1、初级护士专业实践能力-试题 123 及答案解析(总分：56.50，做题时间：90 分钟)1.热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是A肱三头肌B肱二头肌C股四头肌D腹直肌E腓肠肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，56 岁，胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术后第 10 天，前一天引流量约为 50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将 T 管拉出，正确的处理方法是A加强观察，暂不处理B重新置管C紧急手术D加用抗生素E嘱患者卧床（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是A利尿B使用止血药C低盐
2、饮食D低蛋白饮食E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某患者，65 岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大A滴虫性阴道炎B老年性阴道炎C宫颈糜烂D宫颈息肉E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防A过敏反应B低血糖反应C肝功能损害D肾功能损害E心脏毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某产妇，30 岁，为妊娠合并心脏病患者，关于其产褥期的健康指导，正确的是A心功能级可母乳喂养B产后 24h 内应绝对卧床休息C产后 24h 内可以自行照顾新生儿D需绝育者，一般在产后 42 天左右施
3、行输卵管结扎术E母乳喂养的产妇，常规不用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.为高血压急症患者快速降压首选A哌唑嗪B硝普钠C甘露醇D巴比妥钠E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第 1 天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防A神经根粘连B血肿形成C骨质疏松D伤口感染E肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，31 岁，下腹部外伤 6h，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml 生理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先考虑A后尿道断裂B前尿道断裂C输尿管损伤D膀胱损伤合并尿道
4、损伤E膀胱破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，20 岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是A意识B出血量C生命体征D肢体活动E瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.卢女士被确诊为前置胎盘，对其进行产科检查时，不应该出现的症状是A胎方位清楚B先露高浮C胎心正常D子宫大小与停经月份一致E宫颈抬举痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有一剖宫产术后非哺乳妇女，拟采用宫内节育器避孕，放置时间应选择在剖宫产术后满A1 个月B3 个月C6 个月D9 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.老年女性，根治性肾切除术后的护理措施不正确的是A观
5、察生命体征B监测肾功能C卧床 12 周，以防出血D做好引流管的护理E术后禁食，肠功能恢复后可进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，32 岁，发热，T38.5，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白 80g/L，红细胞31012/L，白细胞 3109/L，血小板 70109/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是A营养不良B缺乏成熟中性粒细胞C缺氧D血小板低下E新陈代谢旺盛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，60 岁，患机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察A腹痛B腹胀C呕吐D排便排气E肠绞窄迹象（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.16.患者男性，24 岁，诊断为慢性粒细胞白血病，为进一步治疗收入院。患者目前病情平稳，处于慢性期，医生考虑首选的化疗药物是A羟基脲B白消安C靛玉红D甲氨蝶呤E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某纺织工厂滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的A积极治疗患者及带虫者B改盆浴为淋浴C改坐厕为蹲厕D相互不借用浴巾E预防性服甲硝唑(灭滴灵)（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，30 岁，急性腹痛患者，在急诊室留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是A肠鸣音变化B腹膜刺激征的产生C腹式呼吸运动的大小D是否有腹部包块E肝浊音界的大小（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.19.患者男性，68 岁，头颅 CT 显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列各种体征中该患者不会出现的是A可以被言语唤醒B对疼痛刺激存在反应C二便失禁D生命体征稳定E瞳孔对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予 46L/min 氧气吸入D功能失代偿期应卧床休息E给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血
8、E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿男，9 岁。2 周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，之后四肢皮肤出现大片瘀斑，来医院检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为A输新鲜血小板B使用糖皮质激素CX 线脾区照射D使用止血药E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A心力衰竭B呼吸衰竭C肺水肿D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.38 周足月儿，因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血，护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是A使
9、用镇静药B头皮静脉穿刺C选用留置针D给予臀部护理E给予神经细胞营养药（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是A生殖系统发育较早B神经系统发育领先C淋巴系统到青春期开始发育D皮下脂肪年长时发育较发达E肌肉组织的发育到青春期才加速（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是A宫颈上药B阴道冲洗C物理疗法D手术治疗E局部用硝酸银（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.乳腺癌改良根治术后患者，指导其进行患侧上肢功能锻炼正确的是A术后 24h 后开始活动手指B术
