1、初级护师试题四 2015 年及答案解析(总分：55.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：55，分数：55.00)1.风湿性心瓣膜病病人，听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音，首先考虑 （分数：1.00）A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄2.下列哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现 （分数：1.00）A.心悸B.水肿C.咳嗽D.咯血E.气急3.确诊肺动脉口狭窄的方法是 （分数：1.00）A.问病史B.心脏听诊C.心电图检查D.X 线检查E.心导管检查4.下列哪项不是动脉导管未闭的体征 （分数：1.00）A.水冲脉B.枪击音C.心尖区柔
2、和的舒张期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸骨右缘第 2 肋间连续机器样杂音，向右锁骨上窝传导5.二尖瓣狭窄若出现血流动力学改变时，其瓣口面积 （分数：1.00）A.小于 4.5cm2B.小于 3.5cm2C.小于 2.5cm2D.小于 1.5cm2E.小于 0.5cm26.下列哪项不是法洛四联症引起的病理生理改变 （分数：1.00）A.肺循环血流量减少B.肺动脉压升高C.右心室压力上升D.血液由右心向左心分流E.发绀7.风湿性心脏瓣膜病最常累及 （分数：1.00）A.三尖瓣和主动脉瓣B.三尖瓣和肺动脉瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣和三尖瓣8.法洛四联症患儿存在的心脏畸
3、形包括 （分数：1.00）A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E.房缺十肺动脉口狭窄十右心室肥大+主动脉骑跨9.动脉导管未闭手术后病人出现持续发热，并有脉快、胸痛，可能是 （分数：1.00）A.感冒B.肺结核C.肺炎、肺不张D.心衰E.外科热10.以下关于继发孔型房间隔缺损的描述，正确的是 （分数：1.00）A.出现症状晚B.较原发孔缺损少见C.位于冠状静脉窦口前下方D.多伴有二尖瓣大瓣裂缺E.肺动脉高压出现早11.金属瓣膜置换术后抗凝药物治疗需 （分数：
4、1.00）A.术后应用 1 个月B.术后应用半年C.术后应用 1 年D.术后间断使用E.术后终身使用12.体外循环术后护理措施，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.病人回病房后立即吸氧B.作好胸腔闭式引流的护理C.严格无菌技术操作D.病人清醒后若血压、脉搏平稳，应取平卧位E.密切观察和处理出血等并发症13.心脏大手术后可能发生脑功能障碍的并发症，下列哪项不是对这类病人的观察指标 （分数：1.00）A.神志情况B.瞳孔变化C.肢体活动D.尿量、尿比重E.血压、呼吸、脉搏14.二尖瓣狭窄病人最先发生肥大的心腔是 （分数：1.00）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.右心房和左心室15.主
5、动脉瓣关闭不全的最重要体征是 （分数：1.00）A.心界向左下方增大B.心尖部可见抬举性搏动C.水冲脉，动脉枪击音，毛细血管搏动D.胸骨左缘第 3、4 肋间叹息样舒张期杂音E.颈静脉怒张16.冠心病病人，心功能欠佳者，术前应给予的饮食是 （分数：1.00）A.高蛋白、高维生素、低脂肪、限制钠盐摄人B.低蛋白、低维生素、低脂肪、限制钠盐摄人C.高蛋白、低维生素、高脂肪、限制钠盐摄人D.低蛋白、高维生素、高脂肪E.低蛋白、低维生素、低脂肪17.关于心脏手术病人的术前护理，哪项是错误的 （分数：1.00）A.询问病史，尤其是药物过敏史和输血反应史B.向病人和家属介绍 ICU 病房C.向病人解释手术操
6、作D.进行心理护理E.手术当日使用洋地黄、利尿剂18.体外循环术后病人，生命体征平稳，意识已恢复，应给予 （分数：1.00）A.平卧位B.半坐卧位C.右侧卧位D.左侧卧E.垂头仰卧位19.心脏手术后，若病人行气管切开、呼吸机辅助呼吸，气管导管的气囊放气时间 （分数：1.00）A.每 12 小时放气 1 次B.每 35 小时放气 1 次C.每 46 小时放气 1 次D.每 810 小时放气 1 次E.每 1224 小时放气 1 次20.体外循环术后，病人尿量应维持在 （分数：1.00）A.0.5ml/(kgh)B.1ml/(kgh)C.1.5ml/(kgh)D.2ml/(kgh)E.2.5ml/
7、(kgh)21.二尖瓣替换术后，病人服用抗凝药物时的注意事项，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.密切观察有无出血倾向B.服药要定时定量C.定期监测凝血酶原时间D.禁服抑制抗凝的药物E.若需作其他外科手术，可仍服用抗凝药物22.体外循环术后可能引起的病理生理变化不包括 （分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.低钾血症C.术后大量渗血D.肝功能衰竭E.肾功能衰竭23.对心脏手术病人进行术前护理，不正确的是 （分数：1.00）A.卧床休息B.对冠心病病人观察心绞痛发作情况C.冠心病病人术前 35 日应用抗凝剂、洋地黄等药物.以防术中出血和洋地黄毒性反应D.避免颅脑外伤E.对伴有高血压者应控制血压
8、24.患儿，8 岁。活动后气促、心悸多年，现不能平卧，超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项表现与本病无关 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.双肺闻及罗音C.肝大D.胸骨左缘第 2 肋间可闻及 IV 级收缩期杂音E.心浊音界右移25.男性，12 岁，出生后即发现有心脏病，口唇发绀，平时体力活动能力较差。超声心动图检查提示为法洛四联症。在其病程中，下列哪种情况不可能出现 （分数：1.00）A.红细胞计数和血红蛋白均增多B.右心室肥大C.左心室肥大D.发育障碍E.蹲踞姿势26.女性，13 岁,幼发现心脏杂音，平时症状不明显。体检发现脉压差增宽，血压 120/53mmHg，考虑为先天性心脏病
