1、初级护士专业实践能力-试题 109 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：47，分数：47.00)1.风湿性心瓣膜病伴心房颤动的患者，血栓脱落最易栓塞的部位是A脑动脉B肺动脉C肺静脉D上肢动脉E上肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A脓液稀薄有腥味B黄色、混浊无臭味C易凝固血液D稠厚脓液E血性渗出液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.习惯性流产是指自然流产连续发生A2 次B2 次以上C3 次或 3 次以上D5 次E5 次以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，61 岁，诊断为肝硬化。入
2、院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是A肾功不全B免疫力下降C肝功能不全D垂体性腺功能紊乱E肾上腺皮质功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，24 岁，停经 41d，吸宫流产术后 10d，今晨患者晕倒在地，查体：体温 37.5，血压75/52mmHg(10.0/7.0kPa)，脉搏 100/min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查白细胞 10109/L，N 0.70。最可能的诊断是A流产后右附件炎B人工流产不全C右输卵管妊娠破裂D宫颈粘连E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.6.对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是A凡肉眼可疑者应行活检B取材部位在子宫颈外口C取出标本立即分别置入标本瓶中D阴道纱布于 6h 取出E术后 1 周禁性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，46 岁，护士查体：腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。考虑患者可能存在A门静脉高压B上腔静脉受压C下腔静脉受压D腹腔肿物E动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是A食欲下降B腹痛C发热D返酸、嗳气E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，65 岁，2 个月前有头外伤
4、史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E正常颅压脑积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，65 岁，高血压 8 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在A脊髓B脑桥C延髓D内囊E脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，67 岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院 5d 后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180/min，约十几秒后心率恢复到 80/min，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于A美尼尔综合征B癫痫小发作C阿-斯综合
5、征D短暂性脑缺血发作E癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A淋巴转移B肝内血行转移C肝外胆道转移D肝内胆道转移E腹腔种植性转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，8 个月，以支气管肺炎收入院。5h 后突然出现烦躁，喘憋加重，发绀，心率 185/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。患儿可能出现的情况是A心力衰竭B呼吸衰竭C中毒性脑病D中毒性心肌炎E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，62 岁，近 5 个月来每天排便 45 次，呈黏液脓血样，有里急后重感。首选的检查方法是ACTB直肠镜C直肠指检D纤维结肠
6、镜ECEA 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，16 岁，1 型糖尿病，胰岛素用量每餐 12U。今晚餐注射胰岛素后 5h 患者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。护士应首先考虑的情况是A药物过敏反应B心肌缺血C自主神经紊乱D低血糖E周围神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，67 岁，呼气性呼吸困难伴哮呜音，不能平卧，该患者最可能的疾病是A肺炎球菌肺炎B支气管扩张症C支气管哮喘D呼吸性酸中毒E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，37 岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。肛瘘治疗的最佳方法是A1:5000
7、高锰酸钾温水坐浴B挂线疗法C局部换药治疗D瘘道搔刮E使用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，55 岁，晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛，持续 30min，向左肩放射，伴冷汗、恶心。舌下含服“硝酸甘油”后未缓解。查体：患者烦躁，有濒死感，生命体征正常，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛。最有可能的诊断为A急性心肌梗死B心绞痛C心律失常D心衰E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，55 岁，颅脑外伤昏迷 40min，后清醒，5h 后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E
8、脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，36 岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示白细胞 14/HP，其结果称A镜下脓尿B镜下血尿C尿液被污染D肉眼血尿E管型尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.多器官衰竭最常发生的脏器是A肾B肺C脑D脾E胃肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.足月新生儿，生后 ld，观察发现小儿表情淡漠、易激惹、双眼凝视。查体：呼吸加快，肌张力增高，瞳孔大小不等，对光反应差。考虑该患儿可能发生的情况是A新生儿呼吸窘迫综合征B新生儿缺血缺氧性脑病C新生儿颅内出血D新生儿寒冷损伤综合征E新生儿肺透明膜病（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.23.手太阳小肠经与手少阴心经交接的位置是A手大指B足小趾C手小指D目内眦E胸中（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括A无菌盐水纱布覆盖眼睛B风沙天气尽量不外出C限制钠盐摄入D外出佩戴有色眼镜E给予高热量、高盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，42 岁，肾移植手术后 10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。考虑最可能的情况是A加速性排异反应B急性排异反应C血管排异反应D感染E药物副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X
