1、初级护师相关专业知识-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 /L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.乳糜胸D.吻合口狭窄E.出血2.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（分数：2.00）A.链球菌感染后 34 天B.链球菌感染后 13 周C.链球菌感染后 6个月D.链球菌感染后 1个月E.链球菌感染后 1年3.一个 3岁小儿平均血压正常的是（分数：2.00）A.60/40mmHgB.86/58mmHgC.100/60mmHgD.96/60mmH
2、gE.110/80mmHg4.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应（分数：2.00）A.1:2000新洁尔灭溶液擦洗B.95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷C.切开引流D.远红外灯照射E.大黄、芒硝外敷5.化疗患者需要进行保护性隔离的白细胞计数为（分数：2.00）A.1.0109/LB.2.0109/LC.4.0109/LD.3.0109/LE.5.0109/L6.8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是（分数：2.00）A.生理性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血
3、7.应立即手术的颅脑损伤是（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏8.男性，21 岁，唇部红肿 7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温 38.4，被诊为疖。此时应采取的局部治疗措施是（分数：2.00）A.挑破脓头B.切开引流C.使用抗生素D.切除疖肿E.外敷鱼石脂软膏9.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，恰当的措施是（分数：2.00）A.将麻药直接注入血管B.一次性给足量麻醉药C.对虚弱患者应增加药物浓度D.对虚弱患者应增加药量E.普鲁卡因中加少量肾上腺素10.B超监护不能显示的项目是（分数：2.00）A.胎心搏
4、动B.胎盘位置C.胎肺成熟度D.胎方位E.胎头双顶径11.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为（分数：2.00）A.0.2%新洁尔灭B.75%乙醇C.10%碳酸氢钠D.4%碳酸氢钠E.生理盐水12.生长发育最为迅速的一期是（分数：2.00）A.新生儿期B.围生期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期13.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是（分数：2.00）A.1:8B.1:6C.4:1D.1:4E.2:114.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是（分数：2.00）A.注射器B.持针器C.手术刀D.有齿镊E.止血钳15.宫颈上药的适应证是（分数：2.00）A
5、.慢性宫颈炎B.宫颈息肉C.人工流产术前准备D.取宫颈活体组织后E.中期妊娠引产术前16.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是（分数：2.00）A.长期脑缺氧B.合并脑膜炎C.合并脑血栓D.合并脑脓肿E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛17.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.急性尿潴留D.尿滴沥E.尿失禁18.宫缩压力试验的目的是（分数：2.00）A.观察子宫对催产素的敏感性B.观察子宫对胎动的反应C.观察宫缩对胎心率的影响D.观察胎心基线的变异E.观察胎动后胎心增速的情况19.PPD试验(+)为（分数：2.00）A.硬结直径 20mm以上B.红斑
6、直径 20mm以上C.红斑直径 15mm以上D.硬结直径 1020mmE.红斑直径 20mm以上伴水疱及局部坏死20.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（分数：2.00）A.炎症B.正常C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症21.可能诱发急性胰腺炎的检查是（分数：2.00）A.B超B.腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影术D.静脉胆道造影术E.经内镜逆行胆胰管造影术22.8个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理恰当的是（分数：2.00）A.预防发生心功能不全B.口服胃蛋白酶C.口服铁剂D.口服维生素 CE.肌注维生素 B1223.骨盆直肠间隙脓肿的特点是（分数：2.00）A.属于慢性
7、化脓性感染B.肛周红、肿、热、痛明显C.全身感染中毒症状不明显D.可有直肠坠胀感，便意不尽E.在直肠肛管周围脓肿中最多见24.需要用肠外营养支持的是（分数：2.00）A.拒绝进食者B.昏迷患者C.化疗期间患者D.低位肠瘘患者E.急性胰腺炎患者病情稳定后25.女性患者，毕式胃大部切除手术后第 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（分数：2.00）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.低血糖综合征D.上消化道出血E.十二指肠残端破裂26.患者男性，49 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心
8、肌梗死E.心肌炎27.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不恰当的是（分数：2.00）A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.纠正心律失常D.补充钾盐E.对快速心律失常可用阿托品治疗28.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm抗体阳性，应考虑是（分数：2.00）A.皮肌炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.风湿性关节炎29.男，59 岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为（分数：2.00）A.叹息样呼吸B.抑制性呼吸C.潮式呼吸D.库氏呼吸E.毕奥呼吸30.李先生，21 岁，咳嗽
