1、初级护师（专业实践能力）模拟试卷 51及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.要素饮食配制后，放冰箱冷藏，其有效期为（分数：2.00）A.2小时B.10小时C.16小时D.24小时E.36小时2.护士在临床护理工作中对针对某一护理措施的效果进行观察、分析、研究，此时其角色是（分数：2.00）A.协调者B.照顾者C.改革者D.研究者E.教育者3.协助患者肺下叶引流的体位是（分数：2.00）A.半坐位B.头低足高位C.俯卧位D.仰卧位E.头高足低位4.臀大肌注射时采用连线定位法，其方法是（分数：2.00）A.髂嵴和尾骨连线的
2、下 13 处B.髂嵴和尾骨连线的外上 13 处C.髂前上棘和尾骨连线的下 13 处D.髂前上棘和尾骨连线的中 13 处E.髂前上棘和尾骨连线的外上 13 处5.护士第一次与刚入院的患者进行交谈时，所采取的合适距离为（分数：2.00）A.个人距离B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.陌生距离6.化学消毒剂的使用方法，不正确的是（分数：2.00）A.过氧乙酸可用于浸泡消毒金属器械B.皮肤过敏者不能用碘酊消毒C.新洁尔灭不能与肥皂合用D.碘伏可用于皮肤黏膜的消毒E.戊二醛常用于精密器械的消毒7.超声雾化吸入的主要优点是（分数：2.00）A.雾滴直径在 50m 左右B.雾量的大小可以调节，便于使用C
3、.气雾可直接到达终末支气管D.使用无痛苦患者容易接受E.气雾温度使患者感到舒适8.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数：2.00）A.个体护理B.小组制护理C.整体护理D.综合护理E.责任制护理9.为上肢外伤的患者穿脱衣服的顺序是（分数：2.00）A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱患肢，先穿患肢C.先脱患肢，先穿健肢D.先脱远侧，先穿近侧E.先脱近侧，先穿远侧10.必须安排在睡眠期间的治疗和护理活动，应尽量间隔（分数：2.00）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.75分钟E.90分钟11.护士应协助重度
4、腹水的患者采取（分数：2.00）A.仰卧位B.头低足高位C.坐位D.半坐卧位E.头高足低位12.舒适的身体方面的因素不包括（分数：2.00）A.焦虑B.体位不当C.活动受限D.身体不洁E.机体不适13.患者脾切除术后 1天，宜协助采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.截石位14.不宜使用冷疗的患者是（分数：2.00）A.足踝部刚刚扭伤的患者B.牙痛的患者C.高热患者D.慢性炎症患者E.急性结膜炎患者15.对使用要素饮食的患者护理，下列不妥的是（分数：2.00）A.保存时间不超过 24小时B.可从胃造瘘处滴入C.可口服或鼻饲D.连续滴入，滴速宜从
5、4060 滴分开始，逐渐递增E.鼻饲时，食物温度应保持在 303516.属于自体输血适应证的是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.输卵管破裂C.肝功能不全D.严重贫血E.血友病17.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（分数：2.00）A.不超过 500ml，不超过 30cmB.1000ml，不超过 40cmC.不超过 500ml，不超过 20cmD.1000ml，不超过 50cmE.500ml，60cm18.腹部禁用冷疗是为了防止（分数：2.00）A.循环障碍B.掩盖病情C.心律失常D.体温骤降E.腹泻19.肠套叠患者的粪便呈（分数：2.00）A.陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱
6、样便E.鲜红色便20.昏迷患者与护士间适用的关系模式是（分数：2.00）A.主动一被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式21.测量和记录呼吸的方法错误的是（分数：2.00）A.测量时注意不要让患者察觉B.如有情绪激动时应休息 30分钟再测C.呼吸不规则时应测 30秒测得数值乘以 2D.在体温单 34以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写22.医院感染的主要对象是（分数：2.00）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者E.陪护者23.煮沸消毒时为防锈同时又提高沸点，需加入药物（分数：2.00）A.碳酸钠B.硫酸钠C.碳酸氢钠D.枸橼
7、酸钠E.次氯酸钠24.慢性病患者与护士间适用的关系模式是（分数：2.00）A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式25.病情观察中最基本的检查方法是（分数：2.00）A.触诊B.听诊C.视诊D.叩诊E.嗅诊26.不能达到高效消毒效果的是（分数：2.00）A.煮沸B.紫外线C.微波炉D.戊二醛E.氯己定27.在为患者查体时，护士与患者之间的距离属于（分数：2.00）A.亲密距离B.个人距离C.社交距离D.空间距离E.演讲距离28.患者疼痛时的行为反应是（分数：2.00）A.面色苍白B.呼吸急促C.出汗D.恶心呕吐E.皱眉、咬嘴唇29.静脉输
