1、初级护师专业实践能力-73 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.解女士，25 岁，妊娠 39 周，于 2:30 正常分娩。6:40 患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.排尿异常C.有子宫内膜感染的可能D.体液过多E.尿潴留2.组成护理程序的工作框架理论是（分数：2.00）A.人的基本需要论B.系统论C.方法论D.信息交流论E.解决问题论3.下列化学消毒剂的使用中哪项不妥（分数：2.00）A.体温计可用 70%酒精浸泡消毒，时间为 30 分钟B.新洁而灭不能与肥皂合用C.环氧乙烷应置于无火源
2、、阴凉处，最好存入冰箱中D.皮肤过敏者禁用碘酊E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹4.一个人在特定的社会体系中所处位置的行为要求和行为期待属于（分数：2.00）A.角色表现B.自我特征C.身体心象D.自信E.自尊5.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风，为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（分数：2.00）A.高压灭菌后再清洗B.送焚烧炉焚烧C.在日光下暴晒后再清洗D.过氧乙酸浸泡后清洗E.丢入污物桶后再集中处理6.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（分数：2.00）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具7.封某，糖
3、尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素 8U ac 30min，ac 的执行时间是（分数：2.00）A.早上 8 点B.晚上 8 点C.饭前D.临睡前E.必要时8.下列有关护理学科历史事件的描述，正确的是（分数：2.00）A.1912 年国际护士会确定国际护士节的时间B.18 世纪中叶开始形成近代护理学C.1920 年南丁格尔逝世D.1840 年南丁格尔创立了世界第一所护士学校E.1855 年中国成立了第一所护士学校9.患者休养适宜的环境是（分数：2.00）A.气管切开患者，室内相对湿度为 30%B.中暑患者，室温应保持在 4左右C.普通病室，室温以 1824为宜D.产妇休养室，须保暖不宜开窗E.破伤风
4、患者，室内应保持光线充足10.以下属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您对药物有过敏现象吗?B.您吃饭了吗?C.您感觉有哪些不适?D.您现在还腹痛吗?E.您是否吸烟?11.肖先生，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入，1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。此患者发生了静脉炎，与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.长期输入高浓度溶液D.溶液含有致热物质E.输液速度过慢12.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是（分数：2.00）A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位13.肖先生，7
5、2 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入，1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。静脉炎的防治方法下列哪项不妥（分数：2.00）A.抬高患肢B.95%乙醇局部热敷C.患肢活动增加D.超短波理疗E.更换注射部位14.对患者进食中的护理不包括（分数：2.00）A.巡视、观察患者进食情况B.在不影响患者进食情况下，进行饮食健康教育C.鼓励卧床患者自行进食D.对双目失明或双眼被遮盖的患者还要告知喂食内容以增加进食兴趣E.对于病情较重患者要协助采取舒适的进食姿势15.与患者交谈时，下列哪项不妥（分数：2.00）A.与患者保持眼神的交流B.及时评判患者叙
6、述的内容C.适当点头或轻声说“是”D.尽量不四处张望E.适当提问引导谈话的进行16.身体不舒适的因素不包括（分数：2.00）A.疾病造成的症状和体征B.焦虑C.体位不当D.活动受限E.身体不洁17.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数：2.00）A.个案护理B.小组护理C.整体护理D.功能制护理E.责任制护理18.进行被动性 ROM 练习时的关节顺序是（分数：2.00）A.颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾B.指、腕、肘、肩、颈、趾、踝、膝、髋C.趾、踝、膝、髋、指、腕、肘、肩、颈D.髋、膝、踩、趾、
7、颈、肩、肘、腕、指E.颈、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、趾19.静脉注射不正确的步骤是（分数：2.00）A.在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳C.针头与皮肤成 20角进针D.见回血后即推注药液E.注射后用干棉签按压拔针20.ROM 练习指的是（分数：2.00）A.关节活动力量练习B.关节活动范围练习C.关节活动角度练习D.关节活动灵敏度练习E.关节活动强度练习21.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（分数：2.00）A.生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现B.安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现C.生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现D.生理，安全，爱与
