1、初级护士专业实践能力-试题 95 及答案解析(总分：53.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：41，分数：41.00)1.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A内生肌酐清除率B血尿素氮测定C血肌酐测定D酚红排泄检测E3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项是肾癌肾外表现A腰部钝痛B腰部隐痛C血尿D腰部肿块E血沉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，40 岁，诊断为急性胃肠炎，需给予静脉补充 10%的氯化钾 30ml。用于稀释的溶液至少需要A250mlB500mlC800mlD1000mlE1500ml（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.4.患者，男性，48 岁，甲状腺大部切除术后第 3 天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好A氯化钾B鲁米那C碘化钠D碳酸氢钠E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.确诊糖尿病的标准之一是A空腹血糖6.0mmol/LB餐后 2 小时血糖11.1mmol/LC尿糖定性D24 小时尿糖定量E血脂测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如下列哪种食物不宜摄入A鸡蛋B牛奶C瘦肉D马铃薯E豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是A抗生素全身治疗B阴道内上消炎栓剂C宫颈锥切术D下腹部
3、理疗E激光局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.颅脑损伤患者的卧位，抬高床头 1530cm 的目的是A预防误吸及窒息B利于呼吸道通畅C保证回心血量D患者舒适E减轻脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A丹毒B痈C疖D急性蜂窝织炎E急性淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6 天，体温 39，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是A禁食、胃肠减压B脓肿切开引流C大量应用抗生素D物理降温E灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
4、1.李某，孕 1 产 0，孕 28 周，主诉近一周大便于燥，偶尔出现便秘，指导该孕妇A养成每日定时排便的好习惯，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果B自用大便软化剂或轻泻剂C高蛋白、高热量饮食D适当限制水的摄入，以防止水肿E减少运动，保持体力（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.孕妇妊娠 13 周以后，平均每周增加的体重为A250gB300gC350gD400gE450g（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是A间歇性跛行B足背动脉搏动增强C肢体坏疽D游走性浅静脉炎E静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，7 岁，咳嗽、咳痰 5 天，
5、医嘱给予氧气雾化吸入治疗。执行操作时错误的是A氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气B氧气湿化瓶内放 1/2 冷蒸馏水C调节氧流量 68L/minD口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气E吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视网膜动脉痉挛、变细属于哪一级A级B级C级D级E级（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A易激动B怕热多汗C多食易饥D皮肤温暖E突眼征（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是A滋养细胞增生的程度B距葡萄胎排出后的
6、时间长短C葡萄胎排净后，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的高低D子宫增大的程度E病理检查有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步，通气量合适时患者表现为A胸部起伏，皮肤潮红B血压升高，脉搏加快C多汗，浅表静脉充盈消失D烦躁，生命体征平稳E胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.20.患者，男性，60 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意A热敷下腹部B按摩下腹部C针灸D导尿E听流水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某产妇，27 岁，第一胎足月临产 14 小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中，首先考虑的是A陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B观察胎头是否已达到阴道口C准备产包D消毒外阴E洗手准备接生（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是A每日肌注黄体酮 10mg，连用 2 天B每日肌注黄体酮 20mg，连
8、用 35 天C每日肌注黄体酮 20mg，连用 2 天D每日肌注黄体酮 30mg，连用 35 天E每日肌注黄体酮 10mg，连用 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.蛛网膜下腔出血患者不应出现A频繁呕吐B一过性意识障碍C一侧肢体瘫痪D脑膜刺激征阳性E剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士在抢救过程中由于错误使用抢救药物，导致抢救失败，患者死亡，此行为属于A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D医疗差错E四级医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34
9、天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.支气管扩张最主要的护理问题是A焦虑B体温过高C清理呼吸道无效D潜在窒息E潜在咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产孕妇，妊娠 38 周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常A枕右前位B血压 140/90mmHgC胎心率 140 次/分D胎动 35 次/小时E下肢轻度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是
