1、初级护士专业实践能力-试题 79 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列不属于非语言性沟通形式的是 A手势B身体姿势C健康宣教资料D身体运动E面部表情（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者王某，男，65 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24.6kPa，SaO250%。根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为 A过重度B轻度C重度D中度E极轻度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于 A
2、有机磷农药中毒B泌尿系感染C阻塞性胆管炎D糖尿病酮症酸中毒E肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、烦躁、喜平卧B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、口唇紫绀、呼气费力D三凹征、吸气和呼气均感费力E张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.“我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的护理工作“，此种护理日常用语属于 A迎送用语B招呼用语C电话用语D安慰用语E介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.李某，女，9 岁，现上小学 3 年级。根据爱瑞克森的心理社会发展学说，此阶段
3、她需解决的一个中心问题是 A信任对不信任B勤奋对自卑C自我认同对角色紊乱D主动对内疚E尊重对孤独（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A防止局部冻伤B防止反射性心律失常C防止腹泻D防止脑水肿E避免病人寒战和不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.采集便标本查寄生虫虫卵时应 A取不同部位的异常粪便 10g 左右B用竹签取少量异常粪便C取中段大便D置于加温便盆内送检E取全部粪便（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.临床死亡期的特征是 A神志不清B循环衰竭C呼吸衰竭D各种反射消失E肌张力丧失（
4、分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小薇，女，3 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，立即实施洗胃。应选择的洗胃溶液是 A1%盐水B0/5%1%硫酸酮C5%醋酸D3%过氧化氢E2%4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列有关体温的描述正确的是 A长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高B婴幼儿体温较稳定C女性体温较男性体温稍高D女性在月经前期，体温轻度降低E老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.王某，男性，33 岁，因十二指肠溃疡出血住院，护土在收集资料时，资料的最主要来源是 A患者B营养
5、师C化验检查D门诊病历E患者家属（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的 H 的是 A使感染局限化B减轻肺部淤血C有利于呼吸D减少局部出血E减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某公司总经理林女士，今因待行右侧乳腺切除术而收入院。从促进舒适角度，护士首要措施应针对 A角色冲突B术前焦虑C自尊受损D环境陌生E活动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是 A70%乙醇B3%漂白粉溶液C5%碘伏D2%戊二醛E0.2%过氧乙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.护理意识障碍病人时，正
6、确的护理措施是 A对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓B牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C采用约束带防止坠床D眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜E伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.护理程序的最后步骤是 A诊断B计划C评价D评估E实施（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关睡眠的描述正确的是 A睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期C睡眠时间随年龄增长而相应增加D负相睡眠阶段主要恢复体力E正相睡眠阶段主要恢复精力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列有关血制
7、品的叙述正确的是 A输入成分血之前不需做交叉配血B与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒C血小板浓缩悬浮液应保存在一 30，保存期为 1 年D输入血浆前不需做血型鉴定E血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者李某，患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于 A退化和依赖B否认和怀疑C恐惧D卑微和孤独感E羞辱和罪恶感（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位属于 A特异卧位B习惯卧位C主动卧位D被迫卧位E被动卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
8、2.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是 A止痛药首选麻醉性止痛药B只使用非药物性止痛C疼痛出现后给止痛药D止痛药开始宜较大剂量E立即用药物止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是 A知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关B知识缺乏：与患糖尿病有关C知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识D知识缺乏(特定的)E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中度缺氧时血气分析结果的范围是 APaO2 4.69kPa，SaO2 65%BPaO24.696.65kPa，SaO265%85%CPaO2 3.69kPa，SaO2 50%DPaO2
