1、初级护士专业实践能力-试题 20 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用A3%过氧化氢液B01%乙酸液C2%硼酸液D2%碳酸氢钠液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的距离一般为( )A2030cm B2040cm C3040cm D4050cm E4060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症
2、胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于( )。A4.6kPa B6.6kPa C9.3kPaD12.0kPa E13.3kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.给病人执行注射时，首先要检查药液( )A药物的名称 B有无混浊 C药液的质量D药液有效期 E药物之间有无配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，45 岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是A下肢创伤B糖尿病C下肢深静脉血栓D血栓闭塞性脉管炎E低钙血症（分数：1.00）
3、A.B.C.D.E.7.患者，女性，50 岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒 46 次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为A手足徐动症B舞蹈样动作C静止性震颤D意向性震颤E扭转痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括A产后 3d 严密观察心衰的表现B按医嘱应用抗生素至产后 1 周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后 10d 出院（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.抢救病人时的记录不包括A管道情况B医生到达时间C抢救措施实施时间D抢救停止时间E交接班时间（分数：1.00）A.B.
4、C.D.E.10.关于上消化道出血哪项不正确A指 Treitz 韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是A经产妇宫口扩张14cmB前置胎盘有少量阴道流血C有剖宫产史D见红E胎头未衔接（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可
5、导致 ( )。A腹水加重B腹泻加重C酸碱平衡失调D血氨的产生和吸收E肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A保持呼吸道通畅B防坠床C观察神志的变化D密切观察生命体征的变化E保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目A病理反射B脑脊液检查C血、尿、便常规D头颅 CT 和 MRIE心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。A卧床休息 B测体温每小时 1 次 C口腔护理
6、每天 23 次D进食高热量流质饮食 E冰袋放枕部、腹股沟处（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有关癌症的临床特征，不正确的是A结节表面不光滑B早期出现疼痛C固定、不活动D与周围组织粘连E生长迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，45 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了A先兆中暑B轻度中暑C热痉挛D日射病E热射病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.20.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺段切除术后病人应取A平卧位B头低足高仰卧位C健侧卧位D1/4 侧卧位E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达
8、自己的无价值感。该护士的处理正确的是A指导患者情绪不好时多卧床休息B调动患者积极情绪阻断负向思考C避免患者与他人交往而增加自卑感D告诉患者生活中比他差的人比比皆是E护士应少打扰患者，给她足够的个人空间（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )。A0.51mmB1.52mmC2.54mmD4.56mmE6.57mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。A21% B29% C33%D37% E41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，30
9、岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是A做尿培养B防止尿路感染C测定残余尿D避免术中误伤膀胱E避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.接种卡介苗的部位及方法是( )。A股外侧肌，皮下注射 B三角肌，肌内注射 C三角肌下缘，皮内注射D三角肌下缘，皮下注射 E前臂掌侧下段，皮内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是( )。A病人洗澡、换清洁衣裤 B个人用物经消毒方可带出病区C被服及时送洗衣房清洗 D室内空气可用喷洒消毒E病床、桌椅可用喷洒消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( )A
10、首先核对瓶签 B认真检查药液的质量C倾倒溶液时，标签朝上 D手不可触及瓶口及盖的内面E必要时，可将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，30 岁，低热盗汗，乏力 2 周就诊。自述 2 天前出现寒战、高热、咳嗽，X 线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约 2mm 大小，密度大小相等，该患者可能为A原发性肺结核B急性血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E亚急性或慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能
11、并发A肺水肿B心力衰竭C肾衰竭D脑水肿E肝衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.足月儿，产钳助产，生后第 2 天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T36.1，前囟隆起，肌张力减低。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A新生儿溶血症B新生儿败血症C新生儿黄疸D新生儿颅内出血E新生儿寒冷损伤综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以下哪项护理措施不正确A立即将患儿放入暖箱B观察生命体征C观察瞳孔的改变D准时用药，确保疗效E保持绝对静卧（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验
12、室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。（分数：1.50）(1).引起患儿临床表现的根本原因是A低蛋白血症B大量蛋白尿C高血脂D全身水肿E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是A1g/(kgd)B1.5g/(kgd)C2g/(kgd)D2.5g/(bd)E3g/(kd)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是A介绍本病的原因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D学会监测尿蛋白的变化E采取有效措施预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性
13、，33 岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温 37.639.2，伴腕、膝关节酸痛 1 个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3.7109/L，谷丙转氨酶 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，狼疮细胞()，抗 Sm 抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。（分数：1.50）(1).如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A血小板减少B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体阳性D丙种球蛋白下降E补体 C3下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述患者目前应首选的治疗药物是A吲哚美辛B泼尼松C硫唑嘌
