1、初级护士专业实践能力-试题 11 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男，63 岁。因下肢不适 6 个月来院就诊，行大隐静脉剥脱术，术后的护理不正确的是A抬高患肢 30 度B早期做足背伸屈运动C卧床休息 1 周D观察有无出血和血栓形成E弹力绷带包扎维持 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，女，5 个月。急性支气管肺炎发病 5 天，高热
2、持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A肺不张B呼吸衰竭C脓胸D气胸E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.再生障碍性贫血的主要临床表现A进行性贫血、出血B感染出血C发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大D黄疸、贫血、脾大E进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿烧伤总面积 10%29%，度烧伤5%，其严重程度为A轻微烧伤B轻度烧伤C中度烧伤D重度烧伤E特重烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为A口腔卫生B预防压疮发
3、生C要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，35 岁，被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是A消极悲观B睡眠障碍C思维贫乏D自我评价过低E食欲减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肌内注射时针头与皮肤的角度为( )A5 B20 C30 D45 E90（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，37 岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至 40，脉率118/min，血压 75/55mmHg。护士判断其休克的类型为A感染性
4、休克B失血性休克C心源性休克D神经性休克E创伤性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.喉头有异物，呼吸可呈( )。A库斯莫呼吸B呼气性呼吸困难C鼾声呼吸D蝉鸣样呼吸E毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的A易氧化分解，应现用现配B置于通风阴凉处C5%溶液用于浸泡金属器械D2%溶液用于空气消毒E0.2%溶液用于手的消毒
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃角溃疡D胃癌E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.可引起病理性骨折的情况是A高空坠落B暴力打击C破伤风抽搐发作D骨肿瘤E长途行军（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.住院处搬运病人进入病区时，下列哪项不正确( )A注意保暖 B不中断输液或给氧C根据病情安排合适卧位 D平车上下坡时，病人头部应在低处，
6、以免引起不适E送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是A胃B骨C肺D阴道E卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，63 岁，有高血压病史，近日常看体育比赛，今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，
7、步态不稳。该患者可能发生的情况是A内囊出血B蛛网膜下腔出血C脑栓塞D颈椎病E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是A减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，B减少静脉回心血量C改善缺氧症状D使病人舒适E改善末梢血液循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.巨大胎儿是指胎儿的出生体重A3500gB4000gC3000gD3500gE4000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩阵发性痉挛，治疗的中心环节是A清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B用青霉
8、素C用镇静解痉药D中和游离毒素E防治并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护士可进行尸体料理的时间是A病人的心跳呼吸停止后B病人的意识丧失之后C医生做出“死亡”诊断之后D抢救工作效果不显著之后E在家属的请求之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，78 岁。其家属反映近 2 年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了A老年精神病B强迫症C脑血管疾病D早期阿尔茨海默病E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.昏迷病人用热水袋时水
9、温不能过高，其原因是( )。A皮肤对热敏感 B血管反应敏感 C局部血液循环不良D皮肤感觉迟钝或麻痹 E热刺激可加重原发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，35 岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是A向疼痛处堵塞棉花B给予心理护理，让患者忍耐C给予止痛药D疼痛处石膏型开窗E不作处理，继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.护理理论的四个基本概念的核心是( )。A人B环境C健康D疾病E护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察A生命体征B腹
10、部症状、体征C尿量D神志E腹部皮肤有无破损（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起急性胰腺炎最常见的病因是A胆管梗阻B十二指肠液反流C暴饮暴食D高脂血症E特异性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.足月妊娠时，正常时每分钟胎心率为A100140 次B110150 次C120160 次D130170 次E140180 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，65 岁，一侧肢体瘫痪 4h。经一般处理后，待晨间脑 CT 检查时，发现症状、体征全部消失，拟考虑可能是A短暂性脑缺血发作B内囊出血C脑栓塞D自主神经功能紊乱E蛛网膜下腔少量出血（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾
12、综合征E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，25 岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3 天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。（分数：2.00）(1).该病人最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷伯肺炎D葡萄球菌肺炎E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前对该病人的主要护理措施是A遵医嘱应用解热镇痛药B卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入C绝对卧床休息D体位引流E遵医嘱应用止痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，55 岁，有 2 型
