1、常见症状鉴别诊断练习试卷 4 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)下列临床表现最有可能的诊断为 A呕吐伴腹痛、腹泻、发热 B呕吐伴眩晕，眼球震颤 C呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 E呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫（分数：8.00）(1).急性胃肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胆囊炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A甲基纤维素口服
2、 B石蜡油口服 C肥皂水灌肠 D外科手术 E半乳糖口服（分数：10.00）(1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粪块嵌顿在直肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).老年人长期卧床排便无力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肝性脑病不能排便（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).结肠癌便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)AFallot 四联症 B大量胸腔积液 C左、右心功能不全 D休克 E缩窄性心包炎下列各种发绀，最常见于何种疾病（分数：6.00）(1).心性混合性发绀（分数：
3、2.00）A.B.C.D.E.(2).混合性发绀（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺性发绀（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高度房室传导阻滞 B甲状腺功能亢进症 C贫血 D感染性心内膜炎 E急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病（分数：6.00）(1).心悸伴发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心悸伴消瘦及多汗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A上腹偏右饥饿性疼痛 B突发性中上腹剧烈刀割样痛 C持续性中上腹剧痛 D阵发性剑下钻顶样疼痛E阵发性右上腹剧痛下列疾病腹痛的特点为（分数：6.00）(1).急
4、性胰腺炎 0（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).消化性溃疡穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹水伴肝大、黄疸 B腹水伴脾大、腹壁静脉曲张 C腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张 D腹水伴全身明显凹陷性水肿 E腹水伴腹痛、发热（分数：6.00）(1).肾病综合征表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹膜炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B咳嗽、咳痰伴喘息 4 年持续 3 个月、连续 2 年以上 C寒战、高热、胸痛、铁锈色
5、痰 D劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血 E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血（分数：6.00）(1).肺结核表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肥厚型梗阻性心肌病 B心脏神经官能症 C胸膜炎 D肺梗死 E食管癌以下患者的胸痛最可能的疾病分别是（分数：6.00）(1).青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀黄疸加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中年女患
6、者，持续针刺样胸痛，活动后减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺性发绀 B淤血性周围性发绀 C混合性发绀 D血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E缺血性周围性发绀下列疾病常引起哪种类型的发绀（分数：6.00）(1).先天性高铁血红蛋白血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心源性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A黄疸伴腹痛，高热 B黄疸伴贫血 C黄疸伴肝区持续性疼痛 D轻度黄疸伴腹水 E黄疸伴胆囊肿大下列疾病可出现的临床表现是（分数：4.00）(1).肝硬化（分数
7、2.00）A.B.C.D.E.(2).胰头癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颅内压增高 B椎-基底动脉供血不足 C青光眼 D蛛网膜下腔出血 E神经功能性头痛下列头痛及其伴发症状，最常见于何种疾病（分数：4.00）(1).头痛伴剧烈呕吐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).头痛伴脑膜刺激征者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肋间神经炎 B急性心包炎 C主动脉瓣狭窄 D自发性气胸 E食管癌下列患者发生胸痛的最可能病因疾病是（分数：4.00）(1).45 岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).42 岁女性，活动后胸痛，伴有头晕
8、主动脉瓣听诊区可闻及级收缩期杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肋间神经炎 B心绞痛 C纵隔肿瘤 D膈下脓肿 E心脏神经官能症下述感觉神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关（分数：4.00）(1).肋间神经感觉纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支配心脏和主动脉的交感神经纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脏神经官能症 B甲状腺功能亢进 C脚气性心脏病 D高度房室传导阻滞 E频发室性期前收缩下列症状可伴发于哪种病症（分数：4.00）(1).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心悸伴心前区疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.A失血性休克
9、 B窒息 C感染扩散 D严重贫血 EDIC（分数：4.00）(1).肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A由胃肠粘膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠粘膜的吸收面积减少引起咖泻 D由肠蠕动亢进，肠内食糜停留刚少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激删膜内 cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于（分数：4.00）(1).吸收不良性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).渗透性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用
10、非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血下列疾病常见的临床表现是（分数：4.00）(1).血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胃粘膜病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.常见症状鉴别诊断练习试卷 4 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)下列临床表现最有可能的诊断为 A呕吐伴腹痛、腹泻、发热 B呕吐伴眩晕，眼球震颤 C呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 E呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫（分数：8.00）(1).急性胃肠炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解
11、析：(2).脑出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肠梗阻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).胆囊炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A甲基纤维素口服 B石蜡油口服 C肥皂水灌肠 D外科手术 E半乳糖口服（分数：10.00）(1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).粪块嵌顿在直肠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).老年人长期卧床排便无力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).肝性脑病不能排便（分数：2.00）A.B.C.