10、后第 4 天活动肘部C术后第 5 天活动肩部D术后第 6 天开始全范围关节活动E术后第 8 天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，77 岁，患慢性肺源性心脏病 15 年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发A脑栓塞B脑出血C脑瘤D脑炎E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某重症急性胰腺炎患者，发病后第二天出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率 32 次/分钟，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗 7L/min 后无缓解，该患者可能出现了A胰性脑病B败血症C心力衰竭D消
11、化道出血E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.家长咨询初种麻疹疫苗的年龄，护士的回答应为A初生B3 个月C46 个月D8 个月以上E12 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，58 岁，有肝硬化病史，某日突然呕出 400ml 鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是A失血量多，导致休克B失血后引起脑卒中C失血造成脑组织缺氧D失血量大，干扰脑代谢E肠道积血产氨增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，75 岁，外出买菜时跌倒后发生 Colles 骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是A
12、方肩畸形B垂腕畸形C爪形手畸形D杜加试验阳性E“餐叉”样畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，不包括的是A脱水或水肿B高血钾C低血钾D低磷血症E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.老年女性，在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，68 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示 PaO250mmHg，PaCO 260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应A1hB6hC24hD15hE20
13、h（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，发现 HIV 抗体(+)，余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是A每 3 个月检查一次B每 6 个月检查一次C每年检查一次D每 36 个月检查一次E每 612 个月检查一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，60 岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳 3 个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不适合该患者服用的是A美多巴B金刚烷胺C苯海索D利血平E溴隐亭（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女童，10 岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取
14、血时间是A应用抗生素前，寒战高热前B应用抗生素前，寒战高热时C应用抗生素前，寒战高热后D应用抗生素后，寒战高热前E应用抗生素后，寒战高热时（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容包括新生儿的A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，42 岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重
15、重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是A子宫肌瘤的发病原因B子宫切除术前准备配合要点C并发症的预防D女性生殖器官的解剖特点E术后性生活注意事项（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，28 岁，饮食偏荤，不喜绿叶蔬菜，孕期也一直未补充叶酸。足月分娩后一直进行母乳喂养，近日因家人察觉其面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡。实验室检查：血清叶酸浓度下降，维生素 B12浓度正常。根据病情，该患者最有可能发生的是A急性白血病B再生障碍性贫血C营养性巨幼细胞贫血D缺铁性贫血E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
16、2.护士为患者准备闭式胸膜腔引流装置，不正确的操作方法是A水封瓶装置密封B水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC水封瓶应低于胸腔导管出口 30cmD引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭引流管近端（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.护士在监护某急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)为20mmHg，提示该患者可能发生了A肺栓塞B左心功能不全C右心功能不全D全心功能不全E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，58 岁，因“食管一胃底静脉曲张破裂出血”入院，对该患者的饮食护理不妥的是A大出血期间应禁食B止皿后即可渐进高热量饮食、高蛋白
17、饮食C避免粗糙、坚硬食物D避免刺激性食物E应细嚼慢咽（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某孕妇，末次月经为 2010 年 8 月 12 日，推算其预产期是 2011 年A1 月 15 日B1 月 21 日C5 月 19 日D5 月 5 日E9 月 5 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.实习护士小李，上午去产科病房看望新接班的产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已扪不到子宫底，估计该产妇大约是产后A第 1 天B第 23 天C第 46 天D第 89 天E第 1014 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上
18、腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，38 岁。
19、职业为出租车司机，因长期饮食不规律，3 年前诊断为胃溃疡，经常有胃出血。近日再次就诊，血常规显示：Hb89g/L，确诊为缺铁性贫血。（分数：1.00）(1).患者发生此病的主要原因是A慢性失血B铁摄入不足C维生素 B12缺乏D胃蛋白酶缺乏E叶酸缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者遵医嘱口服铁剂治疗后，由于胃肠道反应严重而不能耐受，改为注射铁剂治疗。护士的注意事项不包括A需作深部肌内注射B抽取药液后更换针头注射C极少发生过敏反应，无需试验剂量注射D注射局部可有疼痛、硬结E严格计算用药剂量，避免过量致铁中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，52 岁，原发性肝癌患者，行
