1、初级护士专业实践能力-试题 13 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.可用于未婚女性妇科检查的方法是A阴道 B 超B双合诊C肛腹诊D阴道扩张器E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，68 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示 PaO250mmHg，PaCO 260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应A1hB
2、6hC24hD15hE20h（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.会阴部有伤口的病人留置导尿管的目的主要是A测定膀胱的残余尿量B保持会阴部清洁干燥C避免手术中误伤膀胱D减轻手术后切口张力E防止膀胱内出现结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.张某因急性肾小球肾炎入院，先诉头晕、头痛，查体：血压 160/120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺(-)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是A保持病室干净明亮B进行饮食指导C卧床休息，密切监测血压变化D准确记录 24 小时出入量E定期测量体重（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，61 岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但
3、可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E面神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员( )。A用硫酸镁导泻 B用 1:15000 高锰酸钾液洗胃C用 1%4%碳酸氢钠液洗胃 D口服碳酸氢钠E饮牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，
4、女性，32 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是A普萘洛尔B甲巯咪唑C卡比马唑(甲亢平)D复合维生素 BE甲状腺素片（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.易引起周围神经炎的抗结核药物为A异烟肼B利福平C链霉素D对氨基水杨酸E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，26 岁，烧伤后 4 周。护士判断其此时的烧伤临床分期是A急性体液渗出期B休克期C感染期D修复期E肉芽增生期（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查体 T36.7，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是A渗出液B漏出液C血性液D脓性液
5、E乳糜液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.109 患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告知患者防止术后
6、切口裂开的措施不正确的是A术前、术后加强营养支持B术后防止切口感染C术后咳嗽时注意保护伤口D术后防止便秘E术后及早拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是A蓝光疗法B换血疗法C观察大小便颜色D延迟喂养E观察黄疸发生的时间及进展程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.铺床时不符合节力原理的是A使用肘部力量，动作平稳B降低重心，扩大支撑面C按使用顺序放置用物D上身保持一定弯度E减少走动次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是A缺少自我保护意识B
7、先天发育不良C初次脱位未行固定D关节囊永久性损伤E右侧易习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套式)，下述哪项正确( )。A将床上脏的被单换为清洁被单B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C盖被三折于一侧床边，开口背门D枕头平放于床头，开口背门E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，25 岁，在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析 PaO255mmHg，PaCO 235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是A
8、间歇正压通气B双水平气道正压通气C分钟指令性通气D持续气道正压通气E呼气末正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0左右，4pm T 39.6左右，此热型符合A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期( )。A熟悉期 B确定期 C开拓期D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.张某，32 岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( )。A接触病人应穿隔离衣B病人的排泄物倒人马桶中冲洗C护
9、理病人前后均应洗手D给予低脂肪食物E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，35 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后进食流质食物，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了A喉上神经内侧支B喉上神经外侧支C单侧喉返神经D双侧喉返神经E甲状旁腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，患者，46 岁，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水
10、C静脉滴入速效胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不会影响大量不保留灌肠效果的因素是A溶液的温度B溶液的浓度C灌肠液的流速D灌肠液的压力E灌肠开始的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高热B腹泻C血便D腹痛E脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.一级护理适用于( )。A肾衰竭B脏器移植手术后C年老体弱D发热E大面积灼伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠
11、充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B请示护士长改用其他办法C请家属协助劝说D报告医生择期手术E患者自行排尿，解除膀胱压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：1.0
12、0）(1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A乙状结肠B小肠C膀胱D大网膜E直肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D滑动性疝E绞窄性疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁
13、服含铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影
14、C头颅 X 线检查D头颅超声波检查E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患
15、者多做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，因高
16、热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。（分数：2.00）(1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是A留取标本前用消毒剂清洗外阴B月经期清洗外阴后留尿C为提高阳性率，应留取晨尿D留取标本前应大量饮水E如已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是A细菌数 10/mlB细菌数 103/mlC细菌数 105/mlD细菌数 107/mlE细菌数 109/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够用。此卧位性质属(
17、 )。A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位D习惯卧位 E特异卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，72 岁。近 2 年来，夜尿次数明显增加。（分数：2.00）(1).诊断应首先考虑A膀胱炎B慢性肾衰竭C前列腺增生D肾肿瘤E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现A肾癌B肾积水及肾功能不全C脓尿D尿道结石E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别
18、保管33.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适35.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎36.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜初级护士专业实践能力-试题 13 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女
19、性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。2.可用于未婚女性妇科检查的方法是A阴道 B 超B双合诊C肛腹诊D阴道扩张器E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：未婚妇女禁用经阴道检查。3.患者，男性，68 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示 PaO250mmHg，PaCO
20、260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应A1hB6hC24hD15hE20h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查家庭氧疗的要点。慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要内容是长期家庭氧疗。对于 PaO255mmHg 的患者，应给予长期氧疗，即采取一昼夜持续吸氧 15h 以上，吸入氧浓度在 25%30%，并持续较长时间的一种氧疗方法，可以提高生存率，改善生活质量。4.会阴部有伤口的病人留置导尿管的目的主要是A测定膀胱的残余尿量B保持会阴部清洁干燥C避免手术中误伤膀胱D减轻手术后切口张力E防止膀胱内出现结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
21、析：目的主要是保持会阴部清洁干燥，促进伤口的愈合。5.张某因急性肾小球肾炎入院，先诉头晕、头痛，查体：血压 160/120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺(-)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是A保持病室干净明亮B进行饮食指导C卧床休息，密切监测血压变化D准确记录 24 小时出入量E定期测量体重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾性高血压一般为中等程度的高血压，但是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现，如水肿，但是程度较轻，因此饮食指导、记出入量和测量体重都不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血压较高，且出现因血压升