10、A将患者头偏向一侧B密切观察抽搐持续时间、间隔时间C测患者口温，以防高热D密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化E不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展、外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查A生命体征B腹部体征C肝肾功能D凝血功能E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.选择保护性隔离方式的疾
11、病为A细菌性痢疾B严重烧伤C梅毒D肺结核E甲型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于A左房代偿期B左房失代偿期C右心受累期D左室代偿期E右室代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，35 岁，停经 41 周，规律腹痛 10 小时，阴道流水 3 小时，LOA，胎心 150 次/分，宫口开大 7cm，入院后 2.5 小时，产程无进展。以下诊断正确的是A胎膜早破B过期妊娠C潜伏期延长D活跃期停滞E滞产（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某消化性溃疡患
12、者，近日上腹胀痛不适，解黑粪一次，提示出血量至少在A5ml 以上B30ml 以上C60ml 以上D100ml 以上E150ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.再生障碍性贫血的血象特点是A全血细胞减少B红细胞及血小板正常C红细胞及血红蛋白均减少D血小板减少E周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：
13、1.00）A.B.C.D.E.37.心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示A主动脉关闭不全B心包大量积液C静脉压升高D左心室功能低下E严重心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，50 岁，诊断高血压，责任护士为其做饮食指导，嘱患者每日食盐量不超过A4gB5gC6gD7gE8g（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.甲状腺危象的主要表现是A高热39，脉快120 次/分，大汗，腹泻B心率快，呕吐，腹
14、泻C高热3呕吐、腹泻、呼吸困难D面色苍白，出冷汗，呼吸困难E心悸，大汗，呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，宫内孕 39 周，规律宫缩 13 小时，阴道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查体：宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA，胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是A等待自然分娩B静滴缩宫素C胎头吸引术D产钳术E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：8，分数：12.50)患者，男
15、性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：2.00）(1).该患者可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为患者做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：0.50）
16、A.B.C.D.E.(4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克EDIC（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，孕 36 周产一女婴，出生后第 3 天婴儿开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 33。（分数：1.50）(1).对该患儿的处理下列哪项不妥A立即放入 30暖箱内保暖B密切监测体温C严格无菌操作，预防感染D612 小时恢复正常体温E早期哺喂时要多喂奶，提供足够的热量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿硬肿发生顺序为A下肢-臀部-面颊-上肢-全身B下肢-面颊-臀部-上肢-全身C下肢
17、-上肢-臀部-面颊-全身D面颊-下肢-臀部-上肢-全身E臀部-下肢-面颊-上肢-全身（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现的是A肺炎B败血症C肺出血D心力衰竭E休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，68 岁，诊断为胆管结石，拟行胆肠吻合术。查体：白细胞 11.5109/L，中性粒细胞0.78，血清总胆红素 162mol/L，谷丙转氨酶 205U/L，凝血酶原时间(PT)18 秒。（分数：2.00）(1).在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性A输注白蛋白B补充电解质C注射维生素 K1D输血E增加营
18、养（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术前开始口服肠道抗生素的时间是A术前 12 小时B术前 1 天C术前 2 天D术前 3 天E术前 5 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术前灌肠的时间是A术前 1 日晚B术前 2 日晚C术前 3 日晚D术前 4 日晚E术前 5 日晚（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者术前还必须进行哪项检查AB 超BMRICERCPDCTEECG（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，68 岁，有 30 余年吸烟史。因无痛、间歇、肉眼血尿近 1 周来院就诊。（分数：1.50）(1).首先应考虑A膀胱炎B膀胱结核C肾盂肾炎D膀
19、胱肿瘤E膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者术后因尿流改道需佩戴集尿袋，易出现的护理问题是A焦虑/恐惧B知识缺乏C疼痛D预感性悲哀E自我形象紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术后预防和推迟复发最有效的措施是A定期复查肝、肾、肺等脏器功能B膀胱灌注化疗C戒烟D膀胱镜检查E适当锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。（分数：1.50）(1).患者可能出现的问题是A石膏综合征B伤口感染C化脓性皮炎D骨筋膜室综合征E石膏压疮（分数：0.50）A.B.C.
