1、初级护士专业实践能力-试题 125 及答案解析(总分：56.50，做题时间：90 分钟)1.农民，男性，上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿，现场的处理措施正确的是A嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理B在伤口近心端 10cm 用止血带环形结扎C用大量热水冲洗伤口D用手自下而上挤压伤口排出蛇毒E转运过程抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，29 岁，第一胎妊娠 26 周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是A感觉腹部增大的情况B体重增长的速度C进行胎动计数D测量血压E观察妊娠纹的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，45 岁，患甲状腺功
2、能减退症(桥本甲状腺炎所致)，经治疗症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当A鼓励摄取含碘的食物B给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入C鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动D加强保暖，保证环境的安全和舒适E指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于肾性高血压的描述不正确的是A肾性高血压绝大多数是容量依赖型B限制水、钠摄入可改善肾性高血压C肾性高血压可加重肾功能损害D肾性高血压具有原发性高血压的一般症状E肾性高血压一般不会引起高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤
3、口所用的溶液为A3%碘酊B5%盐水C3%过氧化氢D10%硝酸银溶液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，65 岁，因颅内肿瘤行开颅手术。术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前增高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少。该患者可能出现A颅内出血B脑水肿C颅内感染D术中损伤E肿瘤未切除彻底（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，17 岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血，经检查确诊为血友病 A。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括A避免各类强体力活动B必须手术时，术前需补充凝血因子C避免上呼吸道感染D禁用阿司匹林等抗血小板药物E有出
4、血倾向时，尽早来医院输凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，36 岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是A留置导尿管患者每天进行 2 次尿道口护理B定期挤压引流管，保持引流管通畅C麻醉恢复后改为半卧位D保持切口周围清洁、干燥E术后 1 周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，32 岁，第 3 胎初产，宫内孕 36 周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是A等待产兆，阴道自然分娩B剖宫产术C阴道分娩，产钳助产D阴道分娩，胎头吸引器助产E经阴道试产，失败后剖宫产
5、术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，68 岁，患有高血压、心功能不全 10 余年。目前，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是A饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物B饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物C饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物D饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，
6、多饮水，避免碱性食物E不需要特别注意饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A避免猛力转头动作B12 周后症状即可完全消失C日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方（分数：1.00）A.B.C.
7、D.E.14.尿酸结石患者不宜食A菠菜B马铃薯C动物内脏D蛋黄E牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者，因宫颈癌行子宫根治术，为该患者提供的护理措施应除外A保持床单位清洁、舒适B术后每 0.51 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次C保持导尿管、腹腔引流管通畅D常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁E拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，24 岁，孕 39 周，临产 8 小时，宫口开大 6cm，2 小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E滞产（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.17.肾癌的典型三大症状是A血尿、肿块和疼痛B血尿、发热和疼痛C血尿、肿块和高血压D肿块、发热和高血压E肿块、血沉快和高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要A给患者吸氧B立即报告医生C急送患者到手术室处理D重新插入脱出的引流管E用无菌凡士林纱布封闭引流口（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护士在护理风湿热关节炎患儿时，以下哪项措施不妥A移动患儿肢体要轻柔B避免受损关节受压C长期服用止痛药以减轻症状D用枕头支撑肢体于舒适位置E适当减少肢体活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某
9、患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP80/50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据患者情况，术前护理措施应除外A严密观察病情变化情况B迅速开放静脉通道C立即通知手术室D做好输血准备E严格按腹部手术常规进行术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于老年性阴道炎错误的说法是A阴道上皮变薄，糖原含量减少B常为一般化脓性细菌的混合感染C可用碱性溶液冲洗阴道D可加用己烯雌酚局部治疗E如有血性白带，需作防癌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素