13、糖尿病病史 10 年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。（分数：3.00）(1).开始治疗时一般选用A胰岛素从大剂量开始B胰岛素从小剂量开始C胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前最主要的护理诊断及合作性问题是A营养失调，高于机体需要量B有感染的危险C执行治疗方案无效D潜在并发症：酮症酸中毒E潜在并发症：低血糖反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).进行健康教育时，不正确的指导是A掌握并坚持饮食计划B多吃新鲜水果C学会胰岛素注射技术D学会尿糖监测
14、E适当运动以减轻症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿败血症C母乳性黄疸DABO 血型不合溶血ERH 溶血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患儿行蓝光疗法时应A裸体、系尿布B裸体、戴眼罩C穿单衣、系尿布D穿单衣、系尿布、戴眼罩E裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病最严重的并发症是A贫血B水肿C硬肿D核黄疸E酸中毒（分数：
15、0.50）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史 18 年，房颤病史 5 年。（分数：3.00）(1).该患者最有可能的诊断是A癫痫B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与患者此次发病关系最密切的是A年龄 B性别C房颤 D情绪激动E与同事交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对患者的健康指导不妥的是A改变不良的生活方式B指导患者避免各种诱因C气候变化时注意保暖，预防感冒D鼓励患者早期下床活动E以低脂、低盐、高蛋白饮食为主（分数
16、：1.00）A.B.C.D.E.患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.910 12/L，血清维生素 B12降低。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E炎症性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿最适宜的治疗是给予A输红细胞B铁剂+维生素 CC维生素 B12+叶酸D补叶酸E补铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是A按时补充维生素 D 和钙剂
17、B多晒太阳C按时添加辅食D纠正不良饮食习惯E注意休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度32.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。（分数：1.00）A.先用清水漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用无菌干燥棉签蘸取D.将棉签前端剪下置人试管中E.送检试管应密封33.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热
18、E.肺气肿34.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理35.书写病区报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.查阅病历，记录病人的病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要，突出重点初级护士专业实践能力-试题 11 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A. B.C.D.
19、E.解析：解析 股静脉注射法2.患者男，63 岁。因下肢不适 6 个月来院就诊，行大隐静脉剥脱术，术后的护理不正确的是A抬高患肢 30 度B早期做足背伸屈运动C卧床休息 1 周D观察有无出血和血栓形成E弹力绷带包扎维持 2 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患儿，女，5 个月。急性支气管肺炎发病 5 天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A肺不张B呼吸衰竭C脓胸D气胸E血胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.再生障碍性贫血的主要临床表现A进行性贫血、出血B感染出血C发热、
20、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大D黄疸、贫血、脾大E进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。5.小儿烧伤总面积 10%29%，度烧伤5%，其严重程度为A轻微烧伤B轻度烧伤C中度烧伤D重度烧伤E特重烧伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿烧伤轻度：总面积10%，无度烧伤。中度：总面积 10%29%，度烧伤5%。重度：总面积 30%49%，度烧伤 5%14%；特重：总面积50%，度烧伤
21、15%。6.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为A口腔卫生B预防压疮发生C要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃肠减压的同时需要病人禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。7.患者，女性，35 岁，被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是A消极悲观B睡眠障碍C思维贫乏D自我评价过低E食欲减退（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.肌内注射时针头与皮肤的角度为( )A5 B20 C30 D45 E90（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
22、：9.患者，女性，37 岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至 40，脉率118/min，血压 75/55mmHg。护士判断其休克的类型为A感染性休克B失血性休克C心源性休克D神经性休克E创伤性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是A佝偻病B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8 个月婴儿的正常体重为 6+80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18
23、.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。11.喉头有异物，呼吸可呈( )。A库斯莫呼吸B呼气性呼吸困难C鼾声呼吸D蝉鸣样呼吸E毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 异常呼吸12.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的A易氧化分解，应现用现配B置于通风阴凉处C5%溶液用于浸泡金属器械D2%溶液用于空气消毒E0.2%溶液用于手的消毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。13.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月前钡餐检查，见胃角
24、部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃角溃疡D胃癌E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.可引起病理性骨折的情况是A高空坠落B暴力打击C破伤风抽搐发作D骨肿瘤E长途行军（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.住院处搬运病人进入病区时，下列哪项不正确( )A注意保暖 B不中断输液或给氧C根据病情安排合适卧位 D平车上下坡时，病人头部应在低处，以免引起不适E送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班（分数：1.00）A.B.C.D. E.