9、4.696.65kPa，SaO265%EPaO26.65kPa，SaO280%（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，30 岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，病人应采取的体位是 A仰卧中凹位B俯卧位C头高脚低位D头低脚高位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是 A煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变形B物品应全部浸没在水中C大小相同的物品不能重叠放入D玻璃类物品用纱布包好E物品的盖子或轴节应该打开（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.焦虑病人的非器质性病变导
10、致出现躯体症状时，护士应 A对病人进行批评指正B对病人有求必应C要求病人采取深呼吸等方法进行放松D鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉E立即对病人加以限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.传染病病区内不属于污染区的是 A病人浴室B病室C厕所D门诊诊室E病区走廊（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是 A缺乏信任B缺乏责任C缺乏理解D缺乏信仰E缺乏知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在纠正酸中毒时常选用 A复方氨基酸B低分子右旋糖酐C中分子右旋糖酐D乳酸钠E复方氯化钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.护理学的四个基本
11、概念指的是 A病人、预防、治疗、护理B病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、护理D人、环境、健康、预防E预防、治疗、护理、环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下需用抗凝管采血的是 AC3、C4BT3、T4CESRDCa、KEAFP、CEA（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.支气管哮喘发作时应采用 A仰卧位B端坐位C半坐卧位D俯卧位E头高脚低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列不属于褥疮诱发因素的是 A全身营养缺乏B局部组织长期受压C石膏夹板内衬垫放置不当D皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激E肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列可使用热敷的病人是
12、 A胃出血的病人B脑水肿的病人C静脉炎的病人D踝关节扭伤早期的病人E牙痛的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.纽曼在其保健系统模式中对“初级预防“的解释是 A采取早期诊断、治疗和护理措施B采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡C帮助患者进行康复锻炼D预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御E帮助患者预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列不属于住院处工作的是 A根据病情进行卫生处置B护送病人入病区C介绍入院须知D通知病区接收病人E办理入院手续（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在自然光线下，瞳孔直径约为 A2.54mmB11.5mmC22.5mmD1
13、.52mmE0.51mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.需准备麻醉床的病人是 A肠梗阻待手术的病人B腹腔镜术后的病人C腰椎穿刺术后的病人D行胆囊造影的病人E外科新入院的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.日光曝晒法达到消毒目的所需的时间是 A10hB4hC2hD6hE8h（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.李先生，35 岁，新被确诊为 2 型糖尿病，他努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于 A心理适应B生理适应C文化适应D社会适应E技术适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.使用冰袋降温的主要散热方式是 A挥发B蒸发C对流D传导E散发（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E.43.允许病人家属探视的病室是 A重症监护室B婴儿室CSAPS 隔离病室D无菌护理室E产科病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应 A减慢输液速度，输液静脉上方热敷B盐水或肝素钠冲管C更换针头，重新穿刺D调整针头位置E检查管道，抬高输液瓶的位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某大学教师王女土明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是 A熄灯时间B活动受限C术前焦虑D病室环境E角色压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.成人正常脉率为
15、 A90100 次/分B80100 次/分C60100 次/分D6080 次/分E6090 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位是 A右侧卧位，头高脚低B右侧卧位，头低脚高C左侧卧位，头低脚高D左侧卧位，头高脚低E端坐位，双腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者钟某，男性，45 岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于 A重度焦虑B严重恐惧C中度焦虑D轻度焦虑E重度恐慌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.尸斑一般出现在
