1、初级护士专业实践能力-试题 68 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.不符合取药操作要求的是( )。A取固体药用药匙 B取水剂药液前将药液摇匀C药液量不足 1ml，用滴管吸取 D油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E病人个人专用药不可互相借用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于 A有机磷农药中毒B泌尿系感染C阻塞性胆管炎D糖尿病酮症酸中毒E肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.初孕妇，孕 38 周，首次发现血压升高 2 天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是A冬眠 1
2、 号 B地西泮C西地兰 D肼屈嗪E硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，应预防性服用维生素 D 到A2 岁B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射( )。A氯丙嗪 B氯苯那敏(扑尔敏) C乳酸钙D氯化钙 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.潮式呼吸可见于的病人是A巴比妥中毒B中暑C糖尿病D喉头水肿E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A感觉神经紊
3、乱B内脏神经反射C躯体神经反射D阑尾位置靠近脐部E壁腹膜受刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是A引流在饭前 2 小时进行B根据病变部位选择体位C引流时鼓励患者深呼吸D引流时间每次 30 分钟以上E引流完毕后给予漱口（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.当病人的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧( )。A4.6kPa(35mmHg) B5.6kPa(42mmHg) C6.7kPa(50mmHg)D7.6kPa(57mmHg) E8.6kPa(65mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.新生儿家访时，护士建议小儿服维
4、生素 D 预防佝偻病，通常开始于生后A1 周B2 周C4 周D6 周E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示A有活动性肺结核B曾感染过结核C刚刚接种过卡介苗D需立即接种卡介苗E机体免疫功能低（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，60 岁，诊
5、断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括A制定戒烟目标和戒烟计划B制定膳食方案，增进营养C尽量减少活动，防止劳累D预防性服用抗生素E长期家庭氧疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A腹痛明显B呕吐频繁C停止排便排气D肠型E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关无痛注射错误的叙述是A分散注意力B刺激性强的药物先注射C使病人的肌肉放松D推注药物的速度要均匀E掌握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，3
6、9 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.孙某，女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是( )。A耐心解释护理目的B先取下活动义齿C每次夹紧一个棉球擦拭D等渗盐水棉球不宜过湿E用棉球轻轻擦去瘀点（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A海绵垫B气垫褥C橡皮气圈D水褥E海绵褥（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A68 小时B810
7、 小时C1012 小时D1214 小时E1620 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，52 岁，突然剧烈头
8、痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.采集肝功能的血标本应选用A液状石蜡抗凝管B肝素抗凝管C清洁干燥试管D草酸钾抗凝管E培养瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.护士给药错误的做法是( )。A遵照医嘱给药 B认真执行查对制度C给药前向病人解释并做好指导 D因特殊检查可提前给药E随时观察药物疗效及反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 14
9、2109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP。其最可能患的疾病为A急性肠胃炎B上消化道出血C急性肾炎D过敏性紫癜E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.伤寒病人灌肠时应注意A保护病人自尊B病人应取左侧卧位C肛管插入肛门 8cmD灌肠液面不得高于肛门 30cmE灌肠后应保留 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.正常小儿前囟闭合的年龄是A610 个月B1218 个月C1822 个月D23 岁E4 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，50 岁，毕式胃大部切除术后 2 周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是
10、A改为半流食B多食浓度较高的食物C餐时多饮水D餐后平卧 1020minE多食高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者李某，肺炎菌球性肺炎，口温 40，脉搏 120/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥A卧床休息B测体温每 4 小时 1 次C鼓励饮水D冰袋放入头顶，足底处E每日口腔护理 23 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，62 岁。心前区剧烈疼痛 2h 入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室上性心动过速D偶发房性期前收缩E室性心动过速（分
11、数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，48 岁，肝硬化 2 年。3 天前发生呕血，量为 120ml，经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍，对患者治疗不正确的是A禁食蛋白质B生理盐水灌肠C肥皂水灌肠且清除肠内淤血D口服新霉素抑制肠道菌群E静滴次氯酸钠降低血氨（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。（分数：1.50）(1).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施A观察伤口有无渗血B使用阴囊托或丁字带
12、C砂袋压迫伤口D术中严密止血E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察A体温、脉搏B血压C神志D尿量E腹膜炎表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).其可能的诊断为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员( )。A用硫酸镁导泻 B用 1:15000 高锰酸钾液洗胃C用 1%4%碳酸氢钠液洗胃 D口服碳酸氢钠E饮牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，某日冬天的清晨邻居发现其昏睡不醒，将其送入
13、医院，查体：血压 90/50mmHg，体温39，呼吸 28 次/分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E酒精中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应给予的护理措施中不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发性脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E
14、.男性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。护理体检：体温 38，面色苍白，皮肤散在出血点。此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。（分数：1.00）(1).为保护及合理使用静脉，选择血管时应A由近心端到远心端B由远心端到近心端C先粗大后细小D先细直后弯曲E先上后下（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).给病人输液后沿静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，可能出现了A静脉炎B毛囊炎C皮炎D瘀斑E紫癜（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温 37.639.2，伴腕、膝关节酸痛 1 个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛
15、明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3.7109/L，谷丙转氨酶 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，狼疮细胞()，抗 Sm 抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。（分数：1.50）(1).如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A血小板减少B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体阳性D丙种球蛋白下降E补体 C3下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述患者目前应首选的治疗药物是A吲哚美辛B泼尼松C硫唑嘌呤D环磷酰胺E阿司匹林（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥A卧床休息B安置在没有阳光直
16、射的病室C忌食芹菜、香菜D服用避孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，25 岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3 天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。（分数：2.00）(1).该病人最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷伯肺炎D葡萄球菌肺炎E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前对该病人的主要护理措施是A遵医嘱应用解热镇痛药B卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入C绝对卧床休息D体位引流E遵医嘱应用止痛药（分
17、数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁服含铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下有关输血的操作叙述正确的是
18、 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度33.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部34.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区C.护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理35.书写病区交班报告的
19、要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.简要记录病情、治疗和护理E.书写要简明扼要，突出重点36.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态初级护士专业实践能力-试题 68 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.不符合取药操作要求的是( )。A取固体药用药匙 B
20、取水剂药液前将药液摇匀C药液量不足 1ml，用滴管吸取 D油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E病人个人专用药不可互相借用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 取药、配药和发药的方法2.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于 A有机磷农药中毒B泌尿系感染C阻塞性胆管炎D糖尿病酮症酸中毒E肝昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。3.初孕妇，孕 38 周，首次发现血压升高 2 天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是A冬眠 1 号 B地西泮C西地兰 D肼屈嗪E硫酸镁（分数：
21、1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，应预防性服用维生素 D 到A2 岁B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射( )。A氯丙嗪 B氯苯那敏(扑尔敏) C乳酸钙D氯化钙 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 链霉素过敏试验法及过敏反应的护理6.潮式呼吸可见于的病人是A巴比妥中毒B中暑C糖尿病D喉头水肿E尿毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 潮式呼吸(陈施呼吸)：是一
22、种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 530 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A感觉神经紊乱B内脏神经反射C躯体神经反射D阑尾位置靠近脐部E壁腹膜受刺激（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是A引流在饭前 2 小时进行B根据病变部位选择体位C引流时鼓励患者深呼吸D引流时间每次 30 分钟以上E引流完毕后给予漱口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
23、析：该题考查体位引流的护理要点，也是考查的重点之一，护士需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处，引流支气管开口向下；引流时间的选择通常在餐前，每日 23 次，每次持续 515 分钟(30 分钟)，持续时间过长患者难以耐受；为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。9.当病人的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧( )。A4.6kPa(35mmHg) B5.6kPa(42mmHg) C6.7kPa(50mmHg)D7.6kPa(57mmHg) E8.6kPa(65mmHg)（分数：1.00
24、）A.B.C. D.E.解析：解析 氧气吸入的适应证10.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素 D 预防佝偻病，通常开始于生后A1 周B2 周C4 周D6 周E8 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：用维生素 D 预防小儿佝偻病通常开始于生后 2 周。11.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十
25、二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。12.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示A有活动性肺结核B曾感染过结核C刚刚接种过卡介苗D需立即接种卡介苗E机体免疫功能低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导
26、包括A制定戒烟目标和戒烟计划B制定膳食方案，增进营养C尽量减少活动，防止劳累D预防性服用抗生素E长期家庭氧疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A腹痛明显B呕吐频繁C停止排便排气D肠型E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.有关无痛注射错误的叙述是A分散注意力B刺激性强的药物先注射C使病人的肌肉放松D推注药物的速度要均匀E掌握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 B 错误，同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛
27、。16.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.孙某，女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是( )。A耐心解释护理目的B先取下活动义齿C每次夹紧一个棉球擦拭D等渗盐水棉球不宜过湿E用棉球轻轻擦去瘀点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 口腔护理的注意事项18.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A海绵垫B气垫褥C橡皮气圈D水褥E海绵褥（分数：1.00）A.B.C. D.E
28、.解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。19.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A68 小时B810 小时C1012 小时D1214 小时E1620 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血清淀粉酶超过 500U/L 可确诊为急性胰腺炎，起病后 68 小时血清淀粉酶开始上升，48小时后开始下降。20.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。
29、除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上，多为血
30、性。22.采集肝功能的血标本应选用A液状石蜡抗凝管B肝素抗凝管C清洁干燥试管D草酸钾抗凝管E培养瓶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.护士给药错误的做法是( )。A遵照医嘱给药 B认真执行查对制度C给药前向病人解释并做好指导 D因特殊检查可提前给药E随时观察药物疗效及反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 发药及服药的注意事项24.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP。其最可能患
