1、初级护士专业实践能力-试题 94 及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.关于高血压的发病机制，下述不正确的是A高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B肾素一血管紧张素系统激活C去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D胰岛素抵抗E迷走神经兴奋性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A咳嗽、气促B发热、频咳C呼吸音减弱D白细胞增高E两肺细湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.前列腺增生最严重的症状是A尿频B膀胱刺激征C充溢性尿失禁D进行性排尿困难E急性尿潴留（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.化脓性指头炎，切开引流的指征是A搏动性跳痛B手指肿胀C针刺样疼痛D手背肿胀E有波动感（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾病综合征水肿的主要原因是A低钠血症B低钾血症C氮质血症D高脂血症E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.溶血性贫血表现为A尿中血红蛋白量增加B血中网织红细胞数增加C血中原始和早幼白细胞数明显增多D血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是A硝酸甘油B地西泮C吗啡D硝酸异山梨酯E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.处理胎盘早剥
3、时首先要考虑的是A纠正休克，及时终止妊娠B应用纤维蛋白原CB 超确定诊断D缩宫素促使尽早分娩E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，30 岁。头晕 1 个月来院就诊。查血常规示：红细胞 3.01012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 40109/L。首先考虑的诊断是A缺铁性贫血B血友病C再生障碍性贫血D慢性粒细胞性白血病E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性心肌梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是A心律失常B心室壁瘤C发热D心源性休克E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中毒性细菌性痢疾患者应隔离至A
4、发热减退后 3 天B休克纠正后 1 天C临床症状消失后 7 天D腹泻减轻后 3 天E临床症状消失后 5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于胰岛素注射下列说法错误的是A使用前 1 小时自冰箱取出B1 个月内同一部位不应注射两次C胰岛素应冷藏保存D常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹壁、股前部E混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.引起呼吸衰竭的主要病因是A神经系统疾病B呼吸肌疾病C支气管肺部疾病D肺血管疾病E胸膜疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，68 岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适 2 年，术前检
5、查最重要的是A血压B心电图C血气分析D肝功能E肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，40 岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A每日用肥皂水清洗皮损部位B局部用温水湿敷，每日 3 次C禁用化妆品D外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点A阵发性绞痛B阵发性剧烈腹痛C阵发性胀痛D持续性剧烈腹痛伴阵发性加重E
6、持续性胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，55 岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项A宽度和松度适宜B包扎前应使静脉排空C包扎时从肢体近端向远心端缠绕D包扎后注意观察皮肤颜色、皮温及肿胀情况E不同疾病或手术选择不同的包扎方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，28 岁。自然分娩一女婴，产后 2 日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是A75%乙醇B0.5%碘伏C2%碘酊D50%硫酸镁E1：5000 高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.猩红热特殊体征是A起病急，高热多为持续性B口周苍白圈C躯干部糠皮
7、样脱屑D疹间无正常皮肤E皮疹多在发热后 2 天出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A心房颤动B室上性心动过速C短阵室性心动过速D型房室传导阻滞E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是A卧床休息期间注意保持体位B活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性锻炼E病情缓解时进行功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，40 岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗少尿，血压 70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的
8、药物是A毛花苷 CB硝普钠C呋塞米D补充血容量E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，56 岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血 2 年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是A内痔出血B复杂性肛瘘C直肠息肉出血D肛裂E直肠黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.李某，男性，65 岁。有肝硬化病史 20 年。近来刷牙时常有出血，2 小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A输血，加快输液B给予吸氧，保持呼吸道通畅C应用三腔管压迫止血D术前准备，急诊行分流术E术前准备，急诊行断流术（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.26.头皮损伤，以下哪项常并发休克A头皮裂伤B头皮血肿C帽状腱膜下血肿D骨膜下血肿E头皮撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.强迫症的临床表现不包括A强迫思想B强迫情绪C强迫意向D强迫记忆E强迫行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，55 岁。