16、死亡后 A810 小时B68 小时C1012 小时D24 小时E46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者张某，45 岁，输血 1Oml 左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是 A注意观察生命体征和尿量B双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏C重做血型鉴定和交叉配血D立即停止输血，保留余血送检E静脉推注碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 79 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列不属于非语言性沟通形式的是 A手势B身体姿势C健康宣教资料D身
17、体运动E面部表情（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行了交流，它属于语言性沟通。2.患者王某，男，65 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24.6kPa，SaO250%。根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为 A过重度B轻度C重度D中度E极轻度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对缺氧判断主要评估病人的病史、临床表现
18、、动脉血气分析。最重要的一项检查是动脉血气分析，尤其是动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)对判断病人缺氧程度更为重要。轻度缺氧：PaO2665kPa，SaO280%，无紫绀；中度缺氧：PaO24.69665kPa，SaO265%85%，有紫绀；重度缺氧：PaO2 469kPa，SaO2 65%，有明显紫绀并伴有明显三凹征等。3.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于 A有机磷农药中毒B泌尿系感染C阻塞性胆管炎D糖尿病酮症酸中毒E肝昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。4.卢女士，48 岁，诊断为支气管
19、哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是 A胸闷、烦躁、喜平卧B呼吸频率快而表浅、吸气费力C胸闷、口唇紫绀、呼气费力D三凹征、吸气和呼气均感费力E张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难，表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气，胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀、鼻翼煽动等症状。故选项 C 正确。选项 A 错误，呼吸困难时往往不能耐受平卧；选项 EB 为吸气性呼吸困难表现，常见于喉头水肿、气管异物等；选项 D 为混合性呼吸困难表现，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。5.“我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的护理工作“，此
20、种护理日常用语属于 A迎送用语B招呼用语C电话用语D安慰用语E介绍用语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：从题目中所描述的护理人员的话语中可以看出是护士在向患者做自我介绍，因此是属于介绍用语的范畴之内的。6.李某，女，9 岁，现上小学 3 年级。根据爱瑞克森的心理社会发展学说，此阶段她需解决的一个中心问题是 A信任对不信任B勤奋对自卑C自我认同对角色紊乱D主动对内疚E尊重对孤独（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过 8 个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决。612 岁为潜在期，要解决的矛盾冲突为
21、勤奋对自卑。本题中的儿童为 9 岁，正处于此期内。7.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A防止局部冻伤B防止反射性心律失常C防止腹泻D防止脑水肿E避免病人寒战和不适（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乙醇拭浴时置热水袋于足部目的主要是促进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。8.采集便标本查寄生虫虫卵时应 A取不同部位的异常粪便 10g 左右B用竹签取少量异常粪便C取中段大便D置于加温便盆内送检E取全部粪便（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据检查的目的不同，对便标本采集的要求不同。便常规标本应用竹签取少量异
22、常粪便送检；便培养的标本应用无菌棉签取带脓血或粘液的粪便少许，置培养管中送检；检查寄生虫虫卵的标本，应在不同部位取带血或粘液的便标本 510g 送检；服驱虫剂后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便送检；查阿米巴原虫的标本应置于加温便盒内送检，因为阿米巴原虫在常温下容易失去活性。9.临床死亡期的特征是 A神志不清B循环衰竭C呼吸衰竭D各种反射消失E肌张力丧失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。10.小薇，女，3 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，立即实施洗
23、胃。应选择的洗胃溶液是 A1%盐水B0/5%1%硫酸酮C5%醋酸D3%过氧化氢E2%4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。11.下列有关体温的描述正确的是 A长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高B婴幼儿体温较稳定C女性体温较男性体温稍高D女性在月经前期，体温轻度降低E老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女性基础体温较男性稍高，故选项 C 正确。选项 A 错误，长期从事夜间工作者由于作息规律与正常人相反，因此夜间体温升高