9、、咳脓痰 10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.肺癌31.男性，40 岁，因寒战高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血常规如何（分数：2.00）A.淋巴细胞增加B.嗜酸粒细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加32.支气管哮喘发作时呼吸形式是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸33.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到 121126，蒸汽压力需要达到（分数：2.00）A.94
10、.0127.3kPaB.104.0137.3kPaC.124.0157.3kPaD.114.0147.3kPaE.134.0167.3kPa34.下列哪项指标常提示狼疮活动（分数：2.00）A.总补体增高B.C3降低C.2-球蛋白降低D.IgG降低E.-球蛋白增高35.女性患者，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：2.00）A.利尿剂B.强心药C.静脉补液D.术前准备E.血管收缩药36.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿37.男性，50 岁，术后第一天体温升至 3
11、7.5，2 天后恢复正常，最可能的原因是（分数：2.00）A.切口感染B.肺部感染C.血栓性静脉炎D.泌尿系感染E.手术热38.慢性肾炎患者 24h尿蛋白量常为（分数：2.00）A.1g/dB.150mg/dC.1.5g/dD.13g/dE.3.5g/d39.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是（分数：2.00）A.敞开创面B.用 70%乙醇湿敷C.提前拆去所有缝线D.提前拆去红肿处的缝线E.提前拆去所有缝线并伤口引流40.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为（分数：2.00）A.简单的部分性发作B.单纯失神发作C.精神运动性兴奋D.复杂的部分性发作E.强直阵挛发作
12、41.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是（分数：2.00）A.表面不平B.质地较硬C.边界不齐D.随吞咽上下移动E.双侧弥漫性肿大42.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆道结石B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.缺血性肠炎43.急性白血病的临床特征是（分数：2.00）A.发烧、贫血、出血B.全血细胞减少C.恶病质D.肝、脾、淋巴结肿大E.发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润44.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（分数：
13、2.00）A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.疝内容物能否回纳D.是否出现肠梗阻E.疝内容物有无血运障碍45.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于（分数：2.00）A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低C.提示异位阑尾D.确诊阑尾炎E.提示阑尾炎波及盆腔46.6岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是（分数：2.00）A.预防急性肾功能衰竭B.减轻肾小球炎症反应C.防止发生并发症D.彻底清除感染灶E.对症处理47.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.下肢静脉血栓D.肾静脉血栓E.感染4
14、8.以非手术治疗为主的肝脏疾病是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝海绵状血管瘤D.原发性肝癌E.肝包虫病49.5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是（分数：2.00）A.牛乳中含铁量低B.母乳中含铁量高C.母乳中铁吸收率高D.牛乳中铁吸收率高E.母乳中含矿物质多50.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是（分数：2.00）A.氯喹B.阿司匹林C.强的松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺初级护师相关专业知识-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5天，突然出现高热、寒战、
15、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 /L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘 C.乳糜胸D.吻合口狭窄E.出血解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该患者术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。2.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（分数：2.00）A.链球菌感染后 34 天B.链球菌感染后 13 周 C.链球菌感染后 6个月D.链球菌感染后 1个月E.链球菌感染后 1年解析：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后 13 周出现肾炎临床表现。3.一个 3岁小儿平均血压正常的是（分数：2.00）A.60/40mmHgB.
