1、常见症状与体征(七)-2 及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，19 岁，患支气管哮喘多年，近两天受凉(总题数：0，分数：0.00)三、男，67 岁，上腹持续性隐痛半年余，与进食(总题数：2，分数：1.00)1.一般认为消化道出血量在多少毫升时出现大便隐血阳性 A50ml B150ml C100ml D200ml E5ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.该患者出血的病因最可能是 A胃癌 B食管静脉曲张破裂出血 C急性胃黏膜病变 D食管贲门黏膜撕裂症 E应激性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，35 岁，有
2、风心病和乙型肝炎病史，肝功(总题数：3，分数：1.50)3.该患者腹部逐渐增大的原因为 A腹水 B肝肿大 C肠梗阻 D腹腔肿瘤 E巨结肠症（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.水肿的类型为 A心源性水肿 B肾源性水肿 C营养不良性水肿 D肝源性水肿 E药物性水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.下列哪项是该患者水肿形成的因素 A毛细血管通透性增加 B低蛋白血症 C局部静脉回流受阻 D毛细血管滤过压升高 E局部淋巴回流受阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，24 岁，反复右上腹痛伴巩膜黄染、尿黄(总题数：2，分数：1.00)6.最可能的诊断为 A急性病毒性肝炎 B慢性病毒性
3、肝炎 C胆总管结石 D肝硬化 E中毒性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.该患者黄疸的类型为 A肝细胞性黄疸 B胆汁淤积性黄疸 C溶血性黄疸 D先天性黄疸 E假性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，21 岁，淋雨后突发寒战、高热、全身酸(总题数：2，分数：1.00)8.最可能的诊断为 A胸腔积液 B大叶性肺炎 C肺梗死 D胸膜增厚 E肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.体检中不应出现的体征为 A右侧胸廓凹陷 B右上肺语颤增强 C右上肺叩诊浊音 D右上肺可闻支气管呼吸音 E右侧呼吸动度减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、一腹水患者，腹水检查：外观微混
4、，细胞数 5(总题数：3，分数：1.50)10.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值 A腹水 ADA测定 B腹水细胞学检查 C腹水/血清 LDH比值测定 D腹水 TG测定 E腹水鲎试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A10g/L B15g/L C20g/L D25g/L E30g/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值 A腹水腺苷脱氨酶测定 B腹水甘油三酯测定 C腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定 D腹水鲎试验 E腹水乙醚试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，30 岁，有风湿性关节炎多年，近
5、1周因(总题数：2，分数：1.00)13.其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上 A10ml B20ml C30ml D40ml E50ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.其呕血的原因可能是 A食管静脉曲张破裂出血 B食管贲门黏膜撕裂症 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E急性胃黏膜病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、40 岁，女性，参加婚宴后右上腹痛呈剧烈绞(总题数：4，分数：2.00)15.对该患者诊治，紧急又有价值的处置是 A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急查血常规 D行 PTC检查 E紧急行腹部超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.对该患者在确诊前应禁忌的处置
6、是 A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急查血常规 D行 PFC检查 E紧急行腹部超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性心肌梗死 D急性阑尾炎 E急性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.该患者可出现的体征是 AGrey-Turner 征 BTrousseau 征 CCullen 征 DMurphy 征 ECourvoisver 征（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女，40 岁，下肢水肿，查体：心尖巨限局性(总题数：3，分数：1.50)19.该患者下肢水肿最可能的原因是 A右心衰竭 B皮肤过敏 C经前期紧张综合征
7、 D下肢静脉曲张 E特发性水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.该患者排除心源性水肿的主要依据是 A无心尖区收缩期杂音 B肺听诊正常 C肝不肿大 D双下肢水肿程度不一致 E下肢皮肤呈暗紫色（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义 A心电图 B超声心动图 C心脏 X线拍片 D血浆蛋白测定 E静脉压测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男，40 岁，乙肝病史 20年，近 1年来反复(总题数：2，分数：1.00)22.其肝硬化腹水形成的原因哪项不正确 A有效循环血容量增加 B水、钠过量潴留 C肝淋巴液生成过多 D门静脉压力增高 E低
8、白蛋白血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.不可能出现的体征为 A移动性浊音阳性 B液波震颤 C蛙腹 D蜘蛛痣、肝掌 E胃肠型和蠕动波（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、男，32 岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体(总题数：3，分数：1.50)24.对该患者胸部听诊时可听到 A干啰音 B金属调叩击音 C胸语音 D羊鸣音 E爆裂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该患者最可能的诊断是 A结核性纤维素性胸膜炎 B急性左心衰竭 C自发性气胸 D急性心肌梗死 E支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义 A心电图 B超声心