8、归属，尊重，自我实现E.安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现22.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是（分数：2.00）A.立即停止脱敏注射B.立即皮下注射盐酸肾上腺素C.待反应消退后减量增次注射D.待反应消退后按原量注射E.待反应消退后 1 次注射23.下列关于护患关系的理解不正确的是（分数：2.00）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.护患关系是以护士为中心的关系C.护患关系是一种治疗关系D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E.护患关系是在护理活动中形成的24.在睡眠的分期表现中，正确的是（分数：2.00）A.第时相即过渡期，容易被唤醒B.快波睡眠又称 REM 睡眠C.第
9、时相即深睡期，难以唤醒D.第时相即熟睡期，极难唤醒E.快波睡眠极易唤醒25.下列哪项不是沟通的基本因素（分数：2.00）A.信息的发现者和接受者B.沟通的背景C.信息反馈过程D.信息的内容E.沟通的方式26.洗胃目的不包括（分数：2.00）A.清除胃内刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.用灌洗液中和毒物D.手术或检查前准备E.排除肠道积气27.下列哪类患者应给予鼻饲饮食（分数：2.00）A.婴幼儿B.拒绝进食者C.拔牙者D.经常呕吐者E.食欲缺乏者28.“三查七对”中不包括（分数：2.00）A.药物的名称B.药物的剂量C.药物的使用方法D.药物的浓度E.药物的性质29.患者，女性，70 岁，患慢性肺心
10、病近 10 年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是（分数：2.00）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀30.患者，男性，58 岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.与肛管相连的橡胶管插入水瓶中C.在患者腹部做向心按摩D.患者取左侧卧位E.保留肛管 1h 以上31.下列患者使用热水袋时，水温可以是 6070的是（分数：2.00）A.昏迷患者B.瘫疾患者C.老年患者D.婴幼儿患者E.腹泻患者32.应放在有色密盖瓶内的药物是（分数：2.00）A.易氧化
11、的药物B.易潮解的药物C.易燃烧的药物D.易风化的药物E.易挥发的药物33.为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁呈 60角。可使（分数：2.00）A.耻骨下弯消失B.耻骨下弯和耻骨前弯均消失C.尿道三个狭窄都消失D.耻骨前弯消失E.尿道膜部扩张34.对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，最后采用的措施为（分数：2.00）A.让患者听流水声B.温水冲洗患者会阴部C.膀胱区按摩D.导尿E.热敷下腹部35.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部和四肢B.腋窝和腹股沟C.手掌和肘窝D.前胸和腹部E.腰骶部36.患者，男性，70 岁，慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助
12、患者排痰最适宜的方法是（分数：2.00）A.叩击胸前B.雾化吸入C.鼓励咳嗽D.叩击背部E.体位引流37.隔离衣使用的要求，正确的是（分数：2.00）A.每周更换一次B.要保持袖口内外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.隔离衣挂在走廊内应外面向外38.清洁灌肠的主要目的是（分数：2.00）A.解除腹部手术后的胀气B.术前肠道准备C.为保胎孕妇解除便秘D.治疗肠道感染E.为高热患者降温林先生，44 岁，平素身体健康，吸烟史 16 年，昨日晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊，X 线拍片提示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。（分数：4.00）(1).当患者得知自己的诊
13、断之后，可能会产生的心理反应是（分数：2.00）A.震惊B.退化C.依赖D.恐惧E.退缩(2).患者入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等症状，对此临床表现首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.环境安静B.建立静脉通道C.进行健康教育D.评估焦虑的程度E.限制患者与家属交谈护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。（分数：4.00）(1).此种情况可考虑为（分数：2.00）A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁(2).因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（分数：2.00）A.头静脉B.贵
14、要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉E.远心端末梢静脉患者，男性，38 岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。（分数：4.00）(1).该患者出现了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.药物渗漏D.空气栓塞E.循环负荷过重(2).护士采取的措施错误的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.通知医生，配合抢救C.安慰患者，减轻恐惧D.减慢输液速度，维持静脉通路E.立即置患者左侧并头低足高位 A.隔日 1 次 B.每日 1 次 C.每日 2 次 D.每周 1 次 E.每周 2 次（分数：4.00）(1).留置导尿患者的尿道口擦洗应
15、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).留置导尿患者的导尿管更换应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.间歇脉 B.缓脉 C.丝脉 D.绌脉 E.速脉（分数：4.00）(1).房室传导阻滞的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房颤动患者的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.5角 B.3040角 C.20角 D.60角 E.90角（分数：4.00）(1).皮内注射进针角度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肌内注射进针角度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-73 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)