吸烟 30 年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行 10 年。患者目前最重要的护理措施为A使用激素B使用扩血管药物C防治患者受寒D患肢抬高E嘱患者戒烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肩关节脱位的表现中不正确的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas 征阳性EDugas 征阳性（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，72 岁。长期素食，以头晕、乏力收治入院。查血常规血红蛋白 56g/L，血小板70109/L，急需重视的护理措施为A卧床休息，防止跌伤B改变患者饮食习惯C预防感染D预防出血E心理护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，50 岁。因外伤出血伴休克，医嘱予以补液、止血治疗，出现下列哪项指标提示输血、输液速度可适当减慢A脉搏 120 次/分B尿量20ml/hC血红蛋白80g/LD收缩压100mmHgE中心静脉压 5cmH2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胰体部癌主要的临床表现是A腹胀B腹痛C进行性黄疸D食欲不振E乏力
11、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.休克代偿期(休克早期)的突出表现是A血压下降，脉压变小B血压基本正常而脉压变小C血压下降，脉压正常D精神兴奋，烦躁不安E血压下降，脉搏变慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，22 岁。因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确A引流管置于锁骨中线第 2 肋间B患者取半卧位C鼓励患者深呼吸、咳嗽D引流管水柱波动 46cm 属正常范围E引流瓶应低于胸壁引流口平面 3040cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，27 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、
12、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者度烧伤面积为A54%B48%C45%D58%E39%（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，30 岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A解热、镇痛B高压氧治疗C应用抗生素D纠正水和电解质紊乱E清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，55 岁。胸痛发作时用地尔硫革有效，冠状动脉造影未见主要分支有病变，最可能解释
13、其胸痛的机制是A冠状动脉微血管病变B主动脉瓣狭窄所致C心血管神经症D冠状动脉痉挛E交感神经活性过强（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，孕 36 周。1 个月前血压正常，近 1 周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，正确的处理措施是A积极治疗 1 周后再考虑是否中止妊娠B积极治疗 2448 小时，上述症状不缓解，考虑中止妊娠C积极治疗等待自然临产分娩D立即剖宫产E立即人工破膜及静滴缩宫素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不是猩红热的临床特点A咽炎或扁桃体炎B杨梅舌C粟粒样丘疹伴
14、疹间皮肤充血D口周苍白区E疹退后有脱屑伴色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.小儿烧伤总面积 10%29%，度烧伤5%，其严重程度为A轻微烧伤B轻度烧伤C中度烧伤D重度烧伤E特重烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.椎动脉型颈椎病最常见症状为A肌力下降B眩晕C头痛D视觉障碍E猝倒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，56 岁。间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最有可能的诊断是A肝癌B胰头癌C胆总管结石D阿米巴肝脓肿E急性传染性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，55 岁。因食管癌吞咽困难 2 个月导致高渗性脱水。输液首选的液体是A
15、0.9%氯化钠注射液B5%葡萄糖注射液C10%葡萄糖注射液D复方氯化钠注射液E葡萄糖氯化钠注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A提倡母乳喂养，早产儿 4 月龄开始增加富含铁的辅食B指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用C采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D指导铁剂应用于餐前口服E如注射铁剂则尽量选用同一部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.服用铁剂后出现黑便的原因是A引起肠黏膜破溃出血B引起上消化道出血C腐蚀肠壁血管引起出血D在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E腐蚀胃血管引起出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性
16、，43 岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已 1 周，每日补钠 4.5kg，钾 3g，钙 1.0g，镁 1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.不符合风湿性关节炎的临床表现是A多发性B游走性C关节可发生畸形强直D主要累及大关节E局部可出现红、肿、热、痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男性，28 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 4 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。该患者最有可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑衰竭（分数：1.
17、00）A.B.C.D.E.50.患者，女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是A5%葡萄糖盐水B5%葡萄糖液C10%葡萄糖液D右旋糖酐E5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：7，分数：9.00)患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高。（分数：1.00）(1).该患者可初步诊断为A前列腺增生症B前列腺炎C前列腺癌D尿道狭窄E膀胱痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊该病最可靠的检查APSAB直肠指诊CB 超D膀胱镜检查E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.
