1、初级护师相关专业知识-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确（分数：2.00）A.深静脉是否通畅B.浅静脉瓣膜是否关闭不全C.曲张静脉是否出现并发症D.交通支瓣膜功能是否正常E.小隐静脉瓣膜功能是否正常2.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（分数：2.00）A.肾小球滤过率降至 50ml/minB.内生肌酐清除率降至 30ml/minC.血肌酐达到 445mot/L 以上D.内生肌酐清除率降至 20ml/minE.血肌酐达到 707mol/L 以上3.需要完全胃肠外营养支持的患者是（分数：2.00）A.吞咽功能障碍者B
2、.昏迷患者C.食管癌患者术后早期D.胃部手术后空肠造瘘者E.高热患者需补充高能量流质时4.新生儿易出现溢乳的原因之一是（分数：2.00）A.胃呈水平位B.消化道面积相对较大C.幽门括约肌发育差D.肠壁较薄，通透性高E.贲门括约肌较发达5.58岁妇女，绝经 8年后阴道流血 2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.宫颈活检D.阴道镜E.阴道脱落细胞检查6.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心 140次/分，规律宫缩已 17小时，宫口开大 3cm，宫缩较
3、初期间歇时间长，约 1015 分钟一次，持续 30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为（分数：2.00）A.潜伏期缩短B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期缩短E.第二产程延长7.化疗前需要准确测量患者体重的原因是（分数：2.00）A.精确计算患者的营养需要量B.精确计算输入量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量E.确定化疗的效果8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数：2.00）A.放射线检查B.B型超声检查C.化验检查D.肛门检查E.阴道检查9.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是（分数：2.00）A.肿胀B.骨擦音C.创伤处畸形D.骨擦感E.假关节活动
4、10.急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.手足抽搐D.低血糖E.休克11.门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是（分数：2.00）A.易发生血栓B.手术难度大C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进12.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.慢性阑尾炎急性发作D.小儿急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿13.6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是（分数：2.00）A.择期手术B.紧急手术C.暂不手术D.早期手术E.禁忌手术14.患者在甲状腺大部切除手术
5、后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无（分数：2.00）A.意识障碍B.神经损伤C.记忆受损D.麻醉清醒E.痰液阻塞15.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是（分数：2.00）A.腹直肌B.腓肠肌C.上臂肌群D.前臂肌群E.胸大肌16.注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了（分数：2.00）A.药物过敏B.低血糖C.排斥反应D.局麻药毒性反应E.原有疾病病情变化17.小儿时期最常见的贫血为（分数：2.00）A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞贫血E.再生障碍性贫血18.对可疑糖尿病患者最
6、有价值的检查是（分数：2.00）A.饭后 2小时尿糖B.空腹血糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定19.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是（分数：2.00）A.松解衣服B.给予止痛药C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.立即将患者搬到室外空气新鲜处20.急性再障早期的临床特点为（分数：2.00）A.出血为主B.黄疸为主C.肝脾肿大为主D.贫血为主E.出血和发热为主21.肝硬化最突出的临床表现为（分数：2.00）A.脾肿大B.肝肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张22.急性前壁心肌梗死易发生的心律失
7、常类型为（分数：2.00）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性期前收缩E.快速室性心律失常23.陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（分数：2.00）A.运动性哮喘B.感染性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘24.型呼吸衰竭时不可能出现（分数：2.00）A.皮肤干燥B.头痛头晕C.精神神经症状D.球结膜水肿E.呼吸深快25.扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（分数：2.00）A.扁桃体度肿大B.扁桃体不肿大C.扁桃体度肿大D.扁桃体度肿大E.以上都不对26.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
8、（分数：2.00）A.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克B.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克赵先生，40 岁，建筑工人，因在野外施工受凉后头痛、流涕、咽痛 1周，因发现四肢无力下肢重于上肢同时伴有感觉障碍自远端向近端发展，饮水发呛及轻度呼吸困难而来急诊。（分数：8.00）(1).你认为必须应做哪种检查（分数：2.00）A.CT检查B.MRI检查C.血 K+、Na+、Cl-检查D.脑脊液检查E.脑电图检查(2).通过检查患者脑脊液有蛋白-细胞分离现象你判断为何种病（分数：2.00）
9、A.毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性感染性多发性神经炎D.急性脊髓炎E.重症肌无力(3).目前最主要的护理措施是什么（分数：2.00）A.做好患者的心理护理B.保持呼吸道通畅C.按摩受压部位D.准备好气切包及呼吸机E.做好饮食护理(4).当患者长期卧床有感觉障碍时哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.保持床单平整无渣屑B.经常更换体位C.可以使用暖水袋保暖D.瘫痪肢体保持功能位E.保持大便通畅患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：8.00）(1).该患儿的烧伤面积为（分数：2.00）A.10%B
10、.26%C.36%D.50%E.70%(2).烧伤深度为（分数：2.00）A.B.浅C.深D.E.(3).对于该患儿，不正确的急救措施是（分数：2.00）A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫C.用大量自来水冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院(4).该患儿烧伤后第一个 24小时应补的晶体和胶体液总量为（分数：2.00）A.972mlB.1080mlC.2312mlD.3680mlE.3860ml男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：6.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数