25、解析：16.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头穿过血管壁D针头斜面一半在管腔外E针头完全阻塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是A胃B骨C肺D阴道E卵巢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女性，63 岁，有高血压病史，近日常看体育比赛，今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。该患者可能发生的情况是A内囊出血B蛛网膜下腔出血C脑栓塞D颈椎
26、病E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑栓塞起病急骤，常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。19.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是A减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，B减少静脉回心血量C改善缺氧症状D使病人舒适E改善末梢血液循环（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是减少静脉回心血量，减轻循环负荷。20.巨大胎儿是指胎儿的出生体重A3500gB4000gC3000gD3500gE4000g（分数：1
27、.00）A.B.C.D.E. 解析：胎儿体重4000g 者称为巨大胎儿。21.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩阵发性痉挛，治疗的中心环节是A清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B用青霉素C用镇静解痉药D中和游离毒素E防治并发症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.护士可进行尸体料理的时间是A病人的心跳呼吸停止后B病人的意识丧失之后C医生做出“死亡”诊断之后D抢救工作效果不显著之后E在家属的请求之后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男性，78 岁。其家属反映近 2 年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒
28、四，有时候会莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了A老年精神病B强迫症C脑血管疾病D早期阿尔茨海默病E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.昏迷病人用热水袋时水温不能过高，其原因是( )。A皮肤对热敏感 B血管反应敏感 C局部血液循环不良D皮肤感觉迟钝或麻痹 E热刺激可加重原发病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 热疗法的影响因素25.患者男性，35 岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是A向疼痛处堵塞棉花B给予心理护理，让患者忍耐C给予止痛药D疼痛处石膏
29、型开窗E不作处理，继续观察（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.护理理论的四个基本概念的核心是( )。A人B环境C健康D疾病E护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护理学基本概念27.患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察A生命体征B腹部症状、体征C尿量D神志E腹部皮肤有无破损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。28.引起急性胰腺炎最常见的病因是A胆管梗阻B十
30、二指肠液反流C暴饮暴食D高脂血症E特异性感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.足月妊娠时，正常时每分钟胎心率为A100140 次B110150 次C120160 次D130170 次E140180 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正常每分钟胎心率为 120160 次。30.患者，男性，65 岁，一侧肢体瘫痪 4h。经一般处理后，待晨间脑 CT 检查时，发现症状、体征全部消失，拟考虑可能是A短暂性脑缺血发作B内囊出血C脑栓塞D自主神经功能紊乱E蛛网膜下腔少量出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹
31、泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括A肥皂水灌肠B口服乳果糖C温水擦浴，避免用力搓擦D补充支链氨基酸E卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最有价值的辅助检查是A腹部 B 超B肝功能全套C免疫功能检查D血氨E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最有可能的诊断是A酮症酸中毒昏迷B肝性脑病C中毒性休克D肝肾综合征E脑出血（分数：0.50）A.B. C
32、.D.E.解析：患者男性，25 岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3 天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。（分数：2.00）(1).该病人最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷伯肺炎D葡萄球菌肺炎E肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).目前对该病人的主要护理措施是A遵医嘱应用解热镇痛药B卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入C绝对卧床休息D体位引流E遵医嘱应用止痛药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，55 岁，有 2 型糖尿病病史 10 年
33、。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。（分数：3.00）(1).开始治疗时一般选用A胰岛素从大剂量开始B胰岛素从小剂量开始C胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).目前最主要的护理诊断及合作性问题是A营养失调，高于机体需要量B有感染的危险C执行治疗方案无效D潜在并发症：酮症酸中毒E潜在并发症：低血糖反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).进行健康教育时，不正确的指导是A掌握并坚持饮食计划B多吃新鲜水果C学会胰岛素注射技术D学会尿糖监测E适
34、当运动以减轻症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿败血症C母乳性黄疸DABO 血型不合溶血ERH 溶血病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。(2).为患儿行蓝光疗法时应A裸体、系尿布B裸体、戴眼罩C穿单衣、系尿布D穿单衣、系尿布、戴眼罩E裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.
35、B.C.D.E. 解析：解析 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。(3).本病最严重的并发症是A贫血B水肿C硬肿D核黄疸E酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 当血清胆红素342mol/L(20mg/dl)，可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病(核黄疸)。患者女性，48 岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史 18 年，房颤病史 5 年。（分数：3.00）(
36、1).该患者最有可能的诊断是A癫痫B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).与患者此次发病关系最密切的是A年龄 B性别C房颤 D情绪激动E与同事交谈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对患者的健康指导不妥的是A改变不良的生活方式B指导患者避免各种诱因C气候变化时注意保暖，预防感冒D鼓励患者早期下床活动E以低脂、低盐、高蛋白饮食为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1
37、.910 12/L，血清维生素 B12降低。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E炎症性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：维生素 B12缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚至出现抽搐。是由于缺乏维生素 B12和(或)叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。(2).该患儿最适宜的治疗是给予A输红细胞B铁剂+维生素 CC维生素 B12+叶酸D补叶酸E补铁剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：补充维生素 B12和(或)叶酸是治疗的关键。(3).护士向患儿家长介绍预
38、防本病的重点是A按时补充维生素 D 和钙剂B多晒太阳C按时添加辅食D纠正不良饮食习惯E注意休息（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。31.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点32.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是( )。（分数：1.00）A.先用清水漱口 B.用力擦拭，取足量的分泌物 C.用无菌干燥棉签蘸取 D.将棉签前端剪下置人试管中 E.送检试管应密封解析：解析 咽拭子培养33.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：34.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围35.书写病区报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.查阅病历，记录病人的病情 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告
