1、初级护士专业知识-试题 26 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A仰卧骶尾部B侧卧髋部C俯卧内踝D坐卧坐骨结节E侧卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，65 岁，原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是A呋塞米B硝苯地平C卡托普利D阿托品E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.做肛管排气，下述哪项不妥A助患者仰卧或侧卧位B保留肛管 1hC肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D按结肠解剖位置做离心按摩E肛管插人直肠 17cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患
2、者女性，27 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，下列保健指导对其不适合的是A多饮水 B保持排便通畅C保持外阴清洁 D禁用盆浴E经常预防性服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要原因是A氧流量高低效果一样B高流量氧对肺实质有毒性作用C高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧E高流量氧引起支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的( )。A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液D肌注维生素 K E手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女
3、性，20 岁，因发热、腰痛、尿痛、尿急、球频 1 天来院就诊。尿液检查：尿红细胞 510 个/HP，白细胞 23 个/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛，确诊为急性肾盂肾炎。该病的致病菌最多见的是A大肠杆菌 B变形杆菌C葡萄球菌 D克伯雷杆菌E链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.妊娠合并肝炎，下列不正确的是A妊娠早期合并肝炎，可使妊娠反应加重B妊娠中、晚期合并肝炎者易发展为重症肝炎C妊娠早期患肝炎时胎儿畸形率高D退奶时应用雌激素E肝炎患者原则上不宜妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人必须慎用或禁用的治法是A汗法B和法
4、C吐法D补法E清法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.绞窄性病变引发的腹痛表现不含A发展快B阵发性绞痛C持续性腹痛阵发性加剧D易休克E可有黏液血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.滴虫性阴道炎直接传染的方式是A性交B公共浴池C游泳池D坐式马桶E妇科检查器具（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性肾小球肾炎患儿停用低盐饮食的条件是A肉眼血尿消失B镜下血尿消失C水肿消失、血压正常D阿迪计数正常E血沉正常、尿常规正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A窒息B骨盆骨折C股骨干开放性骨折D休克E胸腹部联合
5、伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.填写特别护理记录单的要求不包括A眉栏各项用蓝钢笔填写B白班用蓝钢笔填写，夜班用红钢笔填写C每班对病情扼要小结并签名D24 小时出入量于午夜总结记录E24 小时出入量于次晨总结记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿呼吸系统解剖、生理特点是A6 个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强B年龄越小，呼吸频率越快C婴幼儿气道阻力较成年人小D婴幼儿缺乏 sIgE，易反复呼吸道感染E婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，81 岁，肺癌晚期。病人身体衰弱、极度消瘦。入院后进行化疗并给予完全胃肠外
6、营养支持治疗。为此病人选择最适合沐浴方法是A淋浴B盆浴C床上擦浴D热坐浴E日光浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，56 岁。反复咳嗽、咳脓痰 15 年，加重伴发热 5d。体位引流痰液，不正确的操作是A向患者说明引流目的和注意事项B根据病变部位选择引流体位C引流宜选择饭后进行D引流可配合拍背、振颤等手法治疗E引流过程中应观察患者的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.风湿性疾病是指A累及软组织及血液的一大类疾病B累及肌肉、肌腱的一大类疾病C累及关节的一大类疾病D累及关节及周围软组织的一大类疾病E累计关节、肾脏、皮肤的一大类疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、19.新生儿窒息抢救首先采取的措施为A刺激呼吸B氧气吸入C人工呼吸D纠正酸中毒E清理呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，18 岁，服毒自杀，被送急诊抢救。电动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是A停止操作，通知医生B减低电动机吸引压力C更换洗胃液，重新减量灌洗D请示医师灌入止血药物E留取标本，备查出血原因和毒物性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.临终患者最后消失的感觉是A视觉B嗅觉C听觉D触觉E发声（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.根据医院人事安排，护理部王副主任升任主任一职，作为高层护理管理者，应侧重培养哪种能力A技术能力 B交往协调