12、D.E. 解析：(5).结肠癌便秘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)AFallot 四联症 B大量胸腔积液 C左、右心功能不全 D休克 E缩窄性心包炎下列各种发绀，最常见于何种疾病（分数：6.00）(1).心性混合性发绀（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).混合性发绀（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肺性发绀（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A高度房室传导阻滞 B甲状腺功能亢进症 C贫血 D感染性心内膜炎 E急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病（分数：6.00）(1).心悸伴发热（分数：2
13、00）A.B.C.D. E.解析：(2).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心悸伴消瘦及多汗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A上腹偏右饥饿性疼痛 B突发性中上腹剧烈刀割样痛 C持续性中上腹剧痛 D阵发性剑下钻顶样疼痛E阵发性右上腹剧痛下列疾病腹痛的特点为（分数：6.00）(1).急性胰腺炎 0（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).消化性溃疡穿孔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A腹水伴肝大、黄疸 B腹水伴脾大、腹壁静脉曲张 C腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张 D
14、腹水伴全身明显凹陷性水肿 E腹水伴腹痛、发热（分数：6.00）(1).肾病综合征表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝硬化表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).腹膜炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B咳嗽、咳痰伴喘息 4 年持续 3 个月、连续 2 年以上 C寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血 E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血（分数：6.00）(1).肺结核表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性支气管炎表现为（分数：2.00）A.B. C.D.
15、E.解析：(3).支气管扩张表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A肥厚型梗阻性心肌病 B心脏神经官能症 C胸膜炎 D肺梗死 E食管癌以下患者的胸痛最可能的疾病分别是（分数：6.00）(1).青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀黄疸加重（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肺性发绀 B淤血性周围性发绀 C混合性发绀 D血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀 E缺血性周围性
16、发绀下列疾病常引起哪种类型的发绀（分数：6.00）(1).先天性高铁血红蛋白血症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).右心衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心源性休克（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A黄疸伴腹痛，高热 B黄疸伴贫血 C黄疸伴肝区持续性疼痛 D轻度黄疸伴腹水 E黄疸伴胆囊肿大下列疾病可出现的临床表现是（分数：4.00）(1).肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胰头癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A颅内压增高 B椎-基底动脉供血不足 C青光眼
17、 D蛛网膜下腔出血 E神经功能性头痛下列头痛及其伴发症状，最常见于何种疾病（分数：4.00）(1).头痛伴剧烈呕吐（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).头痛伴脑膜刺激征者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肋间神经炎 B急性心包炎 C主动脉瓣狭窄 D自发性气胸 E食管癌下列患者发生胸痛的最可能病因疾病是（分数：4.00）(1).45 岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).42 岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听诊区可闻及级收缩期杂音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A肋间神经炎 B心绞痛 C
18、纵隔肿瘤 D膈下脓肿 E心脏神经官能症下述感觉神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关（分数：4.00）(1).肋间神经感觉纤维（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).支配心脏和主动脉的交感神经纤维（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A心脏神经官能症 B甲状腺功能亢进 C脚气性心脏病 D高度房室传导阻滞 E频发室性期前收缩下列症状可伴发于哪种病症（分数：4.00）(1).心悸伴晕厥或抽搐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心悸伴心前区疼痛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A失血性休克 B窒息 C感染扩散 D严重贫血 EDIC（分数：4.00）(1)
19、肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A由胃肠粘膜分泌过多液体引起腹泻 B由肠内容物渗透压增高引的腹泻 C由肠粘膜的吸收面积减少引起咖泻 D由肠蠕动亢进，肠内食糜停留刚少所致的腹泻 E由某些致腹泻细菌内毒素刺激删膜内 cAMP 致腹泻上述腹泻的发病机制，属于（分数：4.00）(1).吸收不良性腹泻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).渗透性腹泻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A呕血后腹痛减轻 B呕血后腹痛加重 C服用非甾体类消炎药 D呕血伴皮肤出血点 E剧烈呕吐后呕血下列疾病常见的临床表现是（分数：4.00）(1).血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胃粘膜病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
