1、初级护士专业实践能力-试题 91 及答案解析(总分：55.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：43，分数：43.00)1.引起 DIC 最常见的原因是A感染B休克C严重创伤D恶性肿瘤E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确A症状纠正后继续服药 36 个月B网织红细胞数增加是治疗有效的指标C宜在饭前服用D服药后可出现黑便E注射铁剂需深层肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.李某，男性，65 岁。有肝硬化病
2、史 20 年，近来刷牙时常有出血，2 小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A输血，加快输液B给予吸氧，保持呼吸道通畅C应用三腔管压迫止血D术前准备，急诊行分流术E术前准备，急诊行断流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.足月妊娠时，正常时每分钟胎心率为A100140 次B110150 次C120160 次D130170 次E140180 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况不取决于A病人的能力B护士在沟通过程中的诚恳态度C护士有效的沟通技巧D病人对护士的信任度E护士的专
3、业知识水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.46 岁男性患者，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入正规胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，40 岁。大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml。判断其血容量是否补足的简便而可靠指标是A脉搏B血压C皮肤黏膜D尿量E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E
4、.9.男性，36 岁，肛周溢液流脓 1 周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A瘘管切开术B切开引流C挂线疗法D瘘管切出术E温水坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A饭前 12 小时B饭后 12 小时C两餐之间D每日清晨 1 次E进餐时与食物同服（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾炎患者 24 小时尿蛋白常为A小于 1g/24hB大于 150mg/24hC小于 2g/24hD12g/24hE13g/24h（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是A尿潴留B子宫收缩乏力C宫腔
5、积血D子宫破裂E产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点 0+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩 25 秒/58分，胎心 100 次/分，应进行的处理是A加腹压娩出胎儿B等待自然分娩C静滴缩宫素D产钳术E剖宫产术（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.15.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是A低氯血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示A失血性休克B脑炎C脑膜炎D颅内出血E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18
7、.患者，男性，30 岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是A颅后窝骨折B颅中窝骨折C颅前窝骨折D鼻骨骨折E面部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，30 岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的处理措施是A理疗热敷B切开减压C使用大量抗生素D外敷消炎药E冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 线检查发现颅盖骨折，凹陷 0.3cm，其处理时的措施为A呋塞米B50%葡萄糖注射C甘露醇快速注射D手术复位E可不做特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，4
8、3 岁，右腹股沟斜疝修补术后 8 天，恢复顺利，准备出院。对其健康教育，最重要的是A适当休息B3 个月内不从事重体力劳动C多饮水，多食高纤维饮食D养成定时排便习惯E治疗相关疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，45 岁。行胃大部切除术第 1 天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，正确的处理是A继续观察，不需特殊处理B输血C
9、应用止血药D胃管内灌注冰盐水E马上做好手术止血准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故E特级医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列不属于“六淫”邪气的是A风邪B寒邪C热邪D燥邪E暑邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是A蓝光疗法B换血疗法C观察大小便颜色D延迟喂养E观察黄疸发生的时间及进展程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是A低氧血症B酸中毒C肺泡内及间质水肿D血
10、管通透性增高E肺泡表面活性物质缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，初产妇，27 岁，孕 32 周，头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A绝对卧床，减少刺激，观察病情变化B立即行人工破膜C立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D立即人工破膜及缩宫素引产E立即行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘 23 肋间可闯及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：
11、1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，45 岁。腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，目前对该患者处理措施不恰当的是A给予抗生素B补充血容量C诊断性腹腔穿刺D密切监测生命体征E给予止痛和镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，19 岁，受凉后 2 天发热，咳嗽，咳白痰，左侧胸痛，深吸气加重，
12、无盗汗。体检：体温38.6，口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音，白细胞 21.2109/L，中性粒细胞 84%，应首选的治疗药物是A红霉素B青霉素C抗结核药物D氨基糖苷类药物E抗真菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是A孕 2024 周B孕 2530 周C孕 3234 周D孕 3536 周E孕 3739 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，
