1、病人的清洁护理(一)及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：63，分数：63.00)1.任女士，78 岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的是 A病人漱口后，协助将假牙戴上 B协助病人戴假牙前，应先浸湿 C操作前后数清棉球 D用牙膏彻底清洗假牙 E暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.侧卧位褥疮好发的部位是 A骶骨 B足跟 C耳郭 D髂嵴 E髂前上棘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.晨晚间护理的共同目的是 A增进食欲 B保证睡眠 C使病人清洁舒适 D有利于诊断 E有利于
2、治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.褥疮溃疡期的特点是 A局部红肿扩大变硬 B表面皮肤变紫 C形成水泡 D触痛 E水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是 A褥疮淤血红润期 B褥疮前期 C褥疮浅度溃疡期 D褥疮炎性浸润期 E局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.床上擦浴的水温是 A4050 B5052 C40-43 D3740 E6070（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不属于褥疮诱发因素的是 A肌肉萎缩
3、 B皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C全身营养缺乏 D石膏夹板内衬垫放置不当 E局部组织长期受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.控制褥疮哪期最重要 A炎性浸润期 B瘀血红润期 C浅度溃疡期 D坏死溃疡期 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.做口腔护理时，对暂时不用的假牙应浸泡于 A乙醇 B热水 C冷开水 D3%硼酸 E利凡诺溶液中（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.口腔护理适用于 A高热、昏迷、危重病人 B禁食、鼻饲者 C口腔疾患及手术后 D生活不能自理者 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.淋浴时室温调至 A18左右 B20左右 C22左右
4、D24左右 E26左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.做晨间护理时，对危重病人特别注意 A更换床单 B注意体位 C检查皮肤受压情况 D清理床铺 E协助排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A棉球包裹好止血钳钳尖 B不可漱口 C先取下假牙 D棉球干湿适宜 E擦拭时勿触及咽喉壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组
5、织。以下护理措施最恰当的是 A仅用红外线照射即可 B用 50%酒精按摩疮面及周围皮肤 C剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 D用厚层滑石粉包扎 E用生理盐水冲洗后，自然干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A朵贝尔液 B0.02%呋喃西林溶液 C3%碳酸氢钠溶液 D10%碳酸氢钠溶液 E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.预防褥疮发生最有效的护理措施是 A及时更换受污的被服、床单 B协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C受压部位勤按摩 D保持皮肤清洁、干燥 E加强营养（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.17.预防褥疮一般每隔多长时间翻身 1 次 A1 小时 B2 小时 C3 小时 D4 小时 E5 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.刘同学，19 岁，体育课踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折，经石膏固定 1 周后，患处出现褥疮，右脚趾端循环良好，分析其主要原因是 A石膏内不平整对皮肤产生摩擦力 B运动减少致食欲下降、营养不良 C石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤 D石膏内不平整对局部组织产生的压力 E石膏固定后病人卧床时间长（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性患者，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意
7、 A动作轻柔，勿损伤黏膜 B夹紧棉球防止遗留在口腔 C棉球蘸水不可过湿 D夹紧棉球，避免操作中脱落 E擦拭时避免触及咽部以免恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A坐位一一坐骨结节 B仰卧一一肘部 C仰卧一一骶尾部 D俯卧一一内踝 E侧卧一一肩峰部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，36 岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确方法是 A先脱右肢，先穿右肢 B先脱右肢，先穿左肢 C先脱左肢，先穿左肢 D先脱左肢，先穿右肢 E先脱左肢，后穿右肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.预防褥疮主要在于 A避免局部受压 B避免潮湿 C避免
