1、初级护士专业实践能力-试题 73 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状腺功能亢进的诱因除外A低血糖B感染C多食D手术E精神创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，32 岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是A做好保护，防止外伤B保持呼吸道通畅C解松衣领及裤带D乙醇湿化吸氧E准备好抢救设备及药品（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病人方某，处于濒死期，
2、呼吸表浅微弱，不易观察，此时测量呼吸的方法是( )A手置于病人鼻孔前，以感觉气流的通过B仔细听呼吸声响C用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数D测量脉率除以 4，推测呼吸频率E手置于胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。A淡水鱼B白菜C土豆D紫菜E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.孕妇在家娩出一正常胎儿，体重 4kg，产后 6h 出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，R24 次/分，P96 次/分，BP70/50mmHg，首要的护理措施为A立即建立静脉通路B迅速按摩子宫C做好
3、术前准备D配血、输血E检查软产道（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，46 岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术，此患者术后适宜的体位是A平卧位B左侧卧位C头低脚高位D半卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A早期宫颈癌患者可无自觉症状B患者一旦患病，则出现阴道大量出血C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E多发生于育龄期和老年女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过( )。A500ml B800ml C1000mlD1500ml
4、E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在医嘱处理时，应最先处理的是AprnBsosCstDqdEtid（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血常规D血清正铁蛋白E血清脂肪酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉止痛，中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.13.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是A专人看护B有宫缩后灌肠C可应用少量镇静药D勤肛查E试产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，20 岁，从 3m 高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴
6、和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A会阴部挫伤 B下腹部挫伤C前尿道挫伤 D后尿道挫伤E膀胱挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取什么体位A平卧位B侧卧位C头低脚高位D头高脚低位E半坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某孕妇，妊娠 38 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是A痉
7、挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.气管内吸痰时，每次插入吸痰器时间不超过A1.5 秒B15 秒C1.5 分钟D15 分钟E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A阑尾开口于盲肠B阑尾卷曲C阑尾动脉为终末动脉D静脉回流至门静脉E阑尾位置多变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者有谵妄状态，可表现出( )。A语无伦次，躁动不安B语言增多，易激怒C语言减少，感觉迟钝D表情冷漠，反应迟钝E沉默寡言，表情冷漠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.按
8、分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是( )。A高热病人 B脏器移植病人 C瘫痪病人D手术后病情稳定者 E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是( )。A走廊 B严密隔离病室 C治疗室D化验室 E病人浴室（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，56 岁。间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最有可能的诊断是A肝癌B胰头癌C胆总管结石D阿米巴肝脓肿E急性传染性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.休克代偿期(休克早期)的突出表现是A血压下降，脉压变小B血压基本正常而脉压变小C血压下降，脉压正常D精神兴奋
9、，烦躁不安E血压下降，脉搏变慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，70 岁，高血压病史 15 年。晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT 结果为低密度影，选择溶栓的时间是A发病后 2h 内 B发病后 3h 内C发病后 4h 内 D发病后 5h 内E发病后 6h 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，65 岁，患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 50mmHg，自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是A有针对性地进行心理护理B稳定病人情绪C调节室内湿温度D进行体位引流E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.
10、E.28.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是( )。A皮肤呈紫色 B皮下结节C有大小水泡 D水泡表皮剥脱露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是A血行播散型肺结核B支气管淋巴结结核C原发性肺结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，4
11、5 岁，自述下腹痛、白带增多 1 个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。（分数：2.00）(1).若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是A静脉输液 B中药治疗C物理治疗 D抗生素治疗E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行A月经干净后 13 天B月经干净后 37 天C月经干净后 79 天D排卵期E下次月经来潮前 7 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结
12、。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D产褥感染E尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.910 12/L，血清维生素 B12降低。（
13、分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E炎症性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿最适宜的治疗是给予A输红细胞B铁剂+维生素 CC维生素 B12+叶酸D补叶酸E补铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是A按时补充维生素 D 和钙剂B多晒太阳C按时添加辅食D纠正不良饮食习惯E注意休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，2 岁，发热、呕吐 3 天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温 39，脉搏 110/min，呼吸24/min，血压 90/60mm
14、Hg，颈项强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A脑积水B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D中毒性脑膜炎E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病最主要的治疗原则是A早期用药B规律用药C强化用药D长程用药E减少户外活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是A营养失调：低于机体需要量B体温过高C睡眠形态紊乱D清理呼吸道无效E有皮肤完整性受损的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，61 岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀
15、明显，动脉血气示：PH 为 7.30，PaO 2为 51mmHg，PaCO 2为 82mmHg， （分数：3.00）(1).该患者最为可能的诊断为A无法判断B型呼吸衰竭C型呼吸衰竭D复合型呼吸衰竭E肺心病合并心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者最适宜的氧浓度是A10%45% B35%40%C25%35% D51%60%E10%50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者最不适宜立即进行的治疗是A控制感染 B祛痰C补充碱剂 D改善通气E氧疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，
16、血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首要的急救措施是A高流量给氧B快速输血补液C剖胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病人的主要护理问题是A潜在并发症：休克B知识缺乏C恐惧D营养失调：低于机体需要量E清理呼吸道无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天
17、后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为：A剖胸探查B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸机辅助呼吸E输血、输液，加强支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜32.以下哪些措施易引起红细胞破坏 ( )。（分数：1.00）A.血液保存温度过高B.血液室温放置时间过久C.血液中加入低渗溶液D.血液中加入高渗溶液E.输血前旋转轻轻摇匀33.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑B.卧位舒适，注射部位肌肉放松C.注意药物配伍禁忌D
18、.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢34.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度35.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化初级护士专业实践能力-试题 73 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫
19、血EX 线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类风湿关节炎活动期可有血沉增快，C 反应蛋白增高。2.甲状腺功能亢进的诱因除外A低血糖B感染C多食D手术E精神创伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲状腺功能亢进的主要诱因：应激状态，加感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；口服过量 TH 制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。3.患者，女性，32 岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是A做好保护，防止外伤B保持呼吸道通畅C解松衣领及裤带D乙醇湿化吸氧E准备好抢救设备及药品
20、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.病人方某，处于濒死期，呼吸表浅微弱，不易观察，此时测量呼吸的方法是( )A手置于病人鼻孔前，以感觉气流的通过B仔细听呼吸声响C用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数D测量脉率除以 4，推测呼吸频率E手置于胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。A淡水鱼B白菜C土豆D紫菜E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 试验饮食6.孕妇在家娩出一正常胎儿，体重 4kg，产后 6h 出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，R24
21、次/分，P96 次/分，BP70/50mmHg，首要的护理措施为A立即建立静脉通路B迅速按摩子宫C做好术前准备D配血、输血E检查软产道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女性，46 岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术，此患者术后适宜的体位是A平卧位B左侧卧位C头低脚高位D半卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：细菌性肝脓肿患者行脓肿切开引流术后，应将患者置于半卧位，以利引流和呼吸。8.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A早期宫颈癌患者可无自觉症状B患者一旦患病，则出现阴道大量出血C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D宫颈癌的癌前病变
22、称为宫颈上皮内瘤样病变E多发生于育龄期和老年女性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过( )。A500ml B800ml C1000mlD1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 导尿术的注意事项10.在医嘱处理时，应最先处理的是AprnBsosCstDqdEtid（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血常规D血清正铁蛋白E血
23、清脂肪酶测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血清淀粉酶在发病后 612h 开始增高，812h 标本最有价值，至 24h 达高峰，48h 后开始下降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降缓慢。12.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉止痛，中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护
24、士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是A专人看护B有宫缩后灌肠C可应用少量镇静药D勤肛查E试产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 常用卧位15.患者男性，20 岁，从 3m 高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A会阴部挫伤 B下腹部挫伤C前尿道挫伤 D后尿道挫伤E膀胱挫
25、伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，女，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取什么体位A平卧位B侧卧位C头低脚高位D头高脚低位E半坐位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者呕血时应取侧卧位以免误吸。17.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。18.某孕妇，妊娠 38 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，
26、耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是A痉挛性子宫收缩过强B强直性子宫收缩过强C高张性宫缩乏力D先兆子宫破裂E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.气管内吸痰时，每次插入吸痰器时间不超过A1.5 秒B15 秒C1.5 分钟D15 分钟E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：吸痰一次吸引时间不易超过 15 秒，因为吸痰瞥在气管时间过长会引起病人缺氧和发绀。20.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A阑尾开口于盲肠B阑尾卷曲C阑尾动脉为终末动脉D静脉回流至门静脉E阑尾位置多变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阑尾动脉为终末动脉，
27、阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔。21.患者有谵妄状态，可表现出( )。A语无伦次，躁动不安B语言增多，易激怒C语言减少，感觉迟钝D表情冷漠，反应迟钝E沉默寡言，表情冷漠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病情的观察22.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是( )。A高热病人 B脏器移植病人 C瘫痪病人D手术后病情稳定者 E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理质量的管理23.在传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是( )。A走廊 B严密隔离病室 C治疗室D化验室 E病人浴室（分数：1.00）A.B.C. D.
