1、初级护师专业实践能力-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.刘某，女性，72 岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是（分数：2.00）A.血管反应敏感B.局部皮肤对热敏感C.局部血循环不良D.局部皮肤感觉迟钝或麻痹E.热刺激可加重原发病2.现代医学模式指的是（分数：2.00）A.社会医学模式B.生物心理医学模式C.心理社会医学模式D.生物社会医学模式E.生物心理社会医学模式3.在 Roy适应模式中，对 4个护理学基本概念的阐述，恰当的是（分数：2.00）A.健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B.环境是人这一系统的
2、输入部分，是外在因素的总和C.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应D.护理的目标是促进人在生理功能上的适应E.人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡4.患儿，1 岁 8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.前臂外侧肌D.上臂三角肌E.股外侧肌5.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下有利于减轻肺内液体渗出的措施是（分数：2.00）A.加压给氧B.停止输液C.30%乙醇湿化给氧D.头低脚高位E.给予扩血管药物6.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（分数：
3、2.00）A.病历B.患者C.患者家属D.护士的主观判断E.其他医务人员7.为了达到治疗作用，氧浓度不能低于（分数：2.00）A.12%B.15%C.21%D.18%E.25%8.下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述恰当的是（分数：2.00）A.避免看清对方表情B.避免护患双方眼神的接触C.说话声音宜大，避免听不清楚D.患者叙述时，护士可思考问题E.不打断患者谈话，对话题显示出兴趣9.下列属于长期备用医嘱的是（分数：2.00）A.心电监护B.氧气吸入 prnC.VC 0.1g tidD.神经科会诊E.索米痛 0.5g po.s.o.s10.王某，男，工程师，40 岁，因被诊断为 2型糖尿病
4、而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是（分数：2.00）A.多使用开放式问题进行提问B.每次可提 23 个问题C.避免使用医学专业术语D.问题简单、明确E.沟通过程中及时澄清不明确的地方11.促进患者睡眠的首要措施是（分数：2.00）A.缓解疼痛B.了解患者睡眠现状及睡眠习惯C.舒适体位D.消除焦虑E.尊重患者睡眠习惯12.下列关于煮沸消毒灭菌法的说法中，不恰当的是（分数：2.00）A.物品的盖子或轴节应该打开B.物品应全部浸没在水中C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变形D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品不能重叠放入13.传染病病区内不属于污染区
5、的是（分数：2.00）A.患者浴室B.病室C.厕所D.病区走廊E.门诊诊室14.处于气温较低环境时，人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是（分数：2.00）A.辐射B.对流C.传导D.蒸发E.寒战15.以下不属于护理评价内容的是（分数：2.00）A.护理目标实现与否B.护理诊断是否正确C.修订诊断目标和措施D.有无新的健康问题E.护理目标未实现的原因16.护理质量的监测指标不包括（分数：2.00）A.急救物品完好率B.护理表格书写合格率C.病床周转率D.差错事故发生率E.陪护率17.抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（分数：2.00）A.扑尔敏B.氯丙嗪C.乳酸钙D.氯化
6、钙E.异丙肾上腺素18.中度缺氧时血气分析结果的范围是（分数：2.00）A.PaO26.65kPa，SaO280%B.PaO24.696.65kPa，SaO265%85%C.PaO24.69kPa，SaO265%D.PaO24.696.65kPa，SaO265%E.PaO23.69kPa，SaO250%19.下列有关血制品的说法恰当的是（分数：2.00）A.输入成分血之前不需做交叉配血B.输入血浆前不需做血型鉴定C.血小板浓缩悬浮液应保存在-30，保存期为 1年D.与全血相比，输入成分血不易引起高血钾症和酸中毒E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞20.尿常规检查的目的不包括（分数：2.
