1、病理学专业知识和专业实践能力-6 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：43.00)1.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是A宫颈糜烂 B宫颈息肉C宫颈癌 D宫颈纳博特囊肿E宫颈肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是A组织学形态较温和，易漏诊B呈内生性侵袭性生长，可早期转移C子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D增生腺体位于子宫颈较深处E患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.子宫内膜混合性腺癌型指A腺癌伴鳞状分化B子宫内膜样癌与黏液腺癌C浆液性癌与透明细
2、胞癌D内膜样癌与浆液性癌E黏液腺癌与透明细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A检见典型的蜕膜组织和呈现 A-S 反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A白色 B不变色 C红色D蓝色 E黑色（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.临床上常见的子宫
3、颈糜烂为A宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损B宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大E子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于蜕膜管型的描述错误的是A从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B中为空腔 C可见于输卵管妊娠D可见于宫内妊娠 E可见于卵巢妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于 CIN 的描述错误的是A发生 CIN 的风险与性伙伴的数目和 HPV 感染情况密切相关B属于癌前病变C宫颈液基细胞检查
4、可发现其早期病变DCIN级不包括原位癌ECIN/R 可自然消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于子宫内膜的描述错误的是A分为基底层和功能层B基底层能保证月经后子宫内膜的再生C功能层分为表面的致密层和基底的海绵层D表面上皮对激素不如腺上皮敏感E子宫内膜的基底层易受孕酮的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E蜕膜组织中腺体常见
5、 A-S 反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为A淋巴细胞浸润 B浆细胞浸润C中性粒细胞浸润D内膜表面鳞状上皮化生E嗜酸性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A1114 天 B2023 天C2428 天 D1617 天E1720 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是A妇女不孕的主要原因之一B较小或轻微的结核性病变易漏诊C多由血行播散所致D腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义E患者多有输卵管结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.14
6、.宫颈癌 TNM 分期中 T3a是指A肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下 1/3B局限于宫颈的临床可见病变C肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D肿瘤浸润至阴道下 1/3，未浸润至骨盆壁E肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列不是不孕症时月经前 12 天子宫内膜的组织学形态的是A腺体分泌不佳 B间质不发育C子宫内膜息肉 D分泌早期形态E结核性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下B可单发或多发 C包膜完整D肿物切面灰白色，编织状E瘤细胞与
7、正常的平滑肌细胞相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为A子宫内膜样癌B黏液腺癌 C浆液性腺癌D透明细胞腺癌 E嗜酸细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.CIN 合并哪型 HPV 感染时，恶变倾向较高A6、11 型 B16、18、33 型C6、16 型 D11、16 型E6、18 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是A子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能B子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D若子宫
8、内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵E若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.CIN 的标记物是AP16 BKi67 CP53DCK EPCNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是A横纹肌肉瘤 B纤维肉瘤C平滑肌肉瘤 D恶性纤维组织细胞瘤E子宫内膜间质肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是A不充分的分泌期形态 B增殖期形态C兼呈增殖期形态和分泌期形态D子宫内膜可呈现增生和非典型增生E内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.23.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A内膜菲薄，厚 0.1cm B腺体稀少、小而直C间质致密，细胞呈梭形D腺腔大小不等，不规则囊性扩张E再现分泌期形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是A分娩后 1 周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显B分娩 56 周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复C不授乳产妇，于分娩后 78 周时可开始排卵D授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至 1 年E授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.分泌期宫内膜的厚度约为A5mm B23mm C10mmD8mm E3
10、4mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是ACK BER CPRDActin ECD10（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.子宫内膜癌 WHO 的 TNM 分期中 T1a期为A肿瘤局限于子宫内膜B肿瘤浸润子宫肌壁1/2C肿瘤浸润子宫肌壁 1/2 或1/2D肿瘤浸润子宫肌壁1/3E肿瘤累及宫颈内膜腺体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行B末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩C囊性萎缩最常见D末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E极度萎缩的子