24、，日间体温下降，体温一般在清晨最高；选项 E 错误，老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约 o6；选项 C 错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项 B 错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。12.王某，男性，33 岁，因十二指肠溃疡出血住院，护土在收集资料时，资料的最主要来源是 A患者B营养师C化验检查D门诊病历E患者家属（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般来讲虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒、并能准确表述自己的情况时，患者是资料的最主要来源，因而 A 正确。13.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的 H 的是 A使感染局限化B减
25、轻肺部淤血C有利于呼吸D减少局部出血E减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：半坐卧位的作用有多种。半坐卧位时可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可减轻肺部淤血和心脏负担。也可使膈肌下降，有利于改善呼吸困难。当胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位时可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化。腹部手术后的病人采取半坐卧位可使腹部肌肉放松，减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛。颜面部手术后采取半坐卧位可减少局部的出血。14.某公司总经理林女士，今因待行右侧乳腺切除术而收入院。从促进舒适角度，护士首要措施应针对 A角色冲突B术前焦虑C自尊受损D环境陌生E活动受限（分数：1.0
26、0）A.B. C.D.E.解析：该题意在考查舒适的影响因素，涉及辨认问题缓急。五个选项均可能影响林女士舒适，但刚入院时的她首先面临的问题是环境陌生。15.可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是 A70%乙醇B3%漂白粉溶液C5%碘伏D2%戊二醛E0.2%过氧乙酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：选项 E、D 属于高效类化学消毒剂，但过氧乙酸对金属有腐蚀性，因此浸泡金属器械可以使用 D 选项 2%戊二醛。16.护理意识障碍病人时，正确的护理措施是 A对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓B牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C采用约束带防止坠床D眼睑不能闭合时，眼部
27、可用盐水纱布覆盖，以保护角膜E伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：护理意识障碍病人时，应密切观察生命体征；保持呼吸道通畅；同时应确保安全，对于牙关紧闭抽搐的病人必要时可用压舌板放于上下臼齿之间，以防舌咬伤。必要时可使用保护具。另外，加强临床护理，眼睑不能闭合的病人，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖，以保护角膜。加强病人的肢体运动，促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓。17.护理程序的最后步骤是 A诊断B计划C评价D评估E实施（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评估、诊断、计划、实施和评价，评
28、价为最后一个步骤，因而 C 正确。18.有关睡眠的描述正确的是 A睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期C睡眠时间随年龄增长而相应增加D负相睡眠阶段主要恢复体力E正相睡眠阶段主要恢复精力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该题意在考查睡眠生理，同时涉及相关睡眠障碍。睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少。睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者主要恢复精力。正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三、四期。19.下列有关血制品的叙述正确的是 A输入成分血之前不需做交叉配血B与全血相比，输入成分血不易引起高钾血
29、症和酸中毒C血小板浓缩悬浮液应保存在一 30，保存期为 1 年D输入血浆前不需做血型鉴定E血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临床常用的血制品可分为全血和成分血及其他血制品。成分血是将血液进行分离，加工成各种血液制品，包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和血浆等。血浆是全血分离后所得的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，含有凝集素，但无凝集原，所以输入血浆前需作血型鉴定，无需作交叉配血。输入全血和血小板浓缩悬液、红细胞悬液前需作血型鉴定和交叉配血。与全血相比，成分血中含钾和枸橼酸钾低，病人缺什么补什么，输血量小，输入后不宜引起高
30、钾血症和酸中毒。另外，各成分血的保存时间和方法不相同，血小板浓缩悬液在 ACD 保养液中保存，22保存，24h 有效；冰冻血浆在-30，保存期为 1 年。由此可见，选项 ACDE 的叙述均不正确，只有选项 B 的叙述正确。所以正确答案为 B。20.患者李某，患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于 A退化和依赖B否认和怀疑C恐惧D卑微和孤独感E羞辱和罪恶感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：病人在患病期间常见的心理社会反应有：焦虑与震惊；否认和怀疑；羞辱和罪恶感；孤独和无能为力；抑郁和情绪波动；愤怒；恐惧等。患者李某，患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处
31、求医等，该心理反应属于否认与怀疑。21.病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位属于 A特异卧位B习惯卧位C主动卧位D被迫卧位E被动卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据卧位的自主性可分为主动、被动、被迫三种卧位。主动卧位是指病人自己采用的舒适的、随意的卧位。被动卧位是病人无能力改变卧位，躺在被安置的卧位。被迫卧位是指病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位。22.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是 A止痛药首选麻醉性止痛药B只使用非药物性止痛C疼痛出现后给止痛药D止痛药开始宜较大剂量E立即用药物止痛（分数：1.00）A.B.
