1、初级护士专业实践能力-试题 128 及答案解析(总分：79.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，12 岁。2 天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是A急性上呼吸道感染B急性病毒性咽炎C急性病毒性喉炎D急性病毒性支气管炎E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，23 岁。使用青霉素 10 天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现A过敏性休克B血清病型反应C皮肤过敏反应D呼吸道过敏反应E消化系统过敏反应（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.3.患者女性，35 岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A温水擦洗皮肤B遵医嘱用药C保持皮肤清洁D防止皮肤损伤E可用手抓挠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿男，2 岁，发热，T 38.5，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A退热B化痰C平喘D镇咳E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿女，10 个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是A护理动作要轻柔B勤洗澡勤换内衣C多带患儿到户外晒
3、太阳D添加含维生素 D 的食物E积极进行站立、行走锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8 小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑A骨折端移位B衬垫不妥C继发感染D血管受压E体位不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是A用祛痰剂B超声雾化C插管吸痰D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，60 岁。跌
4、倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是A休克B右坐骨神经损伤C髋关节创伤性关节炎D右股骨头缺血性坏死E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅。右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一孕妇，29 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g 男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射A乙
5、肝疫苗B丙种球蛋白C乙肝疫苗+丙种球蛋白D高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，27 岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是A用抗凝试管B从输液针头处取血C采血量一般为 10mlD血液注入试管后不能摇动E采血后将针头靠近管壁缓慢注入（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 日病情平稳，病人可进行的活动是A在床边移步B在护士的协助下在床上进行四肢活动C在护士的协助下在室内行走
6、5 分钟左右D病人出现心悸时应减低活动强度与速度E可独自自由活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，65 岁，患高血压 15 年，近日病情加重入院，查体：血压 190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用A要素饮食B少渣饮食C低蛋白饮食D无盐低钠饮食E低胆固醇饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿男，1 岁，诊断动脉导管未闭 6 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 55 次/分，肝肋下 5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是A低脂饮食B低盐饮食C低蛋白
7、饮食D高脂饮食E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨折的晚期并发症最可能是A肱骨髁上骨折致骨化性肌炎B开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎C股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞D尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征E肱骨干骨折致垂腕征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，35 岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应A热湿敷B冷湿敷C局部按摩D松节油涂擦E冷热交替敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 36.7，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/
8、分，血压 80/60mmHg。属于主观资料的是A皮肤干燥B心慌乏力C脉搏细速D血压下降E体温 36.7（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，38 岁，患有滴虫性阴道炎，患者向护士询问内裤的处理方法A煮沸消毒 510 分钟B日光暴晒C肥皂清洗D食醋浸泡E紫外线消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5 天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是A立即剖腹探查B口服钡剂全胃肠道透视C腹腔
9、穿刺，灌洗D钡剂灌肠E胃肠减压及支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，30 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A有闭式引流瓶时要避免咳嗽B有闭式引流瓶时应避免下地活动C引流的目的是排除胸腔积气D引流的目的是预防肺不张E水封下的引流管中无气体溢出就可拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.颅内压增高的重要客观体征是A头痛B呕吐C视乳头水肿D咳嗽E失明（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增
10、加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了A上消化道出血B肝肾综合征C肝肺综合征D肝性脑病E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，26 岁，高热 1 周，1 年来有注射毒品史，体检：可见 Osler 结和 Roth 斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是A血常规检查有无贫血B尿常规检查有无血尿C超声检查有无脾大D入院 1 日内抽血培养 3 次E应用
11、抗生素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，30 岁，宫内妊娠 39 周，G3P2，无难产史，3 小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续 45 秒，间隔 3 分钟，胎心 140 次/分，头位宫口开大 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是A急诊室留观B破膜后住院C立即住院待产D送产房消毒接生E灌肠以促进产程，减少污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A腓总神经B胫神经C坐骨神经D动脉E静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，68 岁，脑出血，现患
12、者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，67 岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A气垫B水褥C羊皮垫D海绵垫E塑料垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，46 岁，突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主
13、要原因为A理解差异B角色期望冲突C经济压力过重D角色责任模糊E角色权利争议（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿男，9 岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞 20109/L。最有可能的诊断是A骨结核B膝关节缺血性坏死C化脓性骨髓炎D一过性滑膜炎E急性血源性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，40 岁，患有痛风 3 年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第 1 跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A加强局部活动促进血液循环B患肢下垂
14、避免影响其他关节C进行局部冷敷减少渗出D进行局部热敷促进吸收E早期局部冷敷，24 小时后进行热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者女性，68 岁，风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是A绝对卧床休息，取半卧位B可打太极拳，忌剧烈运动C不限制活动，但需劳逸结合D以卧床休息为主，限制运动E每天爬一层楼梯需增加睡眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者女性，80 岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于A协议期B愤怒期C忧郁期D接受期E否认期（分数：1.00）A.B.C
15、.D.E.34.患者男性，6 小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是A疝块增大，不能回纳B局部有剧烈疼痛C疝块紧张发硬，有触痛D阵发性腹痛伴呕吐E全腹有压痛，肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，56 岁，COPD 多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是A氧气筒放置距暖气应 5 米B给氧前用干棉签清洁鼻孔C导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2D给氧时，调节氧流量后插入鼻导管E停止给氧时，应先关氧气开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，42 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年，近 1 年来活
16、动后心慌气短，主要的护理问题是A有感染的危险B气体交换受损C活动无耐力D清理呼吸道无效E潜在并发症：急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，50 岁，患风湿性心瓣膜病，2 日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑A风湿活动致关节肌肉疼痛B下肢动脉栓塞C下肢静脉血栓形成D化脓性关节炎E骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，26 岁。初产妇，妊娠 39 周，血压 160/llOmmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心 164 次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并A部分性前
17、置胎盘B边缘性前置胎盘C妊高征患者应有的表现D胎盘早期剥离E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，23 岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了A桡骨远端伸直型骨折B桡骨远端屈曲型骨折C腕关节扭伤D掌骨骨折E腕骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，临产 4 小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140 次/分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1 指。下面处理不正确的是A立即听胎心B记录破膜时间C鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展D超过 12 小时
18、尚未分娩，加用抗生素E卧床，抬高臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，62 岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用A生理盐水B高渗盐水C开塞露D0.1%肥皂溶液E1、2、3 灌肠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，28 岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是A抬高患肢B立即输液C为病人抽血化验D筋膜切开术E给予石膏绷带外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是A妇科内诊B子宫颈活体组织检查C分段诊断性刮宫D子宫颈刮片EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.
