受损的危险C排尿型态异常D知识缺乏E组织灌注量改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 100 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾病综合征为一组临床
26、综合征，临床表现为大量蛋白尿(24h 尿蛋白定量3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，常伴有高度水肿和高脂血症。2.患儿，5 个月，因呆滞来诊。患儿羊奶喂养，未加辅食。查体：患儿面黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动；体重 7.5kg。该患儿最可能的情况是A先天性甲状腺功能减低症B寒冷损伤综合征C缺血缺氧性脑病D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：羊奶中叶酸含量较少，5 个月以内的小儿不能吃辅食，极易发生巨幼细胞性贫血。3.患者，男性，67 岁，消瘦 6 个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是A胸膜炎B肺结核C胃癌D
27、肺癌E霍奇金病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。4.患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 195/90mmHg(26/12kPa)心率 136/min。护士应首先备好的药物是A毛花苷 C，硝酸甘油，肾上腺素B硝普钠，毛花苷 C，呋塞米C利多卡因，酚妥拉明，毛花苷 CD毒毛花苷 K，硝普钠，普萘洛尔E硝酸甘油，毛花苷 C，多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物。5.产后子宫逐渐降至盆腔。在腹部不能扪及宫底的时间是A3dB7d
28、C12dD3 周E10d 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：产后子宫开始复旧，宫体逐渐缩小，1 周后为妊娠 12 周大小，可在耻骨联合上方扪及；10d 后降至盆腔，不可扪及；6 周后恢复到正常大小。6.患者，男性，69 岁，患 2 期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外A增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B戒烟，因为尼古丁收缩血管C停止气健术(一种运动的名称)，因为运动可升高脉率与血压D限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高E应食入低盐、低脂饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近
29、正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。7.新生儿(女)，日龄 5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于A生理现象B肉眼血尿C膀胱出血D外阴出血E肛门出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：怀孕期间，母体雌激素进入胎儿体内，引起阴道上皮和子宫内膜的增生。出生后，母体雌激素的影响突然中断，增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落。分泌出白色黏液，有的还会阴道流出血性分泌物。8.患者，女性，42 岁，腰部隐痛、钝痛 3 个月。今晨突发阵发性刀割样疼痛，辗转不安，呻吟，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A肾结石，肾绞痛B阑尾炎C胆石症D宫外孕E肠
30、套叠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：突发的腰部剧痛伴血尿，考虑为肾结石移动引起。9.患者，男性，47 岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3 月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A膀胱炎症B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。10.有助于肝癌早期诊断的实验室检查是A癌胚抗原测定B肝功能检测C甲胎蛋白测定D胆红素代谢试验E血清脂类测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌 AFP 阳性率为 70%90
31、%。11.患者，女性，54 岁，背部痈切开引流术后。患者阵发性寒战、高热、面色潮红，呼吸急促，伴有皮疹、腹泻。拟做血液细菌学培养，护士采血的最佳时间是A抗生素使用之后B皮疹消退后C寒战前D寒战时E寒战后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女性，62 岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是A有无口腔溃疡B有无肝臭C有无真菌感染D有无牙龈红肿E有无口唇干裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对肝衰竭患者，护士应重点有无肝臭。肝臭是严重肝病的表现。13.可使新生儿黄疸加重的因素除外A饥饿B缺氧C便秘D失水E碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.