8、摩擦刺激 D促进血液循环 E消除发生原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.口腔出血时可用的漱口溶液为 A2%3%硼酸溶液 B1%3%过氧化氢溶液 C朵贝尔溶液 D1%4%碳酸氢钠溶液 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列不需进行特殊口腔护理的病人是 A足外伤患者 B高热患者 C禁食患者 D口腔疾患患者 E昏迷患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.王女士，62 岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是 A护理操作轻柔，避免损伤皮肤 B轻轻按摩受压发红处 C保持皮肤、床褥清洁干燥 D骨隆突处可垫气垫 E鼓励常翻身（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.26.房老先生，68 岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护士为其进行全背按摩的主要目的是 A增进局部血液循环 B保持皮肤清洁、干燥，去除污垢 C润滑皮肤，增进皮肤营养 D降温 E防止局部组织长期受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.郑女士，29 岁，因失恋受到严重打击患有厌食症，已有 21 日未进固体食物，身高 168cm，体重40kg，长期卧床。为了预防褥疮的发生，不可选用的物品是 A水褥 B海绵垫 C羊皮垫 D气垫 E塑料垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.齐老先生，58 岁，因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示 A病情无变化 B口腔清
10、洁不彻底 C病人出现消化不良 D肝昏迷前兆 E肝功能逐渐好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.床上擦浴适用于 A一般情况良好者 B生活能自理者 C肢体有外伤，生活不能自理者 D一般孕妇 E术后恢复期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.刘女士，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是 A擦洗肢体的时候先患侧后健侧 B擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 C注意遮挡病人，保护病人隐私 D室温应调节到 24左右 E动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.口腔 pH 值中性时，可选用的漱口液为 A01%醋酸溶液 B生理盐水 C2%3%
11、硼酸溶液 D1%2%碳酸氢钠溶液 E1%3%过氧化氢溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是 A篦子上的棉花-焚烧 B病人衣服-烈日暴晒 6 小时 C梳子-浸泡于消毒液中 D治疗巾-煮沸消毒 E隔离衣-高压蒸汽灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.王老先生，59 岁，因脑卒中昏迷不醒，护士为其作口腔护理时，以下措施正确的是 A协助病人漱口 B用开口器时，从门齿处放入 C从外向内擦净口腔及牙齿的外面 D血管钳夹紧棉球，棉球包裹钳尖，干湿度适宜 E活动假牙可放于 70水中浸泡备用（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患病时口腔内微生物大量繁
12、殖的原因是 A机体抵抗力降低 B致病菌多于非致病菌 C口腔内温度改变 D口腔内湿度改变 E消化功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是 A小苏打粉 B藿香散 C制霉菌素粉 D冰硼散 E抗生素粉剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是 A足跟 B坐骨结节 C髂前上棘 D骶尾部 E髋部（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.床上梳发时如头发纠集成团，用乙醇湿润的浓度是 A20% B30% C50% D70% E75%（分数：1.00）A.B.C.D
13、.E.38.1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正确的是 A用于口腔 pH 值为碱性时 B用于真菌感染 C可消除口臭，轻微抑菌 D用于绿脓杆菌感染 E遇有机物时，可释放氧气抗菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是 A石蜡油 B压舌板 C弯血管钳 D吸水管 E棉球（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.除下列哪项外均是口腔护理的目的 A保持口腔清洁 B促进口腔黏膜血液供应 C增进食欲 D观察舌苔变化 E观察特殊的口腔气味（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.哪项不属于晨间护理内容 A口腔护理 B洗脸梳头 C擦背冲洗会阴 D按摩受压处 E协
