1、肠道疾病(三)及答案解析(总分：16.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，23 岁，低热、右下腹痛半年，有慢性腹(总题数：4，分数：2.00)1.如果辅助检查：血沉 48mm/小时，Hb90g/L，PPD 皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件 B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D卵巢囊肿 E盲肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是 A升结肠癌 B溃疡型结肠炎 C增生型肠结核 D克罗恩病 E阿米巴肉芽肿（分数
2、：0.50）A.B.C.D.E.3.如果体检：体温 38，呼吸 24 次/分，血压 90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，眼结膜苍白，心肺正常，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹可扪及 3cm4cm 包块，质中等，边界欠清，轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和体检方面，易联想到克罗恩病的表现是 A右下腹疼痛 B肺结核病史 C肛瘘 D慢性腹泻 E睑结膜苍白（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.对该病人最重要的治疗是 A抗痨治疗 B肾上腺皮质激素 C水杨酸偶氮磺胺吡啶 D手术 E硫唑嘌呤（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A腹痛(总题数：2，分数
3、：1.00)5.属于 Crohn 病并发症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.属于 Crohn 病肠外表现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A进食后疼痛缓解(总题数：2，分数：1.00)7.克罗恩病腹痛的规律（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.溃疡性结肠炎腹痛的规律（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A抗生素(总题数：2，分数：1.00)9.Crohn 病活动期的最有效治疗应选（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.Crohn 病对糖皮质激素疗效不佳者应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A并发眼色素沉着(总题数：3，分数：1.50)11.肠结核
4、（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.克罗恩病（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A十二指肠球部溃疡(总题数：2，分数：1.00)14.X 线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stier-linSign)（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.X 线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A肠黏膜充血、水肿、糜烂(总题数：2，分数：1.00)16.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变为（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.诊断克罗恩病最有意义的病理改变为（分数：0.50）A.B.C.D.E.
5、十、A主要由糖类吸收不良引起(总题数：2，分数：1.00)18.分泌性腹泻（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.渗出性腹泻（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样(总题数：2，分数：1.00)20.Crohn 病（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A病变多累及回肠末端及邻近结肠(总题数：2，分数：1.00)22.Crohn 病（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.溃疡结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A2L(总题数：3，分数：1.50)24.来自唾液、胃肠、肝胰分泌的量
6、约占（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.总量达（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.来自食物的量约占（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A病变多累及直肠和乙状结肠(总题数：3，分数：1.50)27.肠结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.克罗恩病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A病变多累及直肠和乙状结肠(总题数：3，分数：1.50)30.肠结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.Crohn 病（分数：0.50）A.B.C.D.E.肠
7、道疾病(三)答案解析(总分：16.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，23 岁，低热、右下腹痛半年，有慢性腹(总题数：4，分数：2.00)1.如果辅助检查：血沉 48mm/小时，Hb90g/L，PPD 皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件 B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D卵巢囊肿 E盲肠癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是 A升结肠癌 B溃疡型结肠炎 C增生型肠结核 D克罗恩病 E阿米巴肉芽肿（
8、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.如果体检：体温 38，呼吸 24 次/分，血压 90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，眼结膜苍白，心肺正常，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹可扪及 3cm4cm 包块，质中等，边界欠清，轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和体检方面，易联想到克罗恩病的表现是 A右下腹疼痛 B肺结核病史 C肛瘘 D慢性腹泻 E睑结膜苍白（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.对该病人最重要的治疗是 A抗痨治疗 B肾上腺皮质激素 C水杨酸偶氮磺胺吡啶 D手术 E硫唑嘌呤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)
9、四、A腹痛(总题数：2，分数：1.00)5.属于 Crohn 病并发症的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6.属于 Crohn 病肠外表现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、A进食后疼痛缓解(总题数：2，分数：1.00)7.克罗恩病腹痛的规律（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.溃疡性结肠炎腹痛的规律（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A抗生素(总题数：2，分数：1.00)9.Crohn 病活动期的最有效治疗应选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.Crohn 病对糖皮质激素疗效不佳者应选用（分数：0.50）A.B.C.D
10、. E.解析：七、A并发眼色素沉着(总题数：3，分数：1.50)11.肠结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.克罗恩病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、A十二指肠球部溃疡(总题数：2，分数：1.00)14.X 线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stier-linSign)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.X 线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A肠黏膜充血、水肿、糜烂(总题数：2，分数：1.00)16.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变
11、为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.诊断克罗恩病最有意义的病理改变为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A主要由糖类吸收不良引起(总题数：2，分数：1.00)18.分泌性腹泻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.渗出性腹泻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样(总题数：2，分数：1.00)20.Crohn 病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A病变多累及回肠末端及邻近结肠(总题数：2，分数：1.00)22.Crohn 病（分
12、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.溃疡结肠炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、A2L(总题数：3，分数：1.50)24.来自唾液、胃肠、肝胰分泌的量约占（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.总量达（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.来自食物的量约占（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A病变多累及直肠和乙状结肠(总题数：3，分数：1.50)27.肠结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.克罗恩病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十五、A病变多累及直肠和乙状结肠(总题数：3，分数：1.50)30.肠结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.溃疡性结肠炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.Crohn 病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
