1、常见症状与体征(八)及答案解析(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，55 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5 年(总题数：5，分数：2.50)1.此杂音特点为（分数：0.50）A.呈递减型、吹风样、柔和常伴 P2 亢进B.呈递减型、叹气样、柔和常伴 P2 减弱C.呈喷射性、粗糙样伴 A2 减弱D.呈喷射性、粗糙伴 P2 减弱E.呈递增型、隆隆样伴 P2 亢进2.此舒张期隆隆样杂音应该（分数：0.50）A.向颈部传导B.向左腋下传导C.向左肩胛区传导D.较局限不向他处传导E.向剑突下传导3.假如患者有严重肺动脉高压，在肺动脉瓣区可闻及何种杂音
2、（分数：0.50）A.Austin-Flint 杂音B.Graham-Steel 杂音C.Duroziez 杂音D.收缩期吹风样杂音E.机器样杂音4.此舒张期隆隆样杂音应在哪种体位较明显（分数：0.50）A.仰卧位B.右侧卧位C.前倾坐位D.立位E.左侧卧位5.该患者的脉搏为（分数：0.50）A.交替脉B.奇脉C.重搏脉D.脉搏短绌E.水冲脉三、女，20 岁，感冒发热 1 周后出现心悸、气急(总题数：3，分数：1.50)6.假如该患者奔马律是在剑突下或胸骨下端左缘听到，表明是（分数：0.50）A.重叠型奔马律B.左室奔马律C.右室奔马律D.右房奔马律E.左房奔马律7.该患者的奔马律不可能表明是
3、（分数：0.50）A.心室舒张期负荷过重B.心肌张力减低C.心肌顺应性减退D.生理性 S3E.病理性 S38.该患者奔马律在心尖部听到，表明是（分数：0.50）A.重叠型奔马律B.左室奔马律C.右室奔马律D.左房奔马律E.右房奔马律四、男，72 岁，慢性咳嗽，咳白痰 10 余年，患(总题数：3，分数：1.50)9.为进一步确诊，下列哪项检查首选（分数：0.50）A.胸部 CTB.纤维支气管镜C.X 线胸片D.肺功能E.动脉血气分析10.该患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.桶状胸B.心浊音界向左下扩大C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音减弱E.两侧语颤减弱11.假如患者剧烈咳嗽后突然出现右
4、侧胸痛，进行性呼吸困难，右侧叩诊呈鼓音，最可能出现的是（分数：0.50）A.胸腔积液B.呼吸衰竭C.肺炎D.肺水肿E.气胸五、男，45 岁，心悸、呼吸困难 3 年，加重、不(总题数：5，分数：2.50)12.该患者的诊断最可能的是（分数：0.50）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全13.如有相对性二尖瓣狭窄在心尖部可闻及何种杂音（分数：0.50）A.柔和吹风样收缩期杂音B.Graham-Steel 杂音C.Austin-Flint 杂音D.Duroziez 杂音E.连续性杂音14.此杂音的特点应该是（分数：0.50）A.舒张早期杂音，柔和，
5、无 S1 亢进B.舒张早期杂音，伴 S1 亢进C.舒张中晚期杂音，伴 S1 亢进D.舒张晚期杂音，无 S1 亢进E.收缩早期杂音，柔和，无 S1 亢进15.该患者不应该出现（分数：0.50）A.脉压差增大B.毛细血管搏动征C.枪击音D.交替脉E.Duroziez 双重杂音16.该患者的脉搏应是（分数：0.50）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.迟脉E.脉搏短绌六、男，35 岁，发热，上腹隐痛 1 周。体检：T(总题数：4，分数：2.00)17.为明确诊断应先做哪项检查（分数：0.50）A.腹部 B 超B.腹部平片C.腹部 CTD.病毒性肝炎标志物检测E.纤维胃镜18.经检查发现肝内有一占位性病变
6、，最可能的诊断为（分数：0.50）A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.继发性肝癌19.假如肝穿刺抽出巧克力样脓液，首先应如何处理（分数：0.50）A.反复肝穿刺抽脓B.脓液找阿米巴C.应用抗阿米巴药物治疗D.应用抗生素治疗E.剖腹探查20.下列哪项检查有助明确诊断（分数：0.50）A.肝功能B.甲胎蛋白C.肝穿刺抽脓D.血管造影E.肝放射性核素扫描七、男，43 岁，皮肤、巩膜黄染 10 天，伴全身(总题数：4，分数：2.00)21.该患者黄疸的类型为（分数：0.50）A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.假性黄疸22.可出现哪项检查异常（分数：