11、宫内膜仅有表而上皮，几乎不见腺体和间质（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A外源性激素治疗 B口服避孕药C自然分娩后胎盘残留继发感染D宫腔内放置节育器E刮宫等所致的子宫内膜变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起A黄曲霉菌 B白色念珠菌C新型隐球菌 D夹膜组织胞浆菌E毛霉菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤A子宫内膜间质肉瘤B苗勒管腺肉瘤 C恶性苗勒管混合瘤D子宫内膜间质结节 E腺鳞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.诊断子宫腺肌症时肌层内出现
12、子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少A2mm B2.5mm C3mmD5mm E1mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.子宫内膜息肉间质的重要特点为A炎细胞浸润 B间质细胞增生活跃C短梭形细胞D含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管E间质丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.子宫内膜鳞状上皮化生不见于A子宫内膜增生的腺体B子宫内膜样癌 C子宫内膜炎D长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E正常子宫内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A核分裂计数 B肿瘤体积C子宫外扩散情况 D边缘的类型E是否侵犯
13、淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是A子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B再现分泌期形态 C退行性增生D单纯性增生 E复杂性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A子宫腺纤维瘤 B乳头状腺纤维瘤C乳头状囊腺纤维瘤D腺肌瘤 E平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为A月经前 12 天 B月经第 1518 天C月经第 1114 天 D月经第 2023 天E若月经不规则，可在月经结束时刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.39
14、.恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于A育龄期妇女 B幼女C青春期女性 D绝经后妇女E更年期妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为A腺肌瘤性息肉 B增生性息肉C萎缩性息肉 D功能性息肉E子宫内膜增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列关于子宫内膜增生的描述错误的是A分为不伴非典型增生的增生与非典型增生B复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生C非典型增生表现几乎总是灶状D单纯性增生伴非典型增生十分少见E复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.子宫颈早期浸润型鳞状细胞
15、癌是指A癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润B癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C癌细胞浸润间质的深度基底膜下 5mm 以内，无淋巴结转移、血管浸润D癌细胞浸润间质的深度基底膜下 5mm 以内，有或无淋巴结转移、血管浸润E癌细胞浸润间质的深度基底膜下 3mm 以内，无淋巴结转移、血管浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别 CIN 病变A鳞状上皮化生 B输卵管上皮化生C移行上皮化生 D柱状上皮乳头状增生E鳞状上皮假上皮瘤样增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：
16、1.00)44.患者女性，26 岁，停经 2 个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为A宫内妊娠 B子宫内膜息肉C子宫内膜炎 D宫外妊娠E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)女性，40 岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。（分数：2.00）(1).此病例最可能的诊断是A子宫内膜异位症 B绒癌C侵袭性葡萄胎 D子宫平滑肌瘤E子宫内膜间质肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肿瘤切除后大体形态常为A完整包膜，切面黄色、囊实性B完整包膜，切面粉色C完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D表面光
17、滑，无包膜，切面灰白、编织状E表面光滑，无包膜，切面黄色（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为A绒癌 B富于细胞性平滑肌瘤C平滑肌肉瘤 D平滑肌瘤伴透明变性E平滑肌瘤伴红色变性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象 10 个/HPF，此时应诊断为A绒毛膜癌 B富于细胞性平滑肌瘤C恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D平滑肌瘤恶变 E平滑肌瘤伴红色变性（分数：0.50）A.B.C.D.E.病理学专业知识和专业实践能力-6 答
18、案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：43.00)1.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是A宫颈糜烂 B宫颈息肉C宫颈癌 D宫颈纳博特囊肿E宫颈肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是A组织学形态较温和，易漏诊B呈内生性侵袭性生长，可早期转移C子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D增生腺体位于子宫颈较深处E患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而 E 为宫颈鳞癌的常见症状。3.子宫内膜混合性腺癌型
19、指A腺癌伴鳞状分化B子宫内膜样癌与黏液腺癌C浆液性癌与透明细胞癌D内膜样癌与浆液性癌E黏液腺癌与透明细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫内膜混合性腺癌型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，型由浆液性癌与透明细胞癌组成。4.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A检见典型的蜕膜组织和呈现 A-S 反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能（分数：1.00）A. B.C.D.E
20、.解析：A 可为宫外孕时的表现。5.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A白色 B不变色 C红色D蓝色 E黑色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。6.临床上常见的子宫颈糜烂为A宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损B宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大E子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈
21、管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。7.关于蜕膜管型的描述错误的是A从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B中为空腔 C可见于输卵管妊娠D可见于宫内妊娠 E可见于卵巢妊娠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。8.下列关于 CIN 的描述错误的是A发生 CIN 的风险与性伙伴的数目和 HPV 感染情况密切相关B属于癌前病变C宫颈液基细胞检查可发现其早期病变DCIN级不包括原位癌ECIN/R 可自然消退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：CIN级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下 2/3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚
22、可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。9.下列关于子宫内膜的描述错误的是A分为基底层和功能层B基底层能保证月经后子宫内膜的再生C功能层分为表面的致密层和基底的海绵层D表面上皮对激素不如腺上皮敏感E子宫内膜的基底层易受孕酮的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：基底层类似于其他上皮的储备细胞层，不易受孕酮的影响。10.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D蜕膜组织中常
23、见高度分泌的弯曲腺体E蜕膜组织中腺体常见 A-S 反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。11.诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为A淋巴细胞浸润 B浆细胞浸润C中性粒细胞浸润D内膜表面鳞状上皮化生E嗜酸性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标，单纯的淋巴细胞浸润不足以诊断慢性子宫内膜炎。12.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A1114 天 B2023 天C2428 天 D1617 天E1720 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：核下空
24、泡为分泌早期的特征，月经期第 1519 天为分泌早期，故选 D。13.下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是A妇女不孕的主要原因之一B较小或轻微的结核性病变易漏诊C多由血行播散所致D腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义E患者多有输卵管结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。14.宫颈癌 TNM 分期中 T3a是指A肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下 1/3B局限于宫颈的临床可见病变C肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D肿瘤浸润至阴道下 1/3，未浸润至骨盆壁E肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致
25、肾积水或肾无功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 为 T2，B 为 T1b，C 为 T4，E 为 T3b。15.下列不是不孕症时月经前 12 天子宫内膜的组织学形态的是A腺体分泌不佳 B间质不发育C子宫内膜息肉 D分泌早期形态E结核性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：月经前 12 天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。16.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下B可单发或多发 C包膜完整D肿物切面灰白色，编织状E瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似（分数：1.00）A.B.C. D.
26、E.解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。17.最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为A子宫内膜样癌B黏液腺癌 C浆液性腺癌D透明细胞腺癌 E嗜酸细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样，与 A-S 反应相似，成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似，需与妊娠期子宫内膜相鉴别。18.CIN 合并哪型 HPV 感染时，恶变倾向较高A6、11 型 B16、18、33 型C6、16 型 D11、16 型E6、18 型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是A子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢
27、有排卵功能B子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵E若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.CIN 的标记物是AP16 BKi67 CP53DCK EPCNA（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：P16 是一种 cyclin 依赖性激酶抑制剂，是 CIN 的标记物。21.下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是A横纹肌肉瘤 B纤维肉瘤C平滑肌肉瘤 D恶性纤维组织细胞瘤E子宫内膜间质肉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E
28、.解析：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，其余 4 项为同源性。22.下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是A不充分的分泌期形态 B增殖期形态C兼呈增殖期形态和分泌期形态D子宫内膜可呈现增生和非典型增生E内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A内膜菲薄，厚 0.1cm B腺体稀少、小而直C间质致密，细胞呈梭形D腺腔大小不等，不规则囊性扩张E再现分泌期形态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是A分娩后 1
29、周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显B分娩 56 周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复C不授乳产妇，于分娩后 78 周时可开始排卵D授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至 1 年E授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变，其余各项均对。25.分泌期宫内膜的厚度约为A5mm B23mm C10mmD8mm E34mm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是ACK BER CPRDActin ECD10（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫内膜间质
30、肿瘤 CD10 阳性，caldesmon 阴性，有助于诊断。27.子宫内膜癌 WHO 的 TNM 分期中 T1a期为A肿瘤局限于子宫内膜B肿瘤浸润子宫肌壁1/2C肿瘤浸润子宫肌壁 1/2 或1/2D肿瘤浸润子宫肌壁1/3E肿瘤累及宫颈内膜腺体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 为 T1b期，C 为 T1c期，E 为 T2a期。28.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行B末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩C囊性萎缩最常见D末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E极度萎缩的子宫内膜仅有表而上皮，几乎不见腺体和间质（分数：1.00）A
