1、初级护士专业实践能力-试题 124 及答案解析(总分：56.50，做题时间：90 分钟)1.血友病 A 传递者，女性，27 岁，丈夫体健。因停经 6 周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是A0B25%C50%D75%E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一健康小儿，前囟约 2cm2cm，开始出牙，身长 65cm，体重 7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是A12 个月B10 个月C8 个月D6 个月E4 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A
2、低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是A生后 24h 出现B血清胆红素每日上升85mol/LC血清结合胆红素205.2mol/LD足月儿黄疸 1014 天消退E早产儿黄疸可延迟至 45 周消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，56 岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现了A急性肝衰竭B急性胆囊炎C膈下脓肿D急性胸膜炎E肝脓肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空
3、腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病的发病有关的细菌是A链球菌B铜绿假单胞菌C肺炎球菌D化脓球菌E幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.骨折患者现场急救方法正确的是A就地取材妥善固定B对骨折断端应现场整复C止血带持续扎紧不能放松D先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是A昏迷者给予蛋白质以补充营养B患者清醒后最好给予动物性蛋白C有显著腹水者应限制水、钠入量D给予脂肪类物质以补充热
4、量E葡萄糖的摄入量宜少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，40 岁，食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.11
5、.警察发现火车站内有一昏迷男性，将其送医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 34.8mmol/L，可拟诊何病A酒醉B有机磷农药中毒C糖尿病酮症酸中毒D蛛网膜下腔出血E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，63 岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是A卧床 2 周B抬高右腿 30C右腿完全制动D弹力绷带持续包扎 2 天E若右腿深静脉血栓形成则按摩患处（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某产妇，28 岁，妊娠 40 周，规律宫缩 11h。肛查：宫口开大 8cm，诊断为A正常活跃期B潜伏期延长C活跃期延长D正常第二产程E第一产程延长（分数：
6、1.00）A.B.C.D.E.14.女，68 岁，因颅内压升高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，最可能出现了A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝D脑干缺血E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.阮女士，29 岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是A检查宫底的高度B检查胎盘、胎膜的完整性C测量阴道流血量D评估产妇的精神状态 E按摩子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某支气管哮喘患者经过敏原检测提示其对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是A规律吸入 2
7、受体激动药B脱离过敏原C规律吸入糖皮质激素D预防性吸入色苷酸钠E监测呼气峰流速，记录哮喘日记（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某实习护士，准备护理一位妊娠期高血压综合征患者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治疗时，停用硫酸镁的最重要指征是A尿量 700ml/hB呼吸 18 次/分C膝反射消失D血压 130/90mmHgE自觉症状减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压，该措施的目的是A解痉镇痛B减少感染C减
8、少呕吐D减少胃酸和食物刺激胰液分泌E减少对胃黏膜的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，23 岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是A定时取下牵引锤放松颈部B身体纵轴与牵引绳成一条直线C抬高床尾 1530cmD根据颈部感觉自行调节牵引重量E骨牵引针孔处若有血痂应及时清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的 2/3，最有效的治疗方法是A物理治疗B宫颈切除C口服抗生素D局部用消炎药E阴道灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小王，女性，19 岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果是
9、可能合理的A基础代谢率(BMR)升高B游离 T3、T 4升高C总 T3、T 4升高DTRH 升高E总 T3、T 4正常，TT 3/TT4比值升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，20 岁，因“突起高热 3 天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查 T39.8，P120 次/分，R38 次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是A昏迷、呼吸衰竭、高热B高热、昏迷、惊厥C高热、惊厥、循环衰竭D昏迷、惊厥、呼吸衰竭E高热、惊厥、呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某妇女，55 岁，绝经 8 年，近
10、 3 个月阴道不规则流血 2 次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢库肯勃瘤D卵巢无性细胞瘤E卵巢畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是A子宫颈锥形切除是常用方法B治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代C物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法D糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀E宫颈息肉，可用手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者孔某，住院期间由原来的口服降糖药改为胰岛素制剂治疗方案，现在患