20、D.E.(2).为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是A石膏如污染用湿布擦拭B打泡烘烤石膏加速干固C包扎石膏时用手掌托扶D石膏干固前用手指托扶石膏E包扎石膏前骨突处加衬垫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).处理石膏压疮的主要方法是A向石膏内塞衬垫B拆除更换石膏C在石膏表面做好标记D修整石膏边缘E抬高患肢以利消肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的辅助检查是A头颅 CTB腰椎穿刺
21、脑脊液检查C肌电图D头颅 x 线摄片E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者可能的诊断是A脑梗死B急性感染性多发性神经根炎C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者目前首要的护理诊断是A疼痛B恐惧C舒适的改变D营养失调E躯体移动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，急性白血病化疗后 7 天，白细胞 0.7109/L，血小板 10109/L，咳嗽，发热 39。（分数：1.00）(1).患者目前最主要的护理诊断是A焦虑B活动无耐力C知识缺乏D组织完整性受损E体温过高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下
22、列措施中哪项不正确A按时静脉输入抗生素B冰袋物理降温C药物降温D乙醇擦浴E患者多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(
23、3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 95 答案解析(总分：53.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：41，分数：41.00)1.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A内生肌酐清除率B血尿素氮测定C血肌酐测定D酚红排泄检测E3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪项是肾癌肾外表现A腰部钝痛B腰部隐痛C血尿D腰部肿块E血沉快（分数：1.00）A.B.C.
24、D.E. 解析：解析 肾癌临床表现有血尿、腰痛、腰部肿块和肾外表现。血沉快就是肾外表现的症状。3.患者，男性，40 岁，诊断为急性胃肠炎，需给予静脉补充 10%的氯化钾 30ml。用于稀释的溶液至少需要A250mlB500mlC800mlD1000mlE1500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 静脉补钾时浓度0.3%。4.患者，男性，48 岁，甲状腺大部切除术后第 3 天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好A氯化钾B鲁米那C碘化钠D碳酸氢钠E葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及
25、时补钙。5.确诊糖尿病的标准之一是A空腹血糖6.0mmol/LB餐后 2 小时血糖11.1mmol/LC尿糖定性D24 小时尿糖定量E血脂测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 空腹血糖7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖11.1mmol/L 是诊断糖尿病的主要依据。6.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如下列哪种食物不宜摄入A鸡蛋B牛奶C瘦肉D马铃薯E豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尿毒症病人要求饮食中 60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故
26、指导病人勿食用花生、豆类及其制品。7.慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是A抗生素全身治疗B阴道内上消炎栓剂C宫颈锥切术D下腹部理疗E激光局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理、药物及手术治疗，而以物理治疗最多用。8.颅脑损伤患者的卧位，抬高床头 1530cm 的目的是A预防误吸及窒息B利于呼吸道通畅C保证回心血量D患者舒适E减轻脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 颅脑外伤患者床头抬高 1530，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。9.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A丹毒B痈C疖D急性蜂窝织炎E急性淋巴结炎（分数：1.00
27、）A. B.C.D.E.解析：解析 丹毒具有传染性，应予以接触隔离。10.患者，男性，30 岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第 6 天，体温 39，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是A禁食、胃肠减压B脓肿切开引流C大量应用抗生素D物理降温E灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者出现术后并发症腹腔脓肿，应按照脓肿处理方法。11.李某，孕 1 产 0，孕 28 周，主诉近一周大便于燥，偶尔出现便秘，指导该孕妇A养成每日定时排便的好习惯，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果B自用大便软化剂或轻泻剂C高蛋白、高热量饮食D适当限制水的摄入
28、，以防止水肿E减少运动，保持体力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 孕 28 周应多吃蔬菜并适当活动，养成每日定时排便的好习惯。若发生便秘，应在医生的指导下口服轻泻剂或使用大便软化剂(开塞露塞肛)。12.孕妇妊娠 13 周以后，平均每周增加的体重为A250gB300gC350gD400gE450g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 孕妇妊娠 13 周之前体重无明显变化，13 周以后每周增加 350g，所以应选择 C。13.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是A间歇性跛行B足背动脉搏动增强C肢体坏疽D游走性浅静脉炎E静息痛（分数：1.00）A. B.C.D.E
29、.解析：解析 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性表现是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱至消失。14.患儿，7 岁，咳嗽、咳痰 5 天，医嘱给予氧气雾化吸入治疗。执行操作时错误的是A氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气B氧气湿化瓶内放 1/2 冷蒸馏水C调节氧流量 68L/minD口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气E吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。15.眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视网膜动脉
30、痉挛、变细属于哪一级A级B级C级D级E级（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 眼底表现可分四级。级：视网膜动脉痉挛、变细。16.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A易激动B怕热多汗C多食易饥D皮肤温暖E突眼征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 突眼征是甲亢最典型的临床表现，可分为浸润性和非浸润性突眼。17.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是A滋养细胞增生的程度B距葡萄胎排出后的时间长短C葡萄胎排净后，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的高低D子宫增大的程度E病理检查有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见增生的滋养细胞有
