1、初级护师专业知识-22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 39.5。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化（分数：2.00）A.脑出血B.解磷定中毒C.脑水肿D.阿托品中毒E.阿托品量不足2.患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（分数：2.00）A.低蛋白饮食，2040g/dB.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等C.每日液体入量应按前 1天出液量加 500600ml 来计算D.保
2、证充足的热量供给E.尿量在 1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水3.某 2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加强血糖自我监测D.加大降糖药剂量E.住院进一步检查4.为进行内生肌酐清除率检查，应嘱患者检查前连续 3天禁食（分数：2.00）A.铁剂B.绿叶蔬菜C.糖类D.肉类E.水果5.患者女性，41 岁，黑便近 2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（分数：2.00）A.予以禁食B.监测生命体征C.给予强效镇痛剂D.给
3、予心理安抚E.给予胃肠减压6.责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（分数：2.00）A.蛋白质摄入量应为正常人量即每日每千克体重 1.0gB.应尽量摄入动物蛋白C.水肿时应限制盐的摄入3g/dD.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于 126147kJE.应多进食富含饱和脂肪酸的食物7.心脏病患者发生急性左心衰时，其护理措施下列哪项不恰当（分数：2.00）A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱患者侧卧位，以减轻心脏负担C.给予高流量经乙醇湿化的氧疗D.加强生活护理，减少体力活动E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性8.氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药，能获显著
4、的缓解，快速静注氨茶碱的主要副作用有（分数：2.00）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.耳鸣和高血压D.腹绞痛和腹泻E.红斑和视力模糊9.甲状腺摄碘试验检查前，患者应禁食含碘食物（分数：2.00）A.3天B.46 天C.24 周D.1周E.46 周10.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（分数：2.00）A.清晨注射后半小时B.午饭前C.晚餐前D.下午E.夜间11.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（分数：2.00）A.直接阳光下B.暴露在空气中C.用青霉素D.在胃分泌物中E.用强性肥皂12.心脏、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用 20%甘露醇 250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要
5、（分数：2.00）A.510 分钟B.5分钟C.1015 分钟D.1530 分钟E.60分钟13.患儿，女，1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄14.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.通气过量D.气胸E.痰液阻塞15.急性病毒性心肌炎患者的
6、最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者绝对卧床休息B.保证蛋白质的供给C.给予多种维生素D.给予易消化的饮食E.严格记录每日出入液量16.PPD结果判断中，恰当的是（分数：2.00）A.小儿 PPD阳性表示体内有活动结核B.小儿 PPD强阳性表示体内有活动结核C.PPD强阳性表示病情较重D.PPD硬结 5mm以上为强阳性E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗17.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.新霉素液E.石蜡油18.女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 Cr：820moL/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期
7、。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.洗澡后涂抹润肤霜B.用温水擦洗皮肤C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位19.上呼吸道感染引起的并发症除外的是（分数：2.00）A.中耳炎、结膜炎B.急性肾炎C.支气管炎及肺炎D.咽后壁脓肿E.幼儿急疹20.赵先生，26 岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.活动无耐力B.疼痛C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑21.预防腰麻后头痛的措施主要为（分数：2.00）A.注意保暖B.做好心理准备C.术后
8、垫枕平卧 46 小时D.减少术中输液量E.术后去枕平卧 68 小时22.患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.支气管肺炎D.喘憋性支气管炎E.支气管哮喘23.小儿时期的结核病，以哪型最多见（分数：2.00）A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.粟粒性肺结核D.支气管淋巴结核E.结核性脑膜炎24.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.深埋B.煮沸C.焚烧D.乙醇浸泡E.消毒灵浸泡25.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，
9、入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不恰当的护理措施是（分数：2.00）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.减少白天睡眠的时间和次数D.给低流量持续吸氧E.和患者一同制定白天活动计划26.营养性缺铁性贫血的多发人群是（分数：2.00）A.6个月以内小儿B.6个月至 2岁小儿C.68 岁小儿D.36 岁小儿E.812 岁小儿27.青紫型先天性心脏病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是（分数：2.00）A.防止肾功能衰竭B.防止心力衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘28.某产妇，于 8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，
10、不恰当的是（分数：2.00）A.入室后了解 Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C.密切观察呼吸和面色D.必须采取保暖措施E.以持续仰卧位最好29.下列抢救新生儿窒息的原则及程序，恰当的是（分数：2.00）A.建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善循环B.清理呼吸道、建立呼吸、改善循环、预防感染C.建立呼吸、清理呼吸道、改善循环、预防感染D.清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善循环E.改善循环、清理呼吸道、建立呼吸、预防感染30.60岁妇女，主诉绝经 10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D
11、.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤31.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.避免患处重压，防止褥疮B.缓解患者紧张不安的情绪C.对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激32.安装永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪项护理不恰当（分数：2.00）A.咳嗽时用手轻按伤口B.卧床 24小时C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动33.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（分数：2.00）A.长期卧床休息B.