11、者要出院，作为责任护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕出现下列哪种情况A低血糖B过敏反应C酮症反应D肾功能损害E胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，50 岁，毕式胃大部切除术后 2 周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是A改为半流食B多食浓度较高的食物C餐时多饮水D餐后平卧 1020minE多食高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.食管癌患者的典型临床表现为A胸骨后针刺样痛B进食哽咽感C胸痛，声音嘶哑D进行性吞咽困难E进行性营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，60 岁，梗阻性黄疸患者，行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检
12、查后，护士应特别注意监测A肝功能B肾功能C凝血酶原时间D凝血因子E血、尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予每分钟 46L 氧气吸入D卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者赵某，男性，36 岁，以突然畏寒、高热、咳嗽
13、 1 天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.新生儿出生 2 周后应口服维生素 D 预防佝偻病，剂量为每日A100IUB200IUC300IUD400IUE800IU（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某妇女 26 岁，发现右侧卵巢肿物 2 年，1h 前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫(-)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件(-)，最可能是A肿瘤破裂B肿瘤感染C右附件肿瘤蒂扭转D肿瘤恶变E左附件炎性包块（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.33.下列不是无排卵型功血临床表现的是A多发生于青春期或围绝经期B月经周期无一定规律性C月经周期正常D经期长短不一E经量时多时少（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，5 岁，突发心跳、呼吸骤停，值班护士小王和小张立即为其行心肺复苏时，抢救该患儿时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为A4:1B5:1C5:2D15:2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.破伤风出现肌肉阵发性痉挛的患者在护理过程中尤其应注意预防A休克B窒息C肺部感染D心脏损害E脱水、酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，46 岁，因“乏力、腹胀 3 年”，
15、诊断为“肝硬化”，近 1 周出现大量腹水，在护理中不正确的是A按医嘱给予利尿药B指导患者取半卧位以减轻呼吸困难C定期测量腹围D进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入量E低盐饮食，限制每日食盐 5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，29 岁，因发热 2 天，伴乏力、尿黄，查 ALT1120U/L，总胆红素 70 mol/L，抗-HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是A高蛋白、高碳水化合物饮食B高热量、低脂饮食C高蛋白、低脂饮食D高碳水化合物、高维生素饮食E清淡、易消化的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下面哪一
16、项不是门脉高压的常见表现A脾大B肝大C食管静脉曲张D腹水E痔核形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，25 岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是A出血B粪瘘C切口感染D阑尾残株炎E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.老年女性右侧 Colles 骨折后石膏管型固定，正确的处理措施是A右臂平放B完全停止右手臂活动C石膏被食物污染后，应在清水下冲洗D搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶E石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.许女士处于第一产程，值班护士了解其宫口开大情况的常用方法是A腹部检查B骨盆检查C阴道检
17、查D肛门检查E双合诊检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.为假丝酵母菌性阴道炎患者做阴道灌洗，宜选择的药液是A生理盐水B1:5000 高锰酸钾C0.5%乙酸D1%乳酸E2%4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.1 岁小儿，发热，体温 39.8，后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作，持续时间为1min，恢复后未留下阳性神经系统体征，且 1 周后复查脑电图正常。该患儿属于A癫痫B失神发作C单纯性高热惊厥D复杂性高热惊厥E强直性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，
18、B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为A葡萄胎B羊水过多C子宫肌瘤D子宫肉瘤E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中，发生何种情况应暂停注射A心率低于 60 次/分B心率低于 80 次/分C心率低于 100 次/分D呼吸低于 20 次/分E呼吸低于 30 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.12 岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张症C肺心病D支气管哮喘
19、E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经 24h 一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者应采取的护理措施不包括A每日静脉补液量应在 25003000mlB在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物D遵医嘱给予糖皮质激素E遵医嘱给予氧疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.一慢性肾炎尿毒症期患者，近 1 个月来出现厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：BP172/120mmHg，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿
20、蛋白(+)，尿比重 1.010，血肌酐 795mol/L，血钾4.0mmol/L。（分数：1.50）(1).护理该患者，最重要的是A每日测血压 2 次B每日测体重 1 次C每日测体温 1 次D每日记录出入液量E检查每日尿液化验结果（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是A勤用肥皂洗澡B可用温水擦洗C勤换衣服D经常更换卧姿E按摩受压部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注，滴注将结束时，患者突然出现手足抽搐，此时首要的抢救措施是A吸氧B压舌板插入上下磨牙之间C地西泮肌内注射D10%葡
21、萄糖酸钙静脉注射E苯妥英钠肌内注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，6 岁，体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：2.00）(1).该患儿的烧伤面积为A20%B40%C46%D50%E70%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此患儿的烧伤深度为A度B浅度C深度D度E度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿烧伤后第一个 24h 应补的晶体和胶体液量为A1040mlB1140mlC1240mlD1340mlE1440ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对于该患儿的现场
22、处理不正确的是A迅速脱离热源B局部创面涂抹甲紫C用自来水大量冲洗双下肢D大量补液E迅速送往医院（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易出现的并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，2 岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。（分数：1.00）(1).护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为A心、脑供血量增加B缓解漏斗部痉挛C腔
23、静脉回心血量增加D休息、缓解疲劳E增加体循环阻力，减少右向左分流血量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最常见的合并症为A心力衰竭B肺炎C肺水肿D脑血栓E脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.孕妇 24 岁，G 2P1，孕 40 周，破水 14h，有规律宫缩 10h。检查：产妇神志清，痛苦面容，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：1.50）(1).此时应首先考虑的诊断是A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D不完全子宫破裂E完全子宫破裂（分
24、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有早期诊断意义的症状、体征是A产妇疼痛难忍，呼叫B出现病理性缩复环C子宫轮廓不清D导尿见肉眼血尿E清楚触及胎体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该孕妇最佳的处理措施是A抑制宫缩同时行剖宫产术前准备B乙醚麻醉下行内倒转术C抗休克治疗D剖宫产术E消毒胎儿手后送回阴道内（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，有高血压病史 30 年、糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次
25、/分，初步诊断为脑出血。（分数：1.50）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅 X 线检查D头颅超声波检查E头颅 CT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，42 岁，4h 前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难，入院治
26、疗。（分数：1.50）(1).受伤第 4 天应该采取的泌尿系统护理措施是A自行排尿B间歇导尿C定时膀胱冲洗D留置尿管持续开放E留置尿管间断开放（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第 20 天可以采用A自行排尿B耻骨上膀胱造瘘C定时膀胱冲洗D留置尿管持续开放E留置尿管间断开放（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是A多饮水B每周更换导尿管C定时挤压膀胱刺激排尿D定时变换体位，抬高床头E定时刺激大腿根部内侧皮肤（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力
27、-试题 124 答案解析(总分：56.50，做题时间：90 分钟)1.血友病 A 传递者，女性，27 岁，丈夫体健。因停经 6 周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是A0B25%C50%D75%E100%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血友病 A 通过性染色体隐性遗传，如果健康男性与传递者女性结婚，则儿子有 50%概率患血友病，50%体健；女儿有 50%概率为携带者，50%体健，故胎儿患血友病的概率是 25%。2.一健康小儿，前囟约 2cm2cm，开始出牙，身长 65cm，体重 7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是A12 个月B10 个月C
28、8 个月D6 个月E4 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：从身高、体重来看，小儿为 6 个月左右，刚能独坐和会发辅音也是 6 个月小儿的特点。3.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：低钾血症的临床主要表现为神经肌肉、心脏和。肾的改变。神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱，腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率加快，心肌收缩无力、心音低钝，甚至
29、血压降低、心脏扩大、心律失常等。根据患儿的表现可以考虑发生了低钾血症。4.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是A生后 24h 出现B血清胆红素每日上升85mol/LC血清结合胆红素205.2mol/LD足月儿黄疸 1014 天消退E早产儿黄疸可延迟至 45 周消退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：新生儿生理性黄疸的特点是：生后 23 天即出现黄疸，57 天最重，1014 天消退，未成熟儿可延迟至 34 周，血清胆红素足月儿不超过 205.2mol/L(12mg/dl)，早产儿257mol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好。5.男性，56 岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入