11、：2.00）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠(2).不正确的护理措施的是（分数：2.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).该患者进入微循环衰竭期时会出现（分数：2.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血 A.水样便 B.冻状便 C.脓血便 D.鲜血便 E.柏油样便（分数：4.00）(1).上消化道出血患者的大便，常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直肠息肉患者的大便，常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.低
12、动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食 C.高热量、高维生素、高效价、低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E.高热量、低脂肪、低盐、低蛋白饮食（分数：4.00）(1).肝硬化者选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病者选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.70%75% B.30%35% C.60% D.45% E.30%（分数：4.00）(1).婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年长儿每日由糖类所提供能量应占总需能量的（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.5mm B.59mm C.1019mm D.20mm及以
13、上 E.不足 20mm，但出现水疱（分数：4.00）(1).判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.体液过多 B.完全性尿失禁 C.疼痛 D.便秘 E.有感染的危险（分数：4.00）(1).慢性心力衰竭主要护理诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏瓣膜病主要护理诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.幽门梗阻 B.机械性肠梗阻 C.严重脱水 D.急性胃肠道穿孔 E.结核性腹膜炎（分数：6.00）(1).肠鸣音亢进可见于（分数：2.
14、00）A.B.C.D.E.(2).板状腹可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠鸣音消失可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师相关专业知识-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确（分数：2.00）A.深静脉是否通畅 B.浅静脉瓣膜是否关闭不全C.曲张静脉是否出现并发症D.交通支瓣膜功能是否正常E.小隐静脉瓣膜功能是否正常解析：下肢静脉曲张患者手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此患者的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。2.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒
15、症期的是（分数：2.00）A.肾小球滤过率降至 50ml/minB.内生肌酐清除率降至 30ml/minC.血肌酐达到 445mot/L 以上D.内生肌酐清除率降至 20ml/minE.血肌酐达到 707mol/L 以上 解析：尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在 707mol/L，以上，内生肌酐清除率在 10ml/min以下。3.需要完全胃肠外营养支持的患者是（分数：2.00）A.吞咽功能障碍者B.昏迷患者C.食管癌患者术后早期 D.胃部手术后空肠造瘘者E.高热患者需补充高能量流质时解析：食管癌患者术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他患者可以接受肠内营养支持。4.新生儿易出现溢乳的原
16、因之一是（分数：2.00）A.胃呈水平位 B.消化道面积相对较大C.幽门括约肌发育差D.肠壁较薄，通透性高E.贲门括约肌较发达解析：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。5.58岁妇女，绝经 8年后阴道流血 2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫 C.宫颈活检D.阴道镜E.阴道脱落细胞检查解析：分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查)经
17、济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。6.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心 140次/分，规律宫缩已 17小时，宫口开大 3cm，宫缩较初期间歇时间长，约 1015 分钟一次，持续 30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为（分数：2.00）A.潜伏期缩短B.潜伏期延长 C.活跃期延长D.活跃期缩短E.第二产程延长解析：此产妇规律宫缩 17小时，宫口开大 3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。7.化疗前需要准确测量患者体重的原因是（分数：2.00）A.精确计算患者的营养需要量B.精确计算输入量C.精确计算补液量D.精确计算
18、药物剂量 E.确定化疗的效果解析：化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数：2.00）A.放射线检查B.B型超声检查 C.化验检查D.肛门检查E.阴道检查解析：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性。肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有 B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。9.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是（分数：2.00）A.肿胀 B.骨擦音C.创伤处畸形D.骨擦感E.假关节活动解析：骨折局部的一般体征有疼痛
19、和压痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，所有骨折患者都会有此类表现，但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可做出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。10.急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.手足抽搐D.低血糖 E.休克解析：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现。腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀。因血钙降低可出现手足抽搐。11.门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是（分数：2.00）A.易发生血栓B.手术难度大C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病 E.