8、血操作过程中不正确的做法是（分数：2.00）A.血内加入 10葡萄糖酸钙，以预防低血钙B.发现血浆与血细胞界限不清，不可输入C.输血时必须经两人查对无误方可输入D.库血取出后，30 分钟内应给患者输入E.严禁同时采集两位患者的血标本30.非语言性沟通的形式不包括（分数：2.00）A.面部表情B.手势C.交流的空间距离D.反应时间E.健康宣教资料31.死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与温度相同大约需要的时间是（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时32.大量不保留灌肠的适应证不包括（分数：2.00）A.解除便秘B.腹腔手术前的准备C.为高热患者降温D.为急腹症患者
9、肠道准备E.即将分娩的产妇33.属于正常范围的一组生命体征测量值是（分数：2.00）A.体温 358、脉搏 58次分、呼吸 16次分、血压 1485kPaB.体温 365、脉搏 70次分、呼吸 18次分、血压 1913kPaC.体温 368、脉搏 88次分、呼吸 20次分、血压 1711kPaD.体温 37、脉搏 102次分、呼吸 22次分、血压 1610kPaE.体温 38、脉搏 100次分、呼吸 24次分、血压 158kPa34.舒适的社会方面因素是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.自尊受到损害C.角色适应不良D.缺乏信心E.吵闹杂乱35.在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原性微生
10、物污染的环境、物品、人体进行的消毒及对粪便、污染物的无害化处理称为（分数：2.00）A.预防性消毒B.防疫性消毒C.随时消毒D.终末消毒E.疫源性消毒36.关于患者角色的特征，正确的是（分数：2.00）A.有恢复健康的责任B.不能免除社会角色的责任C.对陷入疾病状态是有责任的D.等待家人为其寻求技术帮助E.有随时放弃患者角色的权利37.尿失禁患者的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.保持床单位干燥、清洁B.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管C.嘱患者少饮水，以减少尿量D.进行骨盆底部肌肉锻炼E.可采用接尿器或尿壶接尿38.服用铁剂的注意事项中，正确的是（分数：2.00）A.服用前应常规测脉
11、率B.与牛奶同服可促进其吸收C.与维生素 C同服可阻碍其吸收D.宜空腹服用E.可用饮水管吸39.下列不属于输液反应的是（分数：2.00）A.静脉炎B.循环负荷过重反应C.溶血反应D.发热反应E.空气栓塞40.影响舒适的环境方面因素是（分数：2.00）A.焦虑B.人际关系C.疼痛D.角色改变E.自尊受损41.遇危重患者时急诊预检分诊护士应立即（分数：2.00）A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医生及抢救室护士D.报告医务部E.通知科室主任42.收集 24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是（分数：2.00）A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯43.同时注射数种药物时，应特
12、别注意药物的（分数：2.00）A.有效期B.刺激性C.酸碱度D.有无变质E.配伍禁忌44.自安瓿内吸取药液，不恰当的方法是（分数：2.00）A.仔细核查药名、药液质量B.将安瓿尖端药液弹至体部C.吸药时不得用手握住活塞D.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药E.用砂轮在消毒的安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿45.为女患者导尿插管时，首次消毒的顺序是（分数：2.00）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.由左至右，由外向内D.由右至左，由内向外E.由左至右，由内向外46.属于语言性交流的是（分数：2.00）A.手势B.沉默C.倾诉D.面部表情E.专业性皮肤接触47.容易潮解的口服药物是（分数
13、：2.00）A.酵母片B.胃蛋白酶C.地西泮D.阿司匹林E.硝酸甘油48.尸冷现象有一定的规律，尸温与环境温度相同通常需要（分数：2.00）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时49.不宜采用热水坐浴的是（分数：2.00）A.痔疮手术后患者B.肛门部充血患者C.外阴部炎症患者D.肛裂患者E.月经期女性50.高蛋白饮食适用的患者是（分数：2.00）A.尿毒症B.肝性脑病C.肾病综合征D.严重高血压E.急性肾炎51.肺水肿患者高流量氧气吸入的目的是（分数：2.00）A.使肺泡内分压增加B.使肺泡内氧分压降低C.使肺泡表面张力降低D.使肺泡内泡沫表面张力降低E.使肺泡内泡沫表面张力
14、增高52.护士为长期卧床的患者做床上擦浴，此时护士的角色是（分数：2.00）A.健康护理者B.健康教育者C.健康咨询者D.护理管理者E.护理研究者53.无需做交叉配血，可以直接给患者输入的是（分数：2.00）A.洗涤红细胞B.冻干血浆C.血小板D.库存血E.白细胞54.床上洗发的操作错误的是（分数：2.00）A.病室温度在 24左右B.水温为 45C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.询问患者有无不适E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼55.护理程序的实施过程中，如果不能保证护理评估的准确性，其最可能的后果是（分数：2.00）A.护理预期目标不能实现B.医疗措施不能落实C.患者不能理解和参与D.