31、的疾病为A急性肠胃炎B上消化道出血C急性肾炎D过敏性紫癜E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.伤寒病人灌肠时应注意A保护病人自尊B病人应取左侧卧位C肛管插入肛门 8cmD灌肠液面不得高于肛门 30cmE灌肠后应保留 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起，肿大淋巴结或滤泡出现坏死，坏死组织脱落，形成溃疡，而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm，液量不得超过 500ml。26.正常小儿前囟闭合的年龄是A610 个月B1218 个月
32、C1822 个月D23 岁E4 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男性，50 岁，毕式胃大部切除术后 2 周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是A改为半流食B多食浓度较高的食物C餐时多饮水D餐后平卧 1020minE多食高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：毕式胃大部切除术后出现倾倒综合征，其处理主要是指导患者通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧1020min。多数患者经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到 1 年内能逐渐自愈。28.患者李某，肺炎菌球性肺炎
33、，口温 40，脉搏 120/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥A卧床休息B测体温每 4 小时 1 次C鼓励饮水D冰袋放入头顶，足底处E每日口腔护理 23 次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。29.患者，女性，62 岁。心前区剧烈疼痛 2h 入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室上性心动过速D偶发房性期前收缩
34、E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是 24h 以内)最主要的致死原因。30.患者女性，48 岁，肝硬化 2 年。3 天前发生呕血，量为 120ml，经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍，对患者治疗不正确的是A禁食蛋白质B生理盐水灌肠C肥皂水灌肠且清除肠内淤血D口服新霉素抑制肠道菌群E静滴次氯酸钠降低血氨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节
35、外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。（分数：1.50）(1).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施A观察伤口有无渗血B使用阴囊托或丁字带C砂袋压迫伤口D术中严密止血E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察A体温、脉搏B血压C神志D尿量E腹膜炎表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).其可能的诊断为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员( )。A用
36、硫酸镁导泻 B用 1:15000 高锰酸钾液洗胃C用 1%4%碳酸氢钠液洗胃 D口服碳酸氢钠E饮牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 洗胃法的注意事项患者，男性，56 岁，某日冬天的清晨邻居发现其昏睡不醒，将其送入医院，查体：血压 90/50mmHg，体温39，呼吸 28 次/分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E酒精中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色)，可初步判断为一氧化碳中毒。(2).应给予的护理措施中
37、不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者为急性中毒，应给予高流量吸氧，最好选用高压氧治疗。(3).患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发性脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过约 260 天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其表现之一。男性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。护
38、理体检：体温 38，面色苍白，皮肤散在出血点。此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。（分数：1.00）(1).为保护及合理使用静脉，选择血管时应A由近心端到远心端B由远心端到近心端C先粗大后细小D先细直后弯曲E先上后下（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。(2).给病人输液后沿静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，可能出现了A静脉炎B毛囊炎C皮炎D瘀斑E紫癜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；局部组织红、肿、热、痛；可伴畏寒、发热等，从该患者的表现看是出
39、现了静脉炎。患者，女性，33 岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温 37.639.2，伴腕、膝关节酸痛 1 个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3.7109/L，谷丙转氨酶 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，狼疮细胞()，抗 Sm 抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。（分数：1.50）(1).如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A血小板减少B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体阳性D丙种球蛋白下降E补体 C3下降（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查
40、。系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性，抗双链 DNA 抗体(dsDNA)阳性，抗 Sm 抗体阳性等。血清补体 C3、C 4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故 D 项在实验室检查中不会出现。(2).上述患者目前应首选的治疗药物是A吲哚美辛B泼尼松C硫唑嘌呤D环磷酰胺E阿司匹林（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。(3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪
41、项不妥A卧床休息B安置在没有阳光直射的病室C忌食芹菜、香菜D服用避孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。狼疮患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮，故 D 项为错误的护理措施。患者男性，25 岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉
42、素肌注，3 天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。（分数：2.00）(1).该病人最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷伯肺炎D葡萄球菌肺炎E肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).目前对该病人的主要护理措施是A遵医嘱应用解热镇痛药B卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入C绝对卧床休息D体位引流E遵医嘱应用止痛药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前
43、3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁服含铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃肠 X 线钡剂造影检查需禁食 10h 以上。(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：给予腹部 X 线检查，明确腹痛原因。32.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存
44、血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点33.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养34.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区 C.护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识 E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理 解析：解析 护理程序特性35.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.简要记录病情、治疗和护理 E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告36.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式