20、肝右叶切除术。（分数：1.00）(1).该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是A使用护肝药物B应用维生素 KC用酸性液灌肠D注意休息E保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后 6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体 300ml，首先采取的处理方法是A加快输液速度B使用止血药物C增加测量生命体征一次D腹腔引流管接负压E嘱患者取半卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下
21、2cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：1.50）(1).该患儿正确的诊断是A生理性贫血B地中海贫血C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿的贫血属于A无贫血B轻度C中度D重度E极重度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应采取的措施是A输血治疗B口服铁剂C口服叶酸D口服维生素 CE肌注维生素 B12（分数：0.50）A.B.C.D.E.张小姐，32 岁，表现为甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/分，血压 140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：
22、1.00）(1).患者的基础代谢率是A+20%B+29%C+30%D+39%E+50%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A减少甲状腺血流，使其变小变硬B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h 前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28 次/分，神志清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).护士应给予患者
23、的吸氧方法是A持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C高流量吸氧D低流量 50%乙醇湿化吸氧E高流量 50%乙醇湿化吸氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A嘱患者按时服药B如果漏服药物，需要及时补服C嘱患者低盐饮食D给药前数患者的心率E观察患者的心电图变化和血药浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是A活动没有任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D以卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁，既往体健。冬季在晚餐后将
24、取暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 100/55mmHg，体温 38.7，呼吸 12 次/分，心率 104 次/分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。（分数：1.00）(1).该患者可能发生了A脑梗死B脑出血C有机磷中毒D急性一氧化碳中毒E癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士给予的护理措施不妥的是A遵医嘱给予甘露醇静脉滴注B密切观察患者神志变化C给予物理降温D给予持续低流量吸氧E及时采血测定碳氧血红蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，3 岁，头面部和躯干上半部出现散在丘疹和大小不等的疱疹，疱疹内液体清亮，部分疱疹已结痂，诊断为
25、水痘。（分数：1.00）(1).该患儿目前皮肤瘙痒严重，护士可以采用的措施是A局部涂 5%冰片炉甘石洗剂B局部涂 5%碳酸氢钠溶液C局部涂 2%甲紫溶液D约束患儿四肢E热水洗浴（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿应隔离至A皮疹全部消退B疱疹全部结痂C痂皮开始脱落D痂皮全部脱落E皮疹开始消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，18 岁，自 2 米高处摔下，当即昏迷，1h 后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。（分数：1.00）(1).目前的关键处理措施是A静卧、休息B床头抬高 1530C
26、予营养支持D应用抗生素E防治脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).目前患者病情观察的重点在于及时发现A呼吸道梗阻B颅内压升高、脑疝C压疮D水、电解质失衡E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 123 答案解析(总分：56.50，做题时间：90 分钟)1.热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是A肱三头肌B肱二头肌C股四头肌D腹直肌E腓肠肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：热痉挛多在高温环境下进行强体力劳动或剧烈运动时发生。大量出汗后出现肌肉痉挛，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，常呈对称性。2.女性，56 岁，胆囊切除、胆总管探查、T 管引流
27、术后第 10 天，前一天引流量约为 50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将 T 管拉出，正确的处理方法是A加强观察，暂不处理B重新置管C紧急手术D加用抗生素E嘱患者卧床（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者 T 管已放置 10 天，引流量减少，形状正常，无不适主诉，可以考虑拔除 T 管。故此时出现导管意外脱出可以暂不处理。3.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是A利尿B使用止血药C低盐饮食D低蛋白饮食E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早
28、期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动。4.某患者，65 岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大A滴虫性阴道炎B老年性阴道炎C宫颈糜烂D宫颈息肉E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据患者特点，属老年妇女，临床表现也符合老年性阴道炎的特点：有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有
29、表浅溃疡时，分泌物可为血性。滴虫性阴道炎白带的特点为稀薄泡沫状，宫颈糜烂的临床特点为接触性出血，宫颈息肉者只是出现血性分泌物。5.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防A过敏反应B低血糖反应C肝功能损害D肾功能损害E心脏毒性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：老年人由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应，应注意预防。6.某产妇，30 岁，为妊娠合并心脏病患者，关于其产褥期的健康指导，正确的是A心功能级可母乳喂养B产后 24h 内应绝对卧床休息C产后 24h 内可以自行照顾新生儿D需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管结扎术E母乳喂