10、及静滴理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低血糖E低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列降压药物中，属于排钾利尿剂的是A呋塞米B氨苯蝶啶C阿替洛尔D硝苯地平E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，45 岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压，疝块不再出现，考虑为A易复性腹股沟斜疝B难复性腹股沟斜疝C嵌顿性腹股沟斜疝D腹股沟直疝E股疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，20 岁，颅脑损伤患者。观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察A瞳孔B呼吸C脉搏
11、D血压E神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，50 岁，因胃癌行胃大部切除术后 1 周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了A输入段急性完全性梗阻B输入段慢性不完全性梗阻C吻合口梗阻D输出段梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，7 岁，腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，对其腮肿的护理不正确的是A可进食水果、果汁和补充维生素 C 片B肿胀处可冷敷C腺肿处可用醋调青黛散外敷D用温盐水漱口，保持口腔清洁E宜进易消化和清淡的软食（分数：1.00）A.B.C.D.E
12、.28.原发性肝癌肝区疼痛特点是A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞升高，应考虑并发A肺炎、肺不张B吻合口瘘C吻合口狭窄D乳糜胸E出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，34 岁，下雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石膏固定。预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是A左臂肌肉舒缩活动B热敷左臂未固定部位C石膏固定不能过紧D固定左臂于舒适体位E注意左臂保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有机磷中毒患者的主要
13、死因是A心脏骤停B急性左心衰竭C呼吸衰竭D脑出血E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R80 次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180 次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A脓气胸B气胸C中毒性脑病D心力衰竭E循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A高热量、高蛋白质、低纤维素B高热量、高蛋白质、高盐C高热量、低蛋白质、低盐D低热量、低蛋白质、低维生素E低热量、低蛋白质、低盐（分数：1.00）A.B.C.
14、D.E.34.患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为A禁食、胃肠减压B适当补钙、补钾C外科手术准备D屈膝侧卧位E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是A重建胸腔负压B排出积气C排出积液D调节两侧胸腔压力E便于观察病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，28 岁，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上
15、一指，子宫体软。对此产妇的护理措施不妥的是A平卧位B注意营养C做好会阴护理D监测体温变化E做好心理支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，29 岁，已婚，月经规律。现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.流脑患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理为A静脉注射呋塞米B静脉注射 20%甘露醇C静脉滴注地塞米松D立即气管切开E使用人工呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.
16、E.39.患者，男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多A10 分钟B30 分钟C60 分钟D90 分钟E120 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.4 个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时护士应当为其接种A麻疹第一针B卡介苗第一针C乙肝第二针D百白破第二针E脊髓灰质炎第二次（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是A胎心率的波动范围在 1025 次/分B变异的频率6 次/分C早期减速D变异减速E晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.护理重症哮喘患者
17、不正确的是A取坐位或半卧位B勿使其勉强进食C限制水、钠摄入D给予低流量吸氧E痰多、黏稠者采用雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A尽量避免久站B适当体育锻炼C休息时放低患肢D使用弹力袜E避免跷二郎腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.胰头癌最主要的临床表现是A腹痛、腹胀B进行性黄疸C食欲缺乏D消化不良E乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某初孕妇，29 岁，现孕 22 周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能级。根据该孕妇情况，
18、为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A2224 周B2526 周C2728 周D2931 周E3234 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是A给予口对口人工呼吸B给予止痛药C立即将患者搬到室外空气新鲜处D高压氧吸入E给予物理降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，45 岁，因“急性腹痛”入院。（分数：1.00）(1).该患者最重要的腹部体征是A腹部外形改变B移动性浊音阳性C腹膜刺激征D肠鸣音E肝浊音界（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者未明确诊
19、断前应禁用A阿托品B安定C索米痛片D哌替啶E镇静药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜D直肠指诊ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于该患者，最主要的处理方法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分数：0.50
20、）A.B.C.D.E.患者，女性，22 岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后 1 小时，出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。（分数：1.50）(1).应首先采取的措施是A注意保暖B抬高患肢C给予止痛药D做下肢被动活动E适当松解石膏绷带（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白、发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了A腓总神经损伤B缺血性骨坏死C创伤性关节炎D骨筋膜室综合征E缺血性肌挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时正确的处理措施是A按摩患肢B热敷患肢C局部理疗D尽量抬高患肢E进行切开减压