13、42 岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是A2%碘酊B3%双氧水C生理盐水D0.2%碘伏E10%硝酸银溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是A卧床休息B鼓励进食C外阴清洁，备皮D不能自解小便者给予导尿E给予温肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.3 岁患儿于夏季突然发病，高热 4 小时，体温 39.5，惊厥 3 次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中 WBC8106/L，蛋白(-)，糖 3.0mmol/L。外周血
14、WBC21.0109/L，中性粒细胞 80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎B中毒性菌痢C乙型脑炎D结核性脑膜炎E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，50 岁，胃大部切除毕式手术后第 4 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A倾倒综合征B吻合口瘘C上消化道出血D低血糖综合征E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列不属于典型水痘临床表现的是A症状轻微，出现低热、全身不适、咳嗽等，常在起病 23 天后迅速出现皮疹B疱疹周围伴有红晕，疱液先透明而后浑浊，易破溃，常伴瘙痒C皮疹分布：躯干多，四肢少D黏膜疱疹易破溃形成溃
15、疡E为自限性疾病，一般 10 天左右自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后A7 天B10 天C12 天D14 天E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某一患儿疑为结核，用浓度为 1:10000 浓度的旧结核菌素做试验，72 小时后观察，局部红硬，直径在1.5cm，可判断为A弱阳性B中度阳性C强阳性D可疑阳性E极强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A甘油B清水C液体石蜡D1：5000 高锰酸钾E碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列护理措施与控制痉挛无关的是A保持
16、病室安静B护理操作集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：8，分数：12.50)患者，男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：2.00）(1).该患者最有可能的诊断是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首要的急救措施是A高流量给氧B快速输液补液C剖
17、胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的主要护理问题是A潜在并发症：休克B知识缺乏C恐惧D营养失调：低于机体需要量E清理呼吸道无效（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为A剖胸探查B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸机辅助呼吸E输血、输液、加强支持治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，26 岁，排柏油样便 2 天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压 70/40mmHg，心率 120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。（分数：1
18、.50）(1).下列疾病哪种可能性大A胃溃疡B胃癌C十二指肠溃疡D应激性溃疡E浅表性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的处理方法A急诊胃镜止血B口服正肾冰盐水C中药治疗D补充血容量E静脉用止血药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，首选的检查方法是AB 超检查B胃镜检查C上消化道钡餐造影D手术探查E胃泌酸功能检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，23 岁。肛周肿痛 3 天伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。（分数：1.50）(1).进一步确诊方法是A直肠镜检查B穿刺C纤维结肠镜D肛诊E钡灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2
19、).诊断应考虑A痔疮B肛瘘C肛周脓肿D肛裂E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主要治疗方法是A应用抗生素B温水坐浴C理疗D口服缓泻剂E脓肿切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，38 岁。突发上腹部剧痛 2 小时，伴呕吐恶心，体检全腹明显疼痛，呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).此时诊断应首先考虑为A急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B急性胆囊炎伴腹膜炎C急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎D急性胰腺炎E急性机械性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最具针对性的检查是A血常规B腹部 X 线平片C腹部 CTDB 超E血淀粉酶测定（分数：0
20、.50）A.B.C.D.E.(3).在体检中肠鸣音消失的原因是A肠血运障碍B机械性肠梗阻C剧痛而不敢腹式呼吸D肠坏死E炎症刺激而致肠麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。（分数：1.00）(1).下列哪项护理问题不属于该患者的是A疼痛B躯体移动障碍C知识缺乏D潜在并发症E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者手术治疗后护理措施不正确的是A保持引流通畅，引流条一般在术后 1 周左右拔除B术后硬板床平卧，13 周C术后要求病人坚持深呼吸练习D术后 23 天督促并鼓励病人进行腰背肌
21、锻炼，防止肌萎缩E制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，46 岁。因意识丧失 1 小时，由家属送来急诊科，查体：意识丧失，叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。立即为其行心肺复苏术。（分数：2.00）(1).心脏复苏的首选药物是A利多卡因B阿托品C碳酸氢钠D异丙肾上腺素E肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用药途径首选A气管内给药B静脉给药C心内注射D动脉给药E胃管内给药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾上腺素常用剂量为 1mg，必要时每几分钟可重复一次A1 分钟B2 分钟C3 分钟D4 分钟E5 分
