1、初级护士专业实践能力-试题 81 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：65，分数：100.00)1.咯铁锈色痰应考虑为_ A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乳癌患者出现“酒窝征”的原因是_ A.皮肤破溃 B.癌肿侵及皮肤 C.癌肿侵及局部淋巴管 D.癌肿侵及乳管 E.癌肿侵入 Cooper 韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.反常呼吸运动多见于_ A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.损伤性血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、4.营养不良患儿最初的表现是_ A.体重减轻 B.体重不增 C.皮下脂肪减少 D.精神不振 E.毛发枯黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，U错误/U的是_ A.认识本病与自身免疫有关 B.坚持服药，注意药物不良反应 C.坚持运动，增强体质 D.定期复查血压、血小板 E.不要使用阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是_ A.晨起空腹 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.原发性肝癌患者的饮食应采取_ A.高蛋白，高脂肪 B.高蛋白，高糖 C.高脂肪，高糖 D.
3、高蛋白，低维生素 E.高蛋白，高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难应采取的紧急措施为_ A.注射止血剂 B.氧气吸入 C.拆除缝线去除血块 D.气管插管 E.加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止_ A.切口延迟愈合 B.患肢僵硬 C.血管痉挛 D.血栓性静脉炎 E.术后复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胆道 T 形管引流和腹腔引流的护理中U不同/U之处是_ A.保持引流管通畅 B.定时更换引流袋 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察 12 天 E.引流瓶不得高于引流出口
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免_ A.影响休息 B.引起呕吐 C.引起出血 D.损失胃液 E.影响胃肠功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”，下列哪项U不属于/U四禁的内容_ A.禁用吗啡止痛 B.禁饮食 C.禁服泻剂 D.禁灌肠 E.禁腹部透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是_ A.平卧位，膝下垫软枕 B.切口沙袋压迫，托起阴囊 C.咳嗽时用手按压伤口 D.不宜过早下床活动 E.预防便秘，尿潴留（分数：1.00）A.B.C
5、.D.E.14.支气管哮喘患者居室环境可_ A.铺垫羊毛地毯 B.悬挂布料窗帘 C.使用羽毛枕头 D.放置鲜花 E.饲养猫、狗等宠物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于胆道 T 形管的护理，U错误/U的是_ A.妥善固定 B.保持通畅 C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶 E.记录引流量和性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.哮喘发作的典型表现为_ A.进行性呼吸困难 B.发作性呼气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，U错误/U的是_ A.劝告患者戒烟 B.防止
6、患肢受伤 C.局部热敷 D.足部保暖 E.做伯格运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胰头癌的典型表现是_ A.进行性加重的黄疸 B.上腹痛和饱胀不适 C.消化不良、腹泻 D.消化道梗阻和出血 E.发热、乏力、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是_ A.躯干 B.面部 C.腹部 D.四肢 E.臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.右心衰竭患者可出现_ A.颈静脉怒张 B.阵发性夜间呼吸困难 C.交替脉 D.心尖区舒张期奔马律 E.双肺底湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关降压药用药护理，正确的是_ A.可以自
7、行增减药物 B.出现头晕、眼花属正常反应 C.效果差可自行撤换药物 D.降压越快效果越好 E.改变体位动作要慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.大咯血时患者应_ A.咳嗽 B.绝对卧床 C.应用吗啡 D.屏气 E.多交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用_ A.生理盐水 B.1:5000 高锰酸钾 C.2%鞣酸 D.2%碳酸氢钠 E.茶叶水（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.产后在腹部触不到宫底的时间为产后_ A.5 日 B.6 日 C.7 日 D.8 日 E.10 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女，60 岁。
8、自诉阴道口有一肿物脱出 4 年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该患者患子宫脱垂，其程度是_ A.工度轻 B.工度重 C.度轻 D.度重 E.度（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男，36 岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是_ A.保持呼吸道通畅 B.输血，补充血容量 C.静脉推注止血药物 D.消除患者紧张情绪 E.减少活动，保持安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男，28 岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了_ A.幽门梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.慢性胃穿
9、孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女，32 岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应_ A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗 B.让患者向急诊主任提出要求 C.拒绝患者的要求 D.要求患者等待，直至患者改变想法 E.尽可能为患者更换女性医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男，28 岁。大面积烧伤后 8 小时，已静脉补液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是_ A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.尿量 E.CVP（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.足月新生
10、儿，出生 2 周后应添加维生素 D 预防佝偻病，其每天口服维生素 D 的正确剂量是_ A.200300IU B.300400IU C.400800IU D.10 万30 万 IU E.30 万60 万 IU（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，1 岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是_ A.10%20% B.20%30% C.30%40% D.40%50% E.50%60%（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者男，30 岁。患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是_ A.高蛋白，低磷 B.低蛋白，低磷 C.
