1、初级护士专业实践能力-试题 74 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.进行股静脉穿刺时，病人的正确体位是( )。A仰卧，屈膝 B仰卧，屈膝，略外展 C仰卧，下肢伸直D仰卧，下肢伸直，略内收 E仰卧，下肢伸直，略外展（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，28 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠 3 个月后，甲状腺功能亢进症状加重，宜选A甲巯咪唑 B卡比马唑C甲基硫氧嘧啶 D丙基硫氧嘧啶E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.获取主观健康资料的主要途径是A阅读病历B病人家属的陈述C病人本人提供D同室病友的反映E辅助检查资料（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.4.男，72 岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时不小心跌下床，发现口斜眼歪，一侧上下肢不能自主运动，但病人无意识障碍。本病人应考虑何病A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D腔隙性脑梗死E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，宫内孕 39 周，规律宫缩 13 小时，阴道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查体：宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA，胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm
3、。下列处理正确的是A等待自然分娩B静滴缩宫素C胎头吸引术D产钳术E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征A喘憋和呼吸困难B中毒性脑病、脑水肿C肺炎合并休克D合并 ARDSE合并脓胸伴压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入A抗凝管B干燥管C血培养管D随意注入一管E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。A淡水鱼B白菜C土豆D紫菜E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A胎动频繁B胎动减弱C
4、胎心 140 次/分D胎心 100 次/分E胎心低弱而不规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是A结石梗阻的程度B是否继发感染C结石是否松动D局部粘连状况E既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是A两侧髂前上棘外缘间的距离B两侧髂嵴外缘间最宽的距离C两侧坐骨结节间的距离D两侧坐骨棘间的距离E第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带间隔时间是A15
5、 分钟B20 分钟C30 分钟D40 分钟E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，55 岁，绝经 3 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是A子宫内膜癌B宫颈息肉C宫颈癌D子宫肌腺病E子宫黏膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.倾听过程中不正确的行为是 A注意非语言性沟通B集中精力C只关注对方说话时的语音、语速D注意听出“弦外音“E肯花时间倾听（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得AIgDBmIgDCsIgDDIg
6、GEIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。A氯化钙 B肝素钠 C碳酸氢钠D枸橼酸钠 E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.初产妇，产后 10 天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是A行刮宫术B绝对卧床C行开腹探查术D行子宫动脉结扎E输血，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.运用四步触诊法主要检查A子宫大小、胎产式B子宫大小、胎方位C子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接D羊水的多少、胎产式及胎方位E子宫大小、子宫肌的敏感程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，34 岁，因外伤
7、瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意A经常清洗尿道口B观察尿量并记录C进行膀胱冲洗D促进膀胱功能恢复E及时更换导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，46 岁。近 1 年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。在月经的第 20 天行诊断性刮宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为A子宫肌瘤B围绝经期功血C宫颈癌D黄体功能不足E围绝经期正常表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片
8、提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A渗出液 B脓液C漏出液 D乳糜液E血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告知患者防止术后切口裂开的措施不
9、正确的是A术前、术后加强营养支持B术后防止切口感染C术后咳嗽时注意保护伤口D术后防止便秘E术后及早拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病人处于谵妄状态，可表现出( )。A语无伦次，躁动不安 B语言增多，易激怒 C语言减少，感觉迟钝D表情冷漠，反应迟钝 E沉默寡言，表情冷漠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.护士在与病人交流时，适当点头，轻声说“是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧A参与B倾听C核对D提出开放式问题引导谈话E提出闭合式问题引导谈话（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.为昏迷病人做口腔护理不正确的是A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入C擦洗口腔
10、时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将义齿取下（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证A急性阑尾炎B甲状腺手术后 3 日无大便C充血性心力衰竭D上消化道出血E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿男，2 岁，发热，T 38.5，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A退热B化痰C平喘D镇咳E控
11、制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.颅前窝骨折最易损伤的神经是A嗅神经B动眼神经C听神经D面神经E滑车神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.510 9/L，中性粒细胞 0.79。（分数：5.00）(1).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是A低脂饮食B少量多餐C不忌油炸食品D禁食E清淡饮食（分数：1.00）A.B.C.D.