7、00）A.测定尿比重B.观察尿液颜色C.尿糖定量D.尿蛋白定性E.检查尿中有无管型21.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3个月，患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是（分数：2.00）A.用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用厚层滑石粉包扎C.仅用红外线照射即可D.用生理盐水冲洗后，自然干燥E.剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物22.出院患者床单位处理不恰当的是（分数：2.00）A.被褥暴晒 6小时B.污被服撤下，送洗C.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡E.铺
8、备用床23.管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括（分数：2.00）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期检查维修D.定期消毒、灭菌E.定时使用24.王某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.定时更换体位B.温水拭浴C.局部热敷D.支被架防止局部受压E.肢体被动运动25.在自然光线下，瞳孔直径约为（分数：2.00）A.0.51mmB.11.5mmC.22.5mmD.1.52mmE.2.54mm患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。（分数：8.00）(1).根据患者瞳孔变化
9、初步判断患者可能为何种毒物中毒（分数：2.00）A.碱性物中毒B.酸性物中毒C.有机磷、吗啡类中毒D.颠茄类中毒E.酒精中毒(2).洗胃时胃管插入的长度是（分数：2.00）A.3040cmB.3545cmC.4050cmD.4555cmE.5060cm(3).在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是（分数：2.00）A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃C.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物(4).有位药物中毒目病情较重的患者在不知毒物名称和性质的情况下，护士给患者采取的正确体位是（分数
10、：2.00）A.坐位B.半坐位C.去枕右侧卧位D.左侧卧位E.平卧位，头偏向一侧陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml st。（分数：8.00）(1).操作前最重要的准备工作是（分数：2.00）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.准备其他物品D.选择血管E.认真核对医嘱备药(2).在静脉注射中，错误的做法是（分数：2.00）A.认真执行三查七对B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在距穿刺点 6cm以上D.消毒皮肤可选用 5%的碘伏E.穿刺时针梗与皮肤呈 3040角(3).静脉注射推药中，不正确的做法是（分数：2.00）A.针栓与皮肤同时固
11、定B.注射时速度可以稍快C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物(4).静脉注射后，哪项做法不对（分数：2.00）A.注射后再次核对药物B.注射后立即拔出针头C.嘱患者横向按压皮肤进针点D.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点E.再次询问患者有无不适患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：8.00）(1).导尿管插入尿道深度为（分数：2.00）A.1214cmB.1416cmC.1618cmD.1820cmE.2022cm(2).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（分数：2.00）A.15角B.30角C.45角D.60角E.90
12、角(3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（分数：2.00）A.每日更换一次B.每周更换两次C.每周更换一次D.每 2周更换一次E.每 3周更换一次(4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（分数：2.00）A.每日用生理盐水清洗尿道口两次B.每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次C.每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次D.每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次E.每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次 A.端坐位 B.半坐卧位 C.仰卧中凹位 D.右侧头低脚高位 E.左侧头低脚高位（分数：4.00）(1).发生空气栓塞时，应立即取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
13、).抢救大出血患者给予输血时，应取（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.盐酸肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.葡萄糖酸钙 E.地塞米松（分数：4.00）(1).抢救链霉素过敏时的有效拮抗剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抢救青霉素过敏性休克时应立即注射（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.4 B.2832 C.3539 D.3941 E.4145（分数：4.00）(1).为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为高热患者降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为（分数：2.00）A.B.C.D.
14、E. A.家庭病床 B.普通病室 C.隔离病室 D.观察病室 E.急救病室（分数：4.00）(1).脑出血恢复期应安排在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑出血期伴昏迷应安排在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1%3%过氧化氢溶液 B.复方硼酸溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%乙酸溶液（分数：4.00）(1).口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔真菌感染时选用的含漱液是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺结核 B.肾移植 C.克雷式骨折石膏固定后 D.中风恢复期 E.断肢再植
