1、初级护士专业实践能力-试题 63 及答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)1.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于 ( )。A否认B压抑C补偿D转移E升华（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿生理性黄疸，一般在出生后什么时间达高峰A23 天B34 天C45 天D57 天E810 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒合
2、并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 80ml。患者的排尿状况属于A正常B无尿C少尿D尿失禁E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是A阴道分泌物稀少，稠厚B可用碱性溶液冲洗阴道C雌激素可改善症状D常见于围绝经期妇女E阴道 pH 下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图
3、 V1V 4导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用A硝酸甘油B尿激酶C吗啡D洋地黄E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，26 岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第 2 天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外A意识状态B患者兴趣C身体各管道通畅情况D三腔双囊管牵引效果E出血是否停止或减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需 8%糖牛乳量应为A450mlB550mlC650mlD750mlE850ml（分数
4、：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A窒息B脑疝C心室纤颤D脑出血E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.多尿是指 24 小时尿量多于A100mlB400mlC1000mlD1500mlE2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、2.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是A休息 2 周B1 个月内忌性交及盆浴C3 个月内每次经期或大便注意有无脱落D3 个月后不需冉随访E若放置后无不良反应可携带终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，60 岁，原发性高血压二期。血压突然升至 230/130mmHg(30.6/17.3kPa)伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是A恶性高血压B高血压脑病C脑血管痉挛D脑血栓形成E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.
6、E.15.典型心绞痛发作的部位常位于A心前区且向左上肢前外侧放射B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C胸骨下段且向左肩背部放射D心尖区且向左肩背部放射E左肋缘且向左上肢前外侧放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d 来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120/min，应诊断为A急性胰腺炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡上消化道出血休克D急性肠梗阻E下消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d，突发右
7、上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃出血B输入襻梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不易燃的化学消毒剂是A乙醚B过氧乙酸C乙醇D环氧乙烷E甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单（分数：1.00）A.B.C.D.
8、E.20.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容包括新生儿的A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，女，7 岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来
9、平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。其主要原因是A伤后未限制活动B发育不完全C初次脱位未行固定D伤后未加强锻炼E习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是AX 线钡剂检查B粪便隐血试验C纤维胃镜检查D腹部 B 超检查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.处理医嘱应先执行A新开的长期医嘱B临时医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是A避免劳累B低盐饮食C多饮水，勤排尿D盆浴E保持大便通畅（分数：1.00）A
10、.B.C.D.E.26.患者男，40 岁。患十二指肠溃疡 5 年。近 2 日来，每日排黑便 1 次，量约 50g，最佳处理为A输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂B立即输血C手术治疗D软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏)E流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺段切除术后病人应取A平卧位B头低足高仰卧位C健侧卧位D1/4 侧卧位E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A医疗差错B一级甲等医疗事故C二级医疗事故D三级乙等医疗事故E因不可抗力造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.29
11、.下列饮食中属于治疗饮食的是( )。A普通饮食B高脂肪饮食C低蛋白饮食D忌碘饮食E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.癌症晚期病人，常发脾气、抱怨、不合作，此病人心理反应处于A协议期B否认期C愤怒期D接受期E忧郁期（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.刘先生，58 岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入( )。A浓盐酸 B甲苯 C甲醛D草酸 E乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：1.00）(1).属于客
12、观资料的信息是A头痛B体温 38.5C乏力D全身酸痛E恶心（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病的主要资料内容是A病人的文化程度和职业B病人的既往病史和家庭史C此次发病的诱因和症状D病人的生活状况和自理程度E心理和社会状况（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿男性，5 岁，全身水肿 6 天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。（分数：2.00）(1).目前给予最主要的护理措施是A卧床休息 B无盐饮食C高蛋白饮食 D高脂肪饮食E肌内注射给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若病情好转，
13、出院时健康指导应特别强调A介绍本病的病因B说明本病的治疗反应C继续服用激素，不能随便停用D说明不能剧烈活动的重要性E讲解饮食的注意事项（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A麻疹复发B白血病C原发性肺结核D急性亚急性淋巴结炎E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选的检查是A纤维支气管镜B血沉CDNA 探针D
14、胸部 X 线E肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端
15、刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前病人适宜的体位是
16、A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，40 岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。（分数：3.00）(1).插管过程中，操作不妥的是A将患者半坐位B测量插入长度为前额发际至剑突C插至 1015cm 处嘱患者做吞咽动作D插入过程中出现恶心时，应立即将管拔出E用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术后鼻饲维持营养，下
17、述操作不正确的是A鼻饲液的温度为 3840B问隔时间不少于 2hC每次鼻饲量为 200mlD灌入速度避免过快E注盐水 10ml 听有无气过水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者胃肠功能恢复后，遵医嘱拔除胃管操作，下述不正确的是A向患者解释B胃管末端夹紧于弯盘内C待患者吸气时拔管D胃管至咽喉处快速拔出E整理患者及用物（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间33.有关整体护理内涵的描述正确的是