12、进食高热量高蛋白饮食C.长期服抗生素防感染D.小夹板固定E.坚持进行关节功能锻炼34.急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征不包括（分数：2.00）A.怀疑消化道穿孔B.有明显内出血表现C.腹膜刺激征明显D.出现休克表现E.腹痛反复发作 4小时以上35.搬运腰椎骨折患者恰当的方法是（分数：2.00）A.一人抱持B.一人背驮C.二人平托于软担架上D.二人抱持于硬板上E.三人平托于硬板上36.T管拔除最重要的指征是（分数：2.00）A.无引流液引出B.引流液颜色正常C.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛D.大便颜色正常，食欲好转E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化37.幽门梗阻患者的术前护理中可减
13、轻胃黏膜水肿的主要措施是（分数：2.00）A.营养支持B.术前禁食C.口腔护理D.术前 3天温盐水洗胃E.纠正水电解质酸碱失衡38.留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.给患者吸氧B.立即报告医生C.把脱出的引流管重新插入D.急送手术室处理E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口39.对肠结核患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物B.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶D.监测患者腹痛程度和性质的变化E.患者用过的餐具和用品要进行消毒40.以下有关肾移植受者术前护理措施不恰当
14、的是（分数：2.00）A.遵医嘱使用红细胞悬液B.遵医嘱补充维生素 DC.鼓励患者进食高蛋白食物D.准备全腹及同侧脊柱以内皮肤E.术前 24小时内必须进行最后一次血液透析41.患者，女，33 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的恰当方法是（分数：2.00）A.持续高流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续低流量吸氧D.经 20%30%乙醇湿化高流量吸氧E.经 20%30%乙醇湿化低流量吸氧42.灌注要素饮食时患者最好取（分数
15、：2.00）A.半卧位B.左侧卧位C.垫枕平卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位43.会阴切开缝合术的产妇，术后宜采取的卧位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.健侧卧位D.伤口侧卧位E.俯卧位44.患儿，男，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难。易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率 160次/分，胸骨左缘第 2肋间有级收缩期杂音，P2 稍加强，有固定性分裂。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄45.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最
16、有意义的措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.注意饮食卫生C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖46.新生儿骨折的临床表现不包括（分数：2.00）A.多见于桡骨B.患肢局部肿胀C.受伤部位有骨摩擦音D.患儿哭闹E.患肢活动受限47.预防羊水栓塞的恰当措施是（分数：2.00）A.产程中避免使用催产素B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C.观察产程，随时做好手术准备D.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出E.人工破膜宜在宫缩间歇期48.以下有关肾结核患者的治疗和护理的说法不恰当的是（分数：2.00）A.注意休息，加强营养B.可采用手术方式清除病灶C.肾切除术后可下床活动较早D.全肾切除
17、术前至少应用抗结核药物 2周以上E.术后可不必继续抗结核治疗49.为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不恰当的是（分数：2.00）A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆地组织B.坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性C.积极开展计划生育D.加强营养，增强体质E.积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病50.初产妇，G2P2。孕 35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心 160次/分，最可能诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子痫D.子宫破裂E.临产初级护师专业知识-22 答案解析(总分：100.00，做题时
18、间：90 分钟)1.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 39.5。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化（分数：2.00）A.脑出血B.解磷定中毒C.脑水肿D.阿托品中毒 E.阿托品量不足解析：此题考查了阿托品中毒的表现，在解救有机磷中毒时，最理想的治疗是阿托品和胆碱酯酶复活剂两药合用，但是阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。阿托品中毒的表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。2.患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中
19、，不妥的是（分数：2.00）A.低蛋白饮食，2040g/dB.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 C.每日液体入量应按前 1天出液量加 500600ml 来计算D.保证充足的热量供给E.尿量在 1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水解析：慢性肾衰患者应低蛋白(2040g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。故 B是不妥的。3.某 2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法 C.加强血糖自我监测D.加大降糖药剂量E.住院