11、高蛋白，高维生素 D.高糖，高脂，高蛋白 E.低蛋白，高脂，高维生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者男，48 岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是_ A.将患者就地平卧 B.移走身边危险物体 C.将患者头位放低，偏向一侧 D.迅速喂水，喂药 E.快速静点脱水剂和吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患儿女，6 岁。以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是_ A.卧床休息 B.定期测体重 C.密切监测血压 D.肾区热敷保暖 E.严格限制蛋白质的摄入（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者女，发热，
12、贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理U不宜/U采用_ A.冰盐水灌肠 B.输液 C.头部置冰袋 D.酒精擦浴 E.多饮水（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者男，58 岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是_ A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒 E.上消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后 3 天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是_ A.提前拆线 B.温水坐浴 C.外用消炎药膏 D.50%硫酸镁湿
13、敷伤口 E.0.2%苯扎溴铵冲洗会阴（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是_ A.听心音 B.触颈动脉搏动 C.观察瞳孔反应 D.观察胸廓起伏 E.测量血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者女，38 岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术U不同/U的是_ A.皮肤准备 B.膀胱准备 C.阴道准备 D.床单位准备 E.胃肠道准备（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者女，22 岁。患系统性红斑狼疮 2 年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，
14、正确的是_ A.患者床位安置在阳光直射的地方 B.有条件可以常进行日光浴 C.适当使用化妆品掩饰红斑 D.忌用碱性肥皂清洗面部 E.使用普鲁卡因胺等药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者女，50 岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了_ A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者男，46 岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食应选取_ A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.低胆
15、固醇饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者男，38 岁。在高温下持续工作 10 小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压 70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2，心率 116 次/分，此时患者首优的护理问题是_ A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者男，50 岁。既往有溃疡病史 10 年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是_ A.半卧位 B.禁食，胃肠减压 C.输液 D.观察血压，脉搏 E.应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者男，4
16、5 岁。炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了_ A.先兆中暑 B.热衰竭 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.某产妇，28 岁。第一胎足月临产 14 小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心 140 次/分。首要的护理措施是_ A.指导产妇正确使用腹压 B.给产妇吸氧 C.胎心监护 D.消毒外阴 E.准备接生（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.初产妇，27 岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第 2 天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是
17、_ A.为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯 B.每隔 4 小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴 1 次 C.95%酒精纱布湿敷会阴 D.指导患者向会阴侧切方向卧位 E.伤口 7 天拆线（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.孕妇，孕 35 周。宫缩规律，间隔 56 分钟，每次持续约 40 秒，查宫颈管消退 80%，宫口扩张 3cm，应考虑为_ A.先兆临产 B.早产临产 C.假临产 D.足月临产 E.生理性宫缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.患者女，25 岁。婚后 3 个月，停经 40+天轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕 40 天大小，软、宫口未开，双侧附件正
18、常，妊娠试验阳性，应考虑为_ A.异位妊娠 B.难免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.患儿，生后 7 天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于_ A.新生儿颅内出血 B.新生儿破伤风 C.新生儿败血症 D.新生儿硬肿症 E.新生儿核黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.新生儿，日龄 5 天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素 170mol/L，其黄疸可能为_ A.新生儿溶血 B.新生儿内出血 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.患儿女，7 个月