15、（分数：6.00）(1).家庭病床的收治对象有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医院的收治对象有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).传染病院的收治对象有（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.刘某，女性，72 岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是（分数：2.00）A.血管反应敏感B.局部皮肤对热敏感C.局部血循环不良D.局部皮肤感觉迟钝或麻痹 E.热刺激可加重原发病解析：偏瘫侧肢体使用热水袋时水温不能过高，应控制在 50以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或
16、麻木，水温过高容易引起烫伤。2.现代医学模式指的是（分数：2.00）A.社会医学模式B.生物心理医学模式C.心理社会医学模式D.生物社会医学模式E.生物心理社会医学模式 解析：现代医学模式是从以往的生物医学模式发展成为生物-心理-社会医学模式，它是 1977年美国医学家恩格尔(G.L Engel)首先提出的。3.在 Roy适应模式中，对 4个护理学基本概念的阐述，恰当的是（分数：2.00）A.健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B.环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应D.护理的目标是促进人在生理功能上的适应E.人通过适应性反应在生
17、理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡 解析：在 Roy的适应模式中，健康是一种完整的适应状态，也是一种动态变化的过程。通过适应，使人达到生理、心理和社会方面的完整，即健康状态。4.患儿，1 岁 8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌 C.前臂外侧肌D.上臂三角肌E.股外侧肌解析：2 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。5.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下有利
18、于减轻肺内液体渗出的措施是（分数：2.00）A.加压给氧 B.停止输液C.30%乙醇湿化给氧D.头低脚高位E.给予扩血管药物解析：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；患者取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和乙醇湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧。6.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（分数：2.00）A.病历B.患者C.患者家
19、属D.护士的主观判断 E.其他医务人员解析：在进行评估时，以下几个方面属于资料的来源：患者；患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等；其他健康保健人员，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员；病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等；体格检查；医疗和护理的有关文献资料。任何人，包括护士、医生的主观判断都不能成为资料的来源。7.为了达到治疗作用，氧浓度不能低于（分数：2.00）A.12%B.15%C.21%D.18%E.25% 解析：氧气在空气中占 20.93%，二氧化碳占 0.03%。其余 79.04%为惰性气体。低于 25%的氧浓度，则
20、和空气中氧含量相似，对纠正缺氧无治疗价值。8.下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述恰当的是（分数：2.00）A.避免看清对方表情B.避免护患双方眼神的接触C.说话声音宜大，避免听不清楚D.患者叙述时，护士可思考问题E.不打断患者谈话，对话题显示出兴趣 解析：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项 E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项 A是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方听力有障碍听不清时。9.下列
21、属于长期备用医嘱的是（分数：2.00）A.心电监护B.氧气吸入 prn C.VC 0.1g tidD.神经科会诊E.索米痛 0.5g po.s.o.s解析：该题意在考查医嘱种类的识别，prn 为长期备用医嘱标记，s.o.s 为临时备用医嘱标记，tid 为长期医嘱标记，心电监护属长期医嘱，神经科会诊属临时医嘱。10.王某，男，工程师，40 岁，因被诊断为 2型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是（分数：2.00）A.多使用开放式问题进行提问B.每次可提 23 个问题 C.避免使用医学专业术语D.问题简单、明确E.沟通过程中及时澄清不明确的地方解析：在评估患者、
22、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息。但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用患者能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专业术语，问题应简单、明确，便于患者理解，并及时澄清沟通过程中不明确的地方。11.促进患者睡眠的首要措施是（分数：2.00）A.缓解疼痛B.了解患者睡眠现状及睡眠习惯 C.舒适体位D.消除焦虑E.尊重患者睡眠习惯解析：该题意在考查促进睡眠的措施，同时兼顾措施的先后顺序。其中评估是所有措施的基础，该题中相当于评估的选项是“了解患者睡眠现状及睡眠习惯”，其他选项均在此基础上方可有针对性地实施。12.下列
23、关于煮沸消毒灭菌法的说法中，不恰当的是（分数：2.00）A.物品的盖子或轴节应该打开B.物品应全部浸没在水中C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变形 D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品不能重叠放入解析：煮沸法是热力消毒灭菌法的一种，进行煮沸时，物品应全部浸没在水中并把物品的盖子或轴节打开，使各个面充分受热，玻璃类物品应用纱布包好，大小相同的物品不能重叠放入，应散开放置。煮沸法也可以用于橡胶类物品，短时间不会使橡胶变形，但在用煮沸法对橡胶类物品进行消毒灭菌后应及时取出。13.传染病病区内不属于污染区的是（分数：2.00）A.患者浴室B.病室C.厕所D.病区走廊 E.门诊诊室解析
