1、初级护师专业实践能力-16-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.足底部禁忌用冷的主要原因是 A以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死 B以免出现局部荨麻疹 C以免引起足部疼痛 D以免引起肌肉痉挛 E以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于 A亲密距离 B朋友距离 C个人距离 D社会距离 E公众距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.隔日一次的外文缩写是 Aqod Btid Cbid Dad E
2、qn（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.日常医疗护理活动中使用过的医用针、备皮刀、手术刀、玻片等锐器应投入容器或垃圾袋是 A黄色 B黑色 C红色 D黄色标志容器盒 E以上都不可投（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有 A红细胞 B白细胞 C血红蛋白 D胆红素 E淋巴液（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.柏油样便常见于 A痢疾 B溃疡性结肠炎 C十二指肠溃疡出血 D结肠癌 E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准 A10cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2
3、 B15cfu/m 3 5du/cm 2 5cfu/cm 2 C5cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2 D20cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2 E200cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.收集资料的五个步骤依次是 A收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料 B组织和整理资料、收集资料、分析资料、核实资料、记录资料 C收集资料、核实资料、组织和整理资料、分析资料、记录资料 D收集资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料、记录资料 E收集资料、记录资料、分析资料、核实资料、组织和整理资
4、料（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对排便异常的叙述正确的是 A胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色 B肠套叠的患者可有果酱样便 C痔疮患者排暗红色便 D上消化道出血患者粪便表面鲜红 E阿米巴痢疾患者排白色“米泔水”样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.弗洛伊德性心理学说中的超我指 A是争取最大化快乐与最小化痛苦的一种特殊结构 B是大脑中作用与本我与外部世界的一种特殊结构 C是道德良心范畴中维持社会准则的一种特殊结构 D是快乐原则支配下的做最佳自己的一种特殊结构 E是成功的人与事对个体产生影响力而激发出的一种特殊结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.罗伊适应模式制定目标步骤
5、中的“目标”是指 A明确患者的无效反应及其原因 B以患者的行为反应为中心 C确定患者的行为反应是适应性反应还是无效反应 D对患者经护理干预后应达到的行为结果的陈述 E找出未达到的原因并修订或调整计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.温水擦浴或乙醇擦浴的目的 A头部降温，预防脑水肿 B全身用冷，为高热病人降温 C乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量 D乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强 E达到降温、止血、消炎、止痛目的（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于护理程序的评价的描述正确的是 A通过评价可发现新问题，作出新的诊断的新计划 B通
6、过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 C评价是护理程序中最后实施的一步 D进入评价阶段即意味着护理程序的结束 E评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于护理诊断说法正确的是 A护理诊断是护士根据医嘱作出的诊断 B护理诊断的预期结果由护理负责 C护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 D护理诊断数目一般较少 E护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体溶液是 A5%10%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖氯化钠 C5%碳酸氢钠 D11.2%乳酸钠溶液 E25
7、%50%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.内源性医院感染的原因是 A患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位 B患者自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性增加，正常菌群发生易位 C患者自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位 D患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌群发生易位 E患者自身免疫力增强，对条件致病菌感受性降低，正常菌群发生易位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.根据名称可将护理诊断分为三类分别是 A现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断 BPES CPIO D现存的护理诊断、潜在
8、的护理诊断、健康的护理诊断 E危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.药物过敏试验是采用 A皮内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉注射 E皮肤用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尿液比重的正常波动范围 A1.0101.020 B1.0151.025 C1.0201.030 D1.0251.035 E1.0301.040（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.儿童静脉输液时滴速宜调至 A1020 滴/分 B2040 滴/分 C3050 滴/分 D4060 滴/分 E5070 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.病区
