1、初级护师专业知识-23 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前恰当的护理措施是（分数：2.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.热敷下腹部D.用温水冲洗会阴部E.行导尿术2.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是（分数：2.00）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.全部症状消失D.镜下血尿消失E.水肿消退血压正常3.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（分数：2.00）A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.肠绞窄征象E.排便4.颅内压增高的表现不包括（分数：2.00）A.呕吐B.意识障碍C.血
2、压下降D.四肢肌张力升高E.呼吸不规则5.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新患者（分数：2.00）A.14 天B.7 天C.21 天D.28 天E.30 天6.肛门坐浴的适宜水温为（分数：2.00）A.3040 度B.2030 度C.4050 度D.5060 度E.6070 度7.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（分数：2.00）A.胸腔内出血B.肺已复张C.引流管阻塞D.肺炎、肺不张E.呼吸中枢抑制8.断离肢体的保存方法是（分数：2.00）A.无菌单包裹后冷冻
3、保存B.无菌单包裹后室温保存C.浸泡于 24的无菌溶液中D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏E.无菌单包裹浸泡于 2的生理盐水中9.护士对慢性肾炎患者的饮食指导不恰当的是（分数：2.00）A.低蛋白低磷饮食B.每日每千克体重摄入蛋白质 0.60.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质C.水肿、高血压患者盐的摄入量为每天3g，同时补充多种维生素D.应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等E.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为 1:2，其余热量由糖供给10.下列关于慢性肾炎患者饮食原则的说法不恰当的是（分数：2.00）A.应选择低蛋白、低磷饮食B.应精选优质蛋白食物如豆制品C.该饮食原则应减轻肾小球内高压、高灌
4、注及高滤过状态D.限制蛋白质每日每千克体重 0.50.8gE.该饮食原则应延缓肾小球硬化和肾功能减退11.下列有关胸外心脏按压的说法不恰当的是（分数：2.00）A.在胸骨下段按压B.平卧，背部垫硬板C.按压次数每分钟 5060 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷 4cm12.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（分数：2.00）A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水13.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.避免阳光暴晒D.忌用化妆品E.10水
5、局部湿敷14.关于 T 管护理说法恰当的是（分数：2.00）A.T 管阻塞时应加压冲洗B.下床活动时引流袋应高于腰部C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄E.T 管造影显示通畅即可拔管15.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（分数：2.00）A.术后第 3 天B.术后 8 小时C.术后 1 周D.术后 10 天E.术后 2 周16.新生儿发生肺透明膜病主要由于（分数：2.00）A.感染B.缺氧C.血清胆红素浓度升高D.低血糖E.缺乏肺泡表面活性物质17.下列卷轴带包扎法恰当的是（分数：2.00）A.患肢指(趾)端应外露B.由近心端向远心端包扎C.绷带反折部分应在伤口处
6、D.待包扎肢体应处于休息位E.每周应遮盖前周绷带宽度的 1/418.郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，不恰当的是（分数：2.00）A.每日用肥皂水洗脸B.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C.外出时戴遮阳帽或撑阳伞D.禁用化妆品E.局部用温水湿敷，每日 3 次19.游离植皮术后护理中不恰当的是（分数：2.00）A.及时剪去坏死部分B.定时观察创面C.保持包扎敷料清洁干燥D.鼓励早期活动植皮肢体E.告诉患者不要抓摸创面20.产褥期异常的临床表现是（分数：2.00）A.产后 12 小时体温 37.8B.产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药C.产后 4 天，
7、仍为血性恶露D.产后 4 天，双侧乳房胀痛明显E.产后 15 天，宫底于耻上一指可及21.为预防下肢深静脉血栓患者出现肺栓塞，应禁止（分数：2.00）A.按摩患肢B.活动健肢C.抬高患肢D.患肢热敷E.患肢制动22.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是（分数：2.00）A.预防压疮发生B.注意口腔护理C.保持引流通畅D.增加下肢活动E.及时倾倒引流液23.下列不是卵巢肿瘤并发症的是（分数：2.00）A.盆腔感染B.肿瘤破裂C.蒂扭转D.恶性变E.与周围组织相连24.有肾脏一个脏器功能衰竭的患者其监护级别为（分数：2.00）A.级监护B.特级监护C.级监护D.级监护E.普通监护25.下列关于
8、口服短效避孕药副作用说法恰当的是（分数：2.00）A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后C.白带增多系孕激素作用的结果D.能使经量增多，不适于月经量多的妇女E.体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果26.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.子痫B.疼痛性休克C.羊水栓塞D.虚脱E.心力衰竭27.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿。甲状腺度肿大，其主要治疗措施应为（分数：2.00）A.暂不予处理B.补充小剂量甲状腺素C.补钙和维生素 DD
9、.多食含碘食物E.甲状腺大部分切除术28.通过静脉为患者补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要（分数：2.00）A.500mlB.250mlC.800mlD.1000mlE.1500ml患者，男，65 岁。高血压病 18 年，血脂高 3 年，冠心病心绞痛 2 年。近 2 个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗送急诊。（分数：8.00）(1).急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（分数：2.00）A.活动无耐力B.低效性呼吸型态C.潜在并发症：感染D.焦虑E.疼痛(2).急诊护士给予患者的处理，下列哪
10、项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.开放静脉C.心电监测D.准备气管插管物品E.鼻导管吸氧(3).责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是（分数：2.00）A.恶化性心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支气管哮喘E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性(4).该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.避免过度劳累及情绪激动B.避免饱餐、受凉C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的D.遵医嘱用药降低血脂E.积极控制高血压女性，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿 WBC：25/HP。（分数：8.00）(1)