24、：按照隔离制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如医生办公室、配餐室、库房等；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊等。污染区是指患者接触密切，被病原微生物污染的区域，如病室、患者浴室、厕所以及患者经常出入的门诊诊室等。14.处于气温较低环境时，人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是（分数：2.00）A.辐射 B.对流C.传导D.蒸发E.寒战解析：辐射指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触的物体表面的一种方式，是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发成为人体唯一的散
25、热形式。15.以下不属于护理评价内容的是（分数：2.00）A.护理目标实现与否B.护理诊断是否正确C.修订诊断目标和措施 D.有无新的健康问题E.护理目标未实现的原因解析：在评价过程中，A、B、D、E 都属于评价活动的内容；C 选项“修订诊断目标和措施”应属于下一个护理程序循环中计划活动的内容。16.护理质量的监测指标不包括（分数：2.00）A.急救物品完好率B.护理表格书写合格率C.病床周转率 D.差错事故发生率E.陪护率解析：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，监测指标应在保证患者得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性事
26、件发生率，前者如选项 A、B；后者如选项 D。另外还包括来自患者方面的评价，如选项 E。故答案为 C。17.抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（分数：2.00）A.扑尔敏B.氯丙嗪C.乳酸钙D.氯化钙 E.异丙肾上腺素解析：使用链霉素发生过敏反应时，可遵医嘱注射氯化钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。18.中度缺氧时血气分析结果的范围是（分数：2.00）A.PaO26.65kPa，SaO280%B.PaO24.696.65kPa，SaO265%85% C.PaO24.69kPa，SaO265%D.PaO24.696.65kPa，SaO265%E.PaO23.69kP
27、a，SaO250%解析：缺氧时，动脉血氧分压及血氧饱和度会发生改变。一般血气分析结果在 PaO 2 4.696.65kPa，SaO 2 65%85%范围，表明有中度缺氧。19.下列有关血制品的说法恰当的是（分数：2.00）A.输入成分血之前不需做交叉配血B.输入血浆前不需做血型鉴定C.血小板浓缩悬浮液应保存在-30，保存期为 1年D.与全血相比，输入成分血不易引起高血钾症和酸中毒 E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞解析：临床常用的血制品可分为全血和成分血及其他血制品。成分血是将血液进行分离，加工成各种血液制品，包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和血浆等。血浆是全血分离后所
28、得的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，含有凝集素，但无凝集原，所以输入血浆前需做血型鉴定，无需做交叉配血。输入全血和血小板浓缩悬液、红细胞悬液前需做血型鉴定和交叉配血。与全血相比，成分血中含钾和枸橼酸钾低，患者缺什么补什么，输血量小，输入后不宜引起高钾血症和酸中毒。另外，各成分血的保存时间和方法不相同，血小板浓缩悬液在 ACD保养液中保存，22保存，24h 有效；冰冻血浆在-30，保存期为 1年。由此可见，选项 ABCE的叙述均不正确，只有选项 D的叙述正确。20.尿常规检查的目的不包括（分数：2.00）A.测定尿比重B.观察尿液颜色C.尿糖定量 D.尿蛋白定性E.检查尿中有无管型解析
29、：尿常规检查的目的包括：检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖定性。尿糖的定量检查需留取 12h或 24h尿标本。21.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3个月，患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是（分数：2.00）A.用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用厚层滑石粉包扎C.仅用红外线照射即可D.用生理盐水冲洗后，自然干燥E.剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 解析：根据患者骶尾部情况判断，该患者处于褥疮的坏死溃疡期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组
30、织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水、0.02%呋喃西林和 1:5000高锰酸钾或 3%过氧化氢溶液等溶液冲洗疮面，用 3%5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项 E正确。选项 A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项 B不用于治疗褥疮；选项 C仅用生理盐水冲洗是不够的；选项 D缺少清洁疮面的措施。22.出院患者床单位处理不恰当的是（分数：2.00）A.被褥暴晒 6小时B.污被服撤下，送洗C.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡E.铺备用床解析：患者直接接触的物品应该用消毒液进行处理：比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；
31、脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等患者未直接接触的物品可放于目光下暴晒 6小时，或用紫外线灯照射消毒。将床单位清洁消毒后应铺备用床，为迎接新患者做好准备。23.管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括（分数：2.00）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期检查维修D.定期消毒、灭菌E.定时使用 解析：急救物品不需要定时使用，是需要时才使用，“五定”的作用就是保证急救物品能够在有需要时被随时使用。24.王某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是（分数：2.00）A.定时更换体位B.温水拭浴C.局部热敷D.支被架防止局部受压E.肢体
32、被动运动 解析：预防长期卧床患者肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。25.在自然光线下，瞳孔直径约为（分数：2.00）A.0.51mmB.11.5mmC.22.5mmD.1.52mmE.2.54mm 解析：正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为 2.54mm。瞳孔对光反应灵敏，危重或昏迷患者可表现对光反应消失。患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。（分数：8.00）(1).根据患者瞳孔变化初步判断患者可能为何种毒物中毒（分数：2.00）A.碱性物中毒B.酸