8、能力C科学决策能力 D组织能力E用人能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍属于A复述B改述C澄清D总结E叙述（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，3 岁，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是A血清铁B红细胞C血小板D白细胞E网织红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为A个案护理B功能制护理C责任制护理D小组
9、护理E临床路径（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，37 岁。1 年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是A术后并发肠瘘B术后曾有腹腔内感染C早期活动D曾有切口感染E前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，45 岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是A为缓解患者便秘，为其进行灌肠B遵医嘱给予对症抗炎输液治疗C对患者及家属进行健康教育D协助病人完成日常自理活动E减轻患者的恐惧感（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.我国新的医疗事故处理条例规定：造成患
10、者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A一级医疗事故 B二级医疗事故C三级医疗事故 D四级医疗事故E五级医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，23 岁，因化脓性扁桃体炎需肌内注射青霉素。当患者侧卧位时，护士为其采取的体位正确的是A下腿伸直，上腿稍弯曲B上腿伸直，下腿稍弯曲C双手抱膝D两腿弯曲E两腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.普查宫颈癌最有使用价值的检查方法是A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C官腔镜检查D阴道镜检查E染色体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，10 个月，因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤，左上肢、躯干
11、及双侧臀部烫伤。（分数：4.00）(1).分级护理制度对危重患者的意义是A保证患者安全B防止并发症C提高护理质量D改善护患关系E满足患者的身心需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据病房管理制度，可以探视的病区是A婴儿室B特护病房C治疗室D手术室E普通病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).根据患儿病情应给予的护理等级是A特级护理B一级护理C双人护理D三级护理E专人护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患儿病情危重护理观察病情的要求是A设立 24h 专人护理B每 1530min 巡视 1 次，观察并记录生命体征C每 12h 巡视 1 次，观察并记录生命体征D
12、510min 巡视 1 次，观察并记录生命体征E每日 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及直径约 1cm 肿大的淋巴结。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A乳腺囊性增生病B乳管内乳头状瘤C乳房脓肿D乳腺癌E乳房结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).需要进一步进行的检查是A乳房钼靶 X 线检查B结核菌素实验C乳房肿块穿刺活检D乳房肿块切除活检E乳房红外线扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乳腺癌最常见的转移部位A脑B肺C腋窝淋巴结D锁骨上淋巴结E胸
13、骨旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若该患者行乳腺癌改良根治术，术后护理措施错误的是A抬高患侧上肢B患侧胸部加压包扎C保持引流管通畅D早期活动患肢E不在患肢测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一足月分娩新生儿 Apgar 评分为 9 分，出生后第 5 天护理评估情况异常的是( )。A体温 36.5 B心率 120 次/分 C呼吸 30 次/分D乳腺肿大 E脐部红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.初孕妇，32 岁，妊娠 36 周，有轻度妊娠高血压综合征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率
14、 140/min。（分数：2.00）(1).最恰当的处理原则是A立即剖宫产术B硫酸镁解痉C期待疗法D输血治疗E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首先考虑可能是A前置胎盘B先兆早产C胎盘早剥D先兆子宫破裂E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.溃疡性口腔炎的特点是( )。（分数：1.00）A.口腔黏膜充血、水肿，形成糜烂或溃疡B.全身症状重、可有高热C.流涎、拒食、局部疼痛明显D.病原是单纯疱疹病毒E.血象白细胞和分类正常33.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项( )。（分数：1.00）A.生活作息规律，保持稳定情绪B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多