15、医疗事故的发生E.患者角色强化56.患者，女，46 岁。右侧乳腺癌根治术后，护士协助其更换衣裤时应（分数：2.00）A.先脱患侧，先穿健侧B.先脱患侧，先穿患侧C.先脱健侧，先穿患侧D.先脱左侧，先穿左侧E.先脱右侧，先穿左侧57.患者，男，36 岁。因脑震荡急诊入院已 3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒即而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄58.患者，女，45 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔 2个正常的搏动后出现 1次过早的搏动，此脉搏是（分数：2.00）A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌
16、59.患者，女，24 岁。频繁呕吐，不能进食，尿酮体阳性，需 24小时液体维持。现余液量 600ml，须维持6小时再进行第 2天治疗，应调节滴速为（分数：2.00）A.15滴分B.20滴分C.25滴分D.30滴分E.35滴分60.患者，女，35 岁。身高 156cm，体重 66kg。该女士的营养状况为（分数：2.00）A.正常B.过重C.肥胖D.消瘦E.明显消瘦61.患者，女，75 岁。患慢性充血性心力衰竭，地高辛治疗后，出现食欲明显减退、恶心、呕吐、头晕、黄视，心率为 46次分，心律不齐。应考虑可能出现（分数：2.00）A.颅内压增高B.心力衰竭加重C.洋地黄中毒D.低钾血症E.心源性休克6
17、2.患者，男，40 岁。因肝硬化致食管胃底静脉曲张出血，大量呕血后，感到胸闷、心悸、呼吸急促，出冷汗、烦躁不安。查体：脉细速，血压 8050mmHg。应为其安置的体位是（分数：2.00）A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.侧卧位E.俯卧位63.患者，女，54 岁。患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。该患者的心理反应处于（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期E.接受期64.患者，男，36 岁。建筑工人，左脚外伤后感染破伤风。伤口更换的敷料处理，正确的是（分数：2.00）A.压力蒸汽灭菌后再清洗B.送焚烧炉焚烧C.日光下曝晒 6小时
18、后再清洗D.过氧乙酸浸泡后清洗E.丢入污物桶后再集中处理65.孕妇，26 岁。因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术，下列操作欠妥的是（分数：2.00）A.戴口罩、帽子并清洗双手B.关闭门窗、保护患者隐私C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴66.护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。根据我国法律，这属于（分数：2.00）A.侵权B.失职C.过失犯罪D.直接故意犯罪E.间接故意犯罪67.患儿，男，1 岁。住院期间因输液时查对不严，错输了药物，造成重度残疾，此类事故属于（分数：2.00）A.五级医疗事故B.四级医疗事故C.三级医疗事故D.二级医疗事故E
19、.一级医疗事故68.患者，男，47 岁。诊断为尿毒症。给予留置导尿 24小时后引流出尿液 150ml。该患者的排尿状况是（分数：2.00）A.正常B.少尿C.尿闭D.多尿E.尿潴留69.患者，男，25 岁。因肺炎住院。在输液过程中患者突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊肺部可闻及湿啰音。医嘱高流量氧气吸入，其机制是（分数：2.00）A.减少肺泡内毛细血管渗出液B.减低肺泡泡沫表面张力C.减少支气管黏膜分泌物D.提高静脉血氧的含量E.使肺泡泡沫破裂消散70.患者，男，18 岁。午夜患者突然感到胸闷，继而出现呼气性呼吸困难、张口抬肩，伴咳嗽、咳痰、烦躁不安，肺部听诊有哮鸣
20、音，此时应给患者采取的卧位是（分数：2.00）A.半坐卧位B.端坐卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.仰卧位头偏向一侧71.患者，男，70 岁。肝昏迷前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常。禁用该溶液的原因是（分数：2.00）A.引起电解质平衡失调B.易发生腹胀C.导致腹泻D.对肠黏膜刺激性大E.减少氨的产生和吸收二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，36 岁。患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。（分数：6.00）(1).该患者因输血发生了（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症E.低钙血症(2).患者