11、.你考虑可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E.肾病综合征(2).本病病因是什么（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩(3).多饮水的用途是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛(4).如何预防（分数：2.00）A.保持会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒李女士，怀孕 36 周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次/min。（
12、分数：8.00）(1).患者诊断可能性最大是（分数：2.00）A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.流产(2).患者确诊方法是（分数：2.00）A.内诊B.B 型超声显像C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验(3).对该患者护理中哪项不妥（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解先露下降情况E.监测生命体征(4).对该患者正确处理是（分数：2.00）A.期待疗法B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术E.人工破膜 A.思维过程异常 B.进食自理缺陷 C.急性循环充血 D.脑水肿 E.呼吸型态改变（分数：4.00
13、）(1).脑性瘫痪的护理诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).注意力缺陷多动症的护理诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.腰穿 B.冬眠 C.脱水 D.抗感染 E.补液（分数：4.00）(1).脑脊液漏患者忌做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有脑疝现象忌做（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.慢性胃体胃炎(A 型胃炎) B.慢性胃窦胃炎(B 型胃炎) C.胃溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.浅表性胃炎（分数：4.00）(1).血清胃泌素慢性增高是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).空腹痛是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牛奶 B.蛋
14、清 C.弱碱性液体 D.液体石蜡 E.活性炭（分数：4.00）(1).误服汽油时可使用的解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).误服强酸时可使用的中和剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.三钾二橼络合铋 B.法莫替丁 C.消炎痛 D.硫糖铝 E.阿托品（分数：4.00）(1).可破坏胃黏膜屏障的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-23 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿
15、。目前恰当的护理措施是（分数：2.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.热敷下腹部D.用温水冲洗会阴部E.行导尿术 解析：该患者因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为患者已 15 小时未排尿，所以应尽快解除患者的尿潴留，缓解患者的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。2.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是（分数：2.00）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.全部症状消失D.镜下血尿消失E.水肿消退血压正常 解析：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期 12 周内每日氯化钠控制在 12g，水肿消退后每日 35g。
16、水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。3.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（分数：2.00）A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.肠绞窄征象 E.排便解析：肠梗阻保守治疗的患者最重要的是要观察患者有无出现肠绞窄的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。4.颅内压增高的表现不包括（分数：2.00）A.呕吐B.意识障碍C.血压下降 D.四肢肌张力升高E.呼吸不规则解析：颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。5.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新患者（分数：2.00）A.14 天B.7 天C.21 天 D.28 天E.3
17、0 天解析：水痘的检疫期(最长潜伏期)为 21 天，检疫期后无新的水痘患者才可再收治新患者。6.肛门坐浴的适宜水温为（分数：2.00）A.3040 度B.2030 度C.4050 度 D.5060 度E.6070 度解析：肛门坐浴适宜水温为 4050。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。7.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（分数：2.00）A.胸腔内出血B.肺已复张C.引流管阻塞 D.肺炎、肺不张E.呼吸中枢抑制解析
18、：肺段切除术后 2 小时患者的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时患者水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血。但患者自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。8.断离肢体的保存方法是（分数：2.00）A.无菌单包裹后冷冻保存B.无菌单包裹后室温保存C.浸泡于 24的无菌溶液中D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏 E.无菌单包裹浸泡于 2的生理盐水中解析：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持在 4左右。冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。9.护士
19、对慢性肾炎患者的饮食指导不恰当的是（分数：2.00）A.低蛋白低磷饮食B.每日每千克体重摄入蛋白质 0.60.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质C.水肿、高血压患者盐的摄入量为每天3g，同时补充多种维生素D.应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等E.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为 1:2，其余热量由糖供给 解析：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为 1:1，其余热量由糖供给。故 E 是错误的。10.下列关于慢性肾炎患者饮食原则的说法不恰当的是（分数：2.00）A.应选择低蛋白、低磷饮食B.应精选优质蛋白食物如豆制品 C.该饮食原则应减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态D.限制蛋白