20、进一步检查解析：改用胰岛素治疗、增加运动疗法、在有效范围内增加口服降糖药剂量均可改善血糖控制，但其中最提倡的是增加运动疗法，因患者体态肥胖，活动少，运动可改善胰岛素抵抗，增加机体对葡萄糖的利用。4.为进行内生肌酐清除率检查，应嘱患者检查前连续 3天禁食（分数：2.00）A.铁剂B.绿叶蔬菜C.糖类D.肉类 E.水果解析：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食共 3天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。5.患者女性，41 岁，黑便近 2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（分数：2.00）A.予以禁食B.监测生命体征C.给予强效镇痛剂 D.给予心理安抚E.给予胃肠减压
21、解析：在病因尚未明确前即给予强效镇痛剂会掩盖真实病情，所以一般不主张腹痛发生后马上给予强效镇痛剂。6.责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（分数：2.00）A.蛋白质摄入量应为正常人量即每日每千克体重 1.0gB.应尽量摄入动物蛋白C.水肿时应限制盐的摄入3g/dD.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于 126147kJE.应多进食富含饱和脂肪酸的食物 解析：因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。故 E是不妥的。7.心脏病患者发生急性左心衰时，其护理措施下列哪项不恰当（分数：2.00）A
22、.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱患者侧卧位，以减轻心脏负担 C.给予高流量经乙醇湿化的氧疗D.加强生活护理，减少体力活动E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性解析：此题考查的是急性左心衰引起的呼吸困难的护理要点：其中有关患者的体位，应该是取坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻急性肺水肿所致的呼吸困难，不应当取卧位。8.氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药，能获显著的缓解，快速静注氨茶碱的主要副作用有（分数：2.00）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压 C.耳鸣和高血压D.腹绞痛和腹泻E.红斑和视力模糊解析：氨茶碱静脉用药通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或
23、浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。9.甲状腺摄碘试验检查前，患者应禁食含碘食物（分数：2.00）A.3天B.46 天C.24 周D.1周E.46 周 解析：甲状腺摄碘试验检查前，患者应禁食含碘食物(海带、海蜇、紫菜等)46 周。10.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（分数：2.00）A.清晨注射后半小时B.午饭前C.晚餐前D.下午E.夜间 解析：长效胰岛素发生低血糖的时间一般在其作用最强的时间，故早晨注射胰岛素后在当天夜间容易发生低血糖。11.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（分数：2.00）A.直接阳光下 B.暴露在空气中C.用青
24、霉素D.在胃分泌物中E.用强性肥皂解析：此题考查结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 27 小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死。结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核杆菌，这也是肠结核发生的重要原因，同样，强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。12.心脏、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用 20%甘露醇 250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要（分数：2.00）A.510 分钟B.5分钟C.1015 分钟D.1530 分钟 E.60分钟解析：心脏、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用甘露醇的目的是渗透性脱水作用，为使其
25、在血液中迅速达到所需浓度，应快速滴注，250ml 的液体应在 1530 分钟内滴注完毕，以免影响药效。13.患儿，女，1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。14.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂
26、过量 C.通气过量D.气胸E.痰液阻塞解析：此题考查呼吸兴奋剂过量反应。15.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证患者绝对卧床休息 B.保证蛋白质的供给C.给予多种维生素D.给予易消化的饮食E.严格记录每日出入液量解析：急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证患者绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息 1个月。16.PPD结果判断中，恰当的是（分数：2.00）A.小儿 PPD阳性表示体内有活动结核B.小儿 PPD强阳性表示体内有活动结核 C.PPD强阳性表示病情较重D.PPD硬结 5mm以上为强阳性E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗解
27、析：感染过结核或注射过卡介苗 PPD均可阳性，但 PPD强阳性表示体内有活动结核。17.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水 C.弱酸性溶液D.新霉素液E.石蜡油解析：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的 pH值保持于56，有利于血中 NH 3 逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。18.女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 Cr：820moL/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不恰当的是（分数
28、：2.00）A.洗澡后涂抹润肤霜B.用温水擦洗皮肤C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣E.按摩身体受压部位解析：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤只会加重患者的瘙痒症状，故 C是错误的。19.上呼吸道感染引起的并发症除外的是（分数：2.00）A.中耳炎、结膜炎B.急性肾炎C.支气管炎及肺炎D.咽后壁脓肿E.幼儿急疹 解析：由于小儿
