1、初级护士专业实践能力-试题 8 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括A总胆固醇增高B高密度脂蛋白增高C甘油三酯增高D低密度脂蛋白增高E极低密度脂蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关护理工作范畴不准确的叙述是A护理教育包括学校教育和继续教育B护理管理仅是护理管理人员的责任C护理科研意识是每一位护理人员应当具备的D护理工作范围正由医院扩展到社区E基础护理是临床各专科护理的基础（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，65 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期问出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率
2、 36/min，二联律，考虑为A硝酸甘油中毒B洋地黄中毒C呋塞米(速尿)中毒D酚妥拉明中毒E多巴胺中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1 周B后 48 小时C前 3 天D前 5 天E后 12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾病综合征的病人应给予A高热量饮食B低脂饮食C低胆固醇饮食D高蛋白饮食E少渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中
3、发现患者出现心室颤动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B静脉注射异丙肾上腺素C安装心脏起搏器D非同步直流电除颤E同步直流电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO 2CP23%。最佳的护理措施是A给予呼吸兴奋剂B低流量持续吸氧C高流量间断吸氧D用长筒袋罩住患者口鼻E低浓度二氧化碳吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，38 岁，既往胃溃疡病史 8 年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体：面色苍白，出冷汗，血压 80/60mmHg
4、，板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X 线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A胃溃疡并发癌变B胃溃疡并发穿孔C胃溃疡病发幽门梗阻D胃溃疡并发出血E胃溃疡急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，7 个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20 余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是A癔症B脑炎C高热惊厥D缺血缺氧性脑病E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A恶心、呕吐B心跳减慢C瞳孔缩小D肌纤维颤动E大小便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于正常孕妇血液循环
5、系统的变化，描述正确的是A可出现病理性贫血B血液相对浓缩C血液处于低凝状态D收缩压无明显变化E血容量增加，2428 周达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A营养不良B脱水C皮肤干燥D腹胀、恶心E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某女病人，50 岁，因肺癌住院，常独自流泪、沉思，护士在护理该病人时最重要的是( )A通知家属来院探望 B给予镇静剂缓解症
6、状C报告主管医生前来诊治 D鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰E立即手术，切除病灶A.B.C.D.E.15.属于临时备用医嘱的是( )。A半流质饮食 B去痛片 0.5,sos,poC止咳糖浆 10ml,tid,po D地西泮(安定)5mg,qn,poE胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.良性前列腺增生症最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.适合新生儿沐浴时水温是A3941B3537C3942D3638E3739（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.白血病病人最适宜输注A白细胞B新鲜血C库血D血浆E水解蛋
7、白（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列属于试验饮食的是( )。A流质饮食 B低蛋白饮食 C无盐饮食D忌碘饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.呼吸困难“三凹征”是指A胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在吸气时明显下陷D胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在呼气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷（分数：1.00）A
8、.B.C.D.E.22.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，应预防性服用维生素 D 到A2 岁B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A教学B医疗C科研D疾病预防E健康促进（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。若排除宫外孕，其吸出物应见到A蜕膜组织B绒毛C胚胎组织D增生过长的子宫内膜E血块（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.给病人测量血压时袖带过松A血压测得的值偏低B收缩压偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压偏
9、高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是A扶持站立不动 B活动四肢C躺下平卧 D喝些糖水E再含硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A妊娠免疫试验B妇科检查CB 超检查D阴道脱落细胞学检查E测定尿中孕二酮值（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腹腔感染术后病人取半坐卧位，是为了( )。A防止发生呼吸困难 B有利于腹腔引流，使炎症局限C防止呕吐物流人呼吸道 D使切口张力增加E减少术后出血（分数：1.00）A
10、.B.C.D.E.29.患者男性，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A毛细血管脆性增加B肝脏对激素的灭活作用减弱C白蛋白合成减少D营养缺乏E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.超声雾化吸入的正确操作步骤是( )。A水槽内加温水B药液用温水稀释后放入雾化罐C先开雾化开关，再开电源开关D添加药液不必关机E停用时先关电源开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形
11、红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D慢性贫血E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是A蝶形红斑 B盘状红斑C紫癜 D丘疹E大疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。（分数：2.00）(1).护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此事应上报护理部的时间