14、呤D环磷酰胺E阿司匹林（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥A卧床休息B安置在没有阳光直射的病室C忌食芹菜、香菜D服用避孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用( )。A挪动法 B一人搬运法 C两人搬运法D三人搬运法 E四人搬运法（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，12 岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体检有肝肿大、压痛。实验室检查血清 ALT 明显升高，确诊为急性甲型
15、肝炎。护理措施中不妥的是A给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素B病人应注意卧床休息C接触病人后，用清水洗手D各种医疗器械严格消毒E病人的排泄物消毒后弃去（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，45 岁，自述下腹痛、白带增多 1 个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。（分数：2.00）(1).若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是A静脉输液 B中药治疗C物理治疗 D抗生素治疗E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行A月经干净后 13 天B月经干净后 37 天C月经干净后 79 天D排卵期E下次月经
16、来潮前 7 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高。（分数：1.00）(1).该患者可初步诊断为A前列腺增生症B前列腺炎C前列腺癌D尿道狭窄E膀胱痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2
17、).确诊该病最可靠的检查APSAB直肠指诊CB 超D膀胱镜检查E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适36.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后
18、立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间37.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要B.指导和协助病人实施康复C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题D.对病人家属进行卫生宣教E.做病情观察与治疗的记录初级护士专业实践能力-试题 20 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用A3%过氧化氢液B01%乙酸液C2%硼酸液D2%碳酸氢钠液E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的
19、距离一般为( )A2030cm B2040cm C3040cm D4050cm E4060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。4.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于( )。A4.6kPa B6.6kPa C9.3kPaD12.0kPa
20、 E13.3kPa（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 供氧方法5.给病人执行注射时，首先要检查药液( )A药物的名称 B有无混浊 C药液的质量D药液有效期 E药物之间有无配伍禁忌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，男性，45 岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是A下肢创伤B糖尿病C下肢深静脉血栓D血栓闭塞性脉管炎E低钙血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者，女性，50 岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒 46 次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为A手足徐动症B舞蹈样动作C静止性震颤D意向
21、性震颤E扭转痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者临床表现为左手静止时出现每秒 46 次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，符合静止性震颤的表现。8.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括A产后 3d 严密观察心衰的表现B按医嘱应用抗生素至产后 1 周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后 10d 出院（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.抢救病人时的记录不包括A管道情况B医生到达时间C抢救措施实施时间D抢救停止时间E交接班时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：抢救的护理记录内容首先应该包括危重患者记录的
22、各项内容(患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体征、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施及效果、护士的签名等)第二，抢救时的各项治疗、护理措施的时间和效果都应该记录，第三，抢救开始的时间、死亡的时间应该记录。不包括交接班时间。10.关于上消化道出血哪项不正确A指 Treitz 韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续
23、腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是A经产妇宫口扩张14cmB前置胎盘有少量阴道流血C有剖宫产史D见红E胎头未衔接（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致 ( )。A腹水加重B腹泻加重C酸碱平衡失调D血氨的产生和吸收E肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大量不保留灌肠14.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前
24、采取的最重要的护理措施是A保持呼吸道通畅B防坠床C观察神志的变化D密切观察生命体征的变化E保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。15.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目A病理反射B脑脊液检查C血、尿、便常规D头颅 CT 和 MRIE心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 头颅 CT 和 MRI 对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。16.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。A卧床休息 B测体温每小时 1 次 C口腔护理每天 23 次D进食高热量流质饮食 E冰袋放枕部、腹
25、股沟处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 冷疗法的禁忌证17.有关癌症的临床特征，不正确的是A结节表面不光滑B早期出现疼痛C固定、不活动D与周围组织粘连E生长迅速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男性，45 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了A先兆中暑B轻度中暑C热痉挛D日射病E热射病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引（分数：1.00）A.B.C.D.