9、动图 C查找过敏原 D胸部 X线检查 E血嗜酸粒细胞计数（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男，49 岁，上腹部隐痛 10年，半年来消瘦(总题数：3，分数：1.50)27.Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志 A甲状腺癌 B胃癌 C肺癌 D乳癌 E胸腺痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是 A病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部 B病人头向前屈，左手触诊，手法同上 C病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上 D病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上 E病人头向前屈，左手触诊，手法同上（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该患者哪些部位发
10、生炎症或肿瘤的可能性大 A口底、头面部 B鼻咽部 C咽喉部、甲状腺 D食管、胃 E气管、胸膜、肺（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男，68 岁，搬重物后突感头痛，左侧肢体无(总题数：3，分数：1.50)30.为明确诊断最有价值的检查为 A头颅 CT B脑电图 C脑脊液检查 D脑组织活检 E头颅多普勒超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.该患者意识障碍程度为 A轻度昏迷 B中度昏迷 C深度昏迷 D昏睡 E嗜睡（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.最可能的诊断为 A心肌梗死 B癫痫 C蛛网膜下腔出血 D低血糖状态 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男，5
11、3 岁，间歇性中上腹隐痛 2个月余，黑(总题数：2，分数：1.00)33.估计其出血量约为 A300ml B400ml C500ml D1000ml E1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.其上消化道出血最可能的原因是 A胃溃疡 B十二指溃疡 C食管静脉曲张破裂出血 D急性胃黏膜病变 E小肠血管畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、阅读胸片(总题数：2，分数：1.00)35.首先考虑哪些疾病 A肺癌 B肺结核 C肺炎 D肺脓肿 E胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.病灶部位 A右肺上野 B右肺中野 C右肺下野 D纵隔 E左肺（分数：0.50）A.B.C
12、.D.E.常见症状与体征(七)-2 答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，19 岁，患支气管哮喘多年，近两天受凉(总题数：0，分数：0.00)三、男，67 岁，上腹持续性隐痛半年余，与进食(总题数：2，分数：1.00)1.一般认为消化道出血量在多少毫升时出现大便隐血阳性 A50ml B150ml C100ml D200ml E5ml（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.该患者出血的病因最可能是 A胃癌 B食管静脉曲张破裂出血 C急性胃黏膜病变 D食管贲门黏膜撕裂症 E应激性溃疡（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
13、析：四、男，35 岁，有风心病和乙型肝炎病史，肝功(总题数：3，分数：1.50)3.该患者腹部逐渐增大的原因为 A腹水 B肝肿大 C肠梗阻 D腹腔肿瘤 E巨结肠症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：4.水肿的类型为 A心源性水肿 B肾源性水肿 C营养不良性水肿 D肝源性水肿 E药物性水肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪项是该患者水肿形成的因素 A毛细血管通透性增加 B低蛋白血症 C局部静脉回流受阻 D毛细血管滤过压升高 E局部淋巴回流受阻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、男，24 岁，反复右上腹痛伴巩膜黄染、尿黄(总题数：2，分数：1.00)6
14、.最可能的诊断为 A急性病毒性肝炎 B慢性病毒性肝炎 C胆总管结石 D肝硬化 E中毒性肝炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.该患者黄疸的类型为 A肝细胞性黄疸 B胆汁淤积性黄疸 C溶血性黄疸 D先天性黄疸 E假性黄疸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、男，21 岁，淋雨后突发寒战、高热、全身酸(总题数：2，分数：1.00)8.最可能的诊断为 A胸腔积液 B大叶性肺炎 C肺梗死 D胸膜增厚 E肺结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.体检中不应出现的体征为 A右侧胸廓凹陷 B右上肺语颤增强 C右上肺叩诊浊音 D右上肺可闻支气管呼吸音 E右侧呼吸动度减弱
15、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数 5(总题数：3，分数：1.50)10.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值 A腹水 ADA测定 B腹水细胞学检查 C腹水/血清 LDH比值测定 D腹水 TG测定 E腹水鲎试验（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A10g/L B15g/L C20g/L D25g/L E30g/L（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值 A腹水腺苷脱氨酶测定 B腹水甘油三酯测定 C腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定 D腹水鲎试验