15、餐C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒D.按时服药，定期门诊复查E.坚持长跑及耐寒锻炼34.皮质醇增多症病人常见护理诊断有 ( )。（分数：1.00）A.活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关B.有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关C.自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关D.体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关E.有感染的危险：与蛋白质分解增多,抵抗力下降有关35.加强老年病人用药监测的护理措施是( )（分数：1.00）A.减少常规用量B.重视体征而非病人主诉C.见轻微药物不良反应即应停药D.静脉滴药必须控制滴速E.宜长期使用半衰期长的药
16、物，36.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( )（分数：1.00）A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区C.无菌巾铺下后，只允许自内向外移动D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm37.ARDS 初期的临床特点是( )。（分数：1.00）A.呼吸费力B.无明显低氧血症C.无明显发绀D.无明显肺部体征E.无胸部 X 线检查的阳性发现38.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。（分数：1.00）A.颈动脉搏动消失B.血压测不出C.瞳孔缩小D.神志丧失，昏迷、抽搐E.心跳、呼吸停止39.颅内压增高的临床表现为(
17、)。（分数：1.00）A.双侧瞳孔不等大B.头痛C.喷射性呕吐D.视盘水肿E.听力下降初级护士专业知识-试题 26 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A仰卧骶尾部B侧卧髋部C俯卧内踝D坐卧坐骨结节E侧卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女性，65 岁，原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是A呋塞米B硝苯地平C卡托普利D阿托品E阿司匹林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.做肛管排气，下述哪项不妥A助患者仰卧或侧卧位B保留肛管 1hC肛管所连接的橡胶管末端插入
18、水瓶中D按结肠解剖位置做离心按摩E肛管插人直肠 17cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者女性，27 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，下列保健指导对其不适合的是A多饮水 B保持排便通畅C保持外阴清洁 D禁用盆浴E经常预防性服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要原因是A氧流量高低效果一样B高流量氧对肺实质有毒性作用C高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧E高流量氧引起支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阻塞性肺气肿病人低流量吸氧的主要原因是高流量氧
19、抑制呼吸，使通气不足加剧。6.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的( )。A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液D肌注维生素 K E手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 门静脉高压症的护理措施7.患者女性，20 岁，因发热、腰痛、尿痛、尿急、球频 1 天来院就诊。尿液检查：尿红细胞 510 个/HP，白细胞 23 个/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛，确诊为急性肾盂肾炎。该病的致病菌最多见的是A大肠杆菌 B变形杆菌C葡萄球菌 D克伯雷杆菌E链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.妊娠合并肝炎，下列不正确的是A妊娠早期合并肝炎
20、，可使妊娠反应加重B妊娠中、晚期合并肝炎者易发展为重症肝炎C妊娠早期患肝炎时胎儿畸形率高D退奶时应用雌激素E肝炎患者原则上不宜妊娠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人必须慎用或禁用的治法是A汗法B和法C吐法D补法E清法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.绞窄性病变引发的腹痛表现不含A发展快B阵发性绞痛C持续性腹痛阵发性加剧D易休克E可有黏液血便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.滴虫性阴道炎直接传染的方式是A性交B公共浴池C游泳池D坐式马桶E妇科检查器具（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：滴虫性阴道
21、炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。12.急性肾小球肾炎患儿停用低盐饮食的条件是A肉眼血尿消失B镜下血尿消失C水肿消失、血压正常D阿迪计数正常E血沉正常、尿常规正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄人；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给优质动物蛋白 0.5g/(kgd)；尿量增加、水肿消退、血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育的需要。13.患者，女性，31 岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A窒息B骨盆骨折C股骨干开放性骨折D休克E胸腹部联合伤（分数：1.00）A.