26、E. 解析：20.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(23)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日 23 次
27、，每次 1020min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。21.肺段切除术后病人应取A平卧位B头低足高仰卧位C健侧卧位D1/4 侧卧位E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是A指导患者情绪不好时多卧床休息B调动患者积极情绪阻断负向思考C避免患者与他人交往而增加自卑感D告诉患者生活中比他差的人比比皆是E护士应少打扰患者，给她足够的个人空间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.在自然
28、光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )。A0.51mmB1.52mmC2.54mmD4.56mmE6.57mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察24.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。A21% B29% C33%D37% E41%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法25.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是A做尿培养B防止尿路感染C测定残余尿D避免术中误伤膀胱E避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.接种卡介
29、苗的部位及方法是( )。A股外侧肌，皮下注射 B三角肌，肌内注射 C三角肌下缘，皮内注射D三角肌下缘，皮下注射 E前臂掌侧下段，皮内注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮内注射法27.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是( )。A病人洗澡、换清洁衣裤 B个人用物经消毒方可带出病区C被服及时送洗衣房清洗 D室内空气可用喷洒消毒E病床、桌椅可用喷洒消毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 终末消毒处理原则28.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( )A首先核对瓶签 B认真检查药液的质量C倾倒溶液时，标签朝上 D手不可触及瓶口及盖的内面E必要时，可将无菌纱布直接伸
30、入瓶内蘸取（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者女性，30 岁，低热盗汗，乏力 2 周就诊。自述 2 天前出现寒战、高热、咳嗽，X 线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约 2mm 大小，密度大小相等，该患者可能为A原发性肺结核B急性血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E亚急性或慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发A肺水肿B心力衰竭C肾衰竭D脑水肿E肝衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：足月
31、儿，产钳助产，生后第 2 天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T36.1，前囟隆起，肌张力减低。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A新生儿溶血症B新生儿败血症C新生儿黄疸D新生儿颅内出血E新生儿寒冷损伤综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿颅内出血新生儿颅内出血常见的病因为产伤性颅内出血，本患儿有产钳助产，存在产伤可能性较大。患儿不哭不吃，嗜睡，少动说明有意识形态改变，前囟隆起说明有颅内压增高，肌张力改变：早期增高以后减低，故本题患儿考虑为颅内出血。(2).以下哪项护理措施不正确A立即将患儿放入暖箱B观察生命体征C观察瞳孔的改变D准时用药，确保疗效E保持绝
32、对静卧（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿颅内出血护理措施新生儿颅内出血护理措施：严密观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。保持绝对静卧，抬高头部，较少噪音。合理用氧，D 对。维持体温稳定：体温过高要物理降温，过低要使用远红外床、暖箱或热水袋保暖。本题患儿体温正常，没必要送入暖箱保暖，A 错。选 A。患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。（分数：1.50）(1).引起患儿临床表现的根本原因是A低蛋白血症B大量蛋白尿C高血脂D全身水肿
33、E高血压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是A1g/(kgd)B1.5g/(kgd)C2g/(kgd)D2.5g/(bd)E3g/(kd)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是A介绍本病的原因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D学会监测尿蛋白的变化E采取有效措施预防感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，33 岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温 37.639.2，伴腕、膝关节酸痛 1 个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛
34、明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3.7109/L，谷丙转氨酶 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，狼疮细胞()，抗 Sm 抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。（分数：1.50）(1).如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A血小板减少B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体阳性D丙种球蛋白下降E补体 C3下降（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性，抗双链 DNA 抗体(dsDNA)阳性，抗 Sm 抗体阳性等。血清补
35、体 C3、C 4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故 D 项在实验室检查中不会出现。(2).上述患者目前应首选的治疗药物是A吲哚美辛B泼尼松C硫唑嘌呤D环磷酰胺E阿司匹林（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。(3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥A卧床休息B安置在没有阳光直射的病室C忌食芹菜、香菜D服用避孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：本题考查系统
36、性红斑狼疮的护理措施。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。狼疮患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮，故 D 项为错误的护理措施。31.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用( )。A挪动法 B一人搬运法 C两人搬运法D三人搬运法 E四人搬运法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 运送病人法32.男性，12 岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现
37、黄染，体检有肝肿大、压痛。实验室检查血清 ALT 明显升高，确诊为急性甲型肝炎。护理措施中不妥的是A给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素B病人应注意卧床休息C接触病人后，用清水洗手D各种医疗器械严格消毒E病人的排泄物消毒后弃去（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者女性，45 岁，自述下腹痛、白带增多 1 个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。（分数：2.00）(1).若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是A静脉输液 B中药治疗C物理治疗 D抗生素治疗E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何
38、时进行A月经干净后 13 天B月经干净后 37 天C月经干净后 79 天D排卵期E下次月经来潮前 7 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高。（分数：1.00）(1).该患者可
39、初步诊断为A前列腺增生症B前列腺炎C前列腺癌D尿道狭窄E膀胱痉挛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者病程长，年龄大，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高，考虑前列腺癌可能性大。(2).确诊该病最可靠的检查APSAB直肠指诊CB 超D膀胱镜检查E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸
40、困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项36.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理37.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要 B.指导和协助病人实施康复 C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 D.对病人家属进行卫生宣教 E.做病情观察与治疗的记录 解析：解析 家庭病床的护理工作