22、钟（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若心电图监测提示心室纤颤，除颤电能选择A50100JB100150JC200400JD20200JE100200J（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，患者，59 岁。突发剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感 3 小时入院。查心率 86 次/分，血压85/60mmHg，心电图示 V1V 4导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为A肺源性心脏病B心律失常C心源性休克D病毒性心肌炎E急性心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的处理原则，下列哪项不妥A心电监护B消除恶性心律失常C扩容升压D
23、抗凝治疗E减轻疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者出现何种心律失常，需立即消除A二度型房室传导阻滞B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过速E房颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（分数：1.50）(1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是A血尿淀粉酶测定B血清脂肪酶测定C血清转氨酶测定D腹部 B 超检查E腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取A半卧位B俯卧位C平卧位D屈膝侧卧位E坐位（分数：0.50）A.B
24、.C.D.E.(3).最基本的治疗方法A禁食补液B应用施他宁C应用抗生素D手术治疗E中药与针刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 91 答案解析(总分：55.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：43，分数：43.00)1.引起 DIC 最常见的原因是A感染B休克C严重创伤D恶性肿瘤E中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 感染是 DIC 最常见的原因。感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第 3 因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。2.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下
25、列哪项不正确A症状纠正后继续服药 36 个月B网织红细胞数增加是治疗有效的指标C宜在饭前服用D服药后可出现黑便E注射铁剂需深层肌内注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口服铁剂易引起胃肠道反应，因此该类药物宜在饭后服用，从小剂量开始。服药后可出现黑便，需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注射，可减轻疼痛。铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用 36 个月，目的是补足体内储存铁。3.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E乙状结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疝内容物是进入疝囊的脏器和组织，以小肠最多见，其次是大网膜，盲肠、阑尾、乙状结
26、肠、横结肠、膀胱等也可进入疝囊，但少见。4.李某，男性，65 岁。有肝硬化病史 20 年，近来刷牙时常有出血，2 小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A输血，加快输液B给予吸氧，保持呼吸道通畅C应用三腔管压迫止血D术前准备，急诊行分流术E术前准备，急诊行断流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化导致出血倾向，门静脉高压，引起食管胃底静脉出血，应用三腔管压迫止血。5.足月妊娠时，正常时每分钟胎心率为A100140 次B110150 次C120160 次D130170 次E140180 次（分数：1.00）A.B.C. D.
27、E.解析：解析 正常每分钟胎心率为 120160 次。6.当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况不取决于A病人的能力B护士在沟通过程中的诚恳态度C护士有效的沟通技巧D病人对护士的信任度E护士的专业知识水平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.46 岁男性患者，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴入正规胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（
28、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。8.患者，男性，40 岁。大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml。判断其血容量是否补足的简便而可靠指标是A脉搏B血压C皮肤黏膜D尿量E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 液体疗法有效的评估标准是：伤员神志清楚，收缩压90100mmHg、脉率100 次/分、CVP 612cmH，0，PCWP18mmHg，尿量成人为 3070ml/，h，血清电解质正常。其中尿量是判断血容量是否补足最简便而可靠的指标。9.男性，36 岁，肛周溢液流脓 1 周，伴有肛周瘙痒，
29、检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A瘘管切开术B切开引流C挂线疗法D瘘管切出术E温水坐浴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高位肛瘘以挂线术为主。10.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A饭前 12 小时B饭后 12 小时C两餐之间D每日清晨 1 次E进餐时与食物同服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.慢性肾炎患者 24 小时尿蛋白常为A小于 1g/24hB大于 150mg/24hC小于 2g/24hD12g/24hE13g/24h（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 蛋白尿是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在 13g/24h。12.产后如果出现宫底上
30、升，宫体变软，可能出现的情况是A尿潴留B子宫收缩乏力C宫腔积血D子宫破裂E产后出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫刺激子宫收缩，排出血块，预防产后出血。13.男性，26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重症哮喘的治疗措施包括：糖皮质激素：是治疗重症
31、哮喘的有力措施。平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。14.患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点 0+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩 25 秒/58分，胎心 100 次/分，应进行的处理是A加腹压娩出胎儿B等待自然分娩C静滴缩宫素D产钳术E剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C