31、明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。绒膜癌显微镜下滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失。18.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步，通气量合适时患者表现为A胸部起伏，皮肤潮红B血压升高，脉搏加快C多汗，浅表静脉充盈消失D烦躁，生命体征平稳E胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E
32、.解析：20.患者，男性，60 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意A热敷下腹部B按摩下腹部C针灸D导尿E听流水声（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.某产妇，27 岁，第一胎足月临产 14 小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中，首先考虑的是A陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B观察胎头是否已达到阴道口C准备产包D消毒外阴E洗手准备接生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该产妇已进入第二产程，应指导产妇运用腹压。方法是产妇双足蹬在产床，两手握产床把手，宫缩时深呼吸气屏住，
33、然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。22.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是A每日肌注黄体酮 10mg，连用 2 天B每日肌注黄体酮 20mg，连用 35 天C每日肌注黄体酮 20mg，连用 2 天D每日肌注黄体酮 30mg，连用 35 天E每日肌注黄体酮 10mg，连用 3 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮 20mg，连用 35 天。23.蛛网膜下腔出血患者不应出现A频繁呕吐B一过性意识障碍C一侧肢体瘫痪D脑膜刺激征阳性E剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血多无肢体活动障碍。24.护士在
34、抢救过程中由于错误使用抢救药物，导致抢救失败，患者死亡，此行为属于A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D医疗差错E四级医疗事故（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故可分为 4 个等级，造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。25.关于麻疹临床表现叙述正确的是A潜伏期在 5 天左右B为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色C多在发热后 34 天出现皮疹D麻疹恢复期为出疹 1 周后E以上均正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 潜伏期一般为 618 天；淡红色充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 34 天后；多在发热后 34 天出现
35、皮疹。故选 C。26.支气管扩张最主要的护理问题是A焦虑B体温过高C清理呼吸道无效D潜在窒息E潜在咯血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考核了支气管扩张症的护理问题，其主要的症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰，所以最主要的护理问题为清理呼吸道无效。27.初产孕妇，妊娠 38 周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常A枕右前位B血压 140/90mmHgC胎心率 140 次/分D胎动 35 次/小时E下肢轻度水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现
36、强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是A将患者头偏向一侧B密切观察抽搐持续时间、间隔时间C测患者口温，以防高热D密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化E不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。29.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展、外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症
37、。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为 D。30.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查A生命体征B腹部体征C肝肾功能D凝血功能E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后 2 周内每日或隔天复查血小板计数。31.选择保护性隔离方式的疾病为A细菌性痢疾B严重烧伤C梅毒D肺结核E甲型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。细菌性痢疾、甲型肝炎属于肠道隔离，肺结核属于呼吸道
38、隔离，梅毒属于血液、体液隔离。32.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于A左房代偿期B左房失代偿期C右心受累期D左室代偿期E右室代偿期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄的病理生理过程是先发生左心衰竭，引起肺动脉高压，再累及右心。该患者已有右心室扩大，故属于右心受累期。33.患者，女性，35 岁，停经 41 周，规律腹痛 10 小时，阴道流水 3 小时，LOA，胎心 150 次/分，宫口开大 7cm，入院后 2.5 小时，产程无进展。以下诊断正确的是A胎膜早破B过期妊娠C潜伏期延长D活跃期停
39、滞E滞产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上，为活跃期停止。34.某消化性溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪一次，提示出血量至少在A5ml 以上B30ml 以上C60ml 以上D100ml 以上E150ml 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳性；出血量达 60ml 时可产生黑粪。35.再生障碍性贫血的血象特点是A全血细胞减少B红细胞及血小板正常C红细胞及血红蛋白均减少D血小板减少E周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A. B.C
40、.D.E.解析：解析 再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。36.患者，男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可
41、有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该患者为主动脉瓣关闭不全。37.心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示A主动脉关闭不全B心包大量积液C静脉压升高D左心室功能低下E严重心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者，男性，50 岁，诊断高血压，责任护士为其做饮食指导，嘱患者每日食盐量不超过A4gB5gC6gD7gE8g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。40.甲状腺危象的主要表现是A高热39，脉快120 次/分，大汗，腹泻B心率快，呕吐，腹泻C高热3呕吐、腹泻、呼吸困难