29、呼吸道的解剖特点，患上呼吸道感染后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等，如婴幼儿鼻泪管较短，开口部瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎。一般不会并发幼儿急疹。20.赵先生，26 岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.活动无耐力B.疼痛C.自我形象紊乱 D.知识缺乏E.焦虑解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊
30、乱较为合适。21.预防腰麻后头痛的措施主要为（分数：2.00）A.注意保暖B.做好心理准备C.术后垫枕平卧 46 小时D.减少术中输液量E.术后去枕平卧 68 小时 解析：腰麻后去枕平卧 68 小时，以防止脑脊液从针孔漏出，导致低压性头痛。22.患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎 C.支气管肺炎D.喘憋性支气管炎E.支气管哮喘解析：急性感染性喉炎的临床特点是以发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气喉鸣及吸气性呼吸困难为特征。23.小儿时期的结核病，以哪型最多见（分数：2
31、.00）A.原发型肺结核 B.结核隐性感染C.粟粒性肺结核D.支气管淋巴结核E.结核性脑膜炎解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型。24.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.深埋B.煮沸C.焚烧 D.乙醇浸泡E.消毒灵浸泡解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%乙醇浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。25.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不恰当的护理措施是（分数：2.00）A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证患者睡眠C.减少白天睡眠的时间和次
32、数D.给低流量持续吸氧E.和患者一同制定白天活动计划解析：老年肺气肿、型呼吸衰竭患者，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。26.营养性缺铁性贫血的多发人群是（分数：2.00）A.6个月以内小儿B.6个月至 2岁小儿 C.68 岁小儿D.36 岁小儿E.812 岁小儿解析：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6 个月至 2岁小儿和青春期女孩。临床上以 6个月至 2岁小儿多见。27.青紫型先天性心脏病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是（分数：2.00）A.防止肾功能衰竭B.防止心力衰竭C.防止休克
33、D.防止血栓栓塞 E.防止便秘解析：青紫型先天性心脏病患儿，由于长期缺氧，红细胞增加，血液黏稠度高，供给充足液体，防止因血液浓缩而增加血液黏稠度导致血栓栓塞。28.某产妇，于 8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.入室后了解 Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C.密切观察呼吸和面色D.必须采取保暖措施E.以持续仰卧位最好 解析：新生儿入母婴同室后宜保持侧卧体位，以避免误吸口腔内的羊水或黏液，造成窒息。29.下列抢救新生儿窒息的原则及程序，恰当的是（分数：2.00）A.建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善循环B.清理呼吸道、建立呼吸、改善循环、预防感
34、染 C.建立呼吸、清理呼吸道、改善循环、预防感染D.清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善循环E.改善循环、清理呼吸道、建立呼吸、预防感染解析：新生儿窒息的抢救需遵循以下顺序：胎头娩出后清理呼吸道，清除口咽部黏液及羊水，因此可排除 A、D、E；确认呼吸道通畅后建立自主呼吸；如经给氧后心率仍低于 80次/分，可遵医嘱给予。肾上腺素或胸外心脏按压以改善循环；遵医嘱给抗生素以预防感染。30.60岁妇女，主诉绝经 10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：绝经后阴道流
35、血为子宫内膜癌的典型症状。31.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.避免患处重压，防止褥疮B.缓解患者紧张不安的情绪C.对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖 D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。32.安装永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪项护理不恰当（分数：2.00）A.咳嗽时用手轻按伤口B.卧床 24小时C.术侧卧位 D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动解析：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器患者的护理，起搏器安置术后应
36、心电监护 24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床 24小时。33.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（分数：2.00）A.长期卧床休息B.进食高热量高蛋白饮食C.长期服抗生素防感染D.小夹板固定E.坚持进行关节功能锻炼 解析：类风湿性关节炎患者在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。34.急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征不包括（分数：2.00）A.怀疑消化道穿孔B.有明显内出血表现C.腹膜刺激征明显D.出现休克表现E.腹痛反复
37、发作 4小时以上 解析：急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括：全身情况不良或发生休克；腹膜刺激征明显；有明显内出血表现；经非手术治疗 68 小时，病情未缓解或趋恶化者。腹痛反复发作时间的长短与疾病的严重程度不一定呈比例。35.搬运腰椎骨折患者恰当的方法是（分数：2.00）A.一人抱持B.一人背驮C.二人平托于软担架上D.二人抱持于硬板上E.三人平托于硬板上 解析：搬运腰椎骨折患者时应使患者脊柱保持一条直线，以免导致骨折部位移动，损伤脊髓，因此应由三人平托于硬板上搬运。36.T管拔除最重要的指征是（分数：2.00）A.无引流液引出B.引流液颜色正常C.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛D.大便颜