18、( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社会E.服务于个体34.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部36.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患初级护士专业实践能力-试题 63 答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)1.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保
19、持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于 ( )。A否认B压抑C补偿D转移E升华（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 机体常用的心理防卫机制2.新生儿生理性黄疸，一般在出生后什么时间达高峰A23 天B34 天C45 天D57 天E810 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿由于胆红素代谢的特点，大多数生后 23 天出现黄疸，第 57 天达高峰，1014天消退。3.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性酸
20、中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：代谢性酸中毒以原发性4.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 80ml。患者的排尿状况属于A正常B无尿C少尿D尿失禁E尿潴留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该患者进行了健康教育，患者的复述正确的是A阴道分泌物稀少，稠厚B可用碱性溶液冲洗阴道C雌激素可改善症状D常见于围绝经期妇女E阴道 pH 下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女性，48 岁。工作中突发心前
21、区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1V 4导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用A硝酸甘油B尿激酶C吗啡D洋地黄E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女性，26 岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第 2 天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外A意识状态B患者兴趣C身体各管道通畅情况D三腔双囊管牵引效果E出血是否停止或减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。8.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母
22、亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需 8%糖牛乳量应为A450mlB550mlC650mlD750mlE850ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性，60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A窒息B脑疝C心室纤颤D脑出血E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑出血并发症脑出血潜在并发症有脑疝、上消化道出血等，其中脑疝表现为患者剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重，此患者双侧瞳孔不等大，最可能发生脑疝。选 B。10
23、.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A脑震荡B蛛网膜下腔出血C颅骨骨折D硬脑膜下血肿E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。11.多尿是指 24 小时尿量多于A100mlB400mlC1000mlD1500mlE2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常成人每次尿量 200 400ml，24 小时尿量 10002000ml，平均 1500ml 左右。24 小时尿量400ml 或每小时尿量17ml，称为少尿
24、，24 小时尿量 100ml，称为无尿(尿闭)24 小时尿量 2500ml，称为多尿。12.肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。13.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是A休息 2 周B1 个月内忌性交及盆浴C3 个月内每次经期或大便注意有无脱落D3 个月后不需冉随访E若放置后无不良反应可携带终生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
25、：解析 放置宫内节育器术中及术后的处理放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息 3 日，A时间过长；2 周内忌性交及盆浴，B 时间过长；3 个月内每次经期或大便时注意有无 IUD 脱落，C 是正确的；节育器放置后 3、6、12 个月各复查 1 次，以后每年复查一次，故 D 错。节育器绝境 1 年者可去除，故 E错。故本题选 C。14.患者，男性，60 岁，原发性高血压二期。血压突然升至 230/130mmHg(30.6/17.3kPa)伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是A恶性高血压B高血压脑病C脑血管痉挛D脑血栓形成E脑出血（分
26、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.典型心绞痛发作的部位常位于A心前区且向左上肢前外侧放射B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C胸骨下段且向左肩背部放射D心尖区且向左肩背部放射E左肋缘且向左上肢前外侧放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。16.患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d 来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120/min，应诊断为A急性胰腺炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡上消化道出血休克D急
27、性肠梗阻E下消化道出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据该患者的腹痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪、呕血，出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时，面色苍白，四肢湿冷，血压降低。17.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃出血B输入襻梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.不易燃的化学消毒剂是A乙醚B过氧乙酸C乙醇D环氧乙烷E甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
28、：19.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应铺麻醉床，其目的：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部铺橡胶单及中单。20.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖
29、尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。21.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容包括新生儿的A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色
30、5 项体征为依据，每项为 O2 分，满分为 10 分。710 分属正常，46 分为轻度窒息，03 分为重度窒息。应在胎儿娩出后 1min 和 5min 各评一次。22.患儿，女，7 岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。其主要原因是A伤后未限制活动B发育不完全C初次脱位未行固定D伤后未加强锻炼E习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是AX 线钡剂检查B粪便隐血试验C纤维胃镜检查D腹部 B 超检查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
31、：24.处理医嘱应先执行A新开的长期医嘱B临时医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。25.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是A避免劳累B低盐饮食C多饮水，勤排尿D盆浴E保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者男，40 岁。患十二指肠溃疡 5 年。近 2 日来，每日排黑便 1 次，量约 50g，最佳处理为A输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂B立即输血C手术治疗D软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏)E流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液（分数：1.00）A.B.C.