30、院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现了A急性肝衰竭B急性胆囊炎C膈下脓肿D急性胸膜炎E肝脓肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者出现明显胸腔感染迹象、胸痛、气管向健侧移位、呼吸急速等，应考虑为急性胸膜炎。6.男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病的发病有关的细菌是A链球菌B铜绿假单胞菌C肺炎球菌D化脓球菌E幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个
31、重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。7.骨折患者现场急救方法正确的是A就地取材妥善固定B对骨折断端应现场整复C止血带持续扎紧不能放松D先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在进行现场急救时，凡有骨折或疑有骨折的患者均应就地取材给予临时妥善固定。一般不建议对骨折断端进行现场整复。如骨折断端有出血可用绷带压迫包扎，若需止血带止血则应每每小时放松12min，以免人为造成肢端缺血坏死。抢救过程中应首先抢救生命，再处理其他问题。由于进行性血胸有可能危及患者生命，
32、因此应先处理进行性血胸，再处理四肢骨折。疑有颈椎损伤时，应有专人托扶头部并稍向上牵引，另外至少需要两人搬运躯干和双下肢。8.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是A昏迷者给予蛋白质以补充营养B患者清醒后最好给予动物性蛋白C有显著腹水者应限制水、钠入量D给予脂肪类物质以补充热量E葡萄糖的摄入量宜少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在 250mg/d 以内，水入量一般为尿量加 1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，
33、因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。9.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，
34、胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(23)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日 23 次，每次 1020min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。10.男性，40 岁，食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前 1 日晚给予甲硝唑 100mg、庆大霉素 16 万 U 加生理盐水 100ml 经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中
35、污染以防止吻合口瘘。11.警察发现火车站内有一昏迷男性，将其送医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 34.8mmol/L，可拟诊何病A酒醉B有机磷农药中毒C糖尿病酮症酸中毒D蛛网膜下腔出血E癔症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，且该患者血糖为34.8mmol/L。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现。应立即检查酮体。12.男性，63 岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是A卧床 2 周B抬高右腿 30C右腿完全制动D弹力绷带持续包扎 2 天E若右腿深静脉血栓形成则按摩患处（分数：1.
36、00）A.B. C.D.E.解析：下肢静脉曲张手术后若无异常情况，2448h 即应鼓励患者下床活动。患肢抬高 30，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持 2 周。若发生深静脉血栓形成则局部禁止按摩，以免血栓脱落。13.某产妇，28 岁，妊娠 40 周，规律宫缩 11h。肛查：宫口开大 8cm，诊断为A正常活跃期B潜伏期延长C活跃期延长D正常第二产程E第一产程延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大 3cm，正常约需 8h，最大时限不超过 16h；活跃期是指从宫口开大 3cm 至宫口开全，正常需 4h，最大时限 8h；综上，此
37、产妇为正常活跃期。14.女，68 岁，因颅内压升高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，最可能出现了A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝D脑干缺血E脑血管意外（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者出现呼吸骤停、瞳孔缩小，考虑因腰穿诱发枕骨大孔疝形成。15.阮女士，29 岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是A检查宫底的高度B检查胎盘、胎膜的完整性C测量阴道流血量D评估产妇的精神状态 E按摩子宫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎盘、胎膜娩出后，应立即检查是否完整
38、，包括胎膜破口的位置，脐带附着的位置，并检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，以便及时发现副胎盘。这是考核正确处理第三产程的内容。16.某支气管哮喘患者经过敏原检测提示其对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是A规律吸入 2受体激动药B脱离过敏原C规律吸入糖皮质激素D预防性吸入色苷酸钠E监测呼气峰流速，记录哮喘日记（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查支气管哮喘的健康教育。通过对支气管哮喘患者进行健康教育，提高患者的自我管理意识和自我管理能力，从而有效地预防和控制哮喘，是护士工作的重点，也是历年考查的重点，护士应重点掌握。对于支气管哮喘患者的健康教育非常重要的一个方面就是如何有
39、效地预防哮喘的发作，对于有明确过敏原的哮喘患者，最有效的预防哮喘发作的措施是脱离过敏原。17.某实习护士，准备护理一位妊娠期高血压综合征患者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治疗时，停用硫酸镁的最重要指征是A尿量 700ml/hB呼吸 18 次/分C膝反射消失D血压 130/90mmHgE自觉症状减轻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的人量。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。18.男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持
40、久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压，该措施的目的是A解痉镇痛B减少感染C减少呕吐D减少胃酸和食物刺激胰液分泌E减少对胃黏膜的刺激（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：禁食并行胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。19.男性，23 岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是A定时取下牵引锤放松颈部B身体纵轴与牵引绳成一条直线C抬高床尾 1530cmD根据颈部感觉自行调节牵引重量E骨牵引针孔处若有血痂应及时清除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