16、86/58mmHg C.100/60mmHgD.96/60mmHgE.110/80mmHg解析：2 岁以后血压计算，收缩压(mmHg)=(年龄2+80)mmHg。收缩压的 2/3为舒张压。4.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应（分数：2.00）A.1:2000新洁尔灭溶液擦洗B.95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷C.切开引流D.远红外灯照射E.大黄、芒硝外敷 解析：1:2000 新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理；95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者；切开引流适用于大的血肿；大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。5.化疗患者需要进行保护性隔离的
17、白细胞计数为（分数：2.00）A.1.0109/L B.2.0109/LC.4.0109/LD.3.0109/LE.5.0109/L解析：化疗患者需按医嘱定期测定白细胞计数，当白细胞低于 1.010 9 /L时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜血或白细胞等。6.8个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是（分数：2.00）A.生理性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血 E.巨幼红细胞性贫血解析：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺
18、铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于 6个月到 2岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。7.应立即手术的颅脑损伤是（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿 D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏解析：硬脑膜外血肿患者可因血肿致颅内压增高甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，清除血肿。其余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。8.男性，21 岁，唇部红肿 7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温 38.4，被诊为疖。此时应采取的局部治疗措施是（分数：2.00）A.挑破脓头B.切开
19、引流C.使用抗生素D.切除疖肿E.外敷鱼石脂软膏 解析：早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼石脂软膏，出现波动时可切开引流，危险三角区的疖不可挤压以免导致颅内海绵状静脉窦炎，全身反应严重者应及时对因对症处理。9.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，恰当的措施是（分数：2.00）A.将麻药直接注入血管B.一次性给足量麻醉药C.对虚弱患者应增加药物浓度D.对虚弱患者应增加药量E.普鲁卡因中加少量肾上腺素 解析：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免药物直接注入血管；在血液循环丰富部位注射时用药量要偏小；一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制；在局
20、麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。10.B超监护不能显示的项目是（分数：2.00）A.胎心搏动B.胎盘位置C.胎肺成熟度 D.胎方位E.胎头双顶径解析：B 超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。11.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为（分数：2.00）A.0.2%新洁尔灭B.75%乙醇C.10%碳酸氢钠 D.4%碳酸氢钠E.生理盐水解析：阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 10%碳酸氢钠；生理盐水为检查滴虫所用悬液。12.生长发育最为迅速的一期是（分数：2
21、.00）A.新生儿期B.围生期C.婴儿期 D.幼儿期E.学龄前期解析：婴儿期是生长发育最迅速的一期。新生儿期经历出生后的适应阶段，生长发育不是最迅速的一期。13.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是（分数：2.00）A.1:8 B.1:6C.4:1D.1:4E.2:1解析：全脂奶粉与水的比例按重量 1:8或体积 1:4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。14.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是（分数：2.00）A.注射器B.持针器C.手术刀 D.有齿镊E.止血钳解析：会阴侧切术的术前用物准备包括会阴切开剪，有齿镊，无齿镊，持针器，缝合针，止血钳，注射器等，选项
22、 C为混淆选项。15.宫颈上药的适应证是（分数：2.00）A.慢性宫颈炎 B.宫颈息肉C.人工流产术前准备D.取宫颈活体组织后E.中期妊娠引产术前解析：在备选项目中只有慢性宫颈炎可选择宫颈上药方式进行局部治疗。16.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是（分数：2.00）A.长期脑缺氧B.合并脑膜炎C.合并脑血栓D.合并脑脓肿E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 解析：这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。17.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多 C.急性尿潴留D.尿滴沥E.尿失禁解析：良性前列
23、腺增生症最早出现的症状就是尿频，尤其是夜间排尿次数增多，随着症状的加重，患者出现进行性排尿困难，如排尿费力、尿线变细，甚至呈滴沥状。18.宫缩压力试验的目的是（分数：2.00）A.观察子宫对催产素的敏感性B.观察子宫对胎动的反应C.观察宫缩对胎心率的影响 D.观察胎心基线的变异E.观察胎动后胎心增速的情况解析：宫缩压力试验的原理是借助缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。而 A、D、E 均是无应激试验的目的。宫缩对胎动的影响一般不用检查或记录。19.PPD试验(+)为（分数：2.00）A.硬结直径 20mm以上 B.红斑直径 20mm以上C.红斑直径 15mm以上D.硬结直径 1020