28、E.解析：解析 隔离区域的设置和划分24.患者，女性，56 岁。间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最有可能的诊断是A肝癌B胰头癌C胆总管结石D阿米巴肝脓肿E急性传染性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者出现间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，支持胆总管结石的诊断。25.休克代偿期(休克早期)的突出表现是A血压下降，脉压变小B血压基本正常而脉压变小C血压下降，脉压正常D精神兴奋，烦躁不安E血压下降，脉搏变慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于有效循环血量锐减，血压下降反射性引起儿茶酚胺大量释放，使微循环灌流量急剧减少处于少灌或无灌状态。此时机体代偿，使全身血
29、液重新分布，以保证重要脏器血液供应；微静脉轻度收缩，回心血量尚可保证；毛细血管前阻力增加，也使回心血量增加。最终心排出量增加，外周阻力增加。故患者最突出的表现是血压基本不变(血压正常或稍高)，脉压变小，同时还伴有脉搏增快、精神紧张、烦躁、面色苍白、尿量减少、呼吸过快过深等表现。26.患者女性，70 岁，高血压病史 15 年。晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT 结果为低密度影，选择溶栓的时间是A发病后 2h 内 B发病后 3h 内C发病后 4h 内 D发病后 5h 内E发病后 6h 内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.男性，65 岁，患慢性支气管炎
30、、肺源性心脏病。呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 50mmHg，自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是A有针对性地进行心理护理B稳定病人情绪C调节室内湿温度D进行体位引流E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此病人呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 6.65kPa(50mmHg)，自感气喘、精神紧张。是中度缺氧，需要氧气吸入。28.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是( )。A皮肤呈紫色 B皮下结节C有大小水泡 D水泡表皮剥脱露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 褥疮的护理29.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍
31、白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是A血行播散型肺结核B支气管淋巴结结核C原发性肺结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。患者女性，45 岁，自述下腹痛、白带增多 1 个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。（分数：2.00
32、）(1).若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是A静脉输液 B中药治疗C物理治疗 D抗生素治疗E宫颈锥切（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行A月经干净后 13 天B月经干净后 37 天C月经干净后 79 天D排卵期E下次月经来潮前 7 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D
33、产褥感染E尿路感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.910 12/L，血清维生素 B12降低。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营
34、养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E炎症性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：维生素 B12缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚至出现抽搐。是由于缺乏维生素 B12和(或)叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。(2).该患儿最适宜的治疗是给予A输红细胞B铁剂+维生素 CC维生素 B12+叶酸D补叶酸E补铁剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：补充维生素 B12和(或)叶酸是治疗的关键。(3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是A按时补充维生素 D 和钙剂B多晒太阳C按时添加辅食D纠正不良饮食习惯E注意休息（分数：1.00）A.
35、B.C. D.E.解析：婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。患儿，2 岁，发热、呕吐 3 天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温 39，脉搏 110/min，呼吸24/min，血压 90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A脑积水B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D中毒性脑膜炎E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该病最主要的治疗原则是A早期用药B规律用药C强化用药D长程用药E减少户外活动（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
36、析：(3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是A营养失调：低于机体需要量B体温过高C睡眠形态紊乱D清理呼吸道无效E有皮肤完整性受损的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者男性，61 岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：PH 为 7.30，PaO 2为 51mmHg，PaCO 2为 82mmHg， （分数：3.00）(1).该患者最为可能的诊断为A无法判断B型呼吸衰竭C型呼吸衰竭D复合型呼吸衰竭E肺心病合并心衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者最适宜的氧浓度是A10%45% B35%40%C25%35% D51%
37、60%E10%50%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者最不适宜立即进行的治疗是A控制感染 B祛痰C补充碱剂 D改善通气E氧疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).首要的急救措
38、施是A高流量给氧B快速输血补液C剖胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).此时病人的主要护理问题是A潜在并发症：休克B知识缺乏C恐惧D营养失调：低于机体需要量E清理呼吸道无效（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为：A剖胸探查B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸机辅助呼吸E输血、输液，加强支持治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.
39、冬瓜解析：32.以下哪些措施易引起红细胞破坏 ( )。（分数：1.00）A.血液保存温度过高 B.血液室温放置时间过久 C.血液中加入低渗溶液 D.血液中加入高渗溶液 E.输血前旋转轻轻摇匀解析：解析 静脉输血注意事项33.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑 B.卧位舒适，注射部位肌肉放松 C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢 解析：34.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点35.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：