30、养的产妇，常规不用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：妊娠合并心脏病患者，产后 24h 内应严格卧床休息；心功能级以上应及时回乳，不可母乳喂养；不宜妊娠的患者应在产后 1 周做绝育手术；应用抗生素预防感染，直至产后 1 周，无感染征象时停药。7.为高血压急症患者快速降压首选A哌唑嗪B硝普钠C甘露醇D巴比妥钠E卡托普利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：硝普钠可同时降低前、后负荷，同时扩张小动脉及静脉，降压快而强，因此为高血压急症患者快速降压首选。8.某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第 1 天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防A神经根粘连B血肿形成
31、C骨质疏松D伤口感染E肌肉萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：椎间盘摘除术后应尽早开始指导患者做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。9.男性，31 岁，下腹部外伤 6h，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml 生理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先考虑A后尿道断裂B前尿道断裂C输尿管损伤D膀胱损伤合并尿道损伤E膀胱破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：注水试验可简单判断膀胱是否破裂。10.男性，20 岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是A意识B出血量C生命体征D肢体活动E瞳孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对于脑
32、损伤患者，意识状况反映了原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况，故应当格外注意观察。11.卢女士被确诊为前置胎盘，对其进行产科检查时，不应该出现的症状是A胎方位清楚B先露高浮C胎心正常D子宫大小与停经月份一致E宫颈抬举痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：出现宫颈抬举痛的体征是在盆腔有较多积液的情况下，进行盆腔检查摆动子宫颈时，子宫活动触动液体刺激腹膜导致疼痛。因此，输卵管妊娠流产或破裂者，盆腔有积血，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时可引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠患者的主要体征之一，而不是前置胎盘患者的特点。12.有一剖宫产术后非哺乳妇女，拟采用宫内节育器避孕，放
33、置时间应选择在剖宫产术后满A1 个月B3 个月C6 个月D9 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：剖宫产术后妇女，宜在剖宫产后半年放置宫内节育器。13.老年女性，根治性肾切除术后的护理措施不正确的是A观察生命体征B监测肾功能C卧床 12 周，以防出血D做好引流管的护理E术后禁食，肠功能恢复后可进食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根治性肾切术患者术后应早期下床活动，促进恢复。14.患者男性，32 岁，发热，T38.5，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白 80g/L，红细胞31012/L，白细胞 3109/L，血小板 70109/L，确诊为再生障碍
34、性贫血。患者发热的主要原因是A营养不良B缺乏成熟中性粒细胞C缺氧D血小板低下E新陈代谢旺盛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：再生障碍性贫血患者的骨髓增生低下或极度低下，全血细胞减少。发热原因常是正常的成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力下降，易导致感染而发热。15.男性，60 岁，患机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察A腹痛B腹胀C呕吐D排便排气E肠绞窄迹象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肠梗阻患者在非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，发生绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、
35、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液体。16.患者男性，24 岁，诊断为慢性粒细胞白血病，为进一步治疗收入院。患者目前病情平稳，处于慢性期，医生考虑首选的化疗药物是A羟基脲B白消安C靛玉红D甲氨蝶呤E环磷酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：研究表明羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前慢性期的首选化疗药物。17.某纺织工厂滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的A积极治疗患者及带虫者B改盆浴为淋浴C改坐厕为蹲厕D相互不借用浴巾E预防性服甲硝唑(灭滴灵)（分数：1.00）A.B.C.D.E.
36、解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播，但不需预防性服用甲硝唑。18.女性，30 岁，急性腹痛患者，在急诊室留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是A肠鸣音变化B腹膜刺激征的产生C腹式呼吸运动的大小D是否有腹部包块E肝浊音界的大小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于急腹症患者，腹膜刺激征的出现表明炎症刺激壁腹膜，是尤为重要的阳性体征。19.患者男性，68 岁，头颅 CT 显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列各种体征中该患者不会出现的是A可以被言语唤醒B对疼痛刺激存在反应C二便失禁D生命体征稳定E瞳孔对光
37、反射消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：昏迷患者是不可以被言语唤醒的。20.关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予 46L/min 氧气吸入D功能失代偿期应卧床休息E给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查慢性肺心病患者的护理。应注意休息和营养支持；对于抑制呼吸中枢的药物如镇静安眠药应慎用，以免抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，麻醉药更应禁用；关于慢性肺心病患者的氧疗更是考察的重点，应给予持续低流量吸氧，13L/min，以免抑制呼吸中枢。21.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，