14、助病人排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肖先生，45 岁，因车祸致颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗头时，错误的护理措施是 A洗发过程中观察病人面色 B洗发后及时擦干头发 C一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人头下 D洗发时嘱病人自然闭眼，棉球塞于两耳 E将小橡胶单及大毛巾垫于枕上（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性患者，73 岁，患心肌梗死，卧床 4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即 A请家属协助洗发 B加快操作速度完成洗发 C边洗发边通知医生 D鼓励患者再坚持片刻 E停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.44.下列不必进行床上擦浴的病人是 A昏迷病人 B高位截瘫病人 C阑尾炎术后即将出院病人 D下肢牵引病人 E左腿骨折石膏固定病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.褥疮炎性浸润期的特点是 A受压处红肿触痛 B局部形成水泡自觉疼痛 C水泡破溃，真皮疮面有渗出液 D浅层组织坏死 E深层组织坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.李女士，胃大部切除术后第 3 天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为 A褥疮炎性浸润期 B局部血栓形成 C褥疮淤血红润期 D褥疮溃疡期 E局部皮肤感染（分数：1.00）A
16、.B.C.D.E.47.彭老太太，75 岁，心脏衰竭，心功能级，长期卧床休养。为其进行受压部位局部按摩，方法错误的是 A每次 35 分钟 B全手掌紧贴皮肤按摩 C蘸 50%乙醇做局部按摩 D作压力均匀的环形按摩 E按摩力度由轻到重，再由重到轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.胡先生，24 岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是 A受压发红处用 50%酒精行局部按摩 B垫衬松紧适宜 C认真听取病人主诉 D定时协助病人翻身 E观察局部皮肤变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.瘀血红润期的护理应 A局部用红外线照射 B外科换药法处理 C增进翻身按摩次数 D鸡
17、蛋内膜覆盖创面 E植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.为昏迷病人做口腔护理时 A动作要轻 B棉球不宜过湿 C洗净假牙 D不应帮助漱口 E每次夹一个棉球（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.导致褥疮的主要原因是 A局部长期受压 B长期低热 C皮肤经常受潮湿刺激 D营养不良 E排泄物刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.用于霉菌感染的漱口溶液是 A1%3%过氧化氢 B2%3%硼酸 C1%4%碳酸氢钠 D0.02%呋喃西林溶液 E0.1%醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.程女士，37 岁，股骨骨折，石膏制动。身高 164cm，体重 63kg，体温最高达
18、395，现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红，其诱因最可能的是 A液刺激和石膏制动 B肿和石膏制动 C高热 D胖和水肿 E肥胖和汗液刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.床上洗发时，用水温度是 A37 B2224 C4045 D38 E39（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用 A百部酊 B30%乙醇 C清水 D生理盐水 E油剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.预防褥疮，手法按摩时可选用 A30%乙醇 B温开水 C50%乙醇 D石蜡油 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.刘先生患有口臭，最好选用的漱
19、口液是 A1%2%碳酸氢钠溶液 B0.1%醋酸溶液 C朵贝尔液(复方硼酸溶液) D生理盐水 E2%3%硼酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A有大小水泡 B创面上有脓性分泌物 C水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 D皮下结节 E皮肤呈紫色（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染 A霉菌 B铜绿假单胞菌 C金黄色葡萄球菌 D白色念珠菌 E草绿色链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是 A教会病人使用浴室内的呼叫器 B入浴时间太长应予以询问 C
20、告知病人饭后 1 小时后即可进行沐浴 D病室温度调节在 24左右，水温调节在 4045 E告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.辛老先生，因癌症晚期极度消瘦，护土给其使用气垫褥、水褥的目的是 A安全防护，防止坠床 B架空受压部位 C减少皮肤的摩擦刺激 D使支持体重的面积宽而均匀 E固定体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.下列不符合褥疮溃疡期的临床表现的是 A局部溃疡形成 B出现黑色坏死组织 C浅层组织感染，有脓液流出 D严重可引起败血症 E局部有轻微触痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.为昏迷病人进行口腔护理时，
21、不需准备的用物是 A弯血管钳 B吸管 C压舌板 D棉球 E开口器（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人的清洁护理(一)答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：63，分数：63.00)1.任女士，78 岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的是 A病人漱口后，协助将假牙戴上 B协助病人戴假牙前，应先浸湿 C操作前后数清棉球 D用牙膏彻底清洗假牙 E暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.侧卧位褥疮好发的部位是 A骶骨 B足跟 C耳郭 D髂嵴 E髂前上棘（分数：1.00）A.