9、，动脉导管未闭。为确诊，可行以下检查，除外 （分数：1.00）A.心脏听诊B.心导管检查C.超声心动图检查D.心电图运动试验E.逆行主动脉弓降部造影27.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，心脏听诊胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，为确诊应采用 （分数：1.00）A.心电图检查B.胸部 X 线检查C.左心导管检查D.右心导管检查E.左心室造影28.男性，9 岁。自幼发现心脏杂音，易患感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，听诊心脏可发现 （分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第 2 音减弱
10、D.胸骨左缘第 34 肋间舒张期杂音E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进29.男性，7 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体检：34 肋间较响亮和粗糙的全收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.先天性二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣口狭窄30.女性，45 岁，劳累后心悸、气促 5 年，逐渐加重。3 个月前曾有突发咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢关节酸痛史。体检：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第 2 心音增强，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄
11、伴关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全31.女性，35 岁，活动后胸闷、气促 4 年，曾 2 次发生脑栓塞。体检：心尖区第一心音亢进;舒张期隆隆样杂音。超声心动图提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方法是 （分数：1.00）A.球囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离术C.直视二尖瓣分离术D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖办人工瓣膜替换术32.男性，8 岁，出生后即发现心脏杂音，平时活动能力较差，口唇发绀，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。体检中可能出现 （分数：1.00）A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第 2 音亢B.红细胞计数高于
12、正常，血红蛋白升高C.心电图显示电轴左偏，左室肥大D.X 线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E.以上都可出现33.女性，35 岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年，近年来出现胸闷、气促伴咳嗽，有咯血史。体检发现口唇发绀。其二尖瓣瓣口面积估计是 （分数：1.00）A.2.5 cm234.女性，3l 岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。下列哪项既往史对于诊断最有意义 （分数：1.00）A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有肺炎史35.女性，3l 岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。体检时
13、应特别注意其有无 （分数：1.00）A.肺内湿性罗音B.腹水C.肝肿大D.下肢水肿E.颈静脉怒张36.女性，3l 岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。该病人的主要护理诊断是 （分数：1.00）A.知识缺乏B.活动无耐力C.焦虑D.心输出量减少E.清理呼吸道无效37.男性，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第 34 肋间全收缩期 3 级杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊，应首选哪项检查 （分数：1.00）A.心电图B.胸片C.超声心动图D.心导管造影E.磁共
14、振38.男性，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第 34 肋间全收缩期 3 级杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊在心导管检测中，其哪部分心脏腔室的血氧含量明显增高 （分数：1.00）A.左心室B.左心房C.右心室D.右心房E.肺动脉39.男性，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第 34 肋间全收缩期 3 级杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该病人围手术期主要的护理问题是 （分数：1.00）A.低效性呼吸型
15、态B.活动无耐力C.疼痛D.恐惧E.营养缺乏40.男性，5 岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第 24 肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。考虑诊断为 （分数：1.00）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.缩窄性心包炎E.房间隔缺损41.男性，5 岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第 24 肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。其影像学检查可表现为 （分数：1.00）A.X 线检查显示右肺动脉粗大，分支呈鼠尾状B.心电图检查示电轴左偏C.胸部 X 线检查示心尖钝圆，