38、色正常，食欲好转E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 解析：留置 T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血常规、血清黄疸指数正常；胆汁引流量逐渐减少至 200ml，且颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合 T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。37.幽门梗阻患者的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是（分数：2.00）A.营养支持B.术前禁食C.口腔护理D.术前 3天温盐水洗胃 E.纠正水电解质酸碱失衡解析：幽门梗阻患者在术前 3天应每晚用温盐水洗胃，可解除痉挛，消除胃壁水肿和炎症。38.留置胸
39、膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.给患者吸氧B.立即报告医生C.把脱出的引流管重新插入D.急送手术室处理E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 解析：若胸膜腔引流管脱出，胸膜腔将与外界相同，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后进一步处理。39.对肠结核患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物B.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 D.监测患者腹痛程度和性质的变化E.患者用过的餐具和用品要进行消毒解析：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及
40、牛奶等。40.以下有关肾移植受者术前护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.遵医嘱使用红细胞悬液B.遵医嘱补充维生素 DC.鼓励患者进食高蛋白食物 D.准备全腹及同侧脊柱以内皮肤E.术前 24小时内必须进行最后一次血液透析解析：肾移植受者术前要控制高血磷，纠正低血钙，补充维生素 D；使用红细胞悬液，改善贫血状况；在移植前 24小时以内，进行最后一次血液透析；准备全腹及同侧脊柱以内的皮肤；低蛋白饮食。41.患者，女，33 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118次/分，两肺满布
41、湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的恰当方法是（分数：2.00）A.持续高流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续低流量吸氧D.经 20%30%乙醇湿化高流量吸氧 E.经 20%30%乙醇湿化低流量吸氧解析：此题考查了两个知识点：一是急性左心衰的判断：患者夜间突然发生呼吸困难，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，提示发生了急性左心衰肺水肿；第二个知识点是：急性左心衰的氧疗：应该是经 20%30%乙醇湿化高流量吸氧。42.灌注要素饮食时患者最好取（分数：2.00）A.半卧位 B.左侧卧位C.垫枕平卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位解析：灌注肠内营养时若患者病情允许，最好取半卧位，以防止
42、反流和误吸。43.会阴切开缝合术的产妇，术后宜采取的卧位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.健侧卧位 D.伤口侧卧位E.俯卧位解析：会阴侧切患者术后宜健侧侧卧位，以避免阴道排出物污染伤口，造成感染。44.患儿，男，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难。易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率 160次/分，胸骨左缘第 2肋间有级收缩期杂音，P2 稍加强，有固定性分裂。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析：患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生
43、长发育符合左向右分流先天性心脏病，结合胸骨左缘第 2肋间有级收缩期杂音和 P2有固定性分裂，符合房间隔缺损。45.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.注意饮食卫生C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病 E.控制血糖解析：该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。46.新生儿骨折的临床表现不包括（分数：2.00）A.多见于桡骨 B.患肢局部肿胀C.受伤部位有骨摩擦音D.患儿哭闹E.患肢活动受限解析：新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀、有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭
44、。47.预防羊水栓塞的恰当措施是（分数：2.00）A.产程中避免使用催产素B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C.观察产程，随时做好手术准备D.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出E.人工破膜宜在宫缩间歇期 解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E是正确的，而 A、B、C、D 均是错误的做法。48.以下有关肾结核患者的治疗
45、和护理的说法不恰当的是（分数：2.00）A.注意休息，加强营养B.可采用手术方式清除病灶C.肾切除术后可下床活动较早D.全肾切除术前至少应用抗结核药物 2周以上E.术后可不必继续抗结核治疗 解析：肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗 36 个月，这样才能有效防止结核的复发。49.为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不恰当的是（分数：2.00）A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆地组织 B.坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性C.积极开展计划生育D.加强营养，增强体质E.积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病解析：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此 A的做法不是预防子宫脱垂的措施。50.初产妇，G2P2。孕 35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心 160次/分，最可能诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.先兆子痫D.子宫破裂E.临产解析：此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。