21、尿液中可含有（分数：2.00）A.淋巴细胞B.血红蛋白C.胆红素D.红细胞E.大量白细胞(3).该患者的护理措施不当的是（分数：2.00）A.停止输血，与医生联系B.滴注碳酸氢钠C.静脉注射 10葡萄糖酸钙D.双侧腰部封闭E.密切观察尿量三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：24.00)患者，男，56 岁。胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。（分数：4.00）(1).检查胃管是否在胃内的首选方法是（分数：2.00）A.用注射器连接胃管末端抽吸，能抽出胃内容物B.用注射器向胃内注入 10ml空气听气过水声C.用注射器向胃内注入 10ml水听气过水声D.将胃管末端放入盛水
22、碗中观察有无气泡溢出E.让患者晃动身体感觉是否在胃内(2).在给患者插胃管时操作错误的是（分数：2.00）A.向患者做解释B.协助患者取半坐卧位C.插入 15cm时嘱患者做吞咽动作D.插管时患者有呛咳呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E.插入约 50cm患者，男，23 岁。腹泻，初为黄水样，不久转为米泔水样便，出现脱水表现，患者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞。（分数：4.00）(1).该患者应患的疾病是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.轮状病毒感染性腹泻E.霍乱(2).护理该类患者后，口罩应（分数：2.00）A.每次更换B.每小时更换C.每 4小时更换D.每天更换E
23、.潮湿晾干后再使用患者，女，68 岁。心脏病突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。PaO 2 下降为 30mmHg，SaO 2 为 55，采取乙醇湿化吸氧。（分数：4.00）(1).患者吸氧使用乙醇湿化液的浓度是（分数：2.00）A.1020B.2030C.3035D.3540E.4050(2).患者适合的吸氧方式是（分数：2.00）A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.头罩法E.氧气枕法患者，女，36 岁。因溃疡性结肠炎入院。入院后便血较多，需作颈外静脉穿刺，行静脉内高营养治疗。（分数：4.00）(1).颈外静脉穿刺部位是下颌角与锁骨上缘中点连线的（分数：2.00）A.上 13 处B.中点处C.下 1
24、3 处D.上 14 处E.下 14 处(2).关于颈外静脉穿刺操作、护理要点中错误的是（分数：2.00）A.穿刺时应从颈外静脉外缘进针B.输液结束用 04枸橼酸钠生理盐水注入硅胶管内C.输液结束用肝素稀释液注入硅胶管内D.长期置管者拔管时应边抽边拔E.拔管后加压数分钟患者，男，30 岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。（分数：4.00）(1).次日患者体温 39，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（分数：2.00）A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.端坐卧位D.半坐卧位E.头高脚低位(2).向患者解释取改体位的理由是（分数：2.00）A.可减少局部出血，有
25、利于伤口愈合B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C.可减少回心血量，促进局部血液循环D.减轻肺部淤血，减少并发症E.使腹腔容积减小，减轻疼痛患者，男，37 岁。胃大部切除手术后第 7天有一定的自理能力。（分数：4.00）(1).按照奥伦的护理理论，护士可给予（分数：2.00）A.基本护理系统B.全补偿护理系统C.支持-教育系统D.部分补偿护理系统E.健康教育系统(2).护士在实施护理过程中，对奥伦的护理理论观点体会，不妥的是（分数：2.00）A.其基本精神是研究人的自理需要B.自理是人本能的行为C.护理是帮助患者克服影响实现自理能力的阻力D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术E.护理
