1、病理妊娠及妊娠合并症(三)及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、27 岁已婚妇女，停经 78 日，阴道中等量流(总题数：2，分数：1.00)1.本例应诊断为感染合并 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E完全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.除抗休克外，还需进行的紧急处理是 A大量输液、输血 B注射宫缩剂 C抗生素大剂量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织 D药物降温 E立即进行彻底清宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、女性，G4P2，妊娠 35 周，3 周来阴道出(总题数：3，分数：1.50)3.为确诊
2、胎盘类型，应首选 A阴道检查 B超声检查 C血常规 DX 线检查 E肛查（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.最合适的处理方式为 A纠正休克，继续妊娠 B阴道分娩 C马上转送条件好的医院 D积极治疗休克的同时迅速剖宫产 E静脉滴注缩宫素（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.该患者最大可能为 A完全性前置胎盘 B部分性前置胎盘 C边缘性前置胎盘 D胎盘早剥 E早产（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、26 岁，孕 34 周，10 天前开始感觉乏力，(总题数：3，分数：1.50)6.孕晚期发现急性肝炎应高度重视，原因是 A容易合并妊高征发展为子痫 B容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育 C
3、容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高 D容易发生早产，胎儿不易存活 E容易发生宫缩乏力，产程延长（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.此时首选的检查是 A全血红细胞计数 B碱性磷酸酶 C胆酸 D肝炎病毒抗原抗体七项 E血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.如确诊为急性肝炎，应采用哪项处理方法 A接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠 B立即终止妊娠 C立即隔离，缩宫素引产 D立即剖宫产 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、妊娠 35 周，下肢浮肿+，血压 160/1(总题数：5，分数：2.50)9.产时产后不正确的处理是 A如需行剖宫产，术前术中需常规应用胰岛素以防
4、止术中血糖升高 B产后应密切观察阴道出血情况 C产后应继续密切观察血压的变化 D产后应继续密切观察血糖的变化 E新生儿出生 30 分钟后即应滴服葡萄糖液（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.解痉降压等处理，血压无明显下降，并出现头痛等自觉症状，正确的产科处理是 A应用地塞米松后剖宫产 B应用地塞米松后引产 C继续密切观察至 37 周终止妊娠 D继续密切观察至 38 周终止妊娠 E立即剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.为进一步确诊是否患有糖尿病，应作哪项检查 A复查尿糖 B糖筛查 C口服葡萄糖耐量试验 D餐后血糖化验 E糖化血红蛋白测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.
5、12.最可能的诊断是 A妊娠高血压综合征 B妊娠合并糖尿病 C妊娠期糖尿病 DA+B EA+C（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.已确诊患有糖尿病，饮食控制后测餐后血糖为 11mmol/L，应如何处理 A继续饮食控制 B口服磺脲类降糖药 C应用胰岛素 D立即剖宫产 E以上均不正确（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、28 岁经产妇，妊娠 25 周以前经过正常，随(总题数：2，分数：1.00)14.估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 A脐带脱垂 B胎位异常 C胎盘早剥 D头盆不称 E宫缩乏力性出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.本例腹部迅速膨隆的原因是 A羊水过多
6、B双胎妊娠 C巨大胎儿 D巨大卵巢囊肿 E腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、孕 3 月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续(总题数：2，分数：1.00)16.最可能的诊断是 A难免流产并导致休克 B不全流产并导致休克 C胎盘早剥并导致休克 D前置胎盘并导致休克 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.此时在处理休克的同时宜 A清宫 B静注保胎药 C静注缩宫素 D予以维生素 K E无需特殊处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、28 岁经产妇，妊娠 39 周，阴道多量流血 3(总题数：3，分数：1.50)18.本例最恰当的处理是 A期待疗法 B外转胎位术 C人工破