22、 B.C.D.E.解析：外伤急救首要保证呼吸道通畅。14.填写特别护理记录单的要求不包括A眉栏各项用蓝钢笔填写B白班用蓝钢笔填写，夜班用红钢笔填写C每班对病情扼要小结并签名D24 小时出入量于午夜总结记录E24 小时出入量于次晨总结记录（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.小儿呼吸系统解剖、生理特点是A6 个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强B年龄越小，呼吸频率越快C婴幼儿气道阻力较成年人小D婴幼儿缺乏 sIgE，易反复呼吸道感染E婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时
23、易引起中耳炎；咽扁桃体发育在 1岁后开始增快，410 岁发育达高峰，1415 岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿童。多呈腹膈式呼吸；婴幼儿呼吸道黏膜缺乏 sIgA，肺泡吞噬细胞功能不足，溶菌酶、乳铁蛋白、干扰素及蛋白分解抑制酶含量低且活性不足，故易导致呼吸系统感染。16.男，81 岁，肺癌晚期。病人身体衰弱、极度消瘦。入院后进行化疗并给予完全胃肠外营养支持治疗。为此病人选择最适合沐浴方法是A淋浴B盆浴C床上擦浴D热坐浴E日光浴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，女性，56 岁。反复咳嗽、咳脓痰 15 年，加重伴发热 5d。体位引流痰液，不正确的操作是A向患者说明引流目的
24、和注意事项B根据病变部位选择引流体位C引流宜选择饭后进行D引流可配合拍背、振颤等手法治疗E引流过程中应观察患者的反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.风湿性疾病是指A累及软组织及血液的一大类疾病B累及肌肉、肌腱的一大类疾病C累及关节的一大类疾病D累及关节及周围软组织的一大类疾病E累计关节、肾脏、皮肤的一大类疾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.新生儿窒息抢救首先采取的措施为A刺激呼吸B氧气吸入C人工呼吸D纠正酸中毒E清理呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：窒息抢救的首要原则保持呼吸道通畅。20.患者，女性，18 岁，服毒自杀，被送急诊抢救。电
25、动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是A停止操作，通知医生B减低电动机吸引压力C更换洗胃液，重新减量灌洗D请示医师灌入止血药物E留取标本，备查出血原因和毒物性质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.临终患者最后消失的感觉是A视觉B嗅觉C听觉D触觉E发声（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.根据医院人事安排，护理部王副主任升任主任一职，作为高层护理管理者，应侧重培养哪种能力A技术能力 B交往协调能力C科学决策能力 D组织能力E用人能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍属于A复述B改述C澄清
26、D总结E叙述（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患儿，3 岁，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是A血清铁B红细胞C血小板D白细胞E网织红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为A个案护理B功能制护理C责任制护理D小组护理E临床路径（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，男性，37 岁。1 年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口
27、疝，最可能的原因是A术后并发肠瘘B术后曾有腹腔内感染C早期活动D曾有切口感染E前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者男性，45 岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是A为缓解患者便秘，为其进行灌肠B遵医嘱给予对症抗炎输液治疗C对患者及家属进行健康教育D协助病人完成日常自理活动E减轻患者的恐惧感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.我国新的医疗事故处理条例规定：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A一级医疗事故 B二级医疗事故C三级医疗事故 D四级医疗事故E五级医疗事
28、故（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男性，23 岁，因化脓性扁桃体炎需肌内注射青霉素。当患者侧卧位时，护士为其采取的体位正确的是A下腿伸直，上腿稍弯曲B上腿伸直，下腿稍弯曲C双手抱膝D两腿弯曲E两腿伸直（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.普查宫颈癌最有使用价值的检查方法是A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C官腔镜检查D阴道镜检查E染色体检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：宫颈刮片细胞学检查为普查筛选宫颈癌的手段，宫颈或颈管活组织病理检查为确诊的手段。患儿，女性，10 个月，因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被滚粥烫伤，左上肢、躯干及双侧臀部烫伤
29、。（分数：4.00）(1).分级护理制度对危重患者的意义是A保证患者安全B防止并发症C提高护理质量D改善护患关系E满足患者的身心需要（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：对危重患者采取分级护理制度可提高护理质量。(2).根据病房管理制度，可以探视的病区是A婴儿室B特护病房C治疗室D手术室E普通病室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：普通病室可以探视，而为了防止交叉感染，避免影响患者休息和护理工作，其他病室不宣探视。(3).根据患儿病情应给予的护理等级是A特级护理B一级护理C双人护理D三级护理E专人护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：特级护理适用对象：病情危重，需