12、不超过A12h B24hC36h D48hE72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，68 岁，尿量减少 1 周，为 350450ml/d，全身高度水肿。查体：血压 180/110mmHg。实验室检查：血肌酐 717mol/L，尿素氮 35.8mol/L，血钾 6.9mmol/L，红细胞计数 2.151012/L，血红蛋白 65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。（分数：1.50）(1).该患者高血压的最主要原因是A肾素活性增高B血液黏稠C使用环孢素等药物D水钠潴留E动脉弹性减低（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物A苹果B芋头C梨D草莓E橘子
13、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者每天摄入的液体量应为A不应超过 1000mlB前 1 天的尿量加上 500mlC前 1 天的尿量减去 100mlD前 1 天的尿量加上 300mlE一般不需严格限水，但不可过多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。（分数：3.00）(1).属于主观资料的是A皮肤干燥B痰液黏稠C体温 38.7D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音（
14、分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是A清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B体温异常呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是A患者 3 天内体温下降B患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息，体力得以恢复E遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约
15、 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易出现的并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十
16、二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人32.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关
17、好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻C.开关门轻D.病室椅脚装橡胶垫E.治疗车轴经常润滑33.下列有关“评价”的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.评价是护理程序中最后实施的一步B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程34.在执行药疗时进行核对的内容有( )。（分数：1.00）A.用药史B.药物的浓度、剂量C.药物名称D.给药时间、途径E.床号、姓名35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御
18、能力B.早诊断C.对症处理D.预防伤残E.观察病情变化初级护士专业实践能力-试题 8 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括A总胆固醇增高B高密度脂蛋白增高C甘油三酯增高D低密度脂蛋白增高E极低密度脂蛋白增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。2.有关护理工作范畴不准确的叙述是A护理教育包括学校教育和继续教育B护理管理仅是护理管理人员的责任C护理科研意识是每一位护理人员应当具备的D护理工作范围正由医院扩展到社区E基础护理是临床各
19、专科护理的基础（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男性，65 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期问出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率 36/min，二联律，考虑为A硝酸甘油中毒B洋地黄中毒C呋塞米(速尿)中毒D酚妥拉明中毒E多巴胺中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如室性期前收缩二联律。4.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1 周B后 48 小时C前 3 天D前 5 天E后 12 小时（分
20、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.肾病综合征的病人应给予A高热量饮食B低脂饮食C低胆固醇饮食D高蛋白饮食E少渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予优质高蛋白、低盐饮食。6.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B静脉注射异丙肾上腺素C安装心脏起搏器D非同步直流电除颤E同步直流电除颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉
21、抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO 2CP23%。最佳的护理措施是A给予呼吸兴奋剂B低流量持续吸氧C高流量间断吸氧D用长筒袋罩住患者口鼻E低浓度二氧化碳吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者男性，38 岁，既往胃溃疡病史 8 年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体：面色苍白，出冷汗，血压 80/60mmHg，板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X 线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A胃溃疡并发癌变B胃溃疡并发穿孔C胃溃疡病发幽门梗阻D胃溃疡并发出血E胃溃疡急性发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患儿，
22、7 个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20 余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是A癔症B脑炎C高热惊厥D缺血缺氧性脑病E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：维生素 D 缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于 1 岁内小儿，尤以 39 个月发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10min。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。10.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A恶心、呕吐B心跳减慢C瞳孔缩小D肌纤维颤动E大小便失禁（分数：1.00）
23、A.B.C.D. E.解析：11.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是A可出现病理性贫血B血液相对浓缩C血液处于低凝状态D收缩压无明显变化E血容量增加，2428 周达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠期血沉加快，血容量增加，3234 周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。12.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A营养不良B脱水C皮肤干燥D腹胀、恶心E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。13.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、
24、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。14.某女病人，50 岁，因肺癌住院，常独自流泪、沉思，护士在护理该病人时最重要的是( )A通知家属来院探望 B给予镇静剂缓解症状C报告主管医生前来诊治 D鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰E立即手术，切除病灶A.B.C.D. E.解析：15.属于临时备用医嘱的是( )。A半流质饮食 B去痛片 0.5,sos,poC止咳糖浆 10ml,tid,po D地西泮(安定)5mg,qn,poE胸片（分数：1.00