10、 线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是A口服抗心律失常药物B不宜劳累C服糖皮质激素D卧床休息，用血管扩张药E不需常规抗心律失常治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，31 岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛 1h，曾呕吐 2 次，吐出蛔虫 2 条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是A肠道蛔虫病B肝内胆管结石C急性胆管炎D急性胰腺炎E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不属于新生儿正常生理状态的是A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.低渗性脱水时，细胞内外液的变化是A细胞外液正常，细胞内
11、液明显减少B细胞外液显著减少，细胞内液增多C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E细胞内液、外液等量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于急性肾盂。肾炎症状的描述，正确的是A发热、水肿、尿频、尿痛、血尿B高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿C发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿D高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多E发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.帕金森病的特征性症状是A阵发性、强直性肢抽动B痴呆C意识丧失D静止性震颤E姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，26 岁。
12、大面积烧伤 7h，转送途中输液 1000ml。入院后监测中心静脉压 3cmH2O，血压75/55mmHg，尿量 21ml/h；四肢厥冷，呼吸急促。判断患者出现的情况是A血容量不足B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D周围血管扩张E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.甲状腺危象的诱因不包括A低血糖B败血症C 131治疗反应D手术E多食（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为A二联律B三联律C频发期前收缩D成对期前收缩E脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，
13、37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急就诊，诊断为急性肾盂肾炎。其尿常规检查的结果最可能是A高比重尿B镜下血尿C乳糜尿D脓尿E管型尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，72 岁，肺心病 30 年，咳嗽、咳痰 1 周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温 37.7，脉搏 102/min，血压 13/9kPa(98/68mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是A呼吸衰竭B脑出血C急性左心衰竭D十二指肠溃疡出血E肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.
14、患者，男性，67 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月，抗感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是A神经源性膀胱B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，51 岁。食管癌，进食困难 3 个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是A轻度低渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力，应首先考虑A低血糖B低血容量C休克D低血钾E肝功能下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，
15、67 岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄并关闭不全C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是A血常规检查B尿液常规检验C血培养检查DCT 检查E骨髓象检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女性，23 岁，咳血痰 1d。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，
16、优先考虑的情况是A慢性支气管炎B肺癌C大叶性肺炎D肺结核活动E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，5 岁，发热 1d 后全身出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，诊断为风疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是A4dB7dC10dD21dE40d（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，30 岁，月经周期 32d，其排卵时间一般在A本次月经来潮后 14d 左右B本次月经干净后 14d 左右C下次月经来潮前 14d 左右D本次月经来潮后第 16dE白带变稠后 16d 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.孕妇，第 1 胎，孕 38+3 周，
17、夜间不规则的子宫收缩 6d。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是A12hB2448h 内C34d 内D45d 内E56d 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是A鼻胃管饲B胃造口管饲C鼻肠管饲D回肠造口管饲E中心静脉营养支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是A阴道镜检查B再次行宫颈刮片细胞学检查C子宫颈活体组织检查D诊断性刮宫活组织检查E阴道侧壁涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、
18、单项选择题(总题数：7，分数：9.00)初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D产褥感染E尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.初
19、产妇，妊娠 39+3周，骨盆外测量：对角径 13cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度 80。（分数：1.00）(1).该孕妇的骨盆诊断是A骨盆入口狭窄B中骨盆狭窄C骨盆出口狭窄D均小骨盆E畸形骨盆（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若胎儿体重 3900g，其分娩方式应为A顺产B试产C剖宫产D产钳助产E阴道侧切（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，58 岁，急性心肌梗死并发心房纤颤。（分数：1.00）(1).该患者的脉搏可能出现A脉细速B二联律C三联律D脉搏短绌E洪脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是A