30、要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理。(4).患儿病情危重护理观察病情的要求是A设立 24h 专人护理B每 1530min 巡视 1 次，观察并记录生命体征C每 12h 巡视 1 次，观察并记录生命体征D510min 巡视 1 次，观察并记录生命体征E每日 2 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病情危重需随时观察病情变化应给予特级护理，需专人 24h 护理，严密观察生命体征变化。制定护理计划，执行各项诊疗及护
31、理措施，填写各项记录。备齐抢救药品和物品。做好基础护理，防止并发症。患者女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及直径约 1cm 肿大的淋巴结。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A乳腺囊性增生病B乳管内乳头状瘤C乳房脓肿D乳腺癌E乳房结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).需要进一步进行的检查是A乳房钼靶 X 线检查B结核菌素实验C乳房肿块穿刺活检D乳房肿块切除活检E乳房红外线扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).乳腺癌最常见的转移部位A脑B肺C腋窝淋巴结D锁骨上淋巴结E胸骨旁淋巴结（分
32、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).若该患者行乳腺癌改良根治术，术后护理措施错误的是A抬高患侧上肢B患侧胸部加压包扎C保持引流管通畅D早期活动患肢E不在患肢测血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.一足月分娩新生儿 Apgar 评分为 9 分，出生后第 5 天护理评估情况异常的是( )。A体温 36.5 B心率 120 次/分 C呼吸 30 次/分D乳腺肿大 E脐部红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常新生儿的护理初孕妇，32 岁，妊娠 36 周，有轻度妊娠高血压综合征。3h 前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，
33、右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140/min。（分数：2.00）(1).最恰当的处理原则是A立即剖宫产术B硫酸镁解痉C期待疗法D输血治疗E吸氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：妊娠高血压，外伤史，阴道出血，查体局部压痛，胎位胎心清楚，应考虑胎盘早剥，故应及时终止妊娠。(2).首先考虑可能是A前置胎盘B先兆早产C胎盘早剥D先兆子宫破裂E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠高血压，外伤史，阴道出血，查体局部压痛，胎位胎心清楚，应考虑胎盘早剥。32.溃疡性口腔炎的特点是( )。（分数：1.00）A.口腔黏膜充血、水肿，形成糜烂或溃疡 B.全身症状重、可有高热
34、C.流涎、拒食、局部疼痛明显 D.病原是单纯疱疹病毒E.血象白细胞和分类正常解析：33.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些项( )。（分数：1.00）A.生活作息规律，保持稳定情绪 B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐 C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒 D.按时服药，定期门诊复查 E.坚持长跑及耐寒锻炼解析：解析 心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施34.皮质醇增多症病人常见护理诊断有 ( )。（分数：1.00）A.活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关 B.有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关 C.自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血
35、质面容、痤疮等有关 D.体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关 E.有感染的危险：与蛋白质分解增多,抵抗力下降有关 解析：解析 皮质醇增多症的临床表现及护理35.加强老年病人用药监测的护理措施是( )（分数：1.00）A.减少常规用量 B.重视体征而非病人主诉C.见轻微药物不良反应即应停药 D.静脉滴药必须控制滴速 E.宜长期使用半衰期长的药物，解析：36.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( )（分数：1.00）A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 C.无菌巾铺下后，只允许自内向外移动 D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm 解析：37.ARDS 初期的临床特点是( )。（分数：1.00）A.呼吸费力 B.无明显低氧血症 C.无明显发绀 D.无明显肺部体征 E.无胸部 X 线检查的阳性发现 解析：解析 成人呼吸窘迫综合征38.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。（分数：1.00）A.颈动脉搏动消失 B.血压测不出 C.瞳孔缩小D.神志丧失，昏迷、抽搐 E.心跳、呼吸停止 解析：解析 心跳呼吸骤停的临床表现39.颅内压增高的临床表现为( )。（分数：1.00）A.双侧瞳孔不等大 B.头痛 C.喷射性呕吐 D.视盘水肿 E.听力下降解析：解析 神经系统常见症状的护理