19、。系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体 Hb80g/L，该患儿的贫血为_ A.生理性贫血 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.患儿，2 岁。生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为_ A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D.E.54.患儿女，4 岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是_ A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.急性细菌性痢疾 D.急性喉炎 E.急性肾小
20、球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.患者男，28 岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是_ A.寒战时 B.空腹时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后（分数：2.00）A.B.C.D.E.56.患者女，58 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日 1 次口服。护士发药时应_ A.嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C.看患者服下后多饮水 D.将药研碎后喂服 E.嘱患者服药后不宜饮水（分数：2.00）A.B.C.D.E.57.患儿女，出生后 20 天。因发热应用抗生素治疗 10 余天，查体时护士见其口腔颊
21、黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为_ A.疱疹性口腔炎 B.溃疡性口腔炎 C.单纯性口腔炎 D.鹅口疮 E.口角炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.58.某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛 2 年，近 1 个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了_ A.出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变（分数：2.00）A.B.C.D.E.59.患儿女，4 个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了_ A.低血糖 B.代谢性酸中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 E.高
22、钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.60.患者女，26 岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第 5 天，体温达 39.5，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了_ A.内出血 B.切口感染 C.腹腔脓肿 D.肠瘘 E.腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.61.患者女，46 岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳。应考虑为_ A.内痔期 B.内痔期 C.内痔期 D.内痔期 E.血栓性外痔（分数：2.00）A.B.C.D.E.62.患者男，46 岁。因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变
23、、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患出现了下列哪种并发症_ A.功能性肾衰竭 B.感染 C.胆汁淤积 D.肝性脑病 E.上消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.63.患儿女，2 岁。因腹泻 2 天入院，入院后护士遵医嘱给予补液 200ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾_ A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.64.患儿男，8 个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 60 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下 3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了_
24、A.脓胸 B.肺不张 C.气胸 D.肺大疱 E.急性心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.65.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为_ A.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液阻塞 D.通气量不足 E.呼吸性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 81 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：65，分数：100.00)1.咯铁锈色痰应考虑为_ A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.
25、解析：2.乳癌患者出现“酒窝征”的原因是_ A.皮肤破溃 B.癌肿侵及皮肤 C.癌肿侵及局部淋巴管 D.癌肿侵及乳管 E.癌肿侵入 Cooper 韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.反常呼吸运动多见于_ A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.损伤性血胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常情况下，吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降低于胸壁外的大气压导致胸廓内陷；呼气时胸廓内压增大高于胸壁外的大气压胸壁向外鼓出。4.营养不良患儿最初的表现是_ A
26、.体重减轻 B.体重不增 C.皮下脂肪减少 D.精神不振 E.毛发枯黄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，U错误/U的是_ A.认识本病与自身免疫有关 B.坚持服药，注意药物不良反应 C.坚持运动，增强体质 D.定期复查血压、血小板 E.不要使用阿司匹林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性特发性血小板减少性紫癜患者适当限制活动；血小板5010 9/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。6.慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是_ A.晨起空腹 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前（分数：1.00）A.B. C.