32、D.E. 解析：27.肺段切除术后病人应取A平卧位B头低足高仰卧位C健侧卧位D1/4 侧卧位E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A医疗差错B一级甲等医疗事故C二级医疗事故D三级乙等医疗事故E因不可抗力造成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列饮食中属于治疗饮食的是( )。A普通饮食B高脂肪饮食C低蛋白饮食D忌碘饮食E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 治疗饮食30.癌症晚期病人，常发脾气、抱怨、不合作，此病人心理反应处于A协议期B否认期C愤怒期D接受期E忧
33、郁期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中愤怒期病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。31.刘先生，58 岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入( )。A浓盐酸 B甲苯 C甲醛D草酸 E乙醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尿标本采集胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：1.00）(1).属于客观资料的
34、信息是A头痛B体温 38.5C乏力D全身酸痛E恶心（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：客观资料指护士或他人可通过观察、倾听、感觉、嗅觉(望、触、叩、听、嗅)或测量(仪器)获得的信息。这些资料能被其他医务人员确认，如腹围、体温、脉搏、皮肤颜色、呼吸困难、心律不齐等。(2).此病的主要资料内容是A病人的文化程度和职业B病人的既往病史和家庭史C此次发病的诱因和症状D病人的生活状况和自理程度E心理和社会状况（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：主要资料内容是此次发病的诱因和症状。患儿男性，5 岁，全身水肿 6 天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透
35、亮。化验：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。（分数：2.00）(1).目前给予最主要的护理措施是A卧床休息 B无盐饮食C高蛋白饮食 D高脂肪饮食E肌内注射给药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若病情好转，出院时健康指导应特别强调A介绍本病的病因B说明本病的治疗反应C继续服用激素，不能随便停用D说明不能剧烈活动的重要性E讲解饮食的注意事项（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月
36、前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A麻疹复发B白血病C原发性肺结核D急性亚急性淋巴结炎E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为明确诊断，首选的检查是A纤维支气管镜B血沉CDNA 探针D胸部 X 线E肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数
37、：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折
38、C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者男性，40 岁，贲门癌需手术治疗。术
39、前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。（分数：3.00）(1).插管过程中，操作不妥的是A将患者半坐位B测量插入长度为前额发际至剑突C插至 1015cm 处嘱患者做吞咽动作D插入过程中出现恶心时，应立即将管拔出E用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).术后鼻饲维持营养，下述操作不正确的是A鼻饲液的温度为 3840B问隔时间不少于 2hC每次鼻饲量为 200mlD灌入速度避免过快E注盐水 10ml 听有无气过水声（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者胃肠功能恢复后，遵医嘱拔除胃管操作，下述不正确的是A向患者解释B胃管末端夹紧于弯盘
40、内C待患者吸气时拔管D胃管至咽喉处快速拔出E整理患者及用物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理33.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人 C.服务包括人的生命全过程 D.服务于社会 E.服务于个体解析：解析 整体护理概念34.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养36.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热 B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患 解析：