41、析：为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。牵引绳应与身体纵轴成一条直线。将床头抬高 1530cm，利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。牵引重量根据病情需要确定，不可随意增减。每日在针孔处滴 75%乙醇 12 次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。20.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的 2/3，最有效的治疗方法是A物理治疗B宫颈切除C口服抗生素D局部用消炎药E阴道灌洗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 1/3 为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的 1/32/3 为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的
42、2/3 为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。21.小王，女性，19 岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果是可能合理的A基础代谢率(BMR)升高B游离 T3、T 4升高C总 T3、T 4升高DTRH 升高E总 T3、T 4正常，TT 3/TT4比值升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：单纯性甲状腺肿患者的血清 TT4、TT 3、TSH 水平一般正常，T 3/T4比值常升高。22.患者，男性，20 岁，因“突起高热 3 天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查 T39.8，P120 次/分，R38 次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈
43、强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是A昏迷、呼吸衰竭、高热B高热、昏迷、惊厥C高热、惊厥、循环衰竭D昏迷、惊厥、呼吸衰竭E高热、惊厥、呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者处于极期，T39.8，为高热状态，而高热可能导致惊厥的出现。呼吸节律快、节律不整、瞳孔对光反应迟钝，提示出现中枢性呼吸衰竭。高热、惊厥和呼吸衰竭三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响，极为凶险。23.某妇女，55 岁，绝经 8 年，近 3 个月阴道不规则流血 2 次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良
44、好。此患者最可能是A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢浆液性囊腺癌C卵巢库肯勃瘤D卵巢无性细胞瘤E卵巢畸胎瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据题干可知此患者体内雌激素水平异常增高，而卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用，可引起绝经后妇女子宫内膜增生过长。24.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是A子宫颈锥形切除是常用方法B治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代C物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法D糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀E宫颈息肉，可用手术治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常
45、用的有效治疗方法，只有对于糜烂面较深广且累及宫颈管者，才可考虑宫颈锥形切除。25.患者孔某，住院期间由原来的口服降糖药改为胰岛素制剂治疗方案，现在患者要出院，作为责任护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕出现下列哪种情况A低血糖B过敏反应C酮症反应D肾功能损害E胃肠道反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖，护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射 50%葡萄糖 40ml。26.男性，
46、50 岁，毕式胃大部切除术后 2 周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是A改为半流食B多食浓度较高的食物C餐时多饮水D餐后平卧 1020minE多食高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：毕式胃大部切除术后出现倾倒综合征，其处理主要是指导患者通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧1020min。多数患者经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到 1 年内能逐渐自愈。27.食管癌患者的典型临床表现为A胸骨后针刺样痛B进食哽咽感C胸痛，声音嘶哑D进行性吞咽困难E进行性营养不良（分数：1.0
47、0）A.B.C.D. E.解析：食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦、脱水。28.男性，60 岁，梗阻性黄疸患者，行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后，护士应特别注意监测A肝功能B肾功能C凝血酶原时间D凝血因子E血、尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：做 ERCP 中可能造成胰胆管损伤、胰液逆流，诱发急性胰腺炎，故检查后应格外留意血、尿淀粉酶情况。29.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查
48、体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是A禁用麻醉药B慎用镇静药C给予每分钟 46L 氧气吸入D卧床休息E高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题可分为 2 步作答。首先根据题于所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、型呼吸衰竭；第 2 步即该患者的护理，当发生型呼吸衰竭时，由于 CO2的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着 CO2潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，
