1、初级护师专业知识-10-2 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)1.李女士，怀孕 36周，第一胎，昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110/min。对该患者护理中下列哪项不妥 A做好床边生活护理 B按时肛查，了解先露下降情况 C保证充足睡眠 D监测生命体征 E嘱患者卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，女，5 个月，因咳嗽、咳痰 2d，加重 1d入院。体检：体温 39.5，心率 150/min，呼吸 50/min，体重 7kg，面色灰白，精神萎
2、靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是 A清理呼吸道低效 B营养不良 C体液不足 D体韫升高 E气体交换受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.孙女士，26 岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 A停止操作，通知医生 B减低胃吸引压力 C更换洗胃液，重新灌洗 D灌入止血药以止血 E灌入蛋清水，保护胃黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关绒癌下述哪项是错误的 A50%继发于葡萄胎后 B常见的转移部位是肺 C尿妊娠试验多为阳性 D主要经淋巴转移 E恶性度较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.1岁女孩
3、，生后青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康教育可除外 A增加营养，增强体质 B预防肺炎 C改善心功能，近期手术 D进一步诊断检查 E增加活动量（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.3岁麻疹患儿，体温 3940，鼻咽分泌物多，不宜采用的护理措施是 A肌注安乃近和酒精擦浴使体温下降，以防惊厥发生 B保证室内空气流通 C多饮水 D清洁鼻、眼分泌物 E观察病情变化，及时处理并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肺炎患儿护理要点下列哪项不妥 A卧床休息，平卧位 B室温 1820，湿度 60% C勤翻身拍背吸痰 D必要时吸氧 E烦躁不安者及时报告医生以防
4、发生心衰或颅压增高。（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，男，8 岁，发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：体温38.2，呼吸 24/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥 A介绍本病的原因 B指导有效的咳嗽技巧 C解释超声雾化吸入的作用 D指导补充合理的营养、水分 E指导吸痰的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者 2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C用抗生控制感染 D加大降糖药剂量 E住院进一步
5、待查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者 23岁，患葡萄胎住院，予清官治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间是 A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.1岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2 岁半时 PPD 试验为 6mm6mm，最近 PPD试验为 15mm16mm。下列情况哪种可能性较大 A卡介苗接种后反应 B曾经有结核感染 C新近有结核感染 D假阳性反应 E免疫力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的 A低热 B犬吠样咳 C呼气性呼吸困难 D声音嘶哑 E喉鸣（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.13.一 45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为 A滴虫阴道炎 B老年性阴道炎 C非特异性阴道炎 D真菌性阴道炎 E官颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.结核菌素试验 72h，注射局部出现水泡和坏死，其范围平均直径 22mm，判断结果为 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.李女士，怀孕 36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110/min。患者
7、诊断可能性最大是 A先兆早产 B正常临产 C胎盘早剥 D前置胎盘 E流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿男，4 个月，因咳嗽、咳痰 2d，气急伴发绀 2h入院。体检：体温 38.7、呼吸 80/min，心率180/min，心音低钝，肝肋下 4cm。给予患儿下列何种体位 A端坐位 B平卧位 C半卧位 D侧卧位 E头低卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析：pH7.31，氧分压 6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压 8kPa (60mmHg)。应给予 A高浓度、高流量
8、持续吸氧 B低浓度、低流量持续吸氧 C高浓度、高流量间歇吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E乙醇湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.葡萄胎患者的临床表现，下列哪项不完全正确 A停经后不规则阴道出血 B子宫均大于孕周 C妊娠反应重 D双侧卵巢增大 E较早出现妊高征（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A5cm 以内 B6cm 以内 C8cm 以内 D7cm 以内 E9cm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化
9、 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，62 岁，患肺结核，咳血痰 2d，今晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人怕出血过多而用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目。此时可能发生的并发症是 A气胸 B心力衰竭 C肺栓塞 D窒息 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者 23岁，停经 56d，近一固有不规则阴道出血，检查子宫底脐下三指，质软，HCG 阳性，B 超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是 A双胎 B葡萄胎 C羊水过多 D妊娠合并肌瘤 E流产（分数：1.00）A.B.