31、.B.C. D.E.解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。29.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A外源性激素治疗 B口服避孕药C自然分娩后胎盘残留继发感染D宫腔内放置节育器E刮宫等所致的子宫内膜变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起A黄曲霉菌 B白色念珠菌C新型隐球菌 D夹膜组织胞浆菌E毛霉菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤A子宫内膜间质肉瘤B苗勒管腺肉瘤 C恶性苗勒管混合瘤D子宫内膜间质结节 E腺鳞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤
32、的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。32.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少A2mm B2.5mm C3mmD5mm E1mm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：子宫内膜基底层以下至少 2mm，当于一个低倍(100 倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。33.子宫内膜息肉间质的重要特点为A炎细胞浸润 B间质细胞增生活跃C短梭形细胞D含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管E间质丰富（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.子宫内膜鳞状上皮化生不见于A子宫内膜
33、增生的腺体B子宫内膜样癌 C子宫内膜炎D长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体E正常子宫内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A核分裂计数 B肿瘤体积C子宫外扩散情况 D边缘的类型E是否侵犯淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。36.下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是A子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质B再现分泌期形态 C退行性增生D单纯性增生 E复杂性增生（分数：1.00）A. B.C.D.E
34、.解析：A 为生理状态时的单纯性萎缩，其余各项为病理状态的表现。37.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A子宫腺纤维瘤 B乳头状腺纤维瘤C乳头状囊腺纤维瘤D腺肌瘤 E平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余 4 项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。38.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为A月经前 12 天 B月经第 1518 天C月经第 1114 天 D月经第 2023 天E若月经不规则，可在月经结束时刮宫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经前 12 天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取
35、材。39.恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于A育龄期妇女 B幼女C青春期女性 D绝经后妇女E更年期妇女（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为A腺肌瘤性息肉 B增生性息肉C萎缩性息肉 D功能性息肉E子宫内膜增生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.下列关于子宫内膜增生的描述错误的是A分为不伴非典型增生的增生与非典型增生B复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生C非典型增生表现几乎总是灶状D单纯性增生伴非典型增生十分少见E复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
36、：复杂性增生腺体拥挤，间质减少，但仍然存在，不会消失。内膜间质消失是子宫内膜样癌的特点。42.子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指A癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润B癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C癌细胞浸润间质的深度基底膜下 5mm 以内，无淋巴结转移、血管浸润D癌细胞浸润间质的深度基底膜下 5mm 以内，有或无淋巴结转移、血管浸润E癌细胞浸润间质的深度基底膜下 3mm 以内，无淋巴结转移、血管浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别 CIN 病变A鳞状上皮化生 B输卵管上皮化生C移行
37、上皮化生 D柱状上皮乳头状增生E鳞状上皮假上皮瘤样增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别 CIN 的良性病变。二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)44.患者女性，26 岁，停经 2 个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为A宫内妊娠 B子宫内膜息肉C子宫内膜炎 D宫外妊娠E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者 26 岁，停经 2 个月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛
38、则提示官外妊娠。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)女性，40 岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。（分数：2.00）(1).此病例最可能的诊断是A子宫内膜异位症 B绒癌C侵袭性葡萄胎 D子宫平滑肌瘤E子宫内膜间质肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肿瘤切除后大体形态常为A完整包膜，切面黄色、囊实性B完整包膜，切面粉色C完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状E表面光滑，无包膜，切面黄色（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为A绒癌 B富于细胞性平滑肌瘤C平滑肌肉瘤 D平滑肌瘤伴透明变性E平滑肌瘤伴红色变性（分数：0.50）A. B.C.D.E. 解析：(4).若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象 10 个/HPF，此时应诊断为A绒毛膜癌 B富于细胞性平滑肌瘤C恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D平滑肌瘤恶变 E平滑肌瘤伴红色变性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：平滑肌瘤恶变较少见，可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样，镜下细胞异型性大，核分裂象多见。