12、E.(2).导致该病人突然腹痛的原因是A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人的体格检查可出现ACharcot 三联征BMurphy 征阳性CReynolds 五联征DMODS 征EMOF 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).下列护理措施最为关键的是A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A卧床休息B胃肠减压C消炎禾 0 胆D注射
13、吗啡E注射 654-2（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，23 岁，右腰部撞伤 1h。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的指标是A腰腹部肿块明显增大B血红蛋白变化C血压、脉搏D休克程度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者的护理措施错误的是A绝对卧床休息B输液、使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，59 岁，绝经 10 余年。1 月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10 天前出现阴道
14、流血，5 天前阴道流血增多，量似以往月经量，经检查确诊为子宫颈癌。（分数：4.00）(1).为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C宫颈和宫颈管活体组织检查D阴道镜检查EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者实施宫颈活检，其护理要点正确的是A月经期不宜检查，月经前期科进行检查B生殖器急性炎症在积极抗感染下性检查C在着色区域钳取宫颈组织活检D术后 24h 患者自行取出棉球E术后禁止性生活和盆浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患者宣传宫颈癌的科普知识，不包括A普及防癌知识B积极治疗宫颈疾病C每 35 年普查 1 次宫颈涂片D提倡晚婚
15、少育E重视接触性出血者，需进一步追踪（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若患者需行手术治疗，护士为其肠道准备，无渣饮食的时间应是A术前 3 日 B术前 2 日C术前 4 日 D术前 5 日E术前 6 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，8 岁，因眼睑水肿、尿少 4d 入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，尿量17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。（分数：3.00）(1).根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于A尿痛B尿失禁C尿潴留D少尿E无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是A1
16、2gB34gC46gD78gE810g（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制定的活动的强度和范围是A应当绝对卧床休息B可进行户外剧烈活动C可在室内做轻微活动D恢复正常生活E可上学，并可进行体育锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2 年余，本次因大量呕血 1 小时，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。（分数：1.00）(1).入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是A立即予心电监护B建立输液通道C吸氧D安置双囊三腔管E嘱患者进食流质
17、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括A使用前检查是否漏气B先向胃囊充气C胃囊充气量为 150200mlD每隔 12 小时放气 1530 分钟E出血停止立即拔管（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备B.急重症病人应先护送入院，后补办手续C.对一般病人需进行卫生处理D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全32.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出
18、院医嘱通知病人和家属D.病人离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间33.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。（分数：1.00）A.三级医院、二级医院、一级医院B.综合性医院、专科医院C.军队医院、企业医院D.全民所有制、集体所有制、个体所有制E.甲级医院、乙级医院、丙级医院34.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁B.无菌操作的环境要宽阔C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内D.怀疑无菌物品被污染时不可使用E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕
19、妇C.心肌梗死急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人初级护士专业实践能力-试题 74 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.进行股静脉穿刺时，病人的正确体位是( )。A仰卧，屈膝 B仰卧，屈膝，略外展 C仰卧，下肢伸直D仰卧，下肢伸直，略内收 E仰卧，下肢伸直，略外展（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 股静脉注射法2.患者女性，28 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠 3 个月后，甲状腺功能亢进症状加重，宜选A甲巯咪唑 B卡比马唑C甲基硫氧嘧啶 D丙基硫氧嘧啶E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.获取主观健康资料的主要途径是A阅读病历B病人
20、家属的陈述C病人本人提供D同室病友的反映E辅助检查资料（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男，72 岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时不小心跌下床，发现口斜眼歪，一侧上下肢不能自主运动，但病人无意识障碍。本病人应考虑何病A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D腔隙性脑梗死E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，宫内孕 39 周，规律宫缩 13 小时，阴道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查体：宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA，胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，
