1、常见症状及体征(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助 A有振水感 B平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 C主要是下腹部膨隆 D肠鸣音存在 E听到静脉“营营音“（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.上尿路结石血尿的特点是 A初始血尿 B终末血尿 C活动后血尿 D无痛性血尿 E全程血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.心源性水肿的主要表现，除外 A静脉压升高 B水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C水肿性质软而移动性大 D有肝肿大及颈静脉怒张 E严重时出现胸、腹水（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.4.气管肿，瘤所致呼吸困难属于 A神经精神性呼吸困难 B中毒性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.根据便血的伴随症状与体征推测病因，哪项错误 A上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血 B便血伴蜘蛛痣及肝掌，提示遗传性毛细血管扩张症 C便血伴里急后重见于痢疾、直肠炎及直肠癌 D便血伴发热常见于传染性疾病 E便血伴腹部肿块应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌等（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关呕血的说法哪项错误 A呕血是下消化道出血的主要表现 B呕血可伴有黑便 C出血位于食管则呕血色鲜红
3、D呕血前常有上腹不适和恶心 E出血量少或在胃内停留时间长，则呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.溃疡性结肠炎患者 A腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻 B排血便后腹痛不减轻 C上腹绞痛或有黄疸伴便血 D慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便 E便后滴鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胸部触诊时病侧语颤增强见于 A阻塞性肺不张 B肺气肿 C肺实变 D气胸 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.呼吸过缓常见于 A发热 B贫血 C颅内压增高 D甲状腺功能亢进症 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正常成人心脏相对浊音界以下错误的
4、是 A第二肋间右界距前正中线 23cm B第二肋间左界距前正中线 23cm C第三肋间左界距前正中线 34cm D第四肋间左界距前正中线 56cm E第五肋间左界距前正中线 79cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，58 岁，有高血压病史，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，体检见患者端坐呼吸，咳嗽频繁，咳出粉红色泡沫痰，双肺布满水泡音，此种状态在下列哪项可能性最大 A大叶性肺炎 B肺水肿 C右心衰竭 D支气管扩张 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，30 岁，1 周来发热伴呼吸困难，体检右上肺语颤增强，其病因可除外 A胸膜增厚 B大叶性肺炎 C肺结核空洞 D
5、肺梗死 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年，近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音，最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列不符合溶血性黄疸的是 A皮肤无瘙痒 B有脾大 C主要为非结合胆红素增高 D尿胆红素阳性 E尿中尿胆原增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肾性水肿的主要表现是 A水肿从足部开始 B发展较缓慢 C静脉压升高 D疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿 E水肿比较坚实，移动性小（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.16.成年人呼吸过速是指呼吸频率超过 A14 次/分 B16 次/分 C18 次/分 D20 次/分 E24 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是 A中暑 B重度脱水 C甲状腺功能亢进症 D血清病 E风湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝浊音界消失可见于 A右侧气胸 B胃肠胀气 C胃肠穿孔 D胃、十二指肠溃疡 E右肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种情况胸部叩诊不会出现鼓音 A肺气肿 B气胸 C肺囊肿 D空洞型肺结核 E液化的肺脓肿（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.20.无尿的定义是指 24 小时的尿量少子 A50ml B100m1 C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.管样呼吸音见于下列哪项病变 A支气管哮喘发作时 B肺水肿 C肺气肿 D肺炎实变时 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 E吸气与呼气两相（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 B心尖部有舒张期滚筒样杂音 C主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音亢进
8、E胸前区有开放拍击音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于粘液性水肿，正确的是 A为非凹陷性水肿 B是长期营养缺乏所致 C四肢末端较明显 D见于肢端肥大症 E月经前期明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.第一心音增强不会见于 A二尖瓣狭窄 B发热 C甲状腺功能亢进 D完全性房室传导阻滞 EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.哪项不是表浅淋巴结的检查内容 A有无结节 B部位、大小及形状 C数目与排列、表面特性 D质地、有无压痛 E活动度、界限是否清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.湿啰音的特点，不包括下列哪一项 A性质如水泡破裂声 B部位较
9、恒定 C性质不变 D咳嗽后可消失 E呼气末明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.中年以上有多年吸烟史者，如咯血应警惕 A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E血液病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于水肿，哪项描述正确 A水肿伴肝大者见于肝性水肿 B水肿伴心率快为心性水肿 C水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿 D水肿伴消瘦为营养不良性水肿 E水肿伴腹水为肝性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项体征提示有大腹水存在 A水坑征 B移动性浊音 C液波震颤 D振水音 E蠕动波（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.Dubin-Joh