7、膜 D静滴缩宫素 E立即剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.预防本病发生最有意义的项目是 A避免多次刮宫、多产、产褥感染 B避免宫腔内压力骤然降低 C加强定期的产前检查 D妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E积极防治妊高征（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.本例最可能的诊断是 A先兆临产 B正常产程 C前置胎盘 D胎盘早剥 E先兆子宫破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、初孕妇，妊娠 38 周，因剧烈持续腹痛 2 小时(总题数：3，分数：1.50)21.可排除的诊断是 A妊娠 38 周，胎死宫内 B重度妊高征-先兆子痫 C继发性贫血 D高张性子宫收缩乏力 E胎盘早
8、剥（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.为明确诊断，最有价值的辅助检查是 A血红细胞计数及血红蛋白值 B阴道检查 CB 型超声检查 D胎心监护 E血白细胞计数及分类（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.此时最恰当的处理应是 A输血输液 B静脉滴注缩宫素引产 C给予镇静药，等待产程发动 D剖宫产结束分娩 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、29 岁，孕 36 周，头痛、视物不清，下肢(总题数：3，分数：1.50)24.突然抽搐，首先考虑的诊断为 A脑出血 B高血压危象 C子痫 D癔病 E癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该患者发生下列哪项合并症的可能性
9、最小 A胎盘早剥 B急性肾盂肾炎 C肺水肿 D胎儿窘迫 E产后出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.首选紧急处理为 A肌注 654-2 B静脉推注肼苯哒嗪 C静脉滴注甘露醇 D静脉滴注硫酸镁、镇静剂 E肌肉注射安定（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、26 岁孕妇，以往体健，孕 37 周未临产，下(总题数：5，分数：2.50)27.为区别妊高征与慢性肾炎，最有鉴别价值的肾功能试验是 A尿素氮 B血肌酐 C血尿酸 D尿 E/C 比值 E血浆微球蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.若体检测得血压 160/110mmHg，尿蛋白+，下列哪项诊断的可能性最大 A轻度妊高征
10、B中度妊高征 C先兆子痫 D妊娠合并慢性肾炎 E妊娠合并原发性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.若确诊为妊高征，眼底检查发现动脉痉挛，首选药物应是 A甘露醇 B白蛋白 C硝普钠 D硫酸镁 E呋塞米（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.是否应用扩容治疗，下列有参考价值的实验室检查是 A血红蛋白 B尿比重 C24 小时尿蛋白 D白细胞 E血清铁（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.体格检查最可能的发现是 A心率110 次/分 B血压140/90mmHg C咽红肿 D肝肿大 E肾区叩击痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，24 岁，宫内孕 36+2 周，全身
11、浮肿(总题数：3，分数：1.50)32.该患者诊断为 A轻度妊高征 B先兆子痫 C重度妊高征 D妊娠合并原发性高血压 E妊高征合并原发性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.应马上给予 A吸氧 B左侧卧位 C终止妊娠 D控制食盐摄入 E应用硫酸镁（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.经积极治疗 24 小时，病情基本稳定，下一步应如何处理 A继续妊娠，严密观察 BX 线检查 C随时检查膝腱反射 D定期 B 超检查 E终止妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、女性，27 岁，已婚，平素月经正常，诉本次(总题数：3，分数：1.50)35.初步诊断可能是 A先兆流产 B稽留
12、流产 C左侧输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.B 超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是 AX 线检查 B腹腔镜检查 C阴道后穹窿穿刺 D刮宫 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，应马上行 A剖腹探查术 B抽血化验 C中药治疗 DMTX 治疗 E腹腔镜直视下穿刺妊娠囊（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、26 岁已婚妇女，因停经 42 天，尿妊娠试验(总题数：2，分数：1.00)38.吸出组织最可能是 A蜕膜 B葡萄胎 C子宫息肉 D增生期子宫内膜 E分泌期子宫内膜（
13、分数：0.50）A.B.C.D.E.39.为确诊行辅助检查项目是 A尿 HCG 定量 B妇科 B 型超声检查 C急查血常规 D阴道后穹隆穿刺 E吸出物送病理检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、27 岁经产妇，妊娠 37 周，今晨起床时发现(总题数：3，分数：1.50)40.处理时与本例无直接关系的项目是 A备血 B术中给予子宫收缩剂 C立即行刮宫产术 D切口选择注意避开胎盘 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.为确诊需参考的辅助检查结果是 A妊娠高血压综合征 B胎心听不清 C子宫有局限性压痛区 D阴道穹隆部触及较厚软组织 E贫血程度与阴道流血量不成正比（分数：0