19、44.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是A维生素 AB维生素 CC维生素 BD维生素 DE维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是A有无肝、脾、淋巴结肿大B血液白细胞多少C骨髓增生情况D周围血中有无原始及幼稚细胞E脑脊液的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿女，5 个月，T 38.9，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿哕音，护士首先应采取的措施是A降温B止咳C化痰D吸氧E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 80ml。患者的排尿
20、状况属于A正常B无尿C少尿D尿失禁E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.前列腺增生最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，47 岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。（分数：3.00）(1).该患者的呼吸节律称为A陈-施呼吸B毕奥呼吸C浮浅性呼吸D鼾声呼吸E库斯莫呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是A呼吸中枢兴奋性增强B高度缺氧刺激
21、颈动脉体化学感受器C高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强D二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为A鼾声呼吸B毕奥呼吸C陈一施呼吸D浮浅性呼吸E库斯莫呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，5 岁。7 月 20 日因突然高热、惊厥 1 次入院。体温 39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。（分数：3.00）(1).为明确诊断，医生让护士为患儿留取大
22、便，护士正确的做法是A患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B标本多次采集，集中送检C如标本难以采集，可取其隔日大便送检D可用开塞露灌肠取便E选取大便黏液脓血部分送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).如粪检结果为脓细胞 810 个/高倍视野。考虑该患儿是A中毒型细菌性痢疾B水痘并发脑炎C腮腺炎脑炎D麻疹脑炎E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为A目前即可B临床症状消失C1 次便培养阴性D连续 2 次便培养阴性E连续 3 次便培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发
23、现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。（分数：2.00）(1).关于药物护理不正确的是A应避光输液B根据血压水平调节速度C严密监测血压，12 小时测血压一次D严密监测血压，1530 分钟测血压一次E药物要现配现用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是A尽早协助病人外出检查B等病人平稳时再测量血压C应用脱水剂速度宜慢D有人陪伴，避免受伤E应用硝酸甘油制剂速度宜快（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，26 岁，于 2000 年 4 月 20 日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清
24、，T 37.2，P 92 次/分，BP 13.3/8.0kPa，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至 20%。（分数：3.00）(1).该患者可能发生的情况是A心脏骤停B出血性休克C呼吸衰竭D心源性休克E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者的诊断依据是A意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B面色苍白C口唇四肢末梢严重发绀D血氧饱和度迅速下降至 20%E意识丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).应该立即对患者进行A补充血容量B心肺复苏C心电监护D吸氧E送医院急救（分数：1.00）A.B.
25、C.D.E.患者男性，28 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：4.00）(1).请问该病人可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为病人做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动
26、障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克E死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C
27、.D.E.(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5，呼吸 24 次/分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。（分数：2.00）(1).应提出的护理问题是A清理呼吸道无效B低效性呼吸形态C气体交换受损D心输出量减少E营养失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).