7、0.50）A.胆固醇明显增加B.血浆蛋白降低C.骨髓红细胞系列增生旺盛D.网织红细胞增高E.游离血红蛋白增高23.假如做腹部 B 超，可能出现的阳性结果是（分数：0.50）A.胆囊结石B.肝内光点增粗C.左叶肝内占位D.肝内胆管及胆总管扩张E.门静脉内径增宽24.哪项检查有助于诊断（分数：0.50）A.胆固醇测定B.血浆蛋白测定C.蛋白电泳D.十二指肠引流E.腹部 B 超八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺(总题数：5，分数：2.50)25.舒张早期奔马律是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.收缩中、晚期喀嚓音是由于（分数：0.50
8、）A.B.C.D.E.27.心包叩击音是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.开瓣音是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.收缩早期喷射音是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A反流性食管炎(总题数：3，分数：1.50)30.胸痛伴呼吸困难者多提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.胸痛伴吞咽困难或咽下痛者多提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.胸痛伴大汗、血压下降或休克时多提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A深吸气时出现分裂(总题数：3，分数：1.50)33.完全性右束支传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.房间隔缺
9、损（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.常见症状与体征(八)答案解析(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，55 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5 年(总题数：5，分数：2.50)1.此杂音特点为（分数：0.50）A.呈递减型、吹风样、柔和常伴 P2 亢进 B.呈递减型、叹气样、柔和常伴 P2 减弱C.呈喷射性、粗糙样伴 A2 减弱D.呈喷射性、粗糙伴 P2 减弱E.呈递增型、隆隆样伴 P2 亢进解析：2.此舒张期隆隆样杂音应该（分数：0.50）A.向颈部传导B.向左腋下传导C.向
10、左肩胛区传导D.较局限不向他处传导 E.向剑突下传导解析：3.假如患者有严重肺动脉高压，在肺动脉瓣区可闻及何种杂音（分数：0.50）A.Austin-Flint 杂音B.Graham-Steel 杂音 C.Duroziez 杂音D.收缩期吹风样杂音E.机器样杂音解析：4.此舒张期隆隆样杂音应在哪种体位较明显（分数：0.50）A.仰卧位B.右侧卧位C.前倾坐位D.立位E.左侧卧位 解析：5.该患者的脉搏为（分数：0.50）A.交替脉B.奇脉C.重搏脉D.脉搏短绌 E.水冲脉解析：三、女，20 岁，感冒发热 1 周后出现心悸、气急(总题数：3，分数：1.50)6.假如该患者奔马律是在剑突下或胸骨下
11、端左缘听到，表明是（分数：0.50）A.重叠型奔马律B.左室奔马律C.右室奔马律 D.右房奔马律E.左房奔马律解析：7.该患者的奔马律不可能表明是（分数：0.50）A.心室舒张期负荷过重B.心肌张力减低C.心肌顺应性减退D.生理性 S3 E.病理性 S3解析：8.该患者奔马律在心尖部听到，表明是（分数：0.50）A.重叠型奔马律B.左室奔马律 C.右室奔马律D.左房奔马律E.右房奔马律解析：四、男，72 岁，慢性咳嗽，咳白痰 10 余年，患(总题数：3，分数：1.50)9.为进一步确诊，下列哪项检查首选（分数：0.50）A.胸部 CTB.纤维支气管镜C.X 线胸片 D.肺功能E.动脉血气分析解
12、析：10.该患者不可能出现的体征是（分数：0.50）A.桶状胸B.心浊音界向左下扩大 C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音减弱E.两侧语颤减弱解析：11.假如患者剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，进行性呼吸困难，右侧叩诊呈鼓音，最可能出现的是（分数：0.50）A.胸腔积液B.呼吸衰竭C.肺炎D.肺水肿E.气胸 解析：五、男，45 岁，心悸、呼吸困难 3 年，加重、不(总题数：5，分数：2.50)12.该患者的诊断最可能的是（分数：0.50）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全解析：13.如有相对性二尖瓣狭窄在心尖部可闻及何种杂音（分数：0.50）A.