20、不能纠正脾功能亢进解析：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血。一方面，此手术减少了肝的灌注量；另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。12.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.慢性阑尾炎急性发作D.小儿急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿 解析：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗 3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。13.6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是（分数：2.00）A.择期手术
21、B.紧急手术C.暂不手术 D.早期手术E.禁忌手术解析：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于患者年幼，有自愈可能，故暂不手术。14.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无（分数：2.00）A.意识障碍B.神经损伤 C.记忆受损D.麻醉清醒E.痰液阻塞解析：手术中若损伤患者的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与患者交谈可以评估有无神经损伤。15.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是（分数：2.00）A.腹直肌B.腓肠肌 C.上臂肌群D.前臂肌群E.胸大肌解析：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。16.注射局麻药物后
22、不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了（分数：2.00）A.药物过敏B.低血糖C.排斥反应D.局麻药毒性反应 E.原有疾病病情变化解析：患者注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒性反应。17.小儿时期最常见的贫血为（分数：2.00）A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血 D.营养性巨幼红细胞贫血E.再生障碍性贫血解析：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。18.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（分数：2.00）A.饭后 2小时尿糖B.空腹血糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐
23、量试验 E.糖化血红蛋白测定解析：对可疑糖尿病患者应进行 OGTT确诊。19.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是（分数：2.00）A.松解衣服B.给予止痛药C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.立即将患者搬到室外空气新鲜处 解析：此题考查了两个知识点：一个是 CO中毒的诊断，另一个是 CO中毒的处理。该患者在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是 CO中毒(俗称煤气中毒)，处理措施的首要一点是；立即脱离中毒环境，即将患者搬到空气新鲜处。20.急性再障早期的临床特点为（分数：2.00）A.出血为主B.黄疸为主C.肝脾肿
24、大为主D.贫血为主E.出血和发热为主 解析：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。21.肝硬化最突出的临床表现为（分数：2.00）A.脾肿大B.肝肿大C.腹水 D.呕血E.交通支扩张解析：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。22.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（分数：2.00）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性期前收缩E.快速室性心律失常 解析：急性前壁心肌梗死易伴发快速室性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等；而下壁心肌
25、梗死易发生缓慢性心律失常，如：房室传导阻滞等。23.陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（分数：2.00）A.运动性哮喘B.感染性哮喘C.外源性哮喘 D.内源性哮喘E.混合性哮喘解析：此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选 C。感
26、染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。24.型呼吸衰竭时不可能出现（分数：2.00）A.皮肤干燥 B.头痛头晕C.精神神经症状D.球结膜水肿E.呼吸深快解析：型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。25.扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（分数：2.00）A.扁桃体度肿大B.扁桃体不肿大C.扁桃体度肿大 D.扁桃体度肿大E.以上都不对解析：扁桃体肿大一般分为三度
27、：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁中线者为度。26.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（分数：2.00）A.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克B.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克解析：首先应处理危及患者生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善患者的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。赵先生，40 岁，建筑工人，因在野外施工受凉后头痛、流涕、咽痛 1周，因发现四肢无力下肢重于上肢同时伴有感觉障碍自远端向近端发展，饮水发呛及轻度呼吸困难而来