32、解析：能导致与胆红素结合的葡萄糖酫缺乏的因素均可致新生儿生理性黄疸加重，如饥饿、缺氧、进水少，胎便排泄得慢、头颅血肿等。14.患者，女性，47 岁，颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是A基础代谢率B甲状腺摄 131I 率测定C心电图D血清 T3、T 4含量测定E测血肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血肌酐反映。肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。15.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是A出生后 24d 和 13 岁B出生后 46d 和 46 岁C出生后 68d 和 46 岁D出生后 810d 和 810 岁E出生后 1315d 和 1
33、315 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉。出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后 46d 时两者比例约相等，形成第一次交叉；婴幼儿期淋巴细胞约占 0.65，中性粒细胞约占 0.30，至 46 岁时两者又相等，即形成第二次交叉；6 岁以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成年人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年龄期差异不大。16.患者，女性，57 岁，患高血压 10 余年。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100110mmH2(13.314.7kPa)，须用药控制。辅助检查
34、：X 线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为A期高血压B期高血压C期高血压D肾病综合征E高血压危象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者舒张压持续在 100110mmHg(13.314.7kPa)，有心脏和肾两个靶器官受损，考虑该患者为 2期高血压。17.初孕妇，27 岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为A12 周末B16 周末C28 周末D32 周末E36 周末（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：宫底高度为耻骨联合上 26cm，约在脐上 3 横指的位置，估计孕周为 28 周左右。18.急性蜂窝织炎
35、发生于口底，颌下或颈部可并发A休克B脓毒症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E附近淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。19.患者，女性，56 岁，肝炎 30 年。近 1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是A原发性肝癌B胆囊炎C肝硬化D胰腺炎E结核性腹膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。20.患者，女性，47 岁，患大隐静脉曲张。站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲 16 次后，曲张
36、静脉空虚萎陷，提示的情况是A大隐静脉侧支循环良好B大隐静脉瓣膜功能良好C小隐静脉瓣膜功能良好D交通支瓣膜功能良好E下肢深静脉回流通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：扎止血带后，大隐静脉被阻断，下蹲时下肢肌肉收缩，促进血液回流，曲张静脉空虚萎陷，提示血液通过深静脉回流通畅。21.患者，女性，23 岁，右手砸伤 3h。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折。其受伤的类型为A挫裂伤B爆震伤C挤压伤D刺伤E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑为挫伤。22.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是AG
37、FR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/LBGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/LDGFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/LEGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾功能不全的衰竭期：GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L。23.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏
38、松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类风湿关节炎活动期可有血沉增快，C 反应蛋白增高。24.患者，女性，62 岁。心前区剧烈疼痛 2h 入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室上性心动过速D偶发房性期前收缩E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是 24h 以内)最主要的致死原因。25.患者，女性，47 岁，脑外伤 1h。患者头部受撞击昏迷 20
39、min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在A骨膜下B脑硬膜外C硬脑膜下D头皮下E蛛网膜下腔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：硬膜外血肿的意识障碍多出现中间清醒期。26.查体可见患者上腹部蠕动波自左向右移动。考虑患者可能的情况是A幽门梗阻B肠麻痹C胃穿孔D急性胆囊炎E胰腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻时胃蠕动加强，故可在上腹部见到蠕动波。27.不属于漏出液特点的是A糖定量类似血糖B非炎症所致C蛋白定量 25g/L 以下D细胞计数50010 6/LE细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：漏出液的细胞计数1001
40、0 6/L。28.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。30.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是A粪便刺激B局部感染导致C心理作用D合并血栓性内痔E肛管内括约肌痉挛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.
41、解析：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经末梢引起的疼痛。第二次剧痛是由于肛管内括约肌痉挛收缩引起，直到括约肌疲劳后松弛。31.妇科肿瘤普查最常用的方法是A三合诊B阴道脱落细胞检查C阴道镜检查DB 超E宫颈刮片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：宫颈刮片检查为妇女防癌普查的最常用方法，是 30 岁以上的妇女妇科门诊的常规检查。32.患者，男性，63 岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近 3 个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部 X 线检查未见异常。患者吸烟 20 年，每天 1 包。首先考虑可能的情况是A慢性咽喉炎B慢性支气管炎C支气管哮喘D支气管肺癌E肺不张（
42、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应首先考虑支气管肺癌。刺激性干咳是出现最早的症状，癌肿较大引起支气管狭窄时，咳嗽呈持续性高调金属音，可有少量黏液痰；咯血，常为痰中带血或间断血痰，如癌肿侵犯大血管时，可引起大咯血；呼吸困难：低热，抗生素药物治疗效果不佳；体重减轻；喘鸣，肿瘤阻塞部分支气管，出现局限性喘鸣。33.患儿，6 岁，高热 2d，腮腺肿大 2d。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是ASIgAB抗核抗体CIgEDIgGEIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节
43、等。采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测 IgM 抗体，可作早期诊断。34.患者，男性，32 岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为A低蛋白、低磷饮食B低蛋白、低磷、低钠饮食C高蛋白、低磷、低钠饮食D高蛋白饮食E高蛋白、低磷饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低蛋白、低磷、低钠饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。35.患者，女性，63 岁，2d 前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血 1 次，黑粪 2 次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是A急性腐蚀性胃炎B胃黏膜脱垂症C胃溃疡活动期D急性糜烂出血性胃炎E食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃炎。36.患者，男性，24 岁，运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为A肠扭转B胰腺炎C胆囊炎D胃穿孔E肠系膜动脉栓塞