21、拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是A等待自然分娩B静滴缩宫素C胎头吸引术D产钳术E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm，两者之和小于 15cm，临产后，先露部入盆不困难，但是胎头下至中骨盆和出口平面时常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或者枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后，进展缓慢造成难产，应立刻选择剖宫产。6.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征A喘憋和呼吸困难B中毒性脑病、脑水肿C肺炎合并休克D合并 ARDSE合并脓胸伴压
22、迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及 ARDS 时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E。7.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入A抗凝管B干燥管C血培养管D随意注入一管E以上均可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序：血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。8.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。A淡水鱼B白菜C土豆D紫菜E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 试验饮
23、食9.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A胎动频繁B胎动减弱C胎心 140 次/分D胎心 100 次/分E胎心低弱而不规律（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是A结石梗阻的程度B是否继发感染C结石是否松动D局部粘连状况E既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。11.孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是A两侧髂前上棘外缘间的距离B
24、两侧髂嵴外缘间最宽的距离C两侧坐骨结节间的距离D两侧坐骨棘间的距离E第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带间隔时间是A15 分钟B20 分钟C30 分钟D40 分钟E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：使用止血带止血时应每隔 1 小时放松一次，防止时间过长引起肢体缺血。13.患者，女性，55 岁，绝经 3 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是A子宫内膜癌B宫颈息肉C宫颈癌D子宫肌腺病E子宫黏膜下肌瘤（分数：1.00）A.
25、 B.C.D.E.解析：老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。14.倾听过程中不正确的行为是 A注意非语言性沟通B集中精力C只关注对方说话时的语音、语速D注意听出“弦外音“E肯花时间倾听（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：倾听过程中只关注对方的语音、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所有信息“。15.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得AIgDBmIgDCsIgDDIgGEIgM（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些
26、传染病如麻疹。16.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。A氯化钙 B肝素钠 C碳酸氢钠D枸橼酸钠 E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 静脉输血途径及操作要点17.初产妇，产后 10 天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是A行刮宫术B绝对卧床C行开腹探查术D行子宫动脉结扎E输血，补充血容量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.运用四步触诊法主要检查A子宫大小、胎产式B子宫大小、胎方位C子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接D羊水的多少、胎产式及胎方位E子宫大小、子宫肌的敏感程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运用四步
27、触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。在作前三步手法时，检查者要面向孕妇，作第四步手法时，检查者则应面向孕妇足端。19.患者男性，34 岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意A经常清洗尿道口B观察尿量并记录C进行膀胱冲洗D促进膀胱功能恢复E及时更换导尿管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，女性，46 岁。近 1 年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。在月经的第 20 天行诊断性刮宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为A子宫肌瘤B围绝经期功血C宫颈癌D黄体功能不足E围绝经期正常表现（
28、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A渗出液 B脓液C漏出液 D乳糜液E血液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭（分数：1.00）
29、A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是A术前、术后加强营养支持B术后防止切口感染C术后咳嗽时注意保护伤口D术后防止便秘E术后及早拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.病人处于谵妄状态，可表现出( )。A语无伦次，躁动不安 B语言增多，易激怒 C语言减少，感觉迟钝D表情冷漠，反应迟钝 E沉默寡言，表情冷漠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病情的观察25.护士在与病人交流时，适当点头，轻声
30、说“是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧A参与B倾听C核对D提出开放式问题引导谈话E提出闭合式问题引导谈话（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：参与是倾听的技巧之一，表示全神贯注地倾听。参与时要与病人保持适当的距离，一般保持0.51m 的距离，双方都能听清对方说话，较为适当。保持放松、舒适的姿势。与病人保持眼神交流避免注意力不集中的动作，如不时地看表。给对方及时的回应和适当的鼓励，如轻声说“嗯”“是”或微笑点头等，表示你的理解和鼓励对方继续说下去。26.为昏迷病人做口腔护理不正确的是A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个D棉球不可过湿，
31、以免溶液吸入气道E将义齿取下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 错误，昏迷病人禁忌漱口。27.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。28.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证A急性阑尾炎B甲状腺手术后 3 日无大便C充血性心力衰竭D上消化道出血E妊娠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急腹症、消化道出血、妊娠，严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。29.患儿男，2 岁，发热，T 38