20、一人操作，先测心率，后测脉率B只需测量心率，以心率代表脉率C两人分别测脉率和心率，同时计数 1minD两人分别测脉率和心率，同时计数 30s，将结果乘以 2E报告医生，由医生来测心率和脉率（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，慢性肝炎 20 年。近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。（分数：1.00）(1).诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是A血常规B肝功能C甲胎蛋白DB 超E肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音(+)。x 线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括A优质高蛋白饮食B适量脂肪饮
21、食C富含营养易消化的饮食D低盐、适当限水E多用粗纤维食物，保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，反复尿频、尿急 8 个月。尿常规示：白细胞 45/HP，红细胞 23/HP。广谱抗生素治疗无效。（分数：1.50）(1).该患者可能的疾病是A肾盂肾炎B肾结核C膀胱炎D尿道炎E膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该疾病最可靠的诊断依据是A尿中发现抗酸杆菌B尿培养结核菌阳性C尿中有大量脓细胞D尿中有大量白细胞E尿中有大量红细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确定病变发生部位，宜采用的检查是A膀胱镜检查BB 超检查CX 线检查D血培养E2
22、4 小时尿蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁，阴囊肿物 2 个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。（分数：2.00）(1).术前给予患者的护理措施，不正确的是A积极消除便秘、治疗咳嗽B按下腹部手术进行皮肤准备C给予肥皂水清洁灌肠D术晨进流质饮食E术前排空膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后患者采取平卧位，胭窝下垫软枕，其主要目的是A缓解腹壁张力，促进切口愈合B保持肢体功能位，促进患者舒适C防止疝物脱出，预防复发D减少阴囊血肿的发生E减轻切口疼痛及渗血（分数：0.50）A.B.C
23、.D.E.(3).预防术后阴囊血肿的主要措施是A保持敷料清洁、干燥B屈膝仰卧位C肢体制动，绝对卧床D常规应用止血药E托起阴囊、沙袋压迫伤口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).术后预防疝复发的有效措施不包括A术后坚持进食半流饮食B保持大便通畅C预防感冒D术后早期咳嗽，用手轻压伤口E3 个月内避免重体力劳动（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，29 岁，左腰部撞伤 3h。左腰局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤，拟采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).能及时反映肾出血情况的体征是A呼吸、意识B腰部疼痛C血压、脉压D皮肤色泽、温度E尿量、尿色（分数：0.50）A.B
24、.C.D.E.(2).护士对患者采取的护理措施，不包括A绝对卧床休息B动态观察尿液颜色变化C按时使用止痛、镇静药D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 109 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：47，分数：47.00)1.风湿性心瓣膜病伴心房颤动的患者，血栓脱落最易栓塞的部位是A脑动脉B肺动脉C肺静脉D上肢动脉E上肢静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A脓液稀薄有腥味B黄色、混浊无臭味C易凝固血液D稠厚脓液E血性渗出液（分数：1.00）A.
25、B. C.D.E.解析：3.习惯性流产是指自然流产连续发生A2 次B2 次以上C3 次或 3 次以上D5 次E5 次以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男性，61 岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是A肾功不全B免疫力下降C肝功能不全D垂体性腺功能紊乱E肾上腺皮质功能减退（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，女性，24 岁，停经 41d，吸宫流产术后 10d，今晨患者晕倒在地，查体：体温 37.5，血压75/52mmHg(10.0/7.0kPa)，脉搏 100/min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明
26、显，宫口闭，子宫稍大、软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查白细胞 10109/L，N 0.70。最可能的诊断是A流产后右附件炎B人工流产不全C右输卵管妊娠破裂D宫颈粘连E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是A凡肉眼可疑者应行活检B取材部位在子宫颈外口C取出标本立即分别置入标本瓶中D阴道纱布于 6h 取出E术后 1 周禁性生活（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，男性，46 岁，护士查体：腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。考虑患者可能存在A门静脉高压B上腔静脉受压C
27、下腔静脉受压D腹腔肿物E动脉硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是A食欲下降B腹痛C发热D返酸、嗳气E低血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，女性，65 岁，2 个月前有头外伤史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E正常颅压脑积水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，男性，65 岁，高血压 8 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在A脊髓B脑桥C延髓D内囊E脑干（分数：1.00
28、）A.B.C.D. E.解析：11.患者，女性，67 岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院 5d 后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率 180/min，约十几秒后心率恢复到 80/min，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于A美尼尔综合征B癫痫小发作C阿-斯综合征D短暂性脑缺血发作E癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A淋巴转移B肝内血行转移C肝外胆道转移D肝内胆道转移E腹腔种植性转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患儿，8 个月，以支气管肺炎收入院。5h 后突然出现烦躁，喘憋加重，发绀，心率 185/min，心
29、音低钝，肝肋下 3.5cm。患儿可能出现的情况是A心力衰竭B呼吸衰竭C中毒性脑病D中毒性心肌炎E肺栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者，女性，62 岁，近 5 个月来每天排便 45 次，呈黏液脓血样，有里急后重感。首选的检查方法是ACTB直肠镜C直肠指检D纤维结肠镜ECEA 测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，女性，16 岁，1 型糖尿病，胰岛素用量每餐 12U。今晚餐注射胰岛素后 5h 患者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。护士应首先考虑的情况是A药物过敏反应B心肌缺血C自主神经紊乱D低血糖E周围神经炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