10、nson 综合征黄疸的发生是因为 A结合胆红素增加 B非结合胆红素增加 C血红蛋白增加 D肌红蛋白增加 E结合及非结合胆红素均增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.黄疸的分类，下列哪项属于按胆红素性质分类 A溶血性黄疸 B以结合胆红素增高为主的黄疸 C肝细胞性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.做 Valsalva 动作时，哪种杂音增强 A二尖瓣狭窄 B肥厚型梗阻性心肌病 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.呕血见于下述部位疾病，不包括 A胃 B十二指肠 C空肠下段 D肝脏
11、 E胆道（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是 A支气管肺癌 B支气管结石 C支气管结核 D慢性支气管炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胆汁淤积性黄疸的实验室检查，叙述错误的是 ATB 增加 BCB 正常 CCB/TBS 50%60% D尿胆红素 E尿胆原减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是 A肺结核 B肺淤血 C肺梗塞 D肺吸虫病 E肺真菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.咯血伴胸痛，最常见于 A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E肺结核（
12、分数：1.00）A.B.C.D.E.39.根据腹水的伴随症状及体征推测其病因错误的是 A腹水伴发热、盗汗、腹部触诊呈揉面感多见结核性腹膜炎 B腹水伴黄疸、出血倾向多提示慢性肝病 C腹水伴脾大、腹壁静脉曲张提示有门静脉高压 D腹水伴颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性考虑门静脉性肝硬化 E腹水伴腹部包块多提示腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列描述错误的是 A正常人体温一般为 3637左右 B正常人体温受体温调节中枢所调控 C一日内体温变异超出 l时称为发热 D正常体温在不同个体之间略有差异 E在高温环境下体温可稍有升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.体温急剧上升
13、至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是 A回归热 B波状热 C间歇热 D弛张热 E稽留热（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.排便后有鲜红色血液滴下，一般见于以下哪一部位出血 A十二指肠 B小肠 C横结肠 D乙状结肠 E肛管（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.咳嗽伴粉红色泡沫痰最常见于 A大叶性肺炎 B右心功能不全 C支气管哮喘 D肺水肿 E肺结核晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肝呈弥漫性肿大、质软，常见疾病是 A肝瘀血 B脂肪肝 C肝囊肿 D肝脓肿 E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.
14、周围性发绀常具有下列哪项特点 A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温暖 C见于慢性肺部疾病时 D见于发绀型先天性心脏病时 E见于急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关尿路刺激征正确的是 A尿频指排尿明显增加 B尿急指一有尿意即要排脲，可以控制 C尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感 E均由尿路感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值 A肝区疼痛 B肝脏触之质硬 C触诊肝脏有压痛 D肝边缘钝 E肝进行性肿大，表面不平（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列发热伴结膜充血的疾病，除外 A麻疹
15、B流行性出血热 C结缔组织病 D斑疹伤寒 E钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪种疾病心脏呈烧瓶样 A左心室增大 B右心室增大 C双心室增大 D肺动脉段扩张 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪项是引起腹水最常见的病因 A充血性心力衰竭 B肝硬化 C肾脏疾病 D腹膜疾病 E腹腔脏器破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.常见症状及体征(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助 A有振水感 B平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 C主
16、要是下腹部膨隆 D肠鸣音存在 E听到静脉“营营音“（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.上尿路结石血尿的特点是 A初始血尿 B终末血尿 C活动后血尿 D无痛性血尿 E全程血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.心源性水肿的主要表现，除外 A静脉压升高 B水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C水肿性质软而移动性大 D有肝肿大及颈静脉怒张 E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.气管肿，瘤所致呼吸困难属于 A神经精神性呼吸困难 B中毒性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5
17、.根据便血的伴随症状与体征推测病因，哪项错误 A上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血 B便血伴蜘蛛痣及肝掌，提示遗传性毛细血管扩张症 C便血伴里急后重见于痢疾、直肠炎及直肠癌 D便血伴发热常见于传染性疾病 E便血伴腹部肿块应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌等（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.有关呕血的说法哪项错误 A呕血是下消化道出血的主要表现 B呕血可伴有黑便 C出血位于食管则呕血色鲜红 D呕血前常有上腹不适和恶心 E出血量少或在胃内停留时间长，则呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.溃疡性结肠炎患者 A腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
18、 B排血便后腹痛不减轻 C上腹绞痛或有黄疸伴便血 D慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便 E便后滴鲜血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.胸部触诊时病侧语颤增强见于 A阻塞性肺不张 B肺气肿 C肺实变 D气胸 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.呼吸过缓常见于 A发热 B贫血 C颅内压增高 D甲状腺功能亢进症 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.正常成人心脏相对浊音界以下错误的是 A第二肋间右界距前正中线 23cm B第二肋间左界距前正中线 23cm C第三肋间左界距前正中线 34cm D第四肋间左界距前正中线 56cm E第五肋