21、手术准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素 54mol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。（分数：1.00）(1).该患者目前最主要的治疗措施是A卧床休息B保肝药物治疗C抗病毒治疗D补充维生素E免疫治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).入院后查抗 HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是A既往曾经感染过甲型肝炎B目前感染的是甲型肝炎C目前感染的是乙型肝炎D可除外甲型、乙型肝炎感染E为乙型肝炎病毒携
22、带者（分数：0.50）A.B.C.D.E.6 岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼睑水肿，以急性肾小球肾炎收入院。（分数：1.00）(1).该患儿目前使用青霉素治疗，其目的是A减轻肾小球炎症反应B预防急性肾衰竭C防止发生并发症D彻底清除感染灶E对症处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿经治疗后好转，准备出院，家长询问何时可以恢复正常活动，正确的说法是A血沉正常后B肉眼血尿消失后CAddis 计数正常后D病后 23 周E病后 23 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，69 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查
23、心率 103 次/分，律不齐，血压 90/60mmHg，心电图示 V1V 5导联 ST 段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白(TNI)3.5ng/ml。（分数：1.50）(1).根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经症E肺梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).给予该患者的处理措施，不妥的是A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D抗凝治疗E扩容升压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者出现哪项心律失常，需立即消除A心房扑动B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速E第二度型房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，
24、1 岁 2 个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约 5 分钟，为全身性抽搐，1 岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)。来院急诊。（分数：1.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是A化脓性脑膜炎B癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D高热惊厥E中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理此类高热惊厥的患儿时，护士首要的护理目标是保证A体温降至正常B发作时不发生自伤和窒息C不发生尿失禁D无意识丧失E不发生智力障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，73 岁，慢性阻塞性肺疾病 20 余
25、年，3 天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：T37，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。（分数：1.00）(1).该患者目前可能发生的并发症是A左心衰竭B支气管哮喘C呼吸衰竭D休克E窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确该并发症必须做的检查是A血常规BX 线胸片C肺功能D动脉血气分析E纤维支气管镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹
26、水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 125 答案解析(总分：56.50，做题时间：90 分钟)1.农民，男性，上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿，现场的处理措施正确的是A嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理B在伤口近心端 10cm 用止血带环形结扎C用大量热水冲洗伤口D用手自下而上挤压伤口排出蛇毒E转运过程抬高患肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：毒蛇咬伤后患者切勿惊慌奔
27、跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散；立即在伤口的近心端 10cm 处用止血带或布带等环形结扎；大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒；转运途中注意病情变化，伤肢不宜抬高。2.患者，29 岁，第一胎妊娠 26 周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是A感觉腹部增大的情况B体重增长的速度C进行胎动计数D测量血压E观察妊娠纹的多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠 1820 周时开始自觉有胎动，胎动每小时约35 次，孕妇可以自行监测以了解胎儿宫内状况。胎动计数30 次/12 小时为正常，表示胎儿在宫内
28、情况良好；若10 次/12 小时或低于自我监测胎动规律的 50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。如自觉胎动停止或胎动异常剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。3.患者，男性，45 岁，患甲状腺功能减退症(桥本甲状腺炎所致)，经治疗症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当A鼓励摄取含碘的食物B给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入C鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动D加强保暖，保证环境的安全和舒适E指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的
29、黏液性水肿。4.下列关于肾性高血压的描述不正确的是A肾性高血压绝大多数是容量依赖型B限制水、钠摄入可改善肾性高血压C肾性高血压可加重肾功能损害D肾性高血压具有原发性高血压的一般症状E肾性高血压一般不会引起高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：本题考查肾性高血压的概念。肾性高血压根据其发病机制可以分为容量依赖型和。肾素依赖型两种，其中以容量依赖型为主。容量依赖型可以通过限制水、钠摄入及使用利尿剂得到改善，肾素依赖型使用ACEI 类或 ARB 类药物可以改善。一般的肾性高血压患者多为两种类型混合存在，很难截然分开。肾性高血压的表现与一般原发性高血压类似，多数为中等程度的高血压，也
