1、超声医学科主治医师专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.以下描述胃癌声像表现正确的是 A胃壁弥漫性或局限性增厚，呈高回声 B胃癌的声像图可分为三型：弥漫浸润型、肿块型、坏死型 C病变处内腔变窄，中心强回声区位置可偏移 D正常胃壁的三层结构清晰，但均变厚 E胃蠕动波亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胰腺癌声像表现错误的是 A胰腺分叶状实性肿块，边界不清，边缘见伪足或尖角，近期复查增大明显 B胰腺肿块随肿瘤体积增大，回声逐渐不均匀，易出现坏死液化 C为较规则结节状，可见弱回声晕环，血供丰富 D肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张 E多数后方回声衰减，黏
2、液腺癌后方回声可增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高血压心脏早期超声表现中很少见的是 A室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚 B左心室内径明显增大 C左房可轻度扩大 D左室壁运动幅度偏高 E二尖瓣前叶舒张期 EF 斜率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是 A脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝 B脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病 C脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎 D淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病 E酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪一项不是肝硬化患者肝内血流多普勒
3、表现 A肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速增大 B门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流，门静脉内可出现实性充填的栓子 C肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱 D门静脉血流颜色变暗，可出现间断反向血流，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声 E附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.正常胎儿脊柱横切面成 AU 形 BO 形 CV 形 D三角形 E长方形（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.主动脉瓣下隔膜性狭窄描述错误的是 A主动脉瓣下出现环形或半环形隔膜 B左心室进入主动脉的血流受阻 C
4、左室流出道血流速度增高 D主动脉血流速度增高 E左心室壁增厚不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是 A左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈“地图样”改变 B肝脏弥漫性增大，回声增强、致密，后方衰减 C肝脏增大，回声致密，肝静脉增宽，多普勒示连续性血流频谱 D肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降 E右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.先天性胆管囊状扩张症临床与声像表现正确的是 A胆总管呈囊状扩张，胆囊与胆囊管亦明显扩张 B肝门处可见椭圆形或梭形无回声区，上下端与肝
5、内胆管和胆总管相通 C肝内出现不规整管状、囊状或球状无回声区。与邻近肝内、外胆管互不相通称(Caroli 病) D先天性胆管囊状扩张一般不合并结石与癌变 E先天性胆总管囊肿与 Caroli 病为两种互为独立的疾病，一般不相互伴发（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.主动脉夹层的 DeBakey型，正确的为 A内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣 B内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓 C内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉 D内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉 E内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.11.乳头肌功能不全的描述，最常见的是 AM 型超声可见二尖瓣收缩期 CD 段呈吊床样改变 B二尖瓣及腱索完整 C二尖瓣脱垂，呈连枷样运动 D乳头肌可见回声增强 E彩色多普勒可见动态变化二尖瓣反流（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.超声显示左心室舒张功能的方法不正确的是 A二尖瓣口舒张期血流频谱 B左室等容收缩时间 CM 型超声二尖瓣 E 峰于室间隔距离 DM 型超声二尖瓣 DE 速率 EM 型超声二尖瓣 EF 斜率（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现 A胆总管内见一高回声结节，直径约 1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴
7、声影 B肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影 C胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区 D强回声团与胆管壁之间分界清楚 E强回声团以上的胆管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者因发热、腹泻，右上腹痛入院，B 超示肝脏肿大，右肝内一圆球状液性区，大小约 7cm8cm，邻近肝包膜，壁为 13mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。患者最可能的病因是 A肝包虫囊肿 B阿米巴肝脓肿 C肝癌坏死液化 D肝血管瘤破裂 E外伤性肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，45 岁，消瘦、乏力、食
8、欲减退，右上腹闷痛 3 个月，近日出现黄疸，血总胆红素 200mmolL，直接胆红素 128mmolL，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见左肝内一回声不均区，形态不规则，境界不清楚，左肝管扩张内见实体回声充填。患者最可能的疾病是 A左肝原发性肝细胞癌侵犯左肝管 B肝门部胆管癌伴左肝内脓肿 C肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管 D左肝局限性纤维化改变伴左肝门部胆管泥沙样结石 E肝门部胆管泥沙样结石伴左肝内脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.完全性肺静脉畸形引流描述正确的是 A四根肺静脉均引流入右心系统 B左心扩大 C不合并房缺 D心上型直接引流入左心室 E心内型直接引流入左心房（分数