20、质每日每千克体重 0.50.8gE.该饮食原则应延缓肾小球硬化和肾功能减退解析：慢性肾炎患者应低蛋白、低磷饮食，要精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，而豆制品属于植物蛋白，不算优质蛋白。11.下列有关胸外心脏按压的说法不恰当的是（分数：2.00）A.在胸骨下段按压B.平卧，背部垫硬板C.按压次数每分钟 5060 次 D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷 4cm解析：胸外心脏按压应每分钟 80100 次/分。12.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（分数：2.00）A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水
21、 解析：急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用 5%葡萄糖盐水。13.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.避免阳光暴晒D.忌用化妆品E.10水局部湿敷 解析：SLE 患者红斑处应每日以 30温水湿敷，10温度太低，有刺激性。14.关于 T 管护理说法恰当的是（分数：2.00）A.T 管阻塞时应加压冲洗B.下床活动时引流袋应高于腰部C.胆总管下段阻塞时引流量增多 D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄E.T 管造影显示通畅即可拔管解析：下床活动时引流袋应低于引流管出口水
22、平；正常胆汁黄色或黄绿色、黏稠；T 管阻塞时不可加压冲洗，可行负压吸引或低压冲洗。若引流量突然增多，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流管继续引流23 天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后 23 天即可拔管。15.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（分数：2.00）A.术后第 3 天B.术后 8 小时C.术后 1 周 D.术后 10 天E.术后 2 周解析：门静脉高压症分流术后 48 小时内，患者取平卧位，通常卧床 1 周，以防血管吻合口破裂。16.新生儿发生肺透明膜病主要由于（分数：2.00）A.感染B.缺氧C.血清胆红素浓度升高D.低血糖E.缺乏肺泡表面活性物
23、质 解析：新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用；缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩，发生肺不张，而出现一系列临床表现。17.下列卷轴带包扎法恰当的是（分数：2.00）A.患肢指(趾)端应外露 B.由近心端向远心端包扎C.绷带反折部分应在伤口处D.待包扎肢体应处于休息位E.每周应遮盖前周绷带宽度的 1/4解析：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露，以利病情观察；包扎由远心端向近心端进行；待包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的 1/31/2。18.郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院
24、治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，不恰当的是（分数：2.00）A.每日用肥皂水洗脸 B.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C.外出时戴遮阳帽或撑阳伞D.禁用化妆品E.局部用温水湿敷，每日 3 次解析：此题考查 SLE 患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。19.游离植皮术后护理中不恰当的是（分数：2.00）A.及时剪去坏死部分B.定时观察创面C.保持包扎敷料清洁干燥D.鼓励早期活动植皮肢体 E.告诉患者不要抓摸创面解析：游离植皮术后护理应定时观察创面、及时剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉患者不要抓摸斜面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。20
25、.产褥期异常的临床表现是（分数：2.00）A.产后 12 小时体温 37.8B.产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药C.产后 4 天，仍为血性恶露D.产后 4 天，双侧乳房胀痛明显E.产后 15 天，宫底于耻上一指可及 解析：产褥期妇女体温在产后 24 小时内，可略升高，一般不超过 38；产后 12 天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续 23 天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感：产后 1 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。21.为预防下肢深静脉血栓患者出现肺栓塞，应禁止（分数：2.00）A.按摩患肢
26、 B.活动健肢C.抬高患肢D.患肢热敷E.患肢制动解析：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环，导致肺栓塞。22.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是（分数：2.00）A.预防压疮发生B.注意口腔护理 C.保持引流通畅D.增加下肢活动E.及时倾倒引流液解析：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生冲刷作用，患者口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染，甚至腮腺炎等。此外长期留置胃管患者易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加患者的舒适感。因此应特别注意口腔护理。23.下列不是卵巢肿瘤并发症的是（分数：2.00）A.盆腔感染B.肿瘤破裂C.蒂扭转D
27、.恶性变 E.与周围组织相连解析：成熟性囊性畸胎瘤最易发生蒂扭转，可突发二侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为 3%。感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之后，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连，因此不是卵巢肿瘤并发症的应选 D。24.有肾脏一个脏器功能衰竭的患者其监护级别为（分数：2.00）A.级监护B.特级监护C.级监护 D.级监护E.普通监护解析：ICU 患者的监护分为三个级别：级监护指患者病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭；级监护患者病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭；级监护患者病情相对稳定，但仍需监护。25.下列关于口
28、服短效避孕药副作用说法恰当的是（分数：2.00）A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后 C.白带增多系孕激素作用的结果D.能使经量增多，不适于月经量多的妇女E.体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果解析：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血；是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也会发生。26.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.子痫B.疼痛性休克C.羊水栓塞 D.虚脱E.心力衰竭解析：羊
29、水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。根据病历资料可知 C 正确。27.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿。甲状腺度肿大，其主要治疗措施应为（分数：2.00）A.暂不予处理B.补充小剂量甲状腺素 C.补钙和维生素 DD.多食含碘食物E.甲状腺大部分切除术解析：对 20 岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶 TSH 的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。28.通过静脉为患者补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要（分数：2.