18、C.D.E.患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：1.00）(1).根据病情判断该患者处于A肝性脑病的前驱期B肝性脑病的昏迷前期C肝性脑病的昏睡期D肝性脑病的昏迷期E肝癌晚期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者应采取的措施不包括A暂停蛋白质摄入B清除肠内积血C生理盐水灌肠D高热量饮食E常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，18 岁。支气管哮喘严重发作 1 天，当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检：体温 38.5，口唇发绀，呼吸
19、30 次/分，呼吸延长，两肺闻及哮鸣音，心率 130 次/分，律齐，无杂音，无水肿。（分数：1.50）(1).该患者进入急诊室抢救，最易出现的心理反应是A兴奋、烦躁B焦虑、恐惧C忧虑、压抑D依赖、被动E轻生念头（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者目前最主要的护理问题是A体温过高B舒适改变C缺乏防止疾病复发的知识D体液不足E气体交换障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).入院时护士应给该支气管哮喘患者采取的体位为A两腿下垂坐位B左侧卧位C右侧卧位D仰卧位E坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母
20、亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿败血症C母乳性黄疸DABO 血型不合溶血ERH 溶血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患儿行蓝光疗法时应A裸体、系尿布B裸体、戴眼罩C穿单衣、系尿布D穿单衣、系尿布、戴眼罩E裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病最严重的并发症是A贫血B水肿C硬肿D核黄疸E酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，1 月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋
21、白70g/L，白细胞 260109/L，血小板 210109/L。白细胞分类：中幼粒细胞及晚幼粒细胞为主，初步诊断为慢性粒细胞性白血病。（分数：1.00）(1).该患者首选治疗A白消安B羟基尿C脾切除DDA 方案E保肝治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者治疗过程中，医嘱口服别嘌呤醇且每日饮水 1500ml 以上，其意义是A患者同时患有痛风B预防尿酸性肾病C保护肝脏D减轻药物的胃肠道反应E改善贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。左腰部被撞伤 1 小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查体：血压 120/70mmHg，心率84 次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿
22、伴明显压痛，腹软无压痛。（分数：2.00）(1).患者最可能的诊断是A膀胱损伤B尿道损伤C脾破裂D肾损伤E肝破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首先应做的检查是A尿常规B静脉肾盂造影C肾动脉造影DB 超ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护理中应特别强调A镇静止痛B绝对卧床休息C应用广谱抗生素D定时观察体温和血白细胞计数E应用止血药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).目前该患者的护理诊断须除外A躯体活动受限B焦虑或恐惧C组织灌注量减少D知识缺乏E疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天
23、，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃穿孔B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最适当的处理是A补充血容量B急诊手术C禁饮食，胃肠减压D解痉止痛E防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 94 答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.关于高血压的发病机制，下述不正确的是A高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B肾素一血管紧张素系统激活C去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D胰岛
24、素抵抗E迷走神经兴奋性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 高血压的发病机制复杂，部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。2.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A咳嗽、气促B发热、频咳C呼吸音减弱D白细胞增高E两肺细湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。3.前列腺增生最严重的症状是A尿频B膀胱刺激征C充溢性尿失禁D进行性排尿困难E急性尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 前列腺增生加重后，会导致排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多。残余尿量越多，梗
25、阻程度越重，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。4.化脓性指头炎，切开引流的指征是A搏动性跳痛B手指肿胀C针刺样疼痛D手背肿胀E有波动感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脓性指头炎的初期，有肿胀、针刺样疼痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛时，如不及时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。5.肾病综合征水肿的主要原因是A低钠血症B低钾血症C氮质血症D高脂血症E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。6.溶血性贫血表现为A尿中血红蛋白量增加B血
26、中网织红细胞数增加C血中原始和早幼白细胞数明显增多D血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是A硝酸甘油B地西泮C吗啡D硝酸异山梨酯E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 疼痛是急性心肌梗死最突出的症状，含服硝酸甘油无效，可用吗啡镇痛。8.处理胎盘早剥时首先要考虑的是A纠正休克，及时终止妊娠B应用纤维蛋白原CB 超确定诊断D缩宫素促使尽早分娩E预防并发症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 纠正休克，及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。9.患者，女性，30 岁
27、。头晕 1 个月来院就诊。查血常规示：红细胞 3.01012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞 2.0109/L，血小板 40109/L。首先考虑的诊断是A缺铁性贫血B血友病C再生障碍性贫血D慢性粒细胞性白血病E急性溶血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血10.急性心肌梗死早期(24 小时内)的主要死亡原因是A心律失常B心室壁瘤C发热D心源性休克E心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性心肌梗死有 75%95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。11.中毒性细菌性痢疾患者应隔离至A发热减退后
28、 3 天B休克纠正后 1 天C临床症状消失后 7 天D腹泻减轻后 3 天E临床症状消失后 5 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后 1 周。12.关于胰岛素注射下列说法错误的是A使用前 1 小时自冰箱取出B1 个月内同一部位不应注射两次C胰岛素应冷藏保存D常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹壁、股前部E混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素。13.引起呼吸衰竭的主要病因是A神经系统疾病B呼吸肌疾病C支气管肺部疾病D肺血管疾病E胸