27、D.E.解析：7.原发性肝癌患者的饮食应采取_ A.高蛋白，高脂肪 B.高蛋白，高糖 C.高脂肪，高糖 D.高蛋白，低维生素 E.高蛋白，高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难应采取的紧急措施为_ A.注射止血剂 B.氧气吸入 C.拆除缝线去除血块 D.气管插管 E.加压包扎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止_ A.切口延迟愈合 B.患肢僵硬 C.血管痉挛 D.血栓性静脉炎 E.术后复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.胆道 T 形管引流和腹腔引流的护理中U不同
28、/U之处是_ A.保持引流管通畅 B.定时更换引流袋 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察 12 天 E.引流瓶不得高于引流出口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免_ A.影响休息 B.引起呕吐 C.引起出血 D.损失胃液 E.影响胃肠功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”，下列哪项U不属于/U四禁的内容_ A.禁用吗啡止痛 B.禁饮食 C.禁服泻剂 D.禁灌肠 E.禁腹部透视（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的
29、措施是_ A.平卧位，膝下垫软枕 B.切口沙袋压迫，托起阴囊 C.咳嗽时用手按压伤口 D.不宜过早下床活动 E.预防便秘，尿潴留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.支气管哮喘患者居室环境可_ A.铺垫羊毛地毯 B.悬挂布料窗帘 C.使用羽毛枕头 D.放置鲜花 E.饲养猫、狗等宠物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.关于胆道 T 形管的护理，U错误/U的是_ A.妥善固定 B.保持通畅 C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶 E.记录引流量和性质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.哮喘发作的典型表现为_ A.进行性呼吸困难 B.发作性呼气性呼吸困难
30、C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，U错误/U的是_ A.劝告患者戒烟 B.防止患肢受伤 C.局部热敷 D.足部保暖 E.做伯格运动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.胰头癌的典型表现是_ A.进行性加重的黄疸 B.上腹痛和饱胀不适 C.消化不良、腹泻 D.消化道梗阻和出血 E.发热、乏力、消瘦（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是_ A.躯干 B.面部 C.腹部 D.四肢 E.臀部（分数：1.00）A.B. C.D.E.
31、解析：20.右心衰竭患者可出现_ A.颈静脉怒张 B.阵发性夜间呼吸困难 C.交替脉 D.心尖区舒张期奔马律 E.双肺底湿啰音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.有关降压药用药护理，正确的是_ A.可以自行增减药物 B.出现头晕、眼花属正常反应 C.效果差可自行撤换药物 D.降压越快效果越好 E.改变体位动作要慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.大咯血时患者应_ A.咳嗽 B.绝对卧床 C.应用吗啡 D.屏气 E.多交谈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用_ A.生理盐水 B.1:5000 高锰酸钾 C.2%
32、鞣酸 D.2%碳酸氢钠 E.茶叶水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.产后在腹部触不到宫底的时间为产后_ A.5 日 B.6 日 C.7 日 D.8 日 E.10 日（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者女，60 岁。自诉阴道口有一肿物脱出 4 年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该患者患子宫脱垂，其程度是_ A.工度轻 B.工度重 C.度轻 D.度重 E.度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者男，36 岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是_ A.保持呼吸道通畅 B.输血，补充血容量 C.静脉推注止血药物 D
33、.消除患者紧张情绪 E.减少活动，保持安静（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者男，28 岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了_ A.幽门梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血和黑便，穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张，幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。28.患者女，32 岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性
34、医生。此时护士应_ A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗 B.让患者向急诊主任提出要求 C.拒绝患者的要求 D.要求患者等待，直至患者改变想法 E.尽可能为患者更换女性医生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者男，28 岁。大面积烧伤后 8 小时，已静脉补液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是_ A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.尿量 E.CVP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.足月新生儿，出生 2 周后应添加维生素 D 预防佝偻病，其每天口服维生素 D 的正确剂量是_ A.200300IU B.300400IU C.40080
35、0IU D.10 万30 万 IU E.30 万60 万 IU（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患儿，1 岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是_ A.10%20% B.20%30% C.30%40% D.40%50% E.50%60%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺炎患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰，提示患儿发生了急性左心衰竭，因此应给予20%30%的乙醇湿化给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡内泡沫破裂、消散。32.患者男，30 岁。患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是_ A.高蛋白，低磷 B.低蛋白，低磷 C.高蛋白，高维生素 D.高糖，高脂，高蛋白 E.低蛋白，高脂，高维生素（分数：2.00）A.B.