9、良好的社会环境不包括 A建立良好的护患关系 B关注患者安全 C老患者关心新患者 D保护患者的隐私权 E家属对患者的关心（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.独立性护理措施是指 A源于护士独立提出的措施 B源于医嘱的措施 C源于病人意愿的措施 D源于家属建议的措施 E融入其他学科专家意见的措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于护理诊断的概念，正确的论述是 A是有关个人或家庭对病人身体病理改变的判断 B是有关个人和家庭对现存的健康问题的判断 C是有关个人和家庭对病人生理改变的判断 D是有关个人和家庭对病人心理改变的判断 E护理诊断的预期结果由医生负责（分数：1.00）A.B.C
10、.D.E.24.以工作为导向，按工作内容分配护理工作的是 A个案护理 B综合护理 C小组制护理 D责任制护理 E功能制护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.医疗事故相关原始资料和现场实物封存和起封均应在场的是 A患者家属 B院方 C科室责任人 D医患双方共同 E司法机关人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.影响正常排尿的因素中，错误的是 A老年人因膀胱肌张力下降有尿频症状 B咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用 C气温高时大量出汗，尿量减少 D钠盐含量高的食物有利尿作用 E大量饮水可增加尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对一氧化碳中毒的患者采取静脉输血治疗的目的是 A
11、补充血容量 B纠正贫血 C输入抗体、补体 D增加白蛋白 E排除有害物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.制定护理目标的原则为 A目标的主语可以是护理对象以外的人或物 B目标必须现实、可行 C目标不一定是通过护理措施所达到的 D一个目标可以包括一个或多个行为动词 E护理对象不能参与目标的制定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列可以作为护理诊断的依据是 A患者对疾病的感受 B患者的生活习惯 C患者出现的阳性体征 D患者的工作环境 E患者的年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是 A针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护
12、理措施 B针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划 C针对不存在的诊断，删除相关护理计划 D针对判断错误的诊断，修改相关护理计划 E针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当 A装作不知道 B立即安抚患者家属平息事件 C只报告医院主管部门，和患者家属协商解决 D应立即逐级上报 E欺瞒患者家属（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.现存的护理诊断一般常用描述形式是 APC BPE CPES DP ESE（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.传染病房除实行严格终末消毒外，更主要是进行 A预防性消毒
13、 B随时消毒 C终末消毒 D通风换气 E清洁消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.直接交叉相容配血试验为 A受血者血清和供血者红细胞进行配合试验 B受血者红细胞和供血者血清进行配合试验 C受血者血浆和供血者红细胞进行配合试验 D受血者红细胞和供血者血浆进行配合试验 E受血者红细胞和供血者红细胞进行配合试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列是美国护理理论家佩皮劳著作的是 A护理：实践的概念 B护理学简介：适应模式 C护理人际关系 D护理理论架构：适应模式 E健康新视野（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列不是冷热疗法应用目的的是 A减轻局部充血或出血 B减轻疼痛
14、 C控制炎症扩散 D降低体温 E促进血液循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.应用超声雾化吸入法时，解除支气管痉挛的药物有 A地塞米松 B庆大霉素 C氨茶碱 D糜蛋白酶 E乙酰半胱氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.现代医学模式指的是 A生物医学模式 B生物-心理医学模式 C心理-社会医学模式 D生物社会医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列属于症状体征的是 A有窒息的危险 B头晕、头痛 C恐惧 D潜在心律不齐 E与白细胞数量增多有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.物体表面、医务人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括
15、A母婴同室、婴儿室、新生儿室、早产儿室、儿科病房 B母婴同室、烧伤病房 C母婴同室、保护性隔离室 D母婴同室、重症监护室 E母婴同室、产房（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.正常成人胸围与身高的关系为胸围是身高的 A1/6 B1/5 C1/4 D1/3 E1/2（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.人的自我概念是指 A是与生俱来的 B不包括他人对自己的看法 C不会随着环境而改变 D是一个单一的概念 E个人对自己的认同感（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.新生儿及老年人的最佳室温应保持在 A1618 B1820 C2022 D2224 E2426（分数：1.00）A.B.C
16、.D.E.44.无菌持物钳不正确的使用方法是 A洗手，戴口罩，检查有效期 B取放无菌持物钳时将钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁 C使用过程中始终保持无菌持物钳钳端向上 D用毕钳端闭合，放回罐内、浸泡钳端打开 E到距离较远取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下不属于影响沟通的个人因素的是 A年龄 B疲劳 C疼痛 D文化程度 E急于陈述自己的观点（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.系统论这一科学术语源自于 A弗里德里希冯哈耶克 B罗纳德科斯 C贝塔朗菲 D莫里斯阿莱斯 E米尔顿弗里德曼（分数：1.00）A.B.C.D.