16、呈“靴状心”D.心电图示左心室肥大E.心电图示左心肥大42.男性，5 岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第 24 肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。诊断为法洛四联症，该病人术后容易发生的潜在并发症是 （分数：1.00）A.感染B.肝功能衰竭C.水、电解质失调D.皮肤完整性受损E.低心排出量综合征43.女性，37 岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第 3、4 肋问听到二尖瓣开瓣音。该病人最有可能的诊断是 （分数：1
17、.00）A.主动脉关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄44.女性，37 岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第 3、4 肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄，其最重要的护理诊断是 （分数：1.00）A.心排出量减少B.气体交换受损C.焦虑/恐惧D.营养失衡E.活动无耐力45.女性，37 岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第
18、 3、4 肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄，如病人病情继续发展恶化，最终会导致 （分数：1.00）A.左心房压力增高B.急性肺水肿C.肺动脉压力增高D.左心衰竭E.右心衰竭46.男性，47 岁，体检发现心脏杂音 20 余年，近 2 年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率 92 次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。其缺损位置应位于 （分数：1.00）A.冠状静脉窦口的前下方B.冠状静脉窦口的后上方C.冠状静脉窦口的前上方D.冠状静脉窦口的后下方E.冠状静脉窦口的下方47.男性，47 岁，体检发现心脏杂音 20 余年，近 2 年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心
19、率 92 次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。若体检中发现发绀，其原因为 （分数：1.00）A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭48.男性，47 岁，体检发现心脏杂音 20 余年，近 2 年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率 92 次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。该病人围手术期主要的护理诊断是 （分数：1.00）A.气体交换受损B.焦虑C.低效性呼吸型态D.活动无耐力E.心输出量减少49.先天性心脏病术后给病人吸痰时，注意每次吸痰时间不能超过 （分数：1.00）A.5 秒B.10 秒C.15 秒D.20 秒
20、E.25 秒50.先天性心脏病手术，若病人实施体外循环手术，下列哪项不属该手术后常见的并发症 （分数：1.00）A.肝功能衰竭B.感染C.出血D.急性肾功能衰竭E.脑功能障碍51.男性，9 个月，发热、咳嗽和呼吸困难 2 天。体检：口唇发绀，T 38.6，P185 次/分，R 46 次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。考虑为 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭E.动脉导管未闭、肺炎、左心衰竭52.男性，9 个月，发热、咳嗽和呼吸困难 2
21、 天。体检：口唇发绀，T 38.6, 185 次/分钟，R 46 次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。下列护理措施是错误的 （分数：1.00）A.静脉给予抗菌药B.吸氧C.准确记录出入量D.快速补液E.密切观察洋地黄类药物的副作用53.男性，9 个月，发热、咳嗽和呼吸困难 2 天。体检：口唇发绀，T 38.6，P 185 次/分钟，R 46 次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。若该患儿经治疗后，出现萎靡不振、四肢无力、腹
22、胀，肠鸣音减弱，血清钾浓度 3mmol/L，血清钠浓度 140mmol/L 血 pH7.4，考虑为（分数：1.00）A.酸中毒B.低钾血症C.碱中毒D.低钠血症E.等渗性脱水54.有关补钾的原则，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.可经静脉快速补钾B.见尿补C.口服补钾比较安全D.静脉补钾的浓度一般不超过 0.3%E.不能直接从静脉推注55.纠正低血钾时，每小时尿量在多少以上才能经静脉补钾 （分数：1.00）A.10mlB.15mlC.20mlD.25 mlE.30 ml初级护师试题四 2015 年答案解析(总分：55.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：55，分数：55.0