16、1.解女士，25 岁，妊娠 39 周，于 2:30 正常分娩。6:40 患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（分数：2.00）A.分娩后疼痛B.排尿异常C.有子宫内膜感染的可能D.体液过多E.尿潴留 解析：从主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音看均提示有尿潴留，再加上该患者阴道分娩后不久，因为害怕疼痛更易发生尿潴留。2.组成护理程序的工作框架理论是（分数：2.00）A.人的基本需要论B.系统论 C.方法论D.信息交流论E.解决问题论解析：护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，目前普遍认为有系统论、人的基本需要论、信
17、息交流论和解决问题论等，各个理论相互关联，相互支持。系统论组成了护理程序的工作框架。3.下列化学消毒剂的使用中哪项不妥（分数：2.00）A.体温计可用 70%酒精浸泡消毒，时间为 30 分钟B.新洁而灭不能与肥皂合用C.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中 D.皮肤过敏者禁用碘酊E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹解析：环氧乙烷气体易燃烧、易爆炸，要远离火源、静电，因此不可放于冰箱内。4.一个人在特定的社会体系中所处位置的行为要求和行为期待属于（分数：2.00）A.角色表现 B.自我特征C.身体心象D.自信E.自尊解析：角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。如果个
18、人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时，其结果便产生负向的自我概念。5.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风，为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（分数：2.00）A.高压灭菌后再清洗B.送焚烧炉焚烧 C.在日光下暴晒后再清洗D.过氧乙酸浸泡后清洗E.丢入污物桶后再集中处理解析：燃烧法适用于特殊感染等敷料的处理，而破伤风为特异性感染，因此用过的敷料选择焚烧。6.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（分数：2.00）A.体格检查B.交谈和观察 C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具解析：主要有观察、调查、心理
19、测验和实验等。但是对患者进行心理评估采用的最主要的方法是交谈和观察。7.封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素 8U ac 30min，ac 的执行时间是（分数：2.00）A.早上 8 点B.晚上 8 点C.饭前 D.临睡前E.必要时解析：ac 是 ante cibum 的缩写，中文含义是饭前。8.下列有关护理学科历史事件的描述，正确的是（分数：2.00）A.1912 年国际护士会确定国际护士节的时间 B.18 世纪中叶开始形成近代护理学C.1920 年南丁格尔逝世D.1840 年南丁格尔创立了世界第一所护士学校E.1855 年中国成立了第一所护士学校解析：19 世纪中叶开始形成近代护理学；19
20、10 年南丁格尔逝世；1860 年世界上第一所护士学校成立于英国；中国于 1888 年在福州成立了第一所护校。9.患者休养适宜的环境是（分数：2.00）A.气管切开患者，室内相对湿度为 30%B.中暑患者，室温应保持在 4左右C.普通病室，室温以 1824为宜 D.产妇休养室，须保暖不宜开窗E.破伤风患者，室内应保持光线充足解析：气管切开患者，室内相对湿度为 60%70%。中暑患者，室温应保持在 2628。产妇休养室，应清洁通风。破伤风患者，室内应避免光线刺激。10.以下属于开放式问题的是（分数：2.00）A.您对药物有过敏现象吗?B.您吃饭了吗?C.您感觉有哪些不适? D.您现在还腹痛吗?E
21、.您是否吸烟?解析：开放式问题没有固定的答案，是让患者自由做答。11.肖先生，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入，1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。此患者发生了静脉炎，与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.长期输入高浓度溶液 D.溶液含有致热物质E.输液速度过慢解析：静脉炎的原因是高浓度或强刺激药物的长时间输注。根据患者采用静脉高营养这一特点不难判断原因是高浓度的营养液的输注。12.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是（分数：2.00）A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位 E.俯卧位
22、解析：头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压；开颅手术后。13.肖先生，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入，1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。静脉炎的防治方法下列哪项不妥（分数：2.00）A.抬高患肢B.95%乙醇局部热敷C.患肢活动增加 D.超短波理疗E.更换注射部位解析：静脉炎应制动。14.对患者进食中的护理不包括（分数：2.00）A.巡视、观察患者进食情况B.在不影响患者进食情况下，进行饮食健康教育C.鼓励卧床患者自行进食D.对双目失明或双眼被遮盖的患者还要告知喂食内容以增加进食兴趣E.