24、mmE.红斑直径 20mm以上伴水疱及局部坏死解析：PPD 试验(+)是硬结直径 20mm以上。20.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为（分数：2.00）A.炎症B.正常C.可疑癌症 D.高度可疑癌症E.癌症解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，结果分为 5级：级正常，级炎症引起，级可疑癌症，级高度可疑癌症，级癌症。级及以上者必须进一步检查以明确诊断。21.可能诱发急性胰腺炎的检查是（分数：2.00）A.B超B.腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影术D.静脉胆道造影术E.经内镜逆行胆胰管造影术 解析：经内镜逆行胆胰管造影是通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并在乳头
25、开口处插管至胆管或胰管内，经导管注入造影剂行逆行造影，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。22.8个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理恰当的是（分数：2.00）A.预防发生心功能不全B.口服胃蛋白酶C.口服铁剂D.口服维生素 CE.肌注维生素 B12 解析：营养性巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生素 B 12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B 12 或叶酸。23.骨盆直肠间隙脓肿的特点是（分数：2.00）A.属于慢性化脓性感染B.肛周红、肿、热、痛明显C.全身感染中毒症状不明显D.可有直肠坠胀感，便意不尽 E.在直肠肛管周围脓肿中最多见解析：直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，
26、其中骨盆直肠间隙脓肿较少见，脓肿较大，位置较深，全身感染症状重而局部症状不明显，可有直肠坠胀、里急后重和便意不尽等局部表现。24.需要用肠外营养支持的是（分数：2.00）A.拒绝进食者B.昏迷患者C.化疗期间患者 D.低位肠瘘患者E.急性胰腺炎患者病情稳定后解析：外科营养支持的基本原则是“只要胃肠道有功能，尽量应用肠内营养”。因此当患者出现胃肠道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗肿瘤治疗期间，可考虑给予肠外营养。25.女性患者，毕式胃大部切除手术后第 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（分数：2.00）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.低血糖综合征D.上消化道出血E.十二指肠残
27、端破裂 解析：毕式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该患者临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕式手术死亡的主要原因。26.患者男性，49 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死 E.心肌炎解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性心肌
28、梗死。27.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不恰当的是（分数：2.00）A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.纠正心律失常D.补充钾盐E.对快速心律失常可用阿托品治疗 解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E对快速心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。28.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm抗体阳性，应考虑是（分数：2.00）A.皮肌炎B.类风湿性关节炎C.系统性
29、红斑狼疮 D.慢性关节炎E.风湿性关节炎解析：结合患者为青年女性，全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛，SLE 标志性抗体抗 Sm抗体阳性，可拟诊为 SLE。29.男，59 岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为（分数：2.00）A.叹息样呼吸B.抑制性呼吸C.潮式呼吸D.库氏呼吸E.毕奥呼吸 解析：间停呼吸(亦称毕奥呼吸)表现为呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的征象。30.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指
30、，诊断首先考虑（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张 C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.肺癌解析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史 10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少 3个月，连续发作 2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有
31、咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。31.男性，40 岁，因寒战高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血常规如何（分数：2.00）A.淋巴细胞增加B.嗜酸粒细胞增加C.中性粒细胞增加 D.大单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加解析：该患者为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血常规变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。32.支气管哮喘发作时呼吸形式是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难E.间停呼吸解析：此题考查生命体征呼吸的评估以及支气管哮喘患者呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼气性呼
32、吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故为呼气性呼吸困难。33.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到 121126，蒸汽压力需要达到（分数：2.00）A.94.0127.3kPaB.104.0137.3kPa C.124.0157.3kPaD.114.0147.3kPaE.134.0167.3kPa解析：当蒸汽压力达到 104.0137.3kPa 时，温度可达 121126，持续 30分钟，能达到灭菌效果。34.下列哪项指标常提示狼疮活动（分数：2.00）A.总补体增高B.C3降低 C.2-球蛋白降低D.IgG降低E.-球蛋白增高解析：SLE 患者，血清