23、0)1.风湿性心瓣膜病病人，听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音，首先考虑 （分数：1.00）A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄 解析：2.下列哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现 （分数：1.00）A.心悸B.水肿 C.咳嗽D.咯血E.气急解析：3.确诊肺动脉口狭窄的方法是 （分数：1.00）A.问病史B.心脏听诊C.心电图检查D.X 线检查E.心导管检查 解析：4.下列哪项不是动脉导管未闭的体征 （分数：1.00）A.水冲脉B.枪击音C.心尖区柔和的舒张期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸骨右缘第 2 肋间连续机器样杂音，向右锁骨上窝传导
24、解析：5.二尖瓣狭窄若出现血流动力学改变时，其瓣口面积 （分数：1.00）A.小于 4.5cm2B.小于 3.5cm2C.小于 2.5cm2D.小于 1.5cm2 E.小于 0.5cm2解析：6.下列哪项不是法洛四联症引起的病理生理改变 （分数：1.00）A.肺循环血流量减少B.肺动脉压升高 C.右心室压力上升D.血液由右心向左心分流E.发绀解析：7.风湿性心脏瓣膜病最常累及 （分数：1.00）A.三尖瓣和主动脉瓣B.三尖瓣和肺动脉瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣解析：8.法洛四联症患儿存在的心脏畸形包括 （分数：1.00）A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
25、B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大 D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E.房缺十肺动脉口狭窄十右心室肥大+主动脉骑跨解析：9.动脉导管未闭手术后病人出现持续发热，并有脉快、胸痛，可能是 （分数：1.00）A.感冒B.肺结核C.肺炎、肺不张 D.心衰E.外科热解析：10.以下关于继发孔型房间隔缺损的描述，正确的是 （分数：1.00）A.出现症状晚 B.较原发孔缺损少见C.位于冠状静脉窦口前下方D.多伴有二尖瓣大瓣裂缺E.肺动脉高压出现早解析：11.金属瓣膜置换术后抗凝药物治疗需 （分数：1.00）A.术后应用 1 个月B.术后应
26、用半年C.术后应用 1 年D.术后间断使用E.术后终身使用 解析：12.体外循环术后护理措施，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.病人回病房后立即吸氧B.作好胸腔闭式引流的护理C.严格无菌技术操作D.病人清醒后若血压、脉搏平稳，应取平卧位 E.密切观察和处理出血等并发症解析：13.心脏大手术后可能发生脑功能障碍的并发症，下列哪项不是对这类病人的观察指标 （分数：1.00）A.神志情况B.瞳孔变化C.肢体活动D.尿量、尿比重 E.血压、呼吸、脉搏解析：14.二尖瓣狭窄病人最先发生肥大的心腔是 （分数：1.00）A.右心房B.右心室C.左心房 D.左心室E.右心房和左心室解析：15.主动脉瓣关闭
27、不全的最重要体征是 （分数：1.00）A.心界向左下方增大B.心尖部可见抬举性搏动C.水冲脉，动脉枪击音，毛细血管搏动D.胸骨左缘第 3、4 肋间叹息样舒张期杂音 E.颈静脉怒张解析：16.冠心病病人，心功能欠佳者，术前应给予的饮食是 （分数：1.00）A.高蛋白、高维生素、低脂肪、限制钠盐摄人 B.低蛋白、低维生素、低脂肪、限制钠盐摄人C.高蛋白、低维生素、高脂肪、限制钠盐摄人D.低蛋白、高维生素、高脂肪E.低蛋白、低维生素、低脂肪解析：17.关于心脏手术病人的术前护理，哪项是错误的 （分数：1.00）A.询问病史，尤其是药物过敏史和输血反应史B.向病人和家属介绍 ICU 病房C.向病人解释
28、手术操作D.进行心理护理E.手术当日使用洋地黄、利尿剂 解析：18.体外循环术后病人，生命体征平稳，意识已恢复，应给予 （分数：1.00）A.平卧位B.半坐卧位 C.右侧卧位D.左侧卧E.垂头仰卧位解析：19.心脏手术后，若病人行气管切开、呼吸机辅助呼吸，气管导管的气囊放气时间 （分数：1.00）A.每 12 小时放气 1 次B.每 35 小时放气 1 次C.每 46 小时放气 1 次 D.每 810 小时放气 1 次E.每 1224 小时放气 1 次解析：20.体外循环术后，病人尿量应维持在 （分数：1.00）A.0.5ml/(kgh)B.1ml/(kgh) C.1.5ml/(kgh)D.2
29、ml/(kgh)E.2.5ml/(kgh)解析：21.二尖瓣替换术后，病人服用抗凝药物时的注意事项，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.密切观察有无出血倾向B.服药要定时定量C.定期监测凝血酶原时间D.禁服抑制抗凝的药物E.若需作其他外科手术，可仍服用抗凝药物 解析：22.体外循环术后可能引起的病理生理变化不包括 （分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.低钾血症C.术后大量渗血D.肝功能衰竭 E.肾功能衰竭解析：23.对心脏手术病人进行术前护理，不正确的是 （分数：1.00）A.卧床休息B.对冠心病病人观察心绞痛发作情况C.冠心病病人术前 35 日应用抗凝剂、洋地黄等药物.以防术中出血和洋地
30、黄毒性反应 D.避免颅脑外伤E.对伴有高血压者应控制血压解析：24.患儿，8 岁。活动后气促、心悸多年，现不能平卧，超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项表现与本病无关 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.双肺闻及罗音C.肝大D.胸骨左缘第 2 肋间可闻及 IV 级收缩期杂音 E.心浊音界右移解析：25.男性，12 岁，出生后即发现有心脏病，口唇发绀，平时体力活动能力较差。超声心动图检查提示为法洛四联症。在其病程中，下列哪种情况不可能出现 （分数：1.00）A.红细胞计数和血红蛋白均增多B.右心室肥大 C.左心室肥大D.发育障碍E.蹲踞姿势解析：26.女性，13 岁,幼发现心脏杂音，平时