19、间左界距前正中线 79cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男，58 岁，有高血压病史，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，体检见患者端坐呼吸，咳嗽频繁，咳出粉红色泡沫痰，双肺布满水泡音，此种状态在下列哪项可能性最大 A大叶性肺炎 B肺水肿 C右心衰竭 D支气管扩张 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女，30 岁，1 周来发热伴呼吸困难，体检右上肺语颤增强，其病因可除外 A胸膜增厚 B大叶性肺炎 C肺结核空洞 D肺梗死 E肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年，近 2 年
20、来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音，最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 大叶性肺炎是急性感染性疾病，有感染中毒症状，有肺实变体征；胸腔积液查体会出现气管移位，患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，肺下界叩不出；支气管哮喘发作时两肺可闻及哮鸣音；气胸一般是在用力或咳嗽、大笑后出现胸痛，继之出现气短症状，气管会向健侧移位，肺部叩诊鼓音，呼吸音减弱或消失；此患者为老年男性，长期吸烟、咳嗽，近 2 年气短，故答案是 B。14.下列不符合溶血性黄疸的是 A皮肤无瘙痒 B有脾大
21、 C主要为非结合胆红素增高 D尿胆红素阳性 E尿中尿胆原增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.肾性水肿的主要表现是 A水肿从足部开始 B发展较缓慢 C静脉压升高 D疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿 E水肿比较坚实，移动性小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.成年人呼吸过速是指呼吸频率超过 A14 次/分 B16 次/分 C18 次/分 D20 次/分 E24 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是 A中暑 B重度脱水 C甲状腺功能亢进症 D血清病 E风湿热（分数：1.00）A. B.C.D
22、.E.解析：18.肝浊音界消失可见于 A右侧气胸 B胃肠胀气 C胃肠穿孔 D胃、十二指肠溃疡 E右肺不张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列哪种情况胸部叩诊不会出现鼓音 A肺气肿 B气胸 C肺囊肿 D空洞型肺结核 E液化的肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.无尿的定义是指 24 小时的尿量少子 A50ml B100m1 C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.管样呼吸音见于下列哪项病变 A支气管哮喘发作时 B肺水肿 C肺气肿 D肺炎实变时 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.
23、胸膜摩擦音听诊的时相特点为 A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 E吸气与呼气两相（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 B心尖部有舒张期滚筒样杂音 C主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音亢进 E胸前区有开放拍击音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 A 主动脉瓣关闭不全杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点，向下传导，可达心尖区，于前倾坐位、主动脉瓣第二听诊区最清楚。24.关于粘液性水肿，正确的是 A为非凹陷性水肿 B是长期营养缺乏所致 C四肢末端较明显 D见
24、于肢端肥大症 E月经前期明显（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.第一心音增强不会见于 A二尖瓣狭窄 B发热 C甲状腺功能亢进 D完全性房室传导阻滞 EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.哪项不是表浅淋巴结的检查内容 A有无结节 B部位、大小及形状 C数目与排列、表面特性 D质地、有无压痛 E活动度、界限是否清楚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.湿啰音的特点，不包括下列哪一项 A性质如水泡破裂声 B部位较恒定 C性质不变 D咳嗽后可消失 E呼气末明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.中年以上有多年吸烟史者，如咯血
25、应警惕 A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E血液病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.关于水肿，哪项描述正确 A水肿伴肝大者见于肝性水肿 B水肿伴心率快为心性水肿 C水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿 D水肿伴消瘦为营养不良性水肿 E水肿伴腹水为肝性水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C 水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀
26、，常为心源性，故本题答案为 C。30.下列哪项体征提示有大腹水存在 A水坑征 B移动性浊音 C液波震颤 D振水音 E蠕动波（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.Dubin-Johnson 综合征黄疸的发生是因为 A结合胆红素增加 B非结合胆红素增加 C血红蛋白增加 D肌红蛋白增加 E结合及非结合胆红素均增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.黄疸的分类，下列哪项属于按胆红素性质分类 A溶血性黄疸 B以结合胆红素增高为主的黄疸 C肝细胞性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.做 Valsalva 动作时，哪种
27、杂音增强 A二尖瓣狭窄 B肥厚型梗阻性心肌病 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.呕血见于下述部位疾病，不包括 A胃 B十二指肠 C空肠下段 D肝脏 E胆道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是 A支气管肺癌 B支气管结石 C支气管结核 D慢性支气管炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.胆汁淤积性黄疸的实验室检查，叙述错误的是 ATB 增加 BCB 正常 CCB/TBS 50%60% D尿胆红素 E尿胆原减少或消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是 A肺结核 B肺淤血 C肺梗塞 D肺吸虫病 E肺真菌病