10、C.D.E.23.某儿，2 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 39，精神萎糜，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对 A术后去枕平卧 46h B术后 24h可下床 C密切观察意识、瞳孔变化 D颅内压较高者可饮水 E及早发现脑疝前驱症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.李女士，28 岁，怀孕 6周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，下列哪项是错误的 A病人跪卧，两小腿平放床上稍分开 B大腿与床面成 45角 C胸贴床面，臀部抬起 D头偏向一侧 E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.一女士，左腰部被撞伤 1h，因左
11、腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9 kPa(120/70mmHg)，心率 78/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。（分数：2.00）(1).护理中应特别强调（分数：0.50）A.常规保留导尿管或膀胱造瘘B.大量输入新鲜血C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.应用广谱抗生素(2).当前不可能的护理诊断是（分数：0.50）A.躯体活动受限B.焦虑或恐惧C.组织灌注量减少D.潜在并发症：休克E.知识缺乏(3).此时最可能的诊断是（分数：0.50）A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠穿孔(4).首先应做的检查是（分数：0.50）A.尿常规B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.B超
12、E.膀胱镜患儿 6岁，有服不沽食物史，高热 6h，呕吐 2次，惊厥 1次，7 月入院。体温 40，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7 小时无尿。（分数：1.00）(1).目前现存的护理诊断可除外（分数：0.50）A.体温过高B.排便异常C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.排尿异常(2).此患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.中毒性痢疾B.暴发型流脑C.流行性乙型脑炎D.败血症E.中毒性肺炎王女士婚后半年，停经 50d，阴道少许出血 3d,无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕 50d大小，妊娠试验()。（分数：1.00）(1).诊断可能性最大为
13、（分数：0.50）A.完全流产B.习惯性流产C.难免流产D.先兆流产E.不全流产(2).如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥（分数：0.50）A.立即通知医生B.将病人扶为坐位C.做好输液准备D.做好刮宫准备E.稳定情绪 A三钾二橼络合铋 B消炎痛 C阿托品 D法莫替丁 E硫糖铝（分数：1.00）(1).可破坏胃黏膜屏障的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A局部浸润麻醉 B腰麻 C气管内插管吸入麻醉 D硬膜外麻醉 E普鲁卡因静脉复合麻醉（分数：1.00）(1)
14、.开胸手术用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上腹部手术用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢黄素囊肿 B葡萄胎 C卵巢黄体囊肿 D紫蓝色结节 E侵蚀性葡萄胎（分数：2.00）(1).侵蚀性葡萄胎阴道可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状者为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外者为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. A慢性胃体胃炎(A 型胃炎) B胃溃疡 C浅表性胃炎
15、D慢性胃窦胃炎(B 型胃炎) E十二指肠球部溃疡（分数：1.00）(1).血清胃泌素慢性增高是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).空腹痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肛裂 B直肠息肉(无蒂) C内痔嵌顿 D肛瘘 E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）(1).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腰穿 B脱水 C冬眠
16、D抗感染 E补液（分数：1.00）(1).脑脊液漏患者忌作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有脑疝现象忌作（分数：0.50）A.B.C.D.E. A思维过程异常 B进食自理缺陷 C脑水肿 D急性循环充血 E呼吸形态改变（分数：1.00）(1).脑性瘫痪的护理诊断（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).注意力缺陷多动症的护理诊断（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氢氧化铝凝胶 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D甲氧氯普胺 E普鲁苯辛（分数：1.00）(1).高胃酸的病人应服（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有胆汁反流的病人应服（分数：0.50）A.B.C.D.E.