38、出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血E休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝叶切除患者由于术中阻断血流及肝组织量减少，易出现功能衰竭现象，此患者出现意识障碍、黄疸等表现，应首先考虑肝性脑病的发生。22.患儿男，9 岁。2 周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，之后四肢皮肤出现大片瘀斑，来医院检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为A输新鲜血小板B使用糖皮质激素CX 线脾区照射D使用止血药E脾切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：治疗特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，其作用机制是：抑制单核一吞噬细胞系统吞噬
39、和破坏附有抗体的血小板；减少 PAIgG 的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。23.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A心力衰竭B呼吸衰竭C肺水肿D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。24.38 周足月儿，因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血，护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是A使用镇静药B头皮静脉穿刺C选用留置针D给予臀部护理E给予神经细胞营养药（分数：1
40、.00）A.B. C.D.E.解析：该患儿为颅内出血，应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。25.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是A生殖系统发育较早B神经系统发育领先C淋巴系统到青春期开始发育D皮下脂肪年长时发育较发达E肌肉组织的发育到青春期才加速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：神经系统是所有器官系统中最优先发育的，生殖系统最后发育，淋巴系统先快后慢，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速。26.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是A宫颈上药B阴道冲洗C物理疗法D手术治疗E局部用硝酸银（分数：1.00）A
41、.B.C. D.E.解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。27.乳腺癌改良根治术后患者，指导其进行患侧上肢功能锻炼正确的是A术后 24h 后开始活动手指B术后第 4 天活动肘部C术后第 5 天活动肩部D术后第 6 天开始全范围关节活动E术后第 8 天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乳腺癌改良根治术后患者术后 35 天可行肘部运动。28.患者，男性，77 岁，患慢性肺源性心脏病 15 年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重、昼
42、睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发A脑栓塞B脑出血C脑瘤D脑炎E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查肺性脑病的临床表现。肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见并发症，也是最常见的死因，考生应重点掌握。根据题干所提供的信息，患者呼吸困难明显，继之出现意识障碍，再结合病史有慢性肺源性心脏病，选出答案并不困难，但此题中其他备选项迷惑性较大，脑栓塞、脑出血、脑瘤、脑炎都可能会出现不同程度的意识改变，考生应冷静分析：首先其意识障碍的特点是日轻夜重、昼睡夜醒，符合型呼吸衰竭的特点；其次题干述近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀且日轻夜重、昼睡夜醒，表明了呼吸困难在先，意识障碍
43、继后，因而其基础的疾病可能为呼吸系统疾病；再结合慢性肺源性心脏病的病史首先应考虑肺性脑病。29.某重症急性胰腺炎患者，发病后第二天出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率 32 次/分钟，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗 7L/min 后无缓解，该患者可能出现了A胰性脑病B败血症C心力衰竭D消化道出血E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查急性呼吸窘迫综合征的临床表现。急性进行性呼吸窘迫和频数是最早、最客观的表现，多数患者于原发病后 5 天内发生，呼吸频率一般大于 28 次/分。常伴烦躁、神志恍惚或淡漠。发绀是本病重要体征，且不能被通常吸氧所改善。再结合患者
44、的病因，有重症急性胰腺炎的肺外因素，初步考虑为急性呼吸窘迫综合征。其他选项均不满足急性进行性呼吸窘迫和频数的特点。30.家长咨询初种麻疹疫苗的年龄，护士的回答应为A初生B3 个月C46 个月D8 个月以上E12 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：麻疹疫苗的初种时间为 8 个月以上。31.患者，男，58 岁，有肝硬化病史，某日突然呕出 400ml 鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是A失血量多，导致休克B失血后引起脑卒中C失血造成脑组织缺氧D失血量大，干扰脑代谢E肠道积血产氨增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由题干
45、可知患者呕血后发生了肝性脑病。肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。32.女性，75 岁，外出买菜时跌倒后发生 Colles 骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是A方肩畸形B垂腕畸形C爪形手畸形D杜加试验阳性E“餐叉”样畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Colles 骨折为桡骨远端伸直型骨折。因远折段向背侧移位，故侧面可见“餐叉样”畸形。因远折段向桡侧移位，正面观呈“枪刺刀样”畸形。二者均为 Colles 骨折的典型临床表现。33.慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，不包括的是A脱水
46、或水肿B高血钾C低血钾D低磷血症E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的临床表现可以分为水、电解质和酸碱失衡的表现以及各系统受累的表现。其中水、电解质和酸碱失衡包括：水肿和低钠血症；也会在呕吐或腹泻等体液丢失的情况时出现脱水；钾代谢紊乱，以高钾血症多见，在患者出现腹泻等导致血钾丢失的情况下也可以出现低钾血症；钙、磷代谢紊乱，慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高即高磷血症；由于体内酸性代谢产物潴留导致常出现代谢性酸中毒。34.老年女性，在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：1.00）A.B. C.D.E.