30、可以表现为重度高血压，导致高血压脑病的出现。5.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A3%碘酊B5%盐水C3%过氧化氢D10%硝酸银溶液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：破伤风梭菌为厌氧菌，使用 3%过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。6.患者，男性，65 岁，因颅内肿瘤行开颅手术。术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前增高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少。该患者可能出现A颅内出血B脑水肿C颅内感染D术中损伤E肿瘤未切除彻底（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者开颅术后，出现意识障碍，生命
31、体征呈“一高二低”现象，一侧肢体功能障碍，应考虑因颅内出血导致颅内压增高。7.患者，男性，17 岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血，经检查确诊为血友病 A。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括A避免各类强体力活动B必须手术时，术前需补充凝血因子C避免上呼吸道感染D禁用阿司匹林等抗血小板药物E有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血友病 A 患者缺乏凝血因子，目前尚无根治方法，因此预防出血尤为重要。如不要过度负重或做剧烈的接触性运动(足球、篮球、拳击)，使用刀、剪、锯等工具时应戴手套；不用或少用肌内注射和静脉注射，必须注射时，在注射完毕
32、后至少压迫针刺部位 5 分钟；避免手术治疗，必须手术时，应根据手术大小调节补充凝血因子的用量；禁用阿司匹林等抗血小板药物，以免加重出血。一旦发生出血倾向，应该尽早来医院输凝血因子。8.患者，女性，36 岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是A留置导尿管患者每天进行 2 次尿道口护理B定期挤压引流管，保持引流管通畅C麻醉恢复后改为半卧位D保持切口周围清洁、干燥E术后 1 周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大肠癌术后，对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂，术后 710 天内不可灌肠，以免影响切口愈合。9.患者，32 岁，第 3 胎初产，
33、宫内孕 36 周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是A等待产兆，阴道自然分娩B剖宫产术C阴道分娩，产钳助产D阴道分娩，胎头吸引器助产E经阴道试产，失败后剖宫产术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，出血量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。剖宫产术可以在最短时间内结束分娩过程，迅速剥离胎盘，促使子宫收缩起到止血的作用，是目前处理前置胎盘的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。10.患者
34、，男性，68 岁，患有高血压、心功能不全 10 余年。目前，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据 NYHA 心功能不全分级标准，体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能级。题干中介绍的病例，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。因此，其心功能应属级。11.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是A饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水
35、，进食碱性食物B饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物C饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物D饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物E不需要特别注意饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热量。蛋白质控制在 1g/(kgd)，避免进食高嘌呤食物，指导患者进食碱性食物，使尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水 2000ml 以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿酸排泄。12.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml
36、后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道，即此题的备选项 C。13.患者，男性，39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A避免猛力转头动作B12 周后症状即可完全消失C日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E乘
37、坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。14.尿酸结石患者不宜食A菠菜B马铃薯C动物内脏D蛋黄E牛奶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿酸结石者不
38、宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。15.某患者，因宫颈癌行子宫根治术，为该患者提供的护理措施应除外A保持床单位清洁、舒适B术后每 0.51 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次C保持导尿管、腹腔引流管通畅D常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁E拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。16.患者，24 岁，孕 39 周，临产 8 小时，宫口开大 6cm，2 小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E滞产（分数：1.00
39、）A.B.C. D.E.解析：活跃期是指从宫口开大 3cm 至宫口开全。该产妇宫口开大 6cm，已进入活跃期。进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上称为活跃期停滞。17.肾癌的典型三大症状是A血尿、肿块和疼痛B血尿、发热和疼痛C血尿、肿块和高血压D肿块、发热和高血压E肿块、血沉快和高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。18.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要A给患者吸氧B立即报告医生C急送患者到手术室处理D重新插入脱出的引流管E用无菌凡士林纱布封闭引流口（分数：1.00）A.B.C.