25、）A.B. C.D.E.解析：解析 医嘱的内容及种类16.良性前列腺增生症最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。17.适合新生儿沐浴时水温是A3941B3537C3942D3638E3739（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.白血病病人最适宜输注A白细胞B新鲜血C库血D血浆E水解蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高
26、同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列属于试验饮食的是( )。A流质饮食 B低蛋白饮食 C无盐饮食D忌碘饮食 E要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 试验饮食21.呼吸困难“三凹征”是指A胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在吸气时明显下陷D胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在呼气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素 D 缺乏性佝偻
27、病，应预防性服用维生素 D 到A2 岁B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A教学B医疗C科研D疾病预防E健康促进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。若排除宫外孕，其吸出物应见到A蜕膜组织B绒毛C胚胎组织D增生过长的子宫内膜E血块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.给病人测量血压时袖带过松A血压测得的值偏低B收缩压偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压偏高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带
28、未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。袖带太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏低。26.有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是A扶持站立不动 B活动四肢C躺下平卧 D喝些糖水E再含硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A妊娠免疫试验B妇科检查CB 超检查D阴道脱落细胞学检查E测定尿中孕二酮值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 B 型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最
29、早确定妊娠的依据是妊娠囊。28.腹腔感染术后病人取半坐卧位，是为了( )。A防止发生呼吸困难 B有利于腹腔引流，使炎症局限C防止呕吐物流人呼吸道 D使切口张力增加E减少术后出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常用卧位29.患者男性，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A毛细血管脆性增加B肝脏对激素的灭活作用减弱C白蛋白合成减少D营养缺乏E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.超声雾化吸入的正确操作步骤是( )。A水槽内加温水B药液用温水稀释后放入
30、雾化罐C先开雾化开关，再开电源开关D添加药液不必关机E停用时先关电源开关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 超声波雾化吸入法患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D慢性贫血E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是A蝶形红斑 B盘状红斑C紫癜 D丘疹E大疱疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
31、：一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。（分数：2.00）(1).护士首先应采取的措施是A补发药物即可B汇报护士长C向患者解释D向患者道歉E寻求医生帮助（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).此事应上报护理部的时间不超过A12h B24hC36h D48hE72h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，68 岁，尿量减少 1 周，为 350450ml/d，全身高度水肿。查体：血压 180/110mmHg。实验室检查：血肌酐 717mol/L，尿素氮 35.8mol/L，血钾 6.9mmol/L，红细胞计数 2.
32、151012/L，血红蛋白 65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。（分数：1.50）(1).该患者高血压的最主要原因是A肾素活性增高B血液黏稠C使用环孢素等药物D水钠潴留E动脉弹性减低（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物A苹果B芋头C梨D草莓E橘子（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患者每天摄入的液体量应为A不应超过 1000mlB前 1 天的尿量加上 500mlC前 1 天的尿量减去 100mlD前 1 天的尿量加上 300mlE一般不需严格限水，但不可过多饮水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者男性，76 岁
33、。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。（分数：3.00）(1).属于主观资料的是A皮肤干燥B痰液黏稠C体温 38.7D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是A清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B体温异常呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关（分数：1.00）A. B.C.D.E
34、.解析：(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是A患者 3 天内体温下降B患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息，体力得以恢复E遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品致机械损伤，出现了呕血
35、症状。(2).最易出现的并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者出现了上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二
36、指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法3
37、2.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻 C.开关门轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.治疗车轴经常润滑 解析：33.下列有关“评价”的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.评价是护理程序中最后实施的一步 B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 解析：解析 评价34.在执行药疗时进行核对的内容有( )。（分数：1.00）A.用药史 B.药物的浓度、剂量 C.药物名称 D.给药时间、途径 E.床号、姓名 解析：解析 治疗原则35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断 C.对症处理 D.预防伤残E.观察病情变化 解析：解析 纽曼的保健系统模式