30、析：16.患者，女性，67 岁，呼气性呼吸困难伴哮呜音，不能平卧，该患者最可能的疾病是A肺炎球菌肺炎B支气管扩张症C支气管哮喘D呼吸性酸中毒E肺不张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，女性，37 岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。肛瘘治疗的最佳方法是A1:5000 高锰酸钾温水坐浴B挂线疗法C局部换药治疗D瘘道搔刮E使用抗菌药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，女性，55 岁，晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛，持续 30min，向左肩放射，伴冷汗、恶心。舌下含服“硝酸甘油”后未缓解。查体：患者烦躁，有濒死感，生命体征正常，心
31、律齐，两肺无特殊，腹软无压痛。最有可能的诊断为A急性心肌梗死B心绞痛C心律失常D心衰E心源性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，女性，55 岁，颅脑外伤昏迷 40min，后清醒，5h 后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是A脑裂伤B左侧硬膜下血肿C左侧硬膜外血肿D右侧硬膜外血肿E脑震荡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，女性，36 岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示白细胞 14/HP，其结果称A镜下脓尿B镜下血尿C尿液被污染D肉眼血尿E管型尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.多器官衰竭最常发生的脏器是A
32、肾B肺C脑D脾E胃肠道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.足月新生儿，生后 ld，观察发现小儿表情淡漠、易激惹、双眼凝视。查体：呼吸加快，肌张力增高，瞳孔大小不等，对光反应差。考虑该患儿可能发生的情况是A新生儿呼吸窘迫综合征B新生儿缺血缺氧性脑病C新生儿颅内出血D新生儿寒冷损伤综合征E新生儿肺透明膜病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.手太阳小肠经与手少阴心经交接的位置是A手大指B足小趾C手小指D目内眦E胸中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括A无菌盐水纱布覆盖眼睛B风沙天气尽量不外出C限制钠盐摄
33、入D外出佩戴有色眼镜E给予高热量、高盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，男性，42 岁，肾移植手术后 10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。考虑最可能的情况是A加速性排异反应B急性排异反应C血管排异反应D感染E药物副作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，男性，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是A口服抗心律失常药物B不宜劳累C服糖皮质激素D卧床休息，用血管扩张药E不需常规抗心律失常治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者，男性，31 岁，农
34、民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛 1h，曾呕吐 2 次，吐出蛔虫 2 条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是A肠道蛔虫病B肝内胆管结石C急性胆管炎D急性胰腺炎E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.不属于新生儿正常生理状态的是A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.低渗性脱水时，细胞内外液的变化是A细胞外液正常，细胞内液明显减少B细胞外液显著减少，细胞内液增多C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E细胞内液、外液等量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.关
35、于急性肾盂。肾炎症状的描述，正确的是A发热、水肿、尿频、尿痛、血尿B高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿C发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿D高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多E发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.帕金森病的特征性症状是A阵发性、强直性肢抽动B痴呆C意识丧失D静止性震颤E姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，女性，26 岁。大面积烧伤 7h，转送途中输液 1000ml。入院后监测中心静脉压 3cmH2O，血压75/55mmHg，尿量 21ml/h；四肢厥冷，呼吸急促。判断患者出现的情况是A
36、血容量不足B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D周围血管扩张E肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.甲状腺危象的诱因不包括A低血糖B败血症C 131治疗反应D手术E多食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为A二联律B三联律C频发期前收缩D成对期前收缩E脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急就诊，诊断为急性肾盂肾炎。其尿常规检查的结果最可能是A高比重尿B镜下血尿C乳糜尿D脓尿E管型尿（分数：1.00
37、）A.B.C.D. E.解析：36.患者，男性，72 岁，肺心病 30 年，咳嗽、咳痰 1 周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温 37.7，脉搏 102/min，血压 13/9kPa(98/68mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是A呼吸衰竭B脑出血C急性左心衰竭D十二指肠溃疡出血E肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，男性，67 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月，抗感染治疗效果不显著。患者可能的疾病是A神经源性膀胱B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾
38、结核E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者，男性，51 岁。食管癌，进食困难 3 个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是A轻度低渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力，应首先考虑A低血糖B低血容量C休克D低血钾E肝功能下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，男性，67 岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄并关闭不全C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.