23、对于病情较重患者要协助采取舒适的进食姿势 解析：E 属于患者进食前的护理内容。15.与患者交谈时，下列哪项不妥（分数：2.00）A.与患者保持眼神的交流B.及时评判患者叙述的内容 C.适当点头或轻声说“是”D.尽量不四处张望E.适当提问引导谈话的进行解析：一个好的倾听者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。16.身体不舒适的因素不包括（分数：2.00）A.疾病造成的症状和体征B.焦虑 C.体位不当D.活动受限E.身体不洁解析：不舒适身体方面的因素有个人卫生；姿势和体位不当；保护具或矫形器械使用不当；疾病或环境因素所致机体不适。17.以人为中心，以护理程序为基础，以
24、现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数：2.00）A.个案护理B.小组护理C.整体护理 D.功能制护理E.责任制护理解析：整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。18.进行被动性 ROM 练习时的关节顺序是（分数：2.00）A.颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾 B.指、腕、肘、肩、颈、趾、踝、膝、髋C.趾、踝、膝、髋、指、腕、肘、肩、颈D.髋、膝、踩、趾、颈、肩、肘、腕、指E.颈、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、趾解析：进行被动性 ROM 练习时的
25、关节顺序是颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾。19.静脉注射不正确的步骤是（分数：2.00）A.在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳C.针头与皮肤成 20角进针D.见回血后即推注药液 E.注射后用干棉签按压拔针解析：见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液。20.ROM 练习指的是（分数：2.00）A.关节活动力量练习B.关节活动范围练习 C.关节活动角度练习D.关节活动灵敏度练习E.关节活动强度练习解析：ROM 练习指的是关节活动范围练习。21.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（分数：2.00）A.
26、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现B.安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现C.生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现D.生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现 E.安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现解析：生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。爱与归属的需要是第三层次的需要。自尊的需要处于需要的第四层次。自我实现的需要是最高层次的基本需要。22.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是（分数：2.00）A.立即停止脱敏注射B.立即皮下注射盐酸肾上腺素C.待反应消退后减量增次注射 D.待反应消退后按原量注射E.待反应消退后 1 次注射解析：反应轻微，待消退后，酌情增加注射次数，减少每次注射
27、剂量，以达到顺利注入余量。23.下列关于护患关系的理解不正确的是（分数：2.00）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.护患关系是以护士为中心的关系 C.护患关系是一种治疗关系D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E.护患关系是在护理活动中形成的解析：护患关系是一种治疗性的人际关系，是在护理服务过程中，护理人员与患者自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。护士作为专业帮助者处于主导地位，并以患者的需要为中心，而非以护士为中心。护患关系是专业性的互动关系。24.在睡眠的分期表现中，正确的是（分数：2.00）A.第时相即过渡期，容易被唤醒B.快波睡眠又称 REM 睡眠 C.第时相即深睡期，难
28、以唤醒D.第时相即熟睡期，极难唤醒E.快波睡眠极易唤醒解析：快波睡眠又称 REM 睡眠。25.下列哪项不是沟通的基本因素（分数：2.00）A.信息的发现者和接受者B.沟通的背景C.信息反馈过程D.信息的内容E.沟通的方式 解析：沟通的过程包括沟通的背景或情景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接受者和反馈。沟通的方式不属于基本因素范畴。26.洗胃目的不包括（分数：2.00）A.清除胃内刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.用灌洗液中和毒物D.手术或检查前准备E.排除肠道积气 解析：洗胃的作用：解毒：食物和药物中毒。减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻。某些手术或检查前的准备。27.下列哪类患者应给予鼻饲饮食（分数
29、：2.00）A.婴幼儿B.拒绝进食者 C.拔牙者D.经常呕吐者E.食欲缺乏者解析：鼻饲法用于昏迷患者、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者，以保证其营养需求。因此对于拒绝进食者应选择鼻饲。28.“三查七对”中不包括（分数：2.00）A.药物的名称B.药物的剂量C.药物的使用方法D.药物的浓度E.药物的性质 解析：“三查七对”中包括药物的名称、剂量、使用方法、浓度、时间、床号和姓名。29.患者，女性，70 岁，患慢性肺心病近 10 年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是（分数：2.00）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅 D.减轻咽
30、部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀解析：半坐卧位可以减少回心血量，从而缓解肺水肿的症状。30.患者，男性，58 岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.与肛管相连的橡胶管插入水瓶中C.在患者腹部做向心按摩D.患者取左侧卧位E.保留肛管 1h 以上 解析：肛管排气时应保留肛管不超过 20min。31.下列患者使用热水袋时，水温可以是 6070的是（分数：2.00）A.昏迷患者B.瘫疾患者C.老年患者D.婴幼儿患者E.腹泻患者 解析：正常成人水温 6070，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、昏迷等患者，水温应调节在 50以内，以免烫伤。所以腹泻患者
31、选择 6070。32.应放在有色密盖瓶内的药物是（分数：2.00）A.易氧化的药物 B.易潮解的药物C.易燃烧的药物D.易风化的药物E.易挥发的药物解析：易氧化和遇光变质的药物应于有色密盖瓶或壁光纸盒中阴凉存放，如维生素 C、肾上腺素等。33.为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁呈 60角。可使（分数：2.00）A.耻骨下弯消失B.耻骨下弯和耻骨前弯均消失C.尿道三个狭窄都消失D.耻骨前弯消失 E.尿道膜部扩张解析：提起阴茎与腹壁成 60角，可使耻骨前弯消失，利于尿管捅入。34.对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，最后采用的措施为（分数：2.00）A.让患者听流水声B.温水冲洗患者会阴部C.膀胱区按摩D.