26、活动随着一个人的健康状况而适当改变四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A治疗者 B咨询者 C护理者 D教育者 E协调者（分数：6.00）(1).护士与糖尿病患者及家属共同研究和讨论患者出院后的饮食安排问题，此时护士最主要的角色是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者因担心自己的病情影响睡眠，护士与其沟通以解决心理问题，给与情绪支持，帮助睡眠，其主要角色是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者因肢体瘫痪自理困难，护士为使其舒适，将患者的污被单更换为清洁被单，此时护士的角色是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A洗肉水样 B浓茶色 C深黄色 D乳白色 E黄绿色（
27、分数：6.00）(1).乳糜尿颜色呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血红蛋白尿颜色呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血尿颜色呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A有关家庭、社区对医疗技术水平反应的判断 B个人身体病理生理和心理变化的判断 C有关个人对生命照顾反应的判断 D个人、家庭、社区对健康问题反应的判断 E有关个人对健康问题的反应的判断（分数：4.00）(1).以下关于护理诊断叙述正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以下关于医疗诊断叙述正确的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A每天 2次
28、B每天 1次 C每周 1次 D每周 2次 E每 2周 1次（分数：4.00）(1).患者，男，63 岁。因肝硬化昏迷，伴尿失禁。已留置尿管。为该患者擦洗尿道口应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女，35 岁。因车祸后高位截瘫。有尿失禁已留置尿管。对该患者的导尿管更换应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊（分数：4.00）(1).患者熟睡不易唤醒，强刺激唤醒后答非所问，随即又睡，此状态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者意识大部分丧失，对疼痛刺激才有痛苦表情，此状态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A46cm
29、B710cmC1214cmD1520cmE2224cm（分数：4.00）(1).保留灌肠肛管插入深度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大量不保留灌肠肛管插入深度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）模拟试卷 51答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.要素饮食配制后，放冰箱冷藏，其有效期为（分数：2.00）A.2小时B.10小时C.16小时D.24小时 E.36小时解析：解析：要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分。无需经过消化过程，可直接被
30、肠道吸收，是营养全面的无渣饮食。在无菌环境下配制，4以下冰箱内冷藏暂存，24 小时内用完。2.护士在临床护理工作中对针对某一护理措施的效果进行观察、分析、研究，此时其角色是（分数：2.00）A.协调者B.照顾者C.改革者D.研究者 E.教育者解析：解析：护士角色包括护理者、计划者、管理者、教育者、协调者、咨询者、维护者、研究者和改革者。护士在临床护理工作中对针对某一护理措施的效果进行观察、分析、研究，此时其角色是研究者。3.协助患者肺下叶引流的体位是（分数：2.00）A.半坐位B.头低足高位 C.俯卧位D.仰卧位E.头高足低位解析：解析：肺部分泌物引流取头低足高位，有利于痰液咳出。4.臀大肌注