28、急诊。（分数：8.00）(1).你认为必须应做哪种检查（分数：2.00）A.CT检查B.MRI检查C.血 K+、Na+、Cl-检查D.脑脊液检查 E.脑电图检查解析：(2).通过检查患者脑脊液有蛋白-细胞分离现象你判断为何种病（分数：2.00）A.毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性感染性多发性神经炎 D.急性脊髓炎E.重症肌无力解析：(3).目前最主要的护理措施是什么（分数：2.00）A.做好患者的心理护理B.保持呼吸道通畅 C.按摩受压部位D.准备好气切包及呼吸机E.做好饮食护理解析：(4).当患者长期卧床有感觉障碍时哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.保持床单平整无渣屑B.经常更换体位C
29、.可以使用暖水袋保暖 D.瘫痪肢体保持功能位E.保持大便通畅解析：患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：8.00）(1).该患儿的烧伤面积为（分数：2.00）A.10%B.26%C.36% D.50%E.70%解析：(2).烧伤深度为（分数：2.00）A.B.浅 C.深D.E.解析：(3).对于该患儿，不正确的急救措施是（分数：2.00）A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫 C.用大量自来水冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院解析：(4).该患儿烧伤后第一个 24小时应补的晶体和胶体液总量为（分数
30、：2.00）A.972ml B.1080mlC.2312mlD.3680mlE.3860ml解析：男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：6.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数：2.00）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液 D.林格液E.5%碳酸氢钠解析：(2).不正确的护理措施的是（分数：2.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：(3).该患者进入微循环衰竭期时会出现（分数：2.00）A.表情淡漠B.皮肤苍
31、白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血 解析： A.水样便 B.冻状便 C.脓血便 D.鲜血便 E.柏油样便（分数：4.00）(1).上消化道出血患者的大便，常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：上消化道出血患者的大便常为柏油样便，主要是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。(2).直肠息肉患者的大便，常为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：直肠息肉患者常伴血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。 A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食 C.高热量、高维生素、高效价、低蛋白饮食 D.低盐、高维生素、低蛋白质饮
32、食 E.高热量、低脂肪、低盐、低蛋白饮食（分数：4.00）(1).肝硬化者选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝性脑病者选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.70%75% B.30%35% C.60% D.45% E.30%（分数：4.00）(1).婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：脂肪是供能营养素，婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的 30%35%，其中必需脂肪酸应占1%2%。(2).年长儿每日由糖类所提供能量应占总需能量的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：糖类是供能营养素。婴儿每日由糖所供能量应占总
33、需能量的 45%，年长儿占 60%。 A.5mm B.59mm C.1019mm D.20mm及以上 E.不足 20mm，但出现水疱（分数：4.00）(1).判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：结核菌素试验时，注射后 4872 小时测量皮肤结节直径小于 5mm为阴性。(2).判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：结核菌素试验时，皮肤结节直径在 59mm 为弱阳性，1019mm 为阳性，20mm 或不足 20mm但出现水疱、坏死为强阳性。 A.体液过多 B.完全性尿失禁 C.疼痛 D.便秘 E
34、.有感染的危险（分数：4.00）(1).慢性心力衰竭主要护理诊断（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).风湿性心脏瓣膜病主要护理诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.幽门梗阻 B.机械性肠梗阻 C.严重脱水 D.急性胃肠道穿孔 E.结核性腹膜炎（分数：6.00）(1).肠鸣音亢进可见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：肠鸣音亢进是指肠鸣音次数增加，且声音响亮、高亢，见于机械性肠梗阻。(2).板状腹可见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：胃肠道穿孔或脏器破裂导致急性弥漫性腹膜炎时，可致全腹腹肌明显紧张，甚至强直，触之硬如木板，因而称之为板状腹。(3).肠鸣音消失可见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：肠鸣音消失是指持续听诊 35 分钟仍未能听及肠鸣音，见于各种原因所致的急性腹膜炎、肠麻痹等。急性胃肠道穿孔引起急性腹膜炎，因而有肠鸣音消失的表现。