14、.50）A.B.C.D.E.42.本例的诊断应是 A胎盘早剥 B胎盘边缘血窦破裂 C前置胎盘 D凝血功能障碍 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.病理妊娠及妊娠合并症(三)答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、27 岁已婚妇女，停经 78 日，阴道中等量流(总题数：2，分数：1.00)1.本例应诊断为感染合并 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E完全流产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.除抗休克外，还需进行的紧急处理是 A大量输液、输血 B注射宫缩剂 C抗生素大剂量静滴的同时，钳夹出宫腔内残
15、留组织 D药物降温 E立即进行彻底清宫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、女性，G4P2，妊娠 35 周，3 周来阴道出(总题数：3，分数：1.50)3.为确诊胎盘类型，应首选 A阴道检查 B超声检查 C血常规 DX 线检查 E肛查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.最合适的处理方式为 A纠正休克，继续妊娠 B阴道分娩 C马上转送条件好的医院 D积极治疗休克的同时迅速剖宫产 E静脉滴注缩宫素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.该患者最大可能为 A完全性前置胎盘 B部分性前置胎盘 C边缘性前置胎盘 D胎盘早剥 E早产（分数：0.50）A.B. C.D.E
16、.解析：四、26 岁，孕 34 周，10 天前开始感觉乏力，(总题数：3，分数：1.50)6.孕晚期发现急性肝炎应高度重视，原因是 A容易合并妊高征发展为子痫 B容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育 C容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高 D容易发生早产，胎儿不易存活 E容易发生宫缩乏力，产程延长（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.此时首选的检查是 A全血红细胞计数 B碱性磷酸酶 C胆酸 D肝炎病毒抗原抗体七项 E血糖（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：8.如确诊为急性肝炎，应采用哪项处理方法 A接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠 B立即终止妊娠 C立即隔离，缩宫素引产
17、D立即剖宫产 E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、妊娠 35 周，下肢浮肿+，血压 160/1(总题数：5，分数：2.50)9.产时产后不正确的处理是 A如需行剖宫产，术前术中需常规应用胰岛素以防止术中血糖升高 B产后应密切观察阴道出血情况 C产后应继续密切观察血压的变化 D产后应继续密切观察血糖的变化 E新生儿出生 30 分钟后即应滴服葡萄糖液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.解痉降压等处理，血压无明显下降，并出现头痛等自觉症状，正确的产科处理是 A应用地塞米松后剖宫产 B应用地塞米松后引产 C继续密切观察至 37 周终止妊娠 D继续密切观察至 3
18、8 周终止妊娠 E立即剖宫产（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.为进一步确诊是否患有糖尿病，应作哪项检查 A复查尿糖 B糖筛查 C口服葡萄糖耐量试验 D餐后血糖化验 E糖化血红蛋白测定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.最可能的诊断是 A妊娠高血压综合征 B妊娠合并糖尿病 C妊娠期糖尿病 DA+B EA+C（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.已确诊患有糖尿病，饮食控制后测餐后血糖为 11mmol/L，应如何处理 A继续饮食控制 B口服磺脲类降糖药 C应用胰岛素 D立即剖宫产 E以上均不正确（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、28 岁
19、经产妇，妊娠 25 周以前经过正常，随(总题数：2，分数：1.00)14.估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 A脐带脱垂 B胎位异常 C胎盘早剥 D头盆不称 E宫缩乏力性出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.本例腹部迅速膨隆的原因是 A羊水过多 B双胎妊娠 C巨大胎儿 D巨大卵巢囊肿 E腹水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、孕 3 月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续(总题数：2，分数：1.00)16.最可能的诊断是 A难免流产并导致休克 B不全流产并导致休克 C胎盘早剥并导致休克 D前置胎盘并导致休克 E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E
20、.解析：17.此时在处理休克的同时宜 A清宫 B静注保胎药 C静注缩宫素 D予以维生素 K E无需特殊处理（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、28 岁经产妇，妊娠 39 周，阴道多量流血 3(总题数：3，分数：1.50)18.本例最恰当的处理是 A期待疗法 B外转胎位术 C人工破膜 D静滴缩宫素 E立即剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.预防本病发生最有意义的项目是 A避免多次刮宫、多产、产褥感染 B避免宫腔内压力骤然降低 C加强定期的产前检查 D妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤 E积极防治妊高征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.本例最可能