33、性物中毒C.有机磷、吗啡类中毒 D.颠茄类中毒E.酒精中毒解析：(2).洗胃时胃管插入的长度是（分数：2.00）A.3040cmB.3545cmC.4050cmD.4555cm E.5060cm解析：(3).在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是（分数：2.00）A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃 C.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物解析：(4).有位药物中毒目病情较重的患者在不知毒物名称和性质的情况下，护士给患者采取的正确体位是（分数：2.00）A.坐位B.半坐位C.去枕右侧卧
34、位D.左侧卧位 E.平卧位，头偏向一侧解析：陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml st。（分数：8.00）(1).操作前最重要的准备工作是（分数：2.00）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.准备其他物品D.选择血管E.认真核对医嘱备药 解析：(2).在静脉注射中，错误的做法是（分数：2.00）A.认真执行三查七对B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在距穿刺点 6cm以上D.消毒皮肤可选用 5%的碘伏E.穿刺时针梗与皮肤呈 3040角 解析：(3).静脉注射推药中，不正确的做法是（分数：2.00）A.针栓与皮肤同时固定B.注射时速度可以
35、稍快 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物解析：(4).静脉注射后，哪项做法不对（分数：2.00）A.注射后再次核对药物B.注射后立即拔出针头C.嘱患者横向按压皮肤进针点 D.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点E.再次询问患者有无不适解析：患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。（分数：8.00）(1).导尿管插入尿道深度为（分数：2.00）A.1214cmB.1416cmC.1618cmD.1820cmE.2022cm 解析：男性尿道长 1820cm，留置导尿时尿管插入尿道约 2022cm，见尿液流出再插 2cm。(2).插尿管时，为使尿道耻骨
36、前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（分数：2.00）A.15角B.30角C.45角D.60角 E.90角解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁呈 60角。(3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（分数：2.00）A.每日更换一次B.每周更换两次C.每周更换一次 D.每 2周更换一次E.每 3周更换一次解析：护理留置导尿管患者时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次。(4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（分数：2.00）A.每日用生理盐水清洗尿道口两次B.每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次C.每日用 0.02
37、%高锰酸钾擦洗尿道口一次D.每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次 E.每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次解析：留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤 12 次。 A.端坐位 B.半坐卧位 C.仰卧中凹位 D.右侧头低脚高位 E.左侧头低脚高位（分数：4.00）(1).发生空气栓塞时，应立即取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，利于气体向上飘移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。(2).抢救大出血患者给予输血时，应取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析
38、：大出血的患者，血容量下降，易并发出血性休克，所以应取仰卧中凹位，抬高胸部，利于呼吸，抬高下肢，易于静脉血回流。 A.盐酸肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.葡萄糖酸钙 E.地塞米松（分数：4.00）(1).抢救链霉素过敏时的有效拮抗剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：链霉素过敏时，可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。(2).抢救青霉素过敏性休克时应立即注射（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。 A
39、.4 B.2832 C.3539 D.3941 E.4145（分数：4.00）(1).为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：为肠道手术前做准备行清洁灌肠时，灌肠液温度以 3941为宜。(2).为高热患者降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：为高热患者降温行大量不保留灌肠时，溶液温度为 2832；中暑患者用 4生理盐水。 A.家庭病床 B.普通病室 C.隔离病室 D.观察病室 E.急救病室（分数：4.00）(1).脑出血恢复期应安排在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑
40、出血期伴昏迷应安排在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.1%3%过氧化氢溶液 B.复方硼酸溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%乙酸溶液（分数：4.00）(1).口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).口腔真菌感染时选用的含漱液是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.肺结核 B.肾移植 C.克雷式骨折石膏固定后 D.中风恢复期 E.断肢再植（分数：6.00）(1).家庭病床的收治对象有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).医院的收治对象有（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).传染病院的收治对象有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