17、E.47.温水(或乙醇)擦浴时应将热水袋放置的部位是 A头部 B腹部 C腹股沟 D膝部 E足底（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.灌肠的注意事项，叙述正确的是 A伤寒患者灌肠液量不得超过 300ml B钠潴留患者可用生理盐水灌肠 C肝性脑病患者可用肥皂水灌肠 D中暑患者可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠 E对顽固性失眠者可予小量不保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性肺水肿时结扎肢体的止血带放松间隔时间宜为 A35 分钟 B510 分钟 C1015 分钟 D1530 分钟 E3060 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.以奥伦理论为框架的护理工作三步法有
18、A制定护理目标 B测量并记录患者的行为反应 C设计恰当的护理系统 D为患者实施自护活动 E完成患者的治疗性自我护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-16-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.足底部禁忌用冷的主要原因是 A以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死 B以免出现局部荨麻疹 C以免引起足部疼痛 D以免引起肌肉痉挛 E以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状
19、动脉收缩。2.当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于 A亲密距离 B朋友距离 C个人距离 D社会距离 E公众距离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 亲密距离是指沟通双方距离小于 50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。3.隔日一次的外文缩写是 Aqod Btid Cbid Dad Eqn（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 隔日一次的外文缩写是 qod。4.日常医疗护理活动中使用过的医用针、备皮刀、手术刀、玻片等锐器应投入容器或垃圾袋是 A黄色 B黑色 C红色 D黄色标志容器盒 E以上都不可投（分数：1.00）A.B.C
20、.D. E.解析：解析 卫生部颁布的医疗废物管理办法规定：损伤性医疗废物应放入黄色标志容器盒，又称锐器盒。5.溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有 A红细胞 B白细胞 C血红蛋白 D胆红素 E淋巴液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血红蛋白尿呈浓红茶色或酱油色，溶血时大量红细胞破坏形成血红蛋白尿。6.柏油样便常见于 A痢疾 B溃疡性结肠炎 C十二指肠溃疡出血 D结肠癌 E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 柏油样便提示上消化道出血。7.医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准 A10cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm
21、 2 B15cfu/m 3 5du/cm 2 5cfu/cm 2 C5cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2 D20cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2 E200cfu/m 3 5cfu/cm 2 5cfu/cm 2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医院各类环境卫生学标准规定：类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为10cfu/m 2、5cfu/cm 2、5cfu/cm 2。8.收集资料的五个步骤依次是 A收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料 B组织和整理资料、收集资料、分析
22、资料、核实资料、记录资料 C收集资料、核实资料、组织和整理资料、分析资料、记录资料 D收集资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料、记录资料 E收集资料、记录资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 收集资料的五个步骤依次是：收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料。9.对排便异常的叙述正确的是 A胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色 B肠套叠的患者可有果酱样便 C痔疮患者排暗红色便 D上消化道出血患者粪便表面鲜红 E阿米巴痢疾患者排白色“米泔水”样便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 果酱样便可见于肠套叠、阿米巴痢疾。1
23、0.弗洛伊德性心理学说中的超我指 A是争取最大化快乐与最小化痛苦的一种特殊结构 B是大脑中作用与本我与外部世界的一种特殊结构 C是道德良心范畴中维持社会准则的一种特殊结构 D是快乐原则支配下的做最佳自己的一种特殊结构 E是成功的人与事对个体产生影响力而激发出的一种特殊结构（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因为人格结构中本我、自我与超我三个部分相互作用的结果形成了人的发展过程，超我成为个体维持社会准则，完成社会化的力量，所以属于良心与道德范畴，故选 C。11.罗伊适应模式制定目标步骤中的“目标”是指 A明确患者的无效反应及其原因 B以患者的行为反应为中心 C确定患者的行为反应是
24、适应性反应还是无效反应 D对患者经护理干预后应达到的行为结果的陈述 E找出未达到的原因并修订或调整计划（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 因为目标是对患者经护理干预后应达到的行为结果的陈述，故选 D。12.温水擦浴或乙醇擦浴的目的 A头部降温，预防脑水肿 B全身用冷，为高热病人降温 C乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量 D乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强 E达到降温、止血、消炎、止痛目的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 温水擦浴或乙醇擦浴目的是为高热病人降温。13.关于护理程序的评价的描述正确的是 A通过评价可发现
25、新问题，作出新的诊断的新计划 B通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 C评价是护理程序中最后实施的一步 D进入评价阶段即意味着护理程序的结束 E评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列关于护理诊断说法正确的是 A护理诊断是护士根据医嘱作出的诊断 B护理诊断的预期结果由护理负责 C护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 D护理诊断数目一般较少 E护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 决策者不同：前者是由护士做出的诊断，后者是由医生做出的诊断；诊断的内容不同：护理诊断是
26、对个体或人群的健康问题或生命过程的现存的、潜在的或健康的反应的判断。医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断；每个患者的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中保持相对稳定。护理诊断数目一般较多，且随患者病情变化而随时发生变化。15.主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体溶液是 A5%10%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖氯化钠 C5%碳酸氢钠 D11.2%乳酸钠溶液 E25%50%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 5%葡萄糖氯化钠可供给水分和电解质，用于维持体液容量和渗透压平衡。16.内源性医院感染的原因是 A患者自身免疫力增强，对本