21、的诊断是 A先兆临产 B正常产程 C前置胎盘 D胎盘早剥 E先兆子宫破裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、初孕妇，妊娠 38 周，因剧烈持续腹痛 2 小时(总题数：3，分数：1.50)21.可排除的诊断是 A妊娠 38 周，胎死宫内 B重度妊高征-先兆子痫 C继发性贫血 D高张性子宫收缩乏力 E胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.为明确诊断，最有价值的辅助检查是 A血红细胞计数及血红蛋白值 B阴道检查 CB 型超声检查 D胎心监护 E血白细胞计数及分类（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.此时最恰当的处理应是 A输血输液 B静脉滴注缩宫素引
22、产 C给予镇静药，等待产程发动 D剖宫产结束分娩 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、29 岁，孕 36 周，头痛、视物不清，下肢(总题数：3，分数：1.50)24.突然抽搐，首先考虑的诊断为 A脑出血 B高血压危象 C子痫 D癔病 E癫痫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.该患者发生下列哪项合并症的可能性最小 A胎盘早剥 B急性肾盂肾炎 C肺水肿 D胎儿窘迫 E产后出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.首选紧急处理为 A肌注 654-2 B静脉推注肼苯哒嗪 C静脉滴注甘露醇 D静脉滴注硫酸镁、镇静剂 E肌肉注射安定（分数：0.50）
23、A.B.C.D. E.解析：十一、26 岁孕妇，以往体健，孕 37 周未临产，下(总题数：5，分数：2.50)27.为区别妊高征与慢性肾炎，最有鉴别价值的肾功能试验是 A尿素氮 B血肌酐 C血尿酸 D尿 E/C 比值 E血浆微球蛋白（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.若体检测得血压 160/110mmHg，尿蛋白+，下列哪项诊断的可能性最大 A轻度妊高征 B中度妊高征 C先兆子痫 D妊娠合并慢性肾炎 E妊娠合并原发性高血压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.若确诊为妊高征，眼底检查发现动脉痉挛，首选药物应是 A甘露醇 B白蛋白 C硝普钠 D硫酸镁 E呋塞米（分数
24、：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.是否应用扩容治疗，下列有参考价值的实验室检查是 A血红蛋白 B尿比重 C24 小时尿蛋白 D白细胞 E血清铁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.体格检查最可能的发现是 A心率110 次/分 B血压140/90mmHg C咽红肿 D肝肿大 E肾区叩击痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、女性，24 岁，宫内孕 36+2 周，全身浮肿(总题数：3，分数：1.50)32.该患者诊断为 A轻度妊高征 B先兆子痫 C重度妊高征 D妊娠合并原发性高血压 E妊高征合并原发性高血压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.
25、应马上给予 A吸氧 B左侧卧位 C终止妊娠 D控制食盐摄入 E应用硫酸镁（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.经积极治疗 24 小时，病情基本稳定，下一步应如何处理 A继续妊娠，严密观察 BX 线检查 C随时检查膝腱反射 D定期 B 超检查 E终止妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、女性，27 岁，已婚，平素月经正常，诉本次(总题数：3，分数：1.50)35.初步诊断可能是 A先兆流产 B稽留流产 C左侧输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.B 超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是
26、 AX 线检查 B腹腔镜检查 C阴道后穹窿穿刺 D刮宫 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，应马上行 A剖腹探查术 B抽血化验 C中药治疗 DMTX 治疗 E腹腔镜直视下穿刺妊娠囊（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、26 岁已婚妇女，因停经 42 天，尿妊娠试验(总题数：2，分数：1.00)38.吸出组织最可能是 A蜕膜 B葡萄胎 C子宫息肉 D增生期子宫内膜 E分泌期子宫内膜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.为确诊行辅助检查项目是 A尿 HCG 定量 B妇科 B 型超声检查 C急查血常规 D阴道后穹隆穿
27、刺 E吸出物送病理检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、27 岁经产妇，妊娠 37 周，今晨起床时发现(总题数：3，分数：1.50)40.处理时与本例无直接关系的项目是 A备血 B术中给予子宫收缩剂 C立即行刮宫产术 D切口选择注意避开胎盘 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：41.为确诊需参考的辅助检查结果是 A妊娠高血压综合征 B胎心听不清 C子宫有局限性压痛区 D阴道穹隆部触及较厚软组织 E贫血程度与阴道流血量不成正比（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：42.本例的诊断应是 A胎盘早剥 B胎盘边缘血窦破裂 C前置胎盘 D凝血功能障碍 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