32、高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。16.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是A低氯血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性肾衰竭患者少尿期的电解质紊乱中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期，出
33、现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。故需紧急处理。17.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示A失血性休克B脑炎C脑膜炎D颅内出血E败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白血病患者血小板减少多有出血表现，颅内出血常表现为头痛、呕吐、昏迷，严重者甚至死亡。18.患者，男性，30 岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是A颅后窝骨折B颅中窝骨折C颅前窝骨折D鼻骨骨折E面部挫伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，女性，30 岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的处理措施是A理疗热敷B
34、切开减压C使用大量抗生素D外敷消炎药E冷敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 口底、颌下急性蜂窝组织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防止喉头水肿、窒息死亡。20.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 线检查发现颅盖骨折，凹陷 0.3cm，其处理时的措施为A呋塞米B50%葡萄糖注射C甘露醇快速注射D手术复位E可不做特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过 5cm，深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。21.男性，43 岁，右腹股沟斜疝修补术后 8 天，恢复顺利，
35、准备出院。对其健康教育，最重要的是A适当休息B3 个月内不从事重体力劳动C多饮水，多食高纤维饮食D养成定时排便习惯E治疗相关疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高的因素，以免疝复发，其中尤应注意 3 个月内应避免重体力劳动或提举重物。22.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积
36、血，保持呼吸道通畅。23.患者，女性，45 岁。行胃大部切除术第 1 天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，正确的处理是A继续观察，不需特殊处理B输血C应用止血药D胃管内灌注冰盐水E马上做好手术止血准备（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，量不多，而且没有鲜血可继续观察，不需特殊处理。24.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故E特级医疗事故（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列不属于“六淫”邪气的是A风邪B寒邪C热邪D燥邪E暑邪（分数：1.00）A
37、.B.C. D.E.解析：解析 “六淫”邪气包括：风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。26.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是A蓝光疗法B换血疗法C观察大小便颜色D延迟喂养E观察黄疸发生的时间及进展程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。27.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是A低氧血症B酸中毒C肺泡内及间质水肿D血管通透性增高E肺泡表面活性物质缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，初产妇，27 岁，孕 32 周，
38、头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A绝对卧床，减少刺激，观察病情变化B立即行人工破膜C立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D立即人工破膜及缩宫素引产E立即行剖宫产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该孕妇妊娠不足 36 周，适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息，避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况，监测胎儿宫内状态。29.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘 23 肋间可闯及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺
39、损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。31.男性，45 岁。腹部外伤 6 小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，目前对该患者处理措施不恰当的是A给予抗生素B
40、补充血容量C诊断性腹腔穿刺D密切监测生命体征E给予止痛和镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。32.患者，男性，19 岁，受凉后 2 天发热，咳嗽，咳白痰，左侧胸痛，深吸气加重，无盗汗。体检：体温38.6，口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音，白细胞 21.2109/L，中性粒细胞 84%，应首选的治疗药物是A红霉素B青霉素C抗结核药物D氨基糖苷类药物E抗真菌药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者的临床表现和血象检查初步诊断为肺炎球菌肺炎，首选青霉素治疗。33.妊娠合并心脏病的孕妇
41、在妊娠期易发生心衰的时间是A孕 2024 周B孕 2530 周C孕 3234 周D孕 3536 周E孕 3739 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 易发生心衰的时间是孕 3234 周、分娩期及产褥期。34.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B引流管持续负压吸引C加压包扎伤口D抬高同侧上肢E局部砂袋压迫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，男性，42 岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是A2%碘酊B3%双氧水C生理盐水D0.2%碘伏E10%硝酸银溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 破伤风治疗原则之一是清除毒素来源，即彻底清除坏死组织和异物，用 3%双氧水溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。36.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是A卧床休息B鼓励进食C外阴清洁，备皮