31、射时采用连线定位法，其方法是（分数：2.00）A.髂嵴和尾骨连线的下 13 处B.髂嵴和尾骨连线的外上 13 处C.髂前上棘和尾骨连线的下 13 处D.髂前上棘和尾骨连线的中 13 处E.髂前上棘和尾骨连线的外上 13 处 解析：解析：臀大肌注射时联线法为髂前上棘和尾骨连线的外上 13 处；十字法为外上象限，限避开内角。5.护士第一次与刚入院的患者进行交谈时，所采取的合适距离为（分数：2.00）A.个人距离 B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.陌生距离解析：解析：沟通双方距离包括：亲密距离(50cm)、个人距离(50100cm)、社会距离(110400cm)、公众距离(400cm)。其中个
32、人距离主要用于人们与亲友交谈、护士与患者交谈等。6.化学消毒剂的使用方法，不正确的是（分数：2.00）A.过氧乙酸可用于浸泡消毒金属器械 B.皮肤过敏者不能用碘酊消毒C.新洁尔灭不能与肥皂合用D.碘伏可用于皮肤黏膜的消毒E.戊二醛常用于精密器械的消毒解析：解析：过氧乙酸具有氧化作用，不宜用于金属器械的浸泡。因碘酊成分中含乙醇，有刺激性，不可用于黏膜及皮肤过敏者的消毒。苯扎溴铵(新洁尔灭)是阳离子表面活性剂，与肥皂、碱、碘酊同用时效力会减弱。01碘伏可用于黏膜冲洗。2戊二醛适用于不耐热的金属器械和精密仪器如内镜等的消毒。7.超声雾化吸入的主要优点是（分数：2.00）A.雾滴直径在 50m 左右B
33、.雾量的大小可以调节，便于使用C.气雾可直接到达终末支气管 D.使用无痛苦患者容易接受E.气雾温度使患者感到舒适解析：解析：超声雾化吸入的作用原理为超声波发生器输出的能量透过雾化罐底部的透声膜，作用于罐内药液，破坏液体表面张力，使其成为微细雾滴，通过螺纹管随患者深而慢的吸气进入呼吸道，雾滴小而均匀，直径 5m 以下，药液可随深而慢的呼吸到达终末支气管。8.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数：2.00）A.个体护理B.小组制护理C.整体护理 D.综合护理E.责任制护理解析：解析：整体护理是护理学的模式也
34、是一种理念，以护理程序为核心及理论框架，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，制订从入院到出院最佳的、时间要求准确、工作顺序严格的整体诊疗计划，并将护理程序系统化，为患者提供一系列全方位的整体性护理，使人达到最佳健康状态。9.为上肢外伤的患者穿脱衣服的顺序是（分数：2.00）A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢C.先脱患肢，先穿健肢D.先脱远侧，先穿近侧E.先脱近侧，先穿远侧解析：解析：肢体受伤时，为避免穿脱衣服对患肢的影响，应先脱近侧，后脱远侧，如有外伤，先脱健肢，后脱患肢；先穿远侧，后穿近侧，或先穿患肢，后穿健肢。10.必须安排在睡眠期间的治疗和护理活动，应尽量间隔（分数：2.00）
35、A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.75分钟E.90分钟 解析：解析：执行治疗与护理工作时，应该减少对患者睡眠的干扰；常规的治疗与护理尽量安排在白天，必须安排在睡眠期间的治疗与护理，则应尽量间隔 90分钟，因为 90分钟是一个正常睡眠周期需要的时间，以减少患者清醒次数。11.护士应协助重度腹水的患者采取（分数：2.00）A.仰卧位B.头低足高位C.坐位D.半坐卧位 E.头高足低位解析：解析：重度腹水的患者应采取半坐卧位，可使大量腹腔积液存于腹腔，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力。也可使感染局限，盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应。
36、又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。12.舒适的身体方面的因素不包括（分数：2.00）A.焦虑 B.体位不当C.活动受限D.身体不洁E.机体不适解析：解析：影响舒适的因素有身体、心理、社会、环境等方面。身体因素包括疾病引起的症状、体位和姿势不当、活动受限等情况。焦虑属于心理因素。13.患者脾切除术后 1天，宜协助采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位 D.中凹卧位E.截石位解析：解析：脾切除术后的患者应取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。14.不宜使用冷疗的患者是（分数：2.00）A.足踝部刚刚扭伤的患者B.牙痛的患者C.高热患者D.