31、症状不明显。体检发现脉压差增宽，血压 120/53mmHg，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为确诊，可行以下检查，除外 （分数：1.00）A.心脏听诊B.心导管检查 C.超声心动图检查D.心电图运动试验E.逆行主动脉弓降部造影解析：27.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，心脏听诊胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，为确诊应采用 （分数：1.00）A.心电图检查B.胸部 X 线检查C.左心导管检查D.右心导管检查 E.左心室造影解析：28.男性，9 岁。自幼发现心脏杂音，易患感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，听诊心脏可发现 （分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间连续性
32、机器样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第 2 音减弱 D.胸骨左缘第 34 肋间舒张期杂音E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进解析：29.男性，7 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体检：34 肋间较响亮和粗糙的全收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.先天性二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣口狭窄解析：30.女性，45 岁，劳累后心悸、气促 5 年，逐渐加重。3 个月前曾有突发咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢关节酸痛史。体检：心尖部舒张期隆隆样杂音
33、，肺动脉瓣区第 2 心音增强，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：31.女性，35 岁，活动后胸闷、气促 4 年，曾 2 次发生脑栓塞。体检：心尖区第一心音亢进;舒张期隆隆样杂音。超声心动图提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方法是 （分数：1.00）A.球囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离术C.直视二尖瓣分离术 D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖办人工瓣膜替换术解析：32.男性，8 岁，出生后即发现心脏杂音，平时活动能力较差，口唇发绀，喜蹲踞。超声心动图提示
34、为先天性心脏病，法洛四联症。体检中可能出现 （分数：1.00）A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第 2 音亢B.红细胞计数高于正常，血红蛋白升高 C.心电图显示电轴左偏，左室肥大D.X 线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E.以上都可出现解析：33.女性，35 岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年，近年来出现胸闷、气促伴咳嗽，有咯血史。体检发现口唇发绀。其二尖瓣瓣口面积估计是 （分数：1.00）A.2.5 cm2解析：34.女性，3l 岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。下列哪项既往史对于诊断最有意义 （分数：1.00）A.曾有风湿热史 B.曾有结核病史
35、C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有肺炎史解析：35.女性，3l 岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。体检时应特别注意其有无 （分数：1.00）A.肺内湿性罗音 B.腹水C.肝肿大D.下肢水肿E.颈静脉怒张解析：36.女性，3l 岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。该病人的主要护理诊断是 （分数：1.00）A.知识缺乏B.活动无耐力C.焦虑D.心输出量减少 E.清理呼吸道无效解析：37.男性，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第 34 肋间全收缩期
36、 3 级杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊，应首选哪项检查 （分数：1.00）A.心电图B.胸片C.超声心动图 D.心导管造影E.磁共振解析：38.男性，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第 34 肋间全收缩期 3 级杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊在心导管检测中，其哪部分心脏腔室的血氧含量明显增高 （分数：1.00）A.左心室B.左心房C.右心室 D.右心房E.肺动脉解析：39.男性，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿
37、童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第 34 肋间全收缩期 3 级杂音，肺动脉瓣第 2 音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该病人围手术期主要的护理问题是 （分数：1.00）A.低效性呼吸型态 B.活动无耐力C.疼痛D.恐惧E.营养缺乏解析：40.男性，5 岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第 24 肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。考虑诊断为 （分数：1.00）A.法洛四联症 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.缩窄性心包炎E.房间隔缺损解析：41.男性，5 岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第 24 肋间闻