22、B.C. D.E.解析：3.晨晚间护理的共同目的是 A增进食欲 B保证睡眠 C使病人清洁舒适 D有利于诊断 E有利于治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.褥疮溃疡期的特点是 A局部红肿扩大变硬 B表面皮肤变紫 C形成水泡 D触痛 E水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是 A褥疮淤血红润期 B褥疮前期 C褥疮浅度溃疡期 D褥疮炎性浸润期 E局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.床上擦浴的水温是
23、A4050 B5052 C40-43 D3740 E6070（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列不属于褥疮诱发因素的是 A肌肉萎缩 B皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C全身营养缺乏 D石膏夹板内衬垫放置不当 E局部组织长期受压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.控制褥疮哪期最重要 A炎性浸润期 B瘀血红润期 C浅度溃疡期 D坏死溃疡期 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.做口腔护理时，对暂时不用的假牙应浸泡于 A乙醇 B热水 C冷开水 D3%硼酸 E利凡诺溶液中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.口腔护理适用于 A高热、昏迷
24、、危重病人 B禁食、鼻饲者 C口腔疾患及手术后 D生活不能自理者 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.淋浴时室温调至 A18左右 B20左右 C22左右 D24左右 E26左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.做晨间护理时，对危重病人特别注意 A更换床单 B注意体位 C检查皮肤受压情况 D清理床铺 E协助排便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A棉球包裹好止血钳钳尖 B不可漱口 C先取下假牙 D棉球干湿适宜 E擦拭时勿触及咽喉壁（分
25、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A仅用红外线照射即可 B用 50%酒精按摩疮面及周围皮肤 C剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 D用厚层滑石粉包扎 E用生理盐水冲洗后，自然干燥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A朵贝尔液 B0.02%呋喃西林溶液 C3%碳酸氢钠溶液 D10%碳酸氢钠溶液 E0.1%醋酸溶液（分数：1.0
26、0）A.B.C. D.E.解析：16.预防褥疮发生最有效的护理措施是 A及时更换受污的被服、床单 B协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C受压部位勤按摩 D保持皮肤清洁、干燥 E加强营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.预防褥疮一般每隔多长时间翻身 1 次 A1 小时 B2 小时 C3 小时 D4 小时 E5 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.刘同学，19 岁，体育课踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折，经石膏固定 1 周后，患处出现褥疮，右脚趾端循环良好，分析其主要原因是 A石膏内不平整对皮肤产生摩擦力 B运动减少致食欲下降、营养不良 C石膏透气性差，患
27、处出汗多，汗液刺激皮肤 D石膏内不平整对局部组织产生的压力 E石膏固定后病人卧床时间长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.女性患者，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意 A动作轻柔，勿损伤黏膜 B夹紧棉球防止遗留在口腔 C棉球蘸水不可过湿 D夹紧棉球，避免操作中脱落 E擦拭时避免触及咽部以免恶心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A坐位一一坐骨结节 B仰卧一一肘部 C仰卧一一骶尾部 D俯卧一一内踝 E侧卧一一肩峰部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21
28、.男性，36 岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确方法是 A先脱右肢，先穿右肢 B先脱右肢，先穿左肢 C先脱左肢，先穿左肢 D先脱左肢，先穿右肢 E先脱左肢，后穿右肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.预防褥疮主要在于 A避免局部受压 B避免潮湿 C避免摩擦刺激 D促进血液循环 E消除发生原因（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.口腔出血时可用的漱口溶液为 A2%3%硼酸溶液 B1%3%过氧化氢溶液 C朵贝尔溶液 D1%4%碳酸氢钠溶液 E生理盐水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列不需进行特殊口腔护理的病人是 A足外伤患者 B高热患者 C禁食患者 D口腔疾患患者 E昏迷患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.王女士，62 岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是 A护理操作轻柔，避免损伤皮肤 B轻轻按摩受压发红处 C保持皮肤、床褥清洁干燥 D骨隆突处可垫气垫 E鼓励常翻身（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.房老先生，68 岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护士为其进行全背按摩的主要目的是 A增进局部血液循环 B保持皮肤清洁、干燥，去除污垢