32、C.D. E.解析：根据疼痛药物止痛的原则应在疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为维持量，可多种止痛剂联合应用，这样才可以达到良好的止痛效果，减少患者的痛苦。23.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是 A知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关B知识缺乏：与患糖尿病有关C知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识D知识缺乏(特定的)E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏方面的知识“，只有 C 符合这一模式。24.中度缺氧时血气分析结果的范围是 APaO2 4.69kPa，SaO2 65%BPaO24.696.6
33、5kPa，SaO265%85%CPaO2 3.69kPa，SaO2 50%DPaO24.696.65kPa，SaO265%EPaO26.65kPa，SaO280%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：缺氧时，动脉血氧分压及血氧饱和度会发生改变。一般血气分析结果在PaO24.696.65kPa，SaO265%85%范围，表明有中度缺氧。25.女性，30 岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，病人应采取的体位是 A仰卧中凹位B俯卧位C头高脚低位D头低脚高位E去枕仰卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：从病人病史和生命体征可判断此
34、病人为休克，应采取仰卧、中凹位。因为抬高头胸部可保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉回流，增加心输出量。26.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是 A煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变形B物品应全部浸没在水中C大小相同的物品不能重叠放入D玻璃类物品用纱布包好E物品的盖子或轴节应该打开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：煮沸法是热力消毒灭菌法的一种，进行煮沸时，物品应全部浸没在水中并把物品的盖子或轴节打开，使各个面充分受热，玻璃类物品应用纱布包好，大小相同的物品不能重叠放入，应散开放置。煮沸法也可以用于橡胶类物品，短时间不会使橡胶变形，但在用煮沸法
35、对橡胶类物品进行消毒灭菌后应及时取出。27.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应 A对病人进行批评指正B对病人有求必应C要求病人采取深呼吸等方法进行放松D鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉E立即对病人加以限制（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。28.传染病病区内不属于污染区的是 A病人浴室B病室C厕所D门诊诊室E病区走廊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：按照隔离制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如医生办公室、
36、配餐室、库房等；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊等。污染区是指病人接触密切，被病原微生物污染的区域，如病室、病人浴室、厕所以及病人经常出入的门诊诊室等。29.在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是 A缺乏信任B缺乏责任C缺乏理解D缺乏信仰E缺乏知识（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在病人经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等等都不信任。30.在纠正酸中毒时常选用 A复方氨基酸B低分子右旋糖酐C中分子右旋糖酐D乳酸钠E复方氯化钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：输液时常用的溶液包括晶体溶
37、液、胶体溶液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，临床常用的晶体溶液有：葡萄糖溶液，用于补充水分和热量，如：10%葡萄糖溶液；等渗电解质溶液，用于补充水分和电解质，如：生理盐水、复方氯化钠；碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠、112%的乳酸钠；高渗溶液，用于利尿脱水，消除水肿，如：20%甘露醇、50%葡萄糖等。胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压，临床常用的胶体溶液有右旋糖酐、代血浆等。静脉高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。
38、由此可见，纠正酸中毒时应选用乳酸钠。31.护理学的四个基本概念指的是 A病人、预防、治疗、护理B病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、护理D人、环境、健康、预防E预防、治疗、护理、环境（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理这四个概念进行描述，它们是护理学的四个基本概念。32.以下需用抗凝管采血的是 AC3、C4BT3、T4CESRDCa、KEAFP、CEA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应选用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。胎儿甲种球
39、蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、补体 C3、C4、甲状腺素 T3、T4 及血钙、血钾的测定均需采集血清标本；血沉(ESR)需采集全血标本。33.支气管哮喘发作时应采用 A仰卧位B端坐位C半坐卧位D俯卧位E头高脚低位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：支气管哮喘发作时，病人由于呼吸极度困难，被迫日夜端坐。端坐位时膈肌位置下降，胸腔容量增大，同时腹腔内脏器对心肺的压力减轻，可使呼吸困难有所改善。34.下列不属于褥疮诱发因素的是 A全身营养缺乏B局部组织长期受压C石膏夹板内衬垫放置不当D皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激E肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肌肉萎缩可以是全身