32、导尿 E.热敷下腹部解析：对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，最后采用的措施为导尿术。35.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部和四肢B.腋窝和腹股沟C.手掌和肘窝D.前胸和腹部 E.腰骶部解析：禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。禁擦腹部是为了防止腹泻。36.患者，男性，70 岁，慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是（分数：2.00）A.叩击胸前B.雾化吸入 C.鼓励咳嗽D.叩击背部E.体位引流解析：该患者为慢性肺源性心脏病，现呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，此时排痰不能用胸前、背部叩击，更不能用体位引流。该患者痰液黏稠
33、，最好用雾化吸入方式排痰。37.隔离衣使用的要求，正确的是（分数：2.00）A.每周更换一次B.要保持袖口内外面清洁C.必须完全盖住工作服 D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.隔离衣挂在走廊内应外面向外解析：穿隔离衣时，隔离衣的长短要适合，须全部遮住工作服；隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。38.清洁灌肠的主要目的是（分数：2.00）A.解除腹部手术后的胀气B.术前肠道准备 C.为保胎孕妇解除便秘D.治疗肠道感染E.为高热患者降温解析：清洁灌肠的主要目的是解除便秘或为肠道手术、检查、分娩做准备或解毒或降温。林先生，44 岁，平素身体健康，吸烟史 16 年，
34、昨日晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊，X 线拍片提示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。（分数：4.00）(1).当患者得知自己的诊断之后，可能会产生的心理反应是（分数：2.00）A.震惊 B.退化C.依赖D.恐惧E.退缩解析：由于患者平素身体健康，在思想上没有患病的意识，因此易出现震惊的心理反应。(2).患者入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等症状，对此临床表现首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.环境安静B.建立静脉通道C.进行健康教育D.评估焦虑的程度 E.限制患者与家属交谈解析：患者出现了明显的焦虑的情况，影响了身体状况，因此应该针对该问题作出准确
35、的评估，以便制定计划实施措施。护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。（分数：4.00）(1).此种情况可考虑为（分数：2.00）A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁解析：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起肿胀，造成疼痛。(2).因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（分数：2.00）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉 E.远心端末梢静脉解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择前臂静脉。患者，男性，38 岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨
36、后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。（分数：4.00）(1).该患者出现了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.药物渗漏D.空气栓塞 E.循环负荷过重解析：根据患者严重呼吸困难，心前区闻及“水泡音”可知为空气栓塞。(2).护士采取的措施错误的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.通知医生，配合抢救C.安慰患者，减轻恐惧 D.减慢输液速度，维持静脉通路E.立即置患者左侧并头低足高位解析：此时抢救患者是第一位的。 A.隔日 1 次 B.每日 1 次 C.每日 2 次 D.每周 1 次 E.每周 2 次（分数：4.00）(1).留置导尿患者的尿道口擦洗应
37、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：尿道口是一个尿道感染的主要途径，因此要注意其消毒，一般是每日消毒 2 次。(2).留置导尿患者的导尿管更换应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：导尿管是一个尿道感染的途径，因此需要定期更换，一般是每周换一次。 A.间歇脉 B.缓脉 C.丝脉 D.绌脉 E.速脉（分数：4.00）(1).房室传导阻滞的脉搏是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心房颤动患者的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：成人脉搏每分钟超过 100 次，称为速脉，多见于大出血前期。在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见于心房颤动的患者。 A.5角 B.3040角 C.20角 D.60角 E.90角（分数：4.00）(1).皮内注射进针角度为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肌内注射进针角度为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：皮内注射进针角度为 5，皮下注射进针角度为 3040，肌肉注射进针角度为 90。