27、身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位 B患者自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性增加，正常菌群发生易位 C患者自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位 D患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌群发生易位 E患者自身免疫力增强，对条件致病菌感受性降低，正常菌群发生易位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 内源性感染，病原体来自患者自身体内或体表定值或寄生的正常菌群，在正常情况下对人体无感染力，不致病。在一定条件下，当人体局部或全身免疫力低下，对本身固有微生物感受性增加，正常菌群发生易位，成为发生感染的优势菌。17.根据名称可将护理诊
28、断分为三类分别是 A现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断 BPES CPIO D现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断 E危险的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据名称可将护理诊断分为 3 类：现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断。18.药物过敏试验是采用 A皮内注射 B皮下注射 C肌内注射 D静脉注射 E皮肤用药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 皮内注射的目的有药物过敏试验。19.尿液比重的正常波动范围 A1.0101.020 B1.0151.025 C1.0201.030 D1.025
29、1.035 E1.0301.040（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 成人正常情况下，尿比重波动在 1.0151.025。20.儿童静脉输液时滴速宜调至 A1020 滴/分 B2040 滴/分 C3050 滴/分 D4060 滴/分 E5070 滴/分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据年龄、病情及药物性质调节滴速，儿童每分钟 2040 滴。21.病区良好的社会环境不包括 A建立良好的护患关系 B关注患者安全 C老患者关心新患者 D保护患者的隐私权 E家属对患者的关心（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 关注患者安全属于治疗性环境。22.独立性
30、护理措施是指 A源于护士独立提出的措施 B源于医嘱的措施 C源于病人意愿的措施 D源于家属建议的措施 E融入其他学科专家意见的措施（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 独立的护理措施：是不依赖医嘱。护士独立提出和采取的措施。23.关于护理诊断的概念，正确的论述是 A是有关个人或家庭对病人身体病理改变的判断 B是有关个人和家庭对现存的健康问题的判断 C是有关个人和家庭对病人生理改变的判断 D是有关个人和家庭对病人心理改变的判断 E护理诊断的预期结果由医生负责（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反映的一种
31、临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。24.以工作为导向，按工作内容分配护理工作的是 A个案护理 B综合护理 C小组制护理 D责任制护理 E功能制护理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。25.医疗事故相关原始资料和现场实物封存和起封均应在场的是 A患者家属 B院方 C科室责任人 D医患双方共同 E司法机关人员（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 原始资料和现场实物均应在医患双方共同在场时封存和起封，防止涂改、伪造和销毁。26.影响正常排尿的因素中，错误的是 A老年人因
32、膀胱肌张力下降有尿频症状 B咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用 C气温高时大量出汗，尿量减少 D钠盐含量高的食物有利尿作用 E大量饮水可增加尿量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多进钠盐含量高的食物会造成体内水、钠潴留，使尿量及尿的次数减少。27.对一氧化碳中毒的患者采取静脉输血治疗的目的是 A补充血容量 B纠正贫血 C输入抗体、补体 D增加白蛋白 E排除有害物质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一氧化碳中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，给予输血治疗，以排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。28.制定护理目标的原则为 A目标的主语可以是护理对象
33、以外的人或物 B目标必须现实、可行 C目标不一定是通过护理措施所达到的 D一个目标可以包括一个或多个行为动词 E护理对象不能参与目标的制定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分；目标必须现实、可行；目标是通过护理措施可达到的；一个目标只能包括一个行为动词；应让护理对象也参与目标的制定，可增强护理对象对自身健康的责任感。29.下列可以作为护理诊断的依据是 A患者对疾病的感受 B患者的生活习惯 C患者出现的阳性体征 D患者的工作环境 E患者的年龄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 作出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、
34、体征及有关病史。30.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是 A针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施 B针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划 C针对不存在的诊断，删除相关护理计划 D针对判断错误的诊断，修改相关护理计划 E针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据评价结果，调整和修订护理计划，针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和目标为实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。31.医务人员在医疗活动
35、中发生或发现医疗事故后，应当 A装作不知道 B立即安抚患者家属平息事件 C只报告医院主管部门，和患者家属协商解决 D应立即逐级上报 E欺瞒患者家属（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当立即按程序逐级上报。32.现存的护理诊断一般常用描述形式是 APC BPE CPES DP ESE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 PES 多用于现存的护理诊断。33.传染病房除实行严格终末消毒外，更主要是进行 A预防性消毒 B随时消毒 C终末消毒 D通风换气 E清洁消毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 传染病患者随时
36、排出的分泌物、排泄物对环境污染严重，因此传染病房随时消毒很重要。34.直接交叉相容配血试验为 A受血者血清和供血者红细胞进行配合试验 B受血者红细胞和供血者血清进行配合试验 C受血者血浆和供血者红细胞进行配合试验 D受血者红细胞和供血者血浆进行配合试验 E受血者红细胞和供血者红细胞进行配合试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血现象。35.下列是美国护理理论家佩皮劳著作的是 A护理：实践的概念 B护理学简介：适应模式 C护理人际关系 D护理理论架构：适应模式 E健康新视野（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因为 1952 年佩皮劳出版了护理人际关系一书，其他几部则分别是罗伊、多萝西娅奥伦等人的著作。故选 C。36.下列不是冷热疗法应用目的的是 A减轻局部充血或出血 B减轻疼痛 C控制炎症扩散 D降低体温 E促进血液循环（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 冷热可使血液流动减慢，因此冷热疗法不能促进血液循环。37.应用超声雾化吸入法时，解除支气管痉挛的药物有