40、营养缺乏的结果，严格意义上并不属于褥疮诱发因素，故选项 E 正确。选项 C造成局部组织遭受持续性垂直压力，可造成褥疮；选项 D，皮肤受到汗液、尿液或是各种渗出引流液等物质的刺激变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，易造成褥疮；选项 B 是形成褥疮的主要因素；选项 A 易造成皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，易形成褥疮。35.下列可使用热敷的病人是 A胃出血的病人B脑水肿的病人C静脉炎的病人D踝关节扭伤早期的病人E牙痛的病人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：热敷常用于消炎、消肿、减轻疼痛、促进局部血液循环，可用于急性感染部位。选项 C
41、 静脉炎的病人可使用热敷；选项 A 牙痛的病人宜使用冷疗；选项 A 胃出血的病人禁忌使用热敷，因热敷后局部血管扩张，脏器血量和血管通透性增加，会加重出血；选项 D 脑水肿病人宜使用冷疗，如冰帽或冰槽，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量；选项 D 踝关节扭伤早期的病人宜使用冷疗，禁忌热敷，因热敷促进血液循环，会加重皮下出血、肿胀和疼痛。36.纽曼在其保健系统模式中对“初级预防“的解释是 A采取早期诊断、治疗和护理措施B采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡C帮助患者进行康复锻炼D预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御E帮助患者预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纽曼认为护理
42、干预是通过三级预防来完成的。初级预防是指减少应激原侵犯的可能性，降低应激原的强度，加强正常防御。二级预防是指应激原穿透正常防御线后，进行早期诊断、对症处理、观察病情变化、配合治疗等，因此选项 CD 属于二级预防。三级预防是指恢复平衡，使患者尽可能返回到初级预防状态。如预防并发症和伤残，帮助残疾人发挥残余功能；对临终患者给予支持、减少痛苦和提高生命质量等。因此选项 CE 属于三级预防。37.下列不属于住院处工作的是 A根据病情进行卫生处置B护送病人入病区C介绍入院须知D通知病区接收病人E办理入院手续（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：住院处的工作主要有：为病人办理入院手续、通知病区值班
43、护士准备接收病人，卫生处置和护送病人入病区等。而介绍入院须知是病区护士的工作。38.在自然光线下，瞳孔直径约为 A2.54mmB11.5mmC22.5mmD1.52mmE0.51mm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为 2.54mm。瞳孔对光反应灵敏，危重或昏迷病人可表现对光反应消失。39.需准备麻醉床的病人是 A肠梗阻待手术的病人B腹腔镜术后的病人C腰椎穿刺术后的病人D行胆囊造影的病人E外科新入院的病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的病人，使其安全舒适，预防并发症，
44、保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有 B 选项是麻醉手术后的病人。40.日光曝晒法达到消毒目的所需的时间是 A10hB4hC2hD6hE8h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：物品用日光曝晒 6 小时即可达到消毒效果。41.李先生，35 岁，新被确诊为 2 型糖尿病，他努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于 A心理适应B生理适应C文化适应D社会适应E技术适应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：适应分为四个层次：生理层次的适应如在一间有强烈刺激气味的房间中逗留一段时间后会感觉气味不象初来时强烈了。心理层次如丧失亲人后从悲痛中解脱出来。社会文化层次如人乡随俗。
45、知识技术层次：如监护室的护士掌握先进监护设备的使用方法。42.使用冰袋降温的主要散热方式是 A挥发B蒸发C对流D传导E散发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：使用冰袋降温主要是通过传导散热。43.允许病人家属探视的病室是 A重症监护室B婴儿室CSAPS 隔离病室D无菌护理室E产科病室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该题意在考查探视制度，前四个选项均属谢绝探视之列。44.张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应 A减慢输液速度，输液静脉上方热敷B盐水或肝素钠冲管C更换针头，重新穿刺D调整针头位置E检查管道，抬高输液
46、瓶的位置（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，说明针头仍在血管内，针头未堵塞，引起液体滴入不畅的原因包括输液压力过低，输液的管道反折，针尖斜面紧贴血管壁及静脉痉挛等。护士首先应检查管道是否通畅，抬高输液瓶的位置；如不行则可调整针头位置；如输入的为低温的溶液，则可能由于静脉痉挛引起，可在输液静脉上方热敷。45.某大学教师王女土明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是 A熄灯时间B活动受限C术前焦虑D病室环境E角色压力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该题意在考查睡眠的影响因素，涉及辨别问题主次。明天手术对王女士
47、来说是一个首要应激原，由此产生的焦虑是正常的应激反应。46.成人正常脉率为 A90100 次/分B80100 次/分C60100 次/分D6080 次/分E6090 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：成人正常脉率为 60100 次/分，故选项 C 正确。47.杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位是 A右侧卧位，头高脚低B右侧卧位，头低脚高C左侧卧位，头低脚高D左侧卧位，头高脚低E端坐位，双腿下垂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在加压输液时，如未及时更换液体，输入空气，空气随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。为病人取左侧卧位，头低脚高位，可使肺动脉的位置低于右心室，有利于气泡向上漂移，浮向右心室尖部，避开肺动脉口，再者由于心脏的不断跳动，可将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。48.患者钟某，男性，45 岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于 A重度焦虑B严重恐惧C中度焦虑D轻度焦虑E重度恐慌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者出现的表现如接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，这些都证明患者的焦虑程度