30、00）A.500mlB.250mlC.800mlD.1000ml E.1500ml解析：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过 0.3%。患者，男，65 岁。高血压病 18 年，血脂高 3 年，冠心病心绞痛 2 年。近 2 个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗送急诊。（分数：8.00）(1).急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（分数：2.00）A.活动无耐力B.低效性呼吸型态C.潜在并发症：感染D.焦虑E.疼痛 解析：此题中患者确诊冠心病心绞痛 2 年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，
31、休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断应为疼痛。(2).急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.开放静脉C.心电监测D.准备气管插管物品 E.鼻导管吸氧解析：此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意患者的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有 D 项准备气管插管物品是不必要的。(3).责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是（分数：2.00）
32、A.恶化性心绞痛B.急性心肌梗死 C.肺栓塞D.支气管哮喘E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性解析：恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之患者此次疼痛持续 20 分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。(4).该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.避免过度劳累及情绪激动B.避免饱餐、受凉C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的 D.遵医嘱用药降低血脂E.积极控制高血压解析：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等，故选项 C 可
33、多饮酒以达活血目的是错误的。女性，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿 WBC：25/HP。（分数：8.00）(1).你考虑可能是（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染 D.急进性肾炎E.肾病综合征解析：(2).本病病因是什么（分数：2.00）A.免疫缺陷B.细菌感染 C.遗传因素D.过敏E.营养过剩解析：(3).多饮水的用途是（分数：2.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路 E.治疗腰痛解析：(4).如何预防（分数：2.00）A.保持会阴部卫生 B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒解析：李女士，怀孕 36 周，第一胎。昨晚突然阴道
34、出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次/min。（分数：8.00）(1).患者诊断可能性最大是（分数：2.00）A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘 D.胎盘早剥E.流产解析：(2).患者确诊方法是（分数：2.00）A.内诊B.B 型超声显像 C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验解析：(3).对该患者护理中哪项不妥（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解先露下降情况 E.监测生命体征解析：(4).对该患者正确处理是（分数：2
35、.00）A.期待疗法B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术 E.人工破膜解析： A.思维过程异常 B.进食自理缺陷 C.急性循环充血 D.脑水肿 E.呼吸型态改变（分数：4.00）(1).脑性瘫痪的护理诊断（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).注意力缺陷多动症的护理诊断（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.腰穿 B.冬眠 C.脱水 D.抗感染 E.补液（分数：4.00）(1).脑脊液漏患者忌做（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).有脑疝现象忌做（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.慢性胃体胃炎(A 型胃炎) B.慢性胃
36、窦胃炎(B 型胃炎) C.胃溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.浅表性胃炎（分数：4.00）(1).血清胃泌素慢性增高是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).空腹痛是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.牛奶 B.蛋清 C.弱碱性液体 D.液体石蜡 E.活性炭（分数：4.00）(1).误服汽油时可使用的解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：误服汽油、煤油等有机溶剂时，可使用的解毒剂是液体石蜡，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。牛奶、蛋清可作为保护剂用于吞服腐蚀性毒物后。(2).误服强酸时可使用的中和剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：吞服强酸时可采用弱碱中和。 A.三钾二橼络合铋 B.法莫替丁 C.消炎痛 D.硫糖铝 E.阿托品（分数：4.00）(1).可破坏胃黏膜屏障的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