17、初级护师专业知识-10-2 答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)1.李女士，怀孕 36周，第一胎，昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110/min。对该患者护理中下列哪项不妥 A做好床边生活护理 B按时肛查，了解先露下降情况 C保证充足睡眠 D监测生命体征 E嘱患者卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：前置胎盘禁止肛查。2.患儿，女，5 个月，因咳嗽、咳痰 2d，加重 1d入院。体检：体温 39.5，心率 150/min，呼吸 50/min，体重
18、7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是 A清理呼吸道低效 B营养不良 C体液不足 D体韫升高 E气体交换受损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，本患儿除了肺部症状，全身症状也非常明显，避免高热惊厥应该是目前护理重点。所以主要的护理诊断是体温升高。3.孙女士，26 岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 A停止操作，通知医生 B减低胃吸引压力 C更换洗胃液，重新灌洗 D灌入止血药以止血 E灌入蛋清水，保护胃黏膜（分数：1.00）A. B.
19、C.D.E.解析：洗胃是清除毒物的有效方法，洗胃液的温度和量要适宜，根据不同的毒物选择合适的洗胃液，如在洗胃过程中发现患者流出血性液体，应立即停止，报告医生，避免损伤。4.有关绒癌下述哪项是错误的 A50%继发于葡萄胎后 B常见的转移部位是肺 C尿妊娠试验多为阳性 D主要经淋巴转移 E恶性度较高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：主要经血行转移。5.1岁女孩，生后青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康教育可除外 A增加营养，增强体质 B预防肺炎 C改善心功能，近期手术 D进一步诊断检查 E增加活动量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：法洛
20、四联症 4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，因肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。患儿术前保持适度的活动量：安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息，减少心脏负担。根据病情适当安排活动量，避免情绪激动和大哭大闹，多给予安抚，各项护理操作应集中进行。法洛四联症患儿在游戏或走路时，应让其自然蹲踞起立，不要强行拉起。严重患儿应卧床休息。6.3岁麻疹患儿，体温 3940，鼻咽分泌物多，不宜采用的护理措施是 A肌注安乃近和酒精擦浴使体温下降，以防惊厥发生 B保证室内空气流通 C多饮水 D清洁鼻、眼分泌物 E观察
21、病情变化，及时处理并发症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患儿处于麻疹出诊期。出疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过 40以上时可用小量的退热药，以免发生惊厥。7.肺炎患儿护理要点下列哪项不妥 A卧床休息，平卧位 B室温 1820，湿度 60% C勤翻身拍背吸痰 D必要时吸氧 E烦躁不安者及时报告医生以防发生心衰或颅压增高。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。8.患儿，男，8 岁，发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：体温38.2，呼吸 24/min，
22、肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥 A介绍本病的原因 B指导有效的咳嗽技巧 C解释超声雾化吸入的作用 D指导补充合理的营养、水分 E指导吸痰的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吸痰是专业护理技术，不应该由患者家属对患儿实施操作。9.某患者 2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C用抗生控制感染 D加大降糖药剂量 E住院进一步待查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进
23、葡萄糖利用，对 2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。而胰岛素适应证为：1 型糖尿病；糖尿病急性并发症；对口服降糖药无效的 2型糖尿病；糖尿病合并应激及其他情况等。10.患者 23岁，患葡萄胎住院，予清官治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间是 A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：葡萄胎术后常规避孕 2年，宜选用安全套避孕方式，11.1岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2 岁半时 PPD 试验为 6mm6mm，最近 PPD试验为 15mm16mm。下列情况哪种可能性较大 A卡介苗接种后反应 B曾经有结核感染 C新近有结核感染 D假阳性反应 E免疫力
24、低下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患儿反应强度从原直径10mm 增至10mm，且增加的幅度为 6mm以上，表示新近有感染或可能有活动性病灶。12.小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的 A低热 B犬吠样咳 C呼气性呼吸困难 D声音嘶哑 E喉鸣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。13.一 45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为 A滴虫阴道炎 B老年性阴道炎 C非特异性阴道炎
25、 D真菌性阴道炎 E官颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特征表现，糖尿病患者为其好发人群。14.结核菌素试验 72h，注射局部出现水泡和坏死，其范围平均直径 22mm，判断结果为 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：标准如下。阴性：无硬结；阳性： (弱)红硬，平均直径在 59mm (中)红硬，平均直径在1019mm；(强)红硬，平均直径：20mm；(极强)除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎。15.李女士，怀孕 36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmH
26、g)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110/min。患者诊断可能性最大是 A先兆早产 B正常临产 C胎盘早剥 D前置胎盘 E流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故考虑为前置胎盘。16.患儿男，4 个月，因咳嗽、咳痰 2d，气急伴发绀 2h入院。体检：体温 38.7、呼吸 80/min，心率180/min，心音低钝，肝肋下 4cm。给予患儿下列何种体位 A端坐位 B平卧位 C半卧位 D侧卧位 E头低卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高 1530，减少回心血量，减轻心脏负
27、担。17.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析：pH7.31，氧分压 6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压 8kPa (60mmHg)。应给予 A高浓度、高流量持续吸氧 B低浓度、低流量持续吸氧 C高浓度、高流量间歇吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E乙醇湿化吸氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本病例资料显示该患者缺氧，并伴有二氧化碳潴留，对于缺氧伴明显而氧化碳潴留的氧疗原则是低流量持续给氧。18.葡萄胎患者的临床表现，下列哪项不完全正确 A停经后不规则阴道出血 B子宫均大于孕周 C妊娠反应重 D双侧卵巢增大 E
28、较早出现妊高征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：约 2/3的患者子宫大于孕周。19.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A5cm 以内 B6cm 以内 C8cm 以内 D7cm 以内 E9cm 以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：宫口扩张 4cm后进入扩张最大加速期，不宜活动。20.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对于年老、体质虚弱的肺炎病人，宜密切注意观察其神志、血压
29、、尿量等，防止发生感染性休克。21.男，62 岁，患肺结核，咳血痰 2d，今晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人怕出血过多而用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目。此时可能发生的并发症是 A气胸 B心力衰竭 C肺栓塞 D窒息 E休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大咯血病人发生窒息前常出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目等窒息征象。22.患者 23岁，停经 56d，近一固有不规则阴道出血，检查子宫底脐下三指，质软，HCG 阳性，B 超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是 A双胎 B葡萄胎 C羊水过多 D妊娠合并肌瘤
30、 E流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：停经史，HCG 阳性，阴道流血，妇检：宫高脐下 3指(子宫大小大于停经月份)，B 超见雪花亮点，考虑为葡萄胎。23.某儿，2 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 39，精神萎糜，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对 A术后去枕平卧 46h B术后 24h可下床 C密切观察意识、瞳孔变化 D颅内压较高者可饮水 E及早发现脑疝前驱症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腰椎穿刺术后的护理包括：病人术后去枕平卧 46h，24h 内不宜下床活动，多进饮料，以防穿刺后反应，如头痛、呕
31、吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者则不宜多饮水。保证病人严格卧床的同时，护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化，及早发现脑疝前驱症状，及时处理。本题选项 D不符合要求。24.李女士，28 岁，怀孕 6周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，下列哪项是错误的 A病人跪卧，两小腿平放床上稍分开 B大腿与床面成 45角 C胸贴床面，臀部抬起 D头偏向一侧 E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大腿与床面成 90角。一女士，左腰部被撞伤 1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9 kPa(120/70mmHg)，心率 78/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无
32、压痛。（分数：2.00）(1).护理中应特别强调（分数：0.50）A.常规保留导尿管或膀胱造瘘B.大量输入新鲜血C.绝对卧床休息 D.镇静止痛E.应用广谱抗生素解析：肾损伤患者需绝对卧床休息 2 4 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。(2).当前不可能的护理诊断是（分数：0.50）A.躯体活动受限B.焦虑或恐惧C.组织灌注量减少 D.潜在并发症：休克E.知识缺乏解析：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。(3).此时最可能的诊断是（分数：0.50）A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤 D.胃穿孔E.肠穿孔解析：该患者具备肾损伤的临床表现
33、，血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。(4).首先应做的检查是（分数：0.50）A.尿常规 B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.B超E.膀胱镜解析：尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。患儿 6岁，有服不沽食物史，高热 6h，呕吐 2次，惊厥 1次，7 月入院。体温 40，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7 小时无尿。（分数：1.00）(1).目前现存的护理诊断可除外（分数：0.50）A.体温过高B.排便异常 C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.排尿异常解析：从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。(2)