37、慢性炎症患者 E.急性结膜炎患者解析：解析：不宜冷疗的情况是有慢性炎症病灶患者。冷疗法具有减轻局部充血和出血、控制炎症扩散、减轻疼痛、降低体温的作用。常用于软组织损伤早期(48 小时内)、扁桃体切除术后、鼻出血、牙痛、烫伤、降低体温等。冷疗法禁忌血液循环障碍、慢性炎症以及深部化脓病灶的患者等使用。慢性炎症或深部化脓病灶的患者用冷可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。15.对使用要素饮食的患者护理，下列不妥的是（分数：2.00）A.保存时间不超过 24小时B.可从胃造瘘处滴入C.可口服或鼻饲D.连续滴入，滴速宜从 4060 滴分开始，逐渐递增E.鼻饲时，食物温度应保持在 3035 解析：解析：鼻饲
38、时，食物温度应保持在 3840，每次鼻饲量200ml，间隔时间2 小时。16.属于自体输血适应证的是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.输卵管破裂 C.肝功能不全D.严重贫血E.血友病解析：解析：自体输血是采集患者自己的血液，经过洗涤加工后再输给患者本人的方法，是最安全的输血方法，输血前不需要做血型鉴定和交叉配血试验；特别适合出血量 1000ml以上大手术的患者，如异位妊娠输卵管破裂、脾破裂后的腹腔内出血；但怀疑血液被病原体或癌细胞污染及开放性胸、腹腔损伤 4小时以上等禁忌。17.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（分数：2.00）A.不超过 500ml，不超过 30cm B.1000m
39、l，不超过 40cmC.不超过 500ml，不超过 20cmD.1000ml，不超过 50cmE.500ml，60cm解析：解析：伤寒患者灌肠时灌肠筒内液面距肛门30cm，药液量500ml。18.腹部禁用冷疗是为了防止（分数：2.00）A.循环障碍B.掩盖病情C.心律失常D.体温骤降E.腹泻 解析：解析：腹部禁用冷疗是为了防止腹泻、腹痛。19.肠套叠患者的粪便呈（分数：2.00）A.陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便 E.鲜红色便解析：解析：肠套叠的三大典型症状是腹痛、果酱样血便、腊肠形光滑有压痛的腹部肿块。肠梗阻时为陶土色样便。上消化道出血时为柏油样便。20.昏迷患者与护士间适用的
40、关系模式是（分数：2.00）A.主动一被动型模式 B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式解析：解析：护患关系的模式有主动-被动型模式、指导-合作型模式、共同参与型模式。其中主动-被动型是以疾病为中心的护患关系模式，原型为母亲与婴儿的关系，其特点是“护士为患者做什么”。护士处于主动的、主导的地位，患者处于被动地接受护理的从属地位，是不平等的相互关系，适用于不能表达主观意愿的患者，如休克、昏迷等意识严重障碍患者，婴幼儿、智力严重低下及精神病患者。21.测量和记录呼吸的方法错误的是（分数：2.00）A.测量时注意不要让患者察觉B.如有情绪激动时应休息 30分钟再
41、测C.呼吸不规则时应测 30秒测得数值乘以 2 D.在体温单 34以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写解析：解析：因呼吸易受意识控制，应在测量脉搏后手不离开患者手腕，保持诊脉姿势继续测量呼吸，以防患者因情绪紧张影响测量的准确性。一般情况下测量 30秒，所测数值乘以 2，婴儿或呼吸异常的患者测量 1分钟。危重或呼吸微弱患者，将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，测 1分钟。患者有剧烈活动或情绪激动时，应休息 30分钟再测量。22.医院感染的主要对象是（分数：2.00）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者 D.探视者E.陪护者解析：解析：医院感染又称医院获得性感染、医院内感染，是
42、指任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确或疾病均称为医院感染。由于门急诊患者、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留时间相对短暂常难以确定其感染是否来自医院，所以医院感染的对象主要为住院患者。23.煮沸消毒时为防锈同时又提高沸点，需加入药物（分数：2.00）A.碳酸钠B.硫酸钠C.碳酸氢钠 D.枸橼酸钠E.次氯酸钠解析：解析：煮沸消毒时加入碳酸氢钠达到 12浓度时，水的沸点可达 105，既可增强杀菌效果，又可去污、防锈。24.慢性病患者与护士间适用的关系模式是（分数：2.00）A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式 E.被动参与型模
43、式解析：解析：护患关系的模式有主动一被动型模式、指导一合作型模式、共同参与型模式。其中共同参与型是以健康为中心的护患关系模式，属于双向的、新型的、平等合作的护患关系，是一种理想的护患关系模式，其特点是“护士积极协助患者进行自我护理”。护患双方都具有平等的权利，共同参与医疗护理的决策和实施，适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者，了解自身所患疾病，有强烈的主动参与意识(如糖尿病患者)。25.病情观察中最基本的检查方法是（分数：2.00）A.触诊B.听诊C.视诊 D.叩诊E.嗅诊解析：解析：护理体检中最常用的方法有视诊、触诊、叩诊、嗅诊、听诊，其中最基本的检查方法是视诊。26.不能达到高效消毒效果
44、的是（分数：2.00）A.煮沸B.紫外线C.微波炉D.戊二醛E.氯己定 解析：解析：不能达到高效消毒效果的是氯己定，氯己定又称洗必泰属低效类消毒剂可杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒，不可杀灭细菌芽胞与分枝杆菌。戊二醛属灭菌剂，可杀灭一切微生物。微波消毒法可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞及真菌孢子等。紫外线灯管消毒法能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，并对芽胞有显著杀灭作用，与高效类化学消毒剂的效果相当。煮沸法水沸后开始计时，510 分钟可杀灭细菌繁殖体，15 分钟可将多数芽胞杀灭。27.在为患者查体时，护士与患者之间的距离属于（分数：2.00）A.亲密距离 B.个人距离C.社交距离D.