33、C 3 、C 4 在活动期明显降低。35.女性患者，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：2.00）A.利尿剂B.强心药C.静脉补液 D.术前准备E.血管收缩药解析：患者因腹部损伤，出现休克早期表现，此时治疗的关键是及时补充血容量，在此基础上，进行必要的术前准备。36.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘E.急性肺水肿解析：心源性呼吸困难是由于各种原因导致的左心功能不全，发生的呼吸费力状态，是左心衰的基本表现，最早出现的是劳力性呼吸困难。37.男性，50 岁，术后第一天体温升至
34、37.5，2 天后恢复正常，最可能的原因是（分数：2.00）A.切口感染B.肺部感染C.血栓性静脉炎D.泌尿系感染E.手术热 解析：术后短时间内不超过 38的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血渗液的吸收所致，23 天即可恢复。38.慢性肾炎患者 24h尿蛋白量常为（分数：2.00）A.1g/dB.150mg/dC.1.5g/dD.13g/d E.3.5g/d解析：轻、中等量蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在 13g/d。39.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是（分数：2.00）A.敞开创面B.用 70%乙醇湿敷 C.提前拆去所有缝线D.提前拆去
35、红肿处的缝线E.提前拆去所有缝线并伤口引流解析：腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑患者出现缝线反应，可用 70%乙醇湿敷。40.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为（分数：2.00）A.简单的部分性发作B.单纯失神发作C.精神运动性兴奋D.复杂的部分性发作E.强直阵挛发作 解析：该题考查的是不同类型癫痫的定义。41.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是（分数：2.00）A.表面不平B.质地较硬C.边界不齐D.随吞咽上下移动 E.双侧弥漫性肿大解析：结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质地较软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。42
36、.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆道结石B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔 E.缺血性肠炎解析：患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及 X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该患者最可能的诊断是溃疡穿孔。43.急性白血病的临床特征是（分数：2.00）A.发烧、贫血、出血B.全血细胞减少C.恶病质D.肝、脾、淋巴结肿大E.发烧
37、、贫血、出血、白血病细胞浸润 解析：急性白血病作为一种恶性疾病，最重要的特征应包括恶性细胞(白血病细胞)浸润的表现，故 E选项正确；A、C、D 均只是急性白血病的临床表现的一部分，其他疾病也可出现，而选项 B全血细胞减少主要见于再生障碍性贫血患者。44.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（分数：2.00）A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.疝内容物能否回纳D.是否出现肠梗阻E.疝内容物有无血运障碍 解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分。当嵌顿疝不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血、水肿、渗出，并逐渐影响血运，即成为绞窄性疝。45.阑尾炎时闭
38、孔内肌试验阳性，其临床意义在于（分数：2.00）A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低 C.提示异位阑尾D.确诊阑尾炎E.提示阑尾炎波及盆腔解析：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。46.6岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是（分数：2.00）A.预防急性肾功能衰竭B.减轻肾小球炎症反应C.防止发生并发症D.彻底清除感染灶 E.对症处理解析：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活
39、，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清除感染灶；减少抗原抗体复合物的形成，缩短病程。47.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.下肢静脉血栓D.肾静脉血栓E.感染 解析：感染是肾病综合征的主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，严重感染可威胁生命。感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、使用大量糖皮质激素等有关。48.以非手术治疗为主的肝脏疾病是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿 C.肝海绵状血管瘤D.原发性肝癌E.肝包虫病解析：阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种肝脏疾病均以手术治疗为主。49.5个月小儿一直牛乳喂
40、养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是（分数：2.00）A.牛乳中含铁量低B.母乳中含铁量高C.母乳中铁吸收率高 D.牛乳中铁吸收率高E.母乳中含矿物质多解析：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达 50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的 1/5。50.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是（分数：2.00）A.氯喹B.阿司匹林C.强的松 D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺解析：SLE 患者治疗首选药物是糖皮质激素，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，最常用强的松；阿司匹林属于非甾体类抗炎药，主要用于发热、关节肌肉酸痛而无明显血液病变的轻症患者；氯喹主要用于治疗盘状狼疮；环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂主要用于易复发但因严重副作用不能使用激素者。