34、.此患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.中毒性痢疾 B.暴发型流脑C.流行性乙型脑炎D.败血症E.中毒性肺炎解析：在夏秋季，对 27 岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。王女士婚后半年，停经 50d，阴道少许出血 3d,无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕 50d大小，妊娠试验()。（分数：1.00）(1).诊断可能性最大为（分数：0.50）A.完全流产B.习惯性流产C.难免流产D.先兆流产 E.不全流产解析：停经；阴道出血无腹痛，HCG 阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。(2).如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血
35、，面色苍白。此时护理哪项不妥（分数：0.50）A.立即通知医生B.将病人扶为坐位 C.做好输液准备D.做好刮宫准备E.稳定情绪解析：先非流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。 A三钾二橼络合铋 B消炎痛 C阿托品 D法莫替丁 E硫糖铝（分数：1.00）(1).可破坏胃黏膜屏障的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：消炎痛属非甾体类抗炎药，其对胃、十二指肠黏膜有损伤作用，长期使用可诱发消化性溃疡，阻碍溃疡的愈合。(2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三钾二橼络合铋可黏附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜，从而阻止胃酸和胃
36、蛋白酶侵袭溃疡面等。此外其可与抗菌药物起协同作用。 A局部浸润麻醉 B腰麻 C气管内插管吸入麻醉 D硬膜外麻醉 E普鲁卡因静脉复合麻醉（分数：1.00）(1).开胸手术用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：开胸手术中胸腔与大气直接相通，负压消失，肺萎陷，故需行封闭式吸入麻醉。(2).上腹部手术用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A卵巢黄素囊肿 B葡萄胎 C卵巢黄体囊肿 D紫蓝色结节 E侵蚀性葡萄胎（分数：2.00）(1).侵蚀性葡萄胎阴道可见（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：侵蚀性葡萄胎阴道转移典型表现为紫蓝色结节。(2).妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈
37、水泡状者为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状；侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外；大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成卵巢黄素囊肿。(3).葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外者为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A慢性胃体胃炎(A 型胃炎) B胃溃疡 C浅表性胃炎 D慢性胃窦胃炎(B 型胃炎) E十二指肠球部溃疡（分数：1.00）(1).血清胃泌素慢性增高是
38、（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).空腹痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二指肠溃疡疼痛常在餐后 3 4 小时开始出现，持续至下次进餐后才缓解，即疼痛-进食-缓解，故又称空腹痛。 A肛裂 B直肠息肉(无蒂) C内痔嵌顿 D肛瘘 E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）(1).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂的间歇期后，肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛，伴出血，为肛裂典型的症状。(2).张先生，25 岁，用力
39、排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。 A腰穿 B脱水 C冬眠 D抗感染 E补液（分数：1.00）(1).脑脊液漏患者忌作（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：腰穿可进一步减少脑脊液，促使脑疝形成。(2).有脑疝现象忌作（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A思维过程异常 B进食自理缺陷 C脑水肿 D急性循环充血 E呼吸形态改变（分数：1.00）(1).脑性瘫痪的护理诊断（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：脑瘫
40、的主要护理问题：有皮肤黏膜完整性受损的危险、有失用综合征的危险、生长发育迟缓、进食自理缺陷。(2).注意力缺陷多动症的护理诊断（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：注意力缺陷多动症是一种以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动、参与事件的能力差、但智力基本正常为主要特征的行为障碍。主要的护理诊断是思维过程异常。 A氢氧化铝凝胶 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D甲氧氯普胺 E普鲁苯辛（分数：1.00）(1).高胃酸的病人应服（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。(2).有胆汁反流的病人应服（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：胶体次枸橼酸铋可结合胆酸，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。