13、柔和吹风样收缩期杂音B.Graham-Steel 杂音C.Austin-Flint 杂音 D.Duroziez 杂音E.连续性杂音解析：14.此杂音的特点应该是（分数：0.50）A.舒张早期杂音，柔和，无 S1 亢进 B.舒张早期杂音，伴 S1 亢进C.舒张中晚期杂音，伴 S1 亢进D.舒张晚期杂音，无 S1 亢进E.收缩早期杂音，柔和，无 S1 亢进解析：15.该患者不应该出现（分数：0.50）A.脉压差增大B.毛细血管搏动征C.枪击音D.交替脉 E.Duroziez 双重杂音解析：16.该患者的脉搏应是（分数：0.50）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉 D.迟脉E.脉搏短绌解析：六、男，35
14、岁，发热，上腹隐痛 1 周。体检：T(总题数：4，分数：2.00)17.为明确诊断应先做哪项检查（分数：0.50）A.腹部 B 超 B.腹部平片C.腹部 CTD.病毒性肝炎标志物检测E.纤维胃镜解析：18.经检查发现肝内有一占位性病变，最可能的诊断为（分数：0.50）A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿 E.继发性肝癌解析：19.假如肝穿刺抽出巧克力样脓液，首先应如何处理（分数：0.50）A.反复肝穿刺抽脓B.脓液找阿米巴 C.应用抗阿米巴药物治疗D.应用抗生素治疗E.剖腹探查解析：20.下列哪项检查有助明确诊断（分数：0.50）A.肝功能B.甲胎蛋白C.肝穿刺抽脓 D.血管造影E.
15、肝放射性核素扫描解析：七、男，43 岁，皮肤、巩膜黄染 10 天，伴全身(总题数：4，分数：2.00)21.该患者黄疸的类型为（分数：0.50）A.胆汁淤积性黄疸 B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.假性黄疸解析：22.可出现哪项检查异常（分数：0.50）A.胆固醇明显增加 B.血浆蛋白降低C.骨髓红细胞系列增生旺盛D.网织红细胞增高E.游离血红蛋白增高解析：23.假如做腹部 B 超，可能出现的阳性结果是（分数：0.50）A.胆囊结石B.肝内光点增粗C.左叶肝内占位D.肝内胆管及胆总管扩张 E.门静脉内径增宽解析：24.哪项检查有助于诊断（分数：0.50）A.胆固醇测定B.
16、血浆蛋白测定C.蛋白电泳D.十二指肠引流E.腹部 B 超 解析：八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺(总题数：5，分数：2.50)25.舒张早期奔马律是由于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.收缩中、晚期喀嚓音是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.心包叩击音是由于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.开瓣音是由于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.收缩早期喷射音是由于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A反流性食管炎(总题数：3，分数：1.50)30.胸痛伴呼吸困难者多提示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.胸痛伴吞咽困难或咽下痛者多提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.胸痛伴大汗、血压下降或休克时多提示（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A深吸气时出现分裂(总题数：3，分数：1.50)33.完全性右束支传导阻滞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.房间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