38、及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。其影像学检查可表现为 （分数：1.00）A.X 线检查显示右肺动脉粗大，分支呈鼠尾状B.心电图检查示电轴左偏C.胸部 X 线检查示心尖钝圆，呈“靴状心” D.心电图示左心室肥大E.心电图示左心肥大解析：42.男性，5 岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第 24 肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。诊断为法洛四联症，该病人术后容易发生的潜在并发症是 （分数：1.00）A.感染B.肝功能衰竭C.水、电解质失调D.皮肤完整性受损E.低心排出量综合征 解析：43.女性，37 岁，活动时出
39、现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第 3、4 肋问听到二尖瓣开瓣音。该病人最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.主动脉关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄解析：44.女性，37 岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第 3、4 肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄，其最重要的护理诊断是 （分数：1.00）A.心排出量减少 B.气体交
40、换受损C.焦虑/恐惧D.营养失衡E.活动无耐力解析：45.女性，37 岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第 3、4 肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄，如病人病情继续发展恶化，最终会导致 （分数：1.00）A.左心房压力增高B.急性肺水肿C.肺动脉压力增高D.左心衰竭E.右心衰竭 解析：46.男性，47 岁，体检发现心脏杂音 20 余年，近 2 年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率 92 次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。其缺损位置应位于
41、 （分数：1.00）A.冠状静脉窦口的前下方B.冠状静脉窦口的后上方 C.冠状静脉窦口的前上方D.冠状静脉窦口的后下方E.冠状静脉窦口的下方解析：47.男性，47 岁，体检发现心脏杂音 20 余年，近 2 年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率 92 次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。若体检中发现发绀，其原因为 （分数：1.00）A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流 E.右心衰竭解析：48.男性，47 岁，体检发现心脏杂音 20 余年，近 2 年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率 92 次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺
42、损。该病人围手术期主要的护理诊断是 （分数：1.00）A.气体交换受损B.焦虑C.低效性呼吸型态 D.活动无耐力E.心输出量减少解析：49.先天性心脏病术后给病人吸痰时，注意每次吸痰时间不能超过 （分数：1.00）A.5 秒B.10 秒C.15 秒 D.20 秒E.25 秒解析：50.先天性心脏病手术，若病人实施体外循环手术，下列哪项不属该手术后常见的并发症 （分数：1.00）A.肝功能衰竭 B.感染C.出血D.急性肾功能衰竭E.脑功能障碍解析：51.男性，9 个月，发热、咳嗽和呼吸困难 2 天。体检：口唇发绀，T 38.6，P185 次/分，R 46 次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第 3
43、、4 肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。考虑为 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭 E.动脉导管未闭、肺炎、左心衰竭解析：52.男性，9 个月，发热、咳嗽和呼吸困难 2 天。体检：口唇发绀，T 38.6, 185 次/分钟，R 46 次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。下列护理措施是错误的 （分数：1.00）A.静脉给予抗菌药B.吸氧C.准确记录出入量D.快速补液 E.密切观察洋地黄类药物的副
44、作用解析：53.男性，9 个月，发热、咳嗽和呼吸困难 2 天。体检：口唇发绀，T 38.6，P 185 次/分钟，R 46 次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第 3、4 肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。若该患儿经治疗后，出现萎靡不振、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾浓度 3mmol/L，血清钠浓度 140mmol/L 血 pH7.4，考虑为（分数：1.00）A.酸中毒B.低钾血症 C.碱中毒D.低钠血症E.等渗性脱水解析：54.有关补钾的原则，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.可经静脉快速补钾 B.见尿补C.口服补钾比较安全D.静脉补钾的浓度一般不超过 0.3%E.不能直接从静脉推注解析：55.纠正低血钾时，每小时尿量在多少以上才能经静脉补钾 （分数：1.00）A.10mlB.15mlC.20mlD.25 mlE.30 ml 解析：