28、护士应采取的护理措施是A鼻导管吸氧B给予镇咳药C立即物理降温D超声雾化吸入E吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，21 岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.510 9/L。（分数：4.00）(1).根据该病人的临床表现，应考虑为A急性胆囊炎B急性胆管炎C胆囊穿孔D胆道蛔虫症E慢性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应首选的检查是AX 线腹部平片BCTCB 超DMRIEPTC（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).血常规
29、检查可见A嗜碱性粒细胞比例升高B嗜酸性粒细胞比例升高C中性粒细胞比例升高D淋巴细胞升高E血小板升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).应采取的处理方案是A急诊手术B择期手术CERCP 术D中药治疗E非手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，56 岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近 2 个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下 3cm，质硬，无腹水。B 超检查发现病人肝右叶中央单个 10cm12cm 占位，AFP 升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。（分数：6.00）(1).与原发性肝癌的发生关系最大的是A胆道感染B肝炎后肝硬化C血吸虫性肝硬
30、化D酒精中毒性肝硬化E肝良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选的治疗方案为A手术切除B全身化学治疗C介入治疗D局部无水酒精注射E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人 2 小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为A肝硬化、腹水继发感染B应激性溃疡穿孔合并出血C肝癌破裂D急性出血坏死性胰腺炎E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).首先应采取的措施是A及时通知医师B测量生命体征C补液、输血D做好急诊手术的各项准备E应用止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).病人经治疗后病
31、情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至 5cm6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是A常规需间歇吸氧B专人护理C早期下床活动D口服新霉素或卡那霉素E适量补充白蛋白和血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑A膈下脓肿B内出血C肝性脑病D胆汁性腹膜炎E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 128 答案解析(总分：79.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，12 岁。2 天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1，咽红，扁桃体无肿大。两肺
32、呼吸音清，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是A急性上呼吸道感染B急性病毒性咽炎C急性病毒性喉炎D急性病毒性支气管炎E急性支气管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者女性，23 岁。使用青霉素 10 天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现A过敏性休克B血清病型反应C皮肤过敏反应D呼吸道过敏反应E消化系统过敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者女性，35 岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A温水擦洗皮肤B遵医嘱用药C保持皮肤清洁D防止皮肤损伤E可用手抓挠（分数：1.00）A.B.C
33、.D.E. 解析：4.患儿男，2 岁，发热，T 38.5，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A退热B化痰C平喘D镇咳E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患儿女，10 个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是A护理动作要轻柔B勤洗澡勤换内衣C多带患儿到户外晒太阳D添加含维生素 D 的食物E积极进行站立、行走锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8 小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，
34、温度降低，足趾不能主动活动，应考虑A骨折端移位B衬垫不妥C继发感染D血管受压E体位不当（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是A用祛痰剂B超声雾化C插管吸痰D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是A休克B右坐骨神经损伤C髋关节创伤性关节炎D右股骨头缺血性坏死E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.
35、C.D. E.解析：9.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅。右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.一孕妇，29 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g 男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射A乙肝疫苗B丙种球蛋白C乙肝疫苗+丙种球蛋白D高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患
36、者女性，27 岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是A用抗凝试管B从输液针头处取血C采血量一般为 10mlD血液注入试管后不能摇动E采血后将针头靠近管壁缓慢注入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 日病情平稳，病人可进行的活动是A在床边移步B在护士的协助下在床上进行四肢活动C在护士的协助下在室内行走 5 分钟左右D病人出现心悸时应减低活动强度与速度E可独自自由活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者女性，65
37、岁，患高血压 15 年，近日病情加重入院，查体：血压 190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用A要素饮食B少渣饮食C低蛋白饮食D无盐低钠饮食E低胆固醇饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患儿男，1 岁，诊断动脉导管未闭 6 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 55 次/分，肝肋下 5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是A低脂饮食B低盐饮食C低蛋白饮食D高脂饮食E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.骨折的晚期并发症最可能是A肱骨髁上骨折
38、致骨化性肌炎B开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎C股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞D尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征E肱骨干骨折致垂腕征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者男性，35 岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应A热湿敷B冷湿敷C局部按摩D松节油涂擦E冷热交替敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 36.7，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，血压 80/60mmHg。属于主观资料的是A皮肤干燥B心慌乏力C脉搏细速D血压下降E体温
39、 36.7（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者女性，38 岁，患有滴虫性阴道炎，患者向护士询问内裤的处理方法A煮沸消毒 510 分钟B日光暴晒C肥皂清洗D食醋浸泡E紫外线消毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者男性，36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5 天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是A立即剖腹探查B口服钡剂全胃肠道透视C腹腔穿刺，灌洗D钡剂灌肠E胃肠减压及支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E
40、. 解析：20.患者男性，30 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A有闭式引流瓶时要避免咳嗽B有闭式引流瓶时应避免下地活动C引流的目的是排除胸腔积气D引流的目的是预防肺不张E水封下的引流管中无气体溢出就可拔管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.颅内压增高的重要客观体征是A头痛B呕吐C视乳头水肿D咳嗽E失明（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了A上消
41、化道出血B肝肾综合征C肝肺综合征D肝性脑病E感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者男性，26 岁，高热 1 周，1 年来有注射毒品史，体检：可见 Osler 结和 Roth 斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是A血常规检查有无贫血B尿常规检查有无血尿C超声检查有无脾大D入院 1 日内抽血培养 3 次E应用抗生素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者女性，30 岁，宫内妊娠 39 周，G3P2，无难产史，3 小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续 45 秒，间隔 3 分钟，胎心 140 次/分，头位宫口开大 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是A急诊室留观B破膜后住院C立即住院待产D送产房消毒接生E灌肠以促进产程，减少污染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A腓总神经B胫神经C坐骨神经D动脉E静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