45、空间距离E.演讲距离解析：解析：人际距离分为 4种：亲密距离(50cm)适用于彼此关系亲密或亲属之间，当护士在进行查体、治疗、安慰时，与患者之间的距离属于亲密距离。个人距离(50100cm)适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间，护士与患者的交谈。社会距离(110400cm)适用于参加正式社交活动或会议，彼此不十分熟悉的人之间，如护士同事一起工作时或护士通知患者做检查、吃饭等。公共距离(400cm)适用于教师上课、参加演讲、作报告等。28.患者疼痛时的行为反应是（分数：2.00）A.面色苍白B.呼吸急促C.出汗D.恶心呕吐E.皱眉、咬嘴唇 解析：解析：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸
46、急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。29.静脉输血操作过程中不正确的做法是（分数：2.00）A.血内加入 10葡萄糖酸钙，以预防低血钙 B.发现血浆与血细胞界限不清，不可输入C.输血时必须经两人查对无误方可输入D.库血取出后，30 分钟内应给患者输入E.严禁同时采集两位患者的血标本解析：解析：输血前需由两名护士三查八对。遵医嘱根据输血申请单采集血标本，严禁同时为两名以上患者采集血标本，严防输血差错。血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。库存血输入前需认真检
47、查血液质量和有效期。正常库存血分为两层，上层血浆为淡黄色半透明，下层血细胞为均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块。若上层血浆有絮状物或明显气泡，下层血细胞呈暗紫色，有明显血凝块，提示血液已变质或发生溶血，不可使用。冷藏血制品不可加热，防止血浆蛋白遇热凝固变性。应自然复温，在室温下放置 1520 分钟再输入。30.非语言性沟通的形式不包括（分数：2.00）A.面部表情B.手势C.交流的空间距离D.反应时间E.健康宣教资料 解析：解析：非语言沟通是不以语言为载体，而以人的仪表、服饰、行为、表情、空间、时间等非语言信息为载体进行信息传递的沟通方式。具有较强的表现力和吸引力，是语言沟通的自然流露和重要补充
48、。非语言性沟通的形式包括目光接触、面部表情、运用肢体语言、保持适当的空间距离、触摸。健康宣教资料属于语言沟通形式。31.死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与温度相同大约需要的时间是（分数：2.00）A.6小时B.12小时C.24小时 D.36小时E.48小时解析：解析：尸冷是最先发生的尸体现象，死亡后因体内产热停止散热继续，尸体温度逐渐降低称尸冷。死亡后 24小时后，尸温接近环境温度。32.大量不保留灌肠的适应证不包括（分数：2.00）A.解除便秘B.腹腔手术前的准备C.为高热患者降温D.为急腹症患者肠道准备 E.即将分娩的产妇解析：解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠。33.属
49、于正常范围的一组生命体征测量值是（分数：2.00）A.体温 358、脉搏 58次分、呼吸 16次分、血压 1485kPaB.体温 365、脉搏 70次分、呼吸 18次分、血压 1913kPaC.体温 368、脉搏 88次分、呼吸 20次分、血压 1711kPa D.体温 37、脉搏 102次分、呼吸 22次分、血压 1610kPaE.体温 38、脉搏 100次分、呼吸 24次分、血压 158kPa解析：解析：成人正常口温为 363372，肛温为 365377，腋温为 360370；正常成人的脉搏在安静状态下脉率为 60100 次分，节律规则，强弱一致。正常成人安静状态下呼吸频率为1620 次分，节律规则，频率与深度均匀平稳。正常血压：正常成人在安静状态下收缩压90139mmHg，舒张压 6089mmHg，脉压 3040mmHg；mmHg 与 kPa换算：1k