22、高所致的头痛、头晕等表现。因此，对于该患者来说，目前最重要的是稳定血压。卧床休息，保挣惰绪稳定，有助于降低血压，此外应密切监测其血压的变化。6.患者，女性，61 岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E面神经病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员( )。A用硫酸镁导泻 B用 1:15000 高锰酸钾液洗胃C用 1%4%碳酸氢钠液洗胃 D口服碳酸氢钠E饮牛奶（分数：1.00）
23、A.B.C.D.E. 解析：解析 洗胃法的注意事项8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是A1%过氧化氢溶液B2%硼酸溶液C4%碳酸氢钠溶液D0.02%呋喃西林溶液E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔护理溶液的作用：1% 3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，抗菌除臭；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；1%4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；2%硼酸溶液；轻微抑菌。9.患者，女性，32 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是A普萘洛尔B甲巯咪唑C卡比马唑(甲亢平)D复合维生素 B
24、E甲状腺素片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。10.易引起周围神经炎的抗结核药物为A异烟肼B利福平C链霉素D对氨基水杨酸E乙胺丁醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 异烟肼的毒副作用主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒。11.患者，女性，26 岁，烧伤后 4 周。护士判断其此时的烧伤临床分期是A急性体液渗出期B休克期C感染期D修复期E肉芽增生期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查体 T36.7，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是A
25、渗出液B漏出液C血性液D脓性液E乳糜液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎时可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。13.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的分期与临床表现14.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能
26、回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。15.109 患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是A术前、术后加强营养支持B术后防止切口感染C术后咳嗽时注意保护伤口D术后防止便秘E术后及早拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是A蓝光疗法B换血疗法C
27、观察大小便颜色D延迟喂养E观察黄疸发生的时间及进展程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。17.铺床时不符合节力原理的是A使用肘部力量，动作平稳B降低重心，扩大支撑面C按使用顺序放置用物D上身保持一定弯度E减少走动次数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是A缺少自我保护意识B先天发育不良C初次脱位未行固定D关节囊永久性损伤E右侧易习惯性脱位（分数：1.
28、00）A.B.C. D.E.解析：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。19.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套式)，下述哪项正确( )。A将床上脏的被单换为清洁被单B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C盖被三折于一侧床边，开口背门D枕头平放于床头，开口背门E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 铺床法20.患者，男性，25 岁，在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分
29、析 PaO255mmHg，PaCO 235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是A间歇正压通气B双水平气道正压通气C分钟指令性通气D持续气道正压通气E呼气末正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0左右，4pm T 39.6左右，此热型符合A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期( )。A熟悉期 B确定期 C开拓期D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E
30、. 解析：解析 佩普劳的人际关系模式23.张某，32 岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是( )。A接触病人应穿隔离衣B病人的排泄物倒人马桶中冲洗C护理病人前后均应洗手D给予低脂肪食物E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 隔离消毒原则24.女，35 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后进食流质食物，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了A喉上神经内侧支B喉上神经外侧支C单侧喉返神经D双侧喉返神经E甲状旁腺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性，患者，46 岁，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸
31、中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入速效胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。26.不会影响大量不保留灌肠效果的因素是A溶液的温度B溶液的浓度C灌肠液的流速D灌肠液的压力E灌肠开始的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高热B腹泻C血便D腹痛E脓血便（分数
32、：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。28.一级护理适用于( )。A肾衰竭B脏器移植手术后C年老体弱D发热E大面积灼伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护理质量的管理29.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗（分数：1.
33、00）A.B.C. D.E.解析：30.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B请示护士长改用其他办法C请家属协助劝说D报告医生择期手术E患者自行排尿，解除膀胱压力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：1.00）(1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A乙状结肠B小肠C膀胱D大网膜E直肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).
34、若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D滑动性疝E绞窄性疝（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁服含铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃肠 X 线钡剂造影检查需禁食 10h 以上。(2).造
35、影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：给予腹部 X 线检查，明确腹痛原因。患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅 X 线检查D头颅超声波检查E头
36、颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血最有效的手段。(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救
37、。(4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 脑出血患者出血后 2 周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有
38、可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。（分数：2.00）(1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是A留取标本前用消毒剂清洗外阴B月经期清洗外阴后留尿C为提高阳性率，应留取晨尿D留取标本前应大量饮水E如已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：做尿
39、细菌定量培养时，最好用清晨第 1 次的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：宜在使用抗菌药物前或停药后 5d 收集标本：留取标本时要严格无菌操作；尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带；弃去前段和后段尿液。(2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是A细菌数 10/mlB细菌数 103/mlC细菌数 105/mlD细菌数 107/mlE细菌数 109/ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数10 5ml 可确诊，10 410 5/ml 为可疑，10 4/ml 系污染。31
40、.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够用。此卧位性质属( )。A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位D习惯卧位 E特异卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 卧位的性质患者，男性，72 岁。近 2 年来，夜尿次数明显增加。（分数：2.00）(1).诊断应首先考虑A膀胱炎B慢性肾衰竭C前列腺增生D肾肿瘤E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现A肾癌B肾积水及肾功能不全C脓尿D尿道结石E血尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.药物保管原则中，下列
41、哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：33.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项35.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：36.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：