40、D.E. 解析：胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，以封闭胸膜腔。19.护士在护理风湿热关节炎患儿时，以下哪项措施不妥A移动患儿肢体要轻柔B避免受损关节受压C长期服用止痛药以减轻症状D用枕头支撑肢体于舒适位置E适当减少肢体活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：风湿热关节炎的患儿可尽量减少关节的活动，待病情好转后关节不会留有畸形，不需要长期服用止痛药。20.某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP80/50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据患者情况，术前护理
41、措施应除外A严密观察病情变化情况B迅速开放静脉通道C立即通知手术室D做好输血准备E严格按腹部手术常规进行术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此为急诊入院、需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。21.关于老年性阴道炎错误的说法是A阴道上皮变薄，糖原含量减少B常为一般化脓性细菌的混合感染C可用碱性溶液冲洗阴道D可加用己烯雌酚局部治疗E如有血性白带，需作防癌检查（分数：1
42、.00）A.B.C. D.E.解析：老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗阴道。22.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低血糖E低血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多的时候钾离子也随尿液排出
43、体外而大量丢失，要注意防治低血钾。23.下列降压药物中，属于排钾利尿剂的是A呋塞米B氨苯蝶啶C阿替洛尔D硝苯地平E卡托普利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：呋塞米属于排钾利尿剂，氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，阿替洛尔属于 受体阻滞药，硝苯地平属于钙通道阻滞药，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。24.患者，男性，45 岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压，疝块不再出现，考虑为A易复性腹股沟斜疝B难复性腹股沟斜疝C嵌顿性腹股沟斜疝D腹股沟直疝E股疝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块常在
44、站立、行走、咳嗽或劳动时出现，将疝块回纳后，以手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。25.患者，女性，20 岁，颅脑损伤患者。观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察A瞳孔B呼吸C脉搏D血压E神志（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于颅脑损伤患者，观察病情时，为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压及观察瞳孔。26.患者，男性，50 岁，因胃癌行胃大部切除术后 1 周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了A输入段急性完全性梗阻B输入段慢性不完全
45、性梗阻C吻合口梗阻D输出段梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胃大部切除术后出现急性完全性输入襻梗阻，表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。27.患儿，7 岁，腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，对其腮肿的护理不正确的是A可进食水果、果汁和补充维生素 C 片B肿胀处可冷敷C腺肿处可用醋调青黛散外敷D用温盐水漱口，保持口腔清洁E宜进易消化和清淡的软食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腮腺炎患儿进食酸性食物时可加重局部疼痛，因此应避免进食水果、果汁和维生素 C 等
46、酸性食物。28.原发性肝癌肝区疼痛特点是A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：原发性肝癌患者由于肿瘤增长，肝包膜被牵拉，内脏神经受刺激，出现内脏痛，其特点是持续性胀痛。29.食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞升高，应考虑并发A肺炎、肺不张B吻合口瘘C吻合口狭窄D乳糜胸E出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：食管部分切除、食管胃吻合术后若患者出现呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高等，应考虑并发吻合口瘘。30.患者，男性，34 岁，下
47、雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石膏固定。预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是A左臂肌肉舒缩活动B热敷左臂未固定部位C石膏固定不能过紧D固定左臂于舒适体位E注意左臂保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：长期石膏制动可引起骨质脱钙，从而导致骨质疏松，加强功能锻炼可以预防其发生，如鼓励患者做手臂肌肉舒缩练习。31.有机磷中毒患者的主要死因是A心脏骤停B急性左心衰竭C呼吸衰竭D脑出血E休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常呼吸功能极为重要。32.患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3
48、天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R80 次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180 次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A脓气胸B气胸C中毒性脑病D心力衰竭E循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。33.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A高热量、高蛋白质、低纤维素B高热量、高蛋白质、高盐C高热量、低蛋白质、低盐D低热量、低蛋白质、低维生素E低热量、低蛋白质、低盐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于甲状腺功能亢进症患者 T3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白