29、膜疾患（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 引起呼吸衰竭的主要病因是支气管肺部疾病。14.患者，男性，68 岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适 2 年，术前检查最重要的是A血压B心电图C血气分析D肝功能E肾功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。16.患者，女性，40 岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状
30、基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A每日用肥皂水清洗皮损部位B局部用温水湿敷，每日 3 次C禁用化妆品D外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮的患者忌用碱性肥皂，避免化学品及化学药品，防止刺激皮肤。17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点A阵发性绞痛B阵发性剧烈腹痛C阵发性胀痛D持续性剧烈腹痛伴阵发性加重E持续性胀痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 绞窄性肠梗阻腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。18.患者，女性，55 岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意
31、事项A宽度和松度适宜B包扎前应使静脉排空C包扎时从肢体近端向远心端缠绕D包扎后注意观察皮肤颜色、皮温及肿胀情况E不同疾病或手术选择不同的包扎方法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎时，从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。19.患者，女性，28 岁。自然分娩一女婴，产后 2 日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是A75%乙醇B0.5%碘伏C2%碘酊D50%硫酸镁E1：5000 高锰酸钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 会阴伤口红肿，宜选用 50%硫酸镁或 95%乙醇湿敷。20.猩红热特殊体征是A起病急，高热多为持续性B口周
32、苍白圈C躯干部糠皮样脱屑D疹间无正常皮肤E皮疹多在发热后 2 天出现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 猩红热特殊体征包括：帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌等。21.急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A心房颤动B室上性心动过速C短阵室性心动过速D型房室传导阻滞E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。22.下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是A卧床休息期间注意保持体位B活
33、动期发热或关节肿胀明显时卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性锻炼E病情缓解时进行功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位；病情缓解时进行功能锻炼，锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进。23.患者，男性，40 岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗少尿，血压 70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是A毛花苷 CB硝普钠C呋塞米D补充血容量E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性心肌梗死后出现血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。24.患者，男
34、性，56 岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血 2 年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是A内痔出血B复杂性肛瘘C直肠息肉出血D肛裂E直肠黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。25.李某，男性，65 岁。有肝硬化病史 20 年。近来刷牙时常有出血，2 小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A输血，加快输液B给予吸氧，保持呼吸道通畅C应用三腔管压迫止血D术前准备，急诊行分流术E术前准备，
35、急诊行断流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化导致出血倾向、门静脉高压，引起食管胃底静脉出血，应用三腔管压迫止血。26.头皮损伤，以下哪项常并发休克A头皮裂伤B头皮血肿C帽状腱膜下血肿D骨膜下血肿E头皮撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 头皮撕裂伤常疼痛忍受，出血量大，常引起休克。27.强迫症的临床表现不包括A强迫思想B强迫情绪C强迫意向D强迫记忆E强迫行为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 强迫症的临床表现包括：强迫思想、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。28.患者，男性，55 岁。吸烟 30 年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行 1
36、0 年。患者目前最重要的护理措施为A使用激素B使用扩血管药物C防治患者受寒D患肢抬高E嘱患者戒烟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 绝对戒烟，消除对血管的刺激，能否坚持戒烟，直接关系到愈后。29.肩关节脱位的表现中不正确的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas 征阳性EDugas 征阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。30.患者，男性，72 岁。长期素食，以头晕、乏力收治入院。查血常规血红蛋白 56g/L，血小板70109/L，急需重
37、视的护理措施为A卧床休息，防止跌伤B改变患者饮食习惯C预防感染D预防出血E心理护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，男性，50 岁。因外伤出血伴休克，医嘱予以补液、止血治疗，出现下列哪项指标提示输血、输液速度可适当减慢A脉搏 120 次/分B尿量20ml/hC血红蛋白80g/LD收缩压100mmHgE中心静脉压 5cmH2O（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.胰体部癌主要的临床表现是A腹胀B腹痛C进行性黄疸D食欲不振E乏力消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胰体部癌以腹痛为主要症状，夜间较白天明显。33.休克代偿期(休克早期)的突出表
38、现是A血压下降，脉压变小B血压基本正常而脉压变小C血压下降，脉压正常D精神兴奋，烦躁不安E血压下降，脉搏变慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由于有效循环血量锐减，血压下降反射性引起儿茶酚胺大量释放，使微循环灌流量急剧减少处于少灌或无灌状态。此时机体代偿，使全身血液重新分布，以保证重要脏器血液供应；微静脉轻度收缩，回心血量尚可保证；毛细血管前阻力增加，也使回心血量增加。最终心排出量增加，外周阻力增加。故患者最突出的表现是血压基本不变(血压正常或稍高)，脉压变小，同时还伴有脉搏增快、精神紧张、烦躁、面色苍白、尿量减少、呼吸过快过深等表现。34.患者，男性，22 岁。因自发性气胸
39、行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确A引流管置于锁骨中线第 2 肋间B患者取半卧位C鼓励患者深呼吸、咳嗽D引流管水柱波动 46cm 属正常范围E引流瓶应低于胸壁引流口平面 3040cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为防止瓶内液体逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面 60100cm。35.患者，男性，27 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者度烧伤面积为A54%B48%C45%D58%E39%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 左上肢 9%、颈部 3%、胸腹部 13%、双足 7%、双小腿 13%。36.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后 48 小时内，最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通37.患者，女性，30 岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A解热、镇痛B高压氧治疗