16、 E腹水乙醚试验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、男，30 岁，有风湿性关节炎多年，近 1周因(总题数：2，分数：1.00)13.其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上 A10ml B20ml C30ml D40ml E50ml（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.其呕血的原因可能是 A食管静脉曲张破裂出血 B食管贲门黏膜撕裂症 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E急性胃黏膜病变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、40 岁，女性，参加婚宴后右上腹痛呈剧烈绞(总题数：4，分数：2.00)15.对该患者诊治，紧急又有价值的处置是 A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急
17、查血常规 D行 PTC检查 E紧急行腹部超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.对该患者在确诊前应禁忌的处置是 A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急查血常规 D行 PFC检查 E紧急行腹部超声检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性心肌梗死 D急性阑尾炎 E急性胃炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.该患者可出现的体征是 AGrey-Turner 征 BTrousseau 征 CCullen 征 DMurphy 征 ECourvoisver 征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十
18、、女，40 岁，下肢水肿，查体：心尖巨限局性(总题数：3，分数：1.50)19.该患者下肢水肿最可能的原因是 A右心衰竭 B皮肤过敏 C经前期紧张综合征 D下肢静脉曲张 E特发性水肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.该患者排除心源性水肿的主要依据是 A无心尖区收缩期杂音 B肺听诊正常 C肝不肿大 D双下肢水肿程度不一致 E下肢皮肤呈暗紫色（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义 A心电图 B超声心动图 C心脏 X线拍片 D血浆蛋白测定 E静脉压测定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、男，40 岁，乙肝病史
19、 20年，近 1年来反复(总题数：2，分数：1.00)22.其肝硬化腹水形成的原因哪项不正确 A有效循环血容量增加 B水、钠过量潴留 C肝淋巴液生成过多 D门静脉压力增高 E低白蛋白血症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.不可能出现的体征为 A移动性浊音阳性 B液波震颤 C蛙腹 D蜘蛛痣、肝掌 E胃肠型和蠕动波（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、男，32 岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体(总题数：3，分数：1.50)24.对该患者胸部听诊时可听到 A干啰音 B金属调叩击音 C胸语音 D羊鸣音 E爆裂音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.该患者最可
20、能的诊断是 A结核性纤维素性胸膜炎 B急性左心衰竭 C自发性气胸 D急性心肌梗死 E支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义 A心电图 B超声心动图 C查找过敏原 D胸部 X线检查 E血嗜酸粒细胞计数（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、男，49 岁，上腹部隐痛 10年，半年来消瘦(总题数：3，分数：1.50)27.Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志 A甲状腺癌 B胃癌 C肺癌 D乳癌 E胸腺痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是 A病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区
21、，由浅至锁骨深部 B病人头向前屈，左手触诊，手法同上 C病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上 D病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上 E病人头向前屈，左手触诊，手法同上（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大 A口底、头面部 B鼻咽部 C咽喉部、甲状腺 D食管、胃 E气管、胸膜、肺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、男，68 岁，搬重物后突感头痛，左侧肢体无(总题数：3，分数：1.50)30.为明确诊断最有价值的检查为 A头颅 CT B脑电图 C脑脊液检查 D脑组织活检 E头颅多普勒超声（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
22、31.该患者意识障碍程度为 A轻度昏迷 B中度昏迷 C深度昏迷 D昏睡 E嗜睡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.最可能的诊断为 A心肌梗死 B癫痫 C蛛网膜下腔出血 D低血糖状态 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、男，53 岁，间歇性中上腹隐痛 2个月余，黑(总题数：2，分数：1.00)33.估计其出血量约为 A300ml B400ml C500ml D1000ml E1000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.其上消化道出血最可能的原因是 A胃溃疡 B十二指溃疡 C食管静脉曲张破裂出血 D急性胃黏膜病变 E小肠血管畸形（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十六、阅读胸片(总题数：2，分数：1.00)35.首先考虑哪些疾病 A肺癌 B肺结核 C肺炎 D肺脓肿 E胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.病灶部位 A右肺上野 B右肺中野 C右肺下野 D纵隔 E左肺（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 2胸片显示右肺第二、四前肋间巨大的空洞影，空洞有液平，洞壁交厚，周围有炎症浸润，是较典型的肺脓肿 X线表现；结合侧位片或胸部 CT还可以明确肺叶、肺段。