32、.5，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A退热B化痰C平喘D镇咳E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.颅前窝骨折最易损伤的神经是A嗅神经B动眼神经C听神经D面神经E滑车神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅前窝骨折可合并嗅神经和视神经损伤。患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5
33、10 9/L，中性粒细胞 0.79。（分数：5.00）(1).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是A低脂饮食B少量多餐C不忌油炸食品D禁食E清淡饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).导致该病人突然腹痛的原因是A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).该病人的体格检查可出现ACharcot 三联征BMurphy 征阳性CReynolds 五联征DMODS 征EMOF 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).下列护理措施最为
34、关键的是A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A卧床休息B胃肠减压C消炎禾 0 胆D注射吗啡E注射 654-2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，23 岁，右腰部撞伤 1h。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的指标是A腰腹部肿块明显增大B血红蛋白变化C血压、脉搏D休克程度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾损伤的患者大多有血尿，非手术治疗期间应重
35、点观察生命体征和尿色、量的变化。(2).对该患者的护理措施错误的是A绝对卧床休息B输液、使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：通常损伤后 46 周肾挫裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血。因此，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后 23 个月内不宜参加体力劳动。患者女性，59 岁，绝经 10 余年。1 月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10 天前出现阴道流血，5 天前阴道流血增多，量似以往月经量，经检查确诊为子宫颈癌。（分数：4.00）(1).为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是A
36、宫颈刮片细胞学检查B碘试验C宫颈和宫颈管活体组织检查D阴道镜检查EB 超（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为患者实施宫颈活检，其护理要点正确的是A月经期不宜检查，月经前期科进行检查B生殖器急性炎症在积极抗感染下性检查C在着色区域钳取宫颈组织活检D术后 24h 患者自行取出棉球E术后禁止性生活和盆浴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).护士向患者宣传宫颈癌的科普知识，不包括A普及防癌知识B积极治疗宫颈疾病C每 35 年普查 1 次宫颈涂片D提倡晚婚少育E重视接触性出血者，需进一步追踪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).若患者需行手术治疗，护士
37、为其肠道准备，无渣饮食的时间应是A术前 3 日 B术前 2 日C术前 4 日 D术前 5 日E术前 6 日（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患儿，8 岁，因眼睑水肿、尿少 4d 入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，尿量17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。（分数：3.00）(1).根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于A尿痛B尿失禁C尿潴留D少尿E无尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是A12gB34gC46gD78gE810g（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3)
38、.经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制定的活动的强度和范围是A应当绝对卧床休息B可进行户外剧烈活动C可在室内做轻微活动D恢复正常生活E可上学，并可进行体育锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2 年余，本次因大量呕血 1 小时，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。（分数：1.00）(1).入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是A立即予心电监护B建立输液通道C吸氧D安置双囊三腔管E嘱患者进食流质（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为患者进行紧急压迫止
39、血，使用双囊三腔管的护理要点不包括A使用前检查是否漏气B先向胃囊充气C胃囊充气量为 150200mlD每隔 12 小时放气 1530 分钟E出血停止立即拔管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.住院处的护理管理包括( )。（分数：1.00）A.接收病人后通知有关病区，做好准备 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 C.对一般病人需进行卫生处理 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 解析：解析 住院处的护理管理32.出院护理错误的做法是( )。（分数：1.00）A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知病人和家属
40、D.病人离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间 解析：解析 病人出院前有关文件的处理33.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。（分数：1.00）A.三级医院、二级医院、一级医院 B.综合性医院、专科医院 C.军队医院、企业医院 D.全民所有制、集体所有制、个体所有制 E.甲级医院、乙级医院、丙级医院解析：解析 医院的种类34.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁 B.无菌操作的环境要宽阔 C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内 D.怀疑无菌物品被污染时不可使用 E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 解析：35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法