9、：1.00）A.B.C.D.E.17.共同动脉干描述错误的是 A型为左白-肺动脉缺如，肺循环由起自降主动脉的支气管动脉供血 B肺动脉起源于共同动脉干 C均合并房间隔缺损 D超声表现为全心扩大 E瓣叶可为一叶、二叶、三叶或四叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声表现错误的是 A全心扩大，以右心房室为著 B右心室壁增厚 C肺动脉呈闭锁状 D右室流出道正常 E多普勒超声于肺动脉内未探及正常前向血流（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.超声测量脾脏大小的方法和诊断脾脏肿大标准错误的是 A显示脾脏长轴需将探头置于左侧腋前至腋后线 711 肋间斜切 B脾脏厚径需
10、在左侧肋缘下斜切显示脾静脉穿行出脾门时测量 C脾脏厚径4cm 为脾大 D脾脏最大长径12cm 为脾大 E脾脏面积测量最大长 X 厚径40cm 2为脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不符合缩窄性心包炎的超声表现为 A心包增厚 B心脏摆动征 C吸气时室间隔运动异常 D下腔静脉扩张 E左心室舒张受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，38 岁，因颈部触及淋巴结肿大而就诊，B 超见肝、脾增大，内见散在的低回声小结节，于腹膜后大血管旁见许多球形低回声结节，大小不等，最大直径4.0cm，并可见结节融合，融合结节相互之间界线清晰，结节内部回声均匀。患者可能性大的诊断是 A淋巴结炎
11、 B卵巢癌淋巴结转移 C恶性淋巴瘤 D结核性淋巴结肿大 E胰腺囊腺癌淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.主动脉瓣狭窄的描述中错误的是 A室间隔呈矛盾运动 B常用的探查切面为主动脉根部短轴和左室长轴切面 C左心室肥厚 D主动脉瓣口开放面积减小 E升主动脉呈狭窄后扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下关于胃肠超声检查方法错误的是 A胃肠超声检查方法包括经腹壁检查、术中检查、经内镜检查、超声引导下穿刺活检 B经腹壁胃肠超声检查常采用胃肠充盈检查法 C内镜超声使用专用超声探头，可独立完成对食管、胃肠及其周围脏器疾病的检查诊断 D直肠腔内超声是使用腔内探头检查直肠壁以及直
12、肠周围脏器的一种技术 E内镜超声探头的频率选择范围多为 7.520MHz，微细型内镜超声探头直径仅 1.0mm 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.冠状动脉瘘的解剖分型正确的是 A冠状动脉只瘘入左心腔 B冠状动脉只瘘入右心腔 C冠状动脉瘘只形成右向左分流 D冠状动脉瘘只形成左向右分流 E冠状动脉可以瘘入任何心腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心内膜弹力纤维增生症描述正确的为 A左室壁运动无改变 B心室顺应性无改变 C以心外膜增厚为主 D心室仅收缩功能受损 E心室收缩、舒张功能均受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.部分型心内膜垫缺损分型中错误的是 A单纯原发孔
13、房间隔缺损 B单心房 C心内膜垫型的室间隔缺损 D室间隔肌部缺损 E三尖瓣裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.定时、定量、定位、实时显示心内膜运动，下列哪种技术最好 A多普勒组织成像 B心肌造影 C冠脉内超声 DM 型超声 E组织谐波成像（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺动脉栓塞描述正确的为 A栓子来源于肺内肺循环 B右室前壁明显增厚 C右室运动增强 D右房无明显改变 E右房室内径明显增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.以下有关胆管解剖描述正确的是 A肝总管内径 0.40.6cm，位于门静脉的前方，肝固有动脉的左侧 B肝总管在肝十二指肠韧带外缘走行 C胆总管依
14、行程可分为十二指肠上段、十二指肠前段、胰腺段、十二指肠壁内段 D胆总管胰腺段位于门静脉前方 E正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈“双筒猎枪征”（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.出入肝脏第一肝门的结构有 A门静脉、肝管、肝静脉、肝固有动脉、淋巴管 B肝固有动脉、肝静脉、门静脉、肝管、神经 C门静脉、肝管、神经、肠系膜上静脉、肝固有动脉 D门静脉、肝管、肝固有动脉、淋巴管、神经 E肝固有动脉、门静脉、胆总管、淋巴管、神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，65 岁，关节疼痛、心悸、气促、口唇发绀、面颊绯红，肝于肋下 2.5cm 触及，B 超检查肝脏见右肝斜径 145mm，
15、肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为 7mm，9mm 和 11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是 A脂肪肝 B血吸虫肝 C肝硬化 D淤血肝 E急性病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.原发性肝癌组织学分型正确的是 A肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌 B肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌 C旰细胞型肝癌、肝母细胞瘤 D肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、混合型 E肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.左室重构常见于
16、A风心病 B心肌病 C肺心病 D冠心病急性心肌梗死 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.心排血量的概念是 A每次左室排入主动脉的血量 B每分钟单位体表面积的排血量 C每搏量占左室舒张末容积(EDV)的百分比 D每分钟左室排入主动脉内的血量 E每分钟右室排入肺动脉的血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肝细胞腺瘤的临床及声像表现，错误的是 A肿瘤多数为多发，无包膜，呈圆球状或类圆球状 B瘤体实质回声不均匀，合并出血、坏死时，可见形状不规则的液性暗区 C患者多见女性，男性偶见 D肿瘤以外肝实质回声多数正常 E可能与口服避孕药有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.
17、正常肝内多普勒血流频谱表述错误的是 A肝静脉为离肝血流，多普勒频谱不受心脏搏动而受呼吸影响，多呈双相频谱 B肝动脉为向肝血流，多普勒频谱呈脉动型动脉频谱 C门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动 D肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流 E肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，60 岁，有左室前壁心肌梗死病史，超声复查发现左心室心尖部有一边界明确回声团块紧贴于室壁上，其最可能诊断为 A心室血栓 B心室黏液瘤 C栓子移行至左心室 D感染性心内膜炎 E寄生虫疾病（分数：1.00）A.B.C
18、.D.E.38.对疑有心内黏液瘤的患者，选用哪种超声诊断技术最佳 A连续波多普勒超声 B脉冲波多普勒超声 C二维超声 D组织多普勒超声 EM 型超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.继发孔房间隔缺损超声表现错误的是 A二维超声可见房间隔回声中断 B二维超声可见右心扩大 C彩色多普勒可见左向右分流 DM 型超声可见室间隔矛盾运动 E二维超声可见左心扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项为心肌梗死最严重的并发症 A心脏破裂 B乳头肌断裂 C乳头肌功能不全 D室壁瘤 E附壁血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以下关于脾脏解剖的描述，错误的是 A脾脏位于左膈下近
19、后方 B脾脏分为隔、脏两面，脏面中央为脾门 C出入脾门的有脾动静脉和神经淋巴管 D脾脏脏面后上方和胃毗邻，下极与胰尾相邻 E脾脏长轴大致与左侧第 10 肋平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.胰腺与周围血管解剖位置正确的是 A钩突部的前方为肠系膜上静脉，后方为腹主动脉 B胃十二指肠动脉走行于胰头的后下缘 C胰头为十二指肠包绕，后方为下腔静脉 D胰头后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处 E脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉、左肾静脉位于胰尾的后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下肾脏局部解剖描述正确的是 A肾窦为肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和结缔组织充填 B肾蒂
20、内结构排列顺序从上向下依次为肾动脉、肾静脉及输尿管 C肾蒂内结构排列顺序由前向后依次为肾动脉、输尿管、肾静脉 D肾髓质由 1020 个肾锥体组成 E每个肾乳头有 1012 个乳头管开口于肾小盏（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.嗜铬细胞瘤的临床及声像表现正确的是 A瘤体直径多在 1.02.0cm，呈不规则状低回声结节 B瘤体较大，多在 4.05.0cm，呈圆球状，内为中等或低回声，可见液性无回声 C90%发生于肾上腺外 D90%为恶性肿瘤 E90%为双侧病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.小肝癌声像表现错误的是 A肿瘤为圆形状或类圆球状 B边界清楚，多可见较窄的弱回声晕 C
21、瘤体直径5.0cm，回声强弱不均 D瘤体实质以低回声型多见，可见“镶嵌样”结构 E瘤体血流丰富，动脉流速较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.胎儿腹围测量平面不包括 A脊柱 B胃泡 C肾脏 D肝脏E，门脉窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.快速射血期是指 A心室射血期峰值流速时间至射血终止 B房室瓣关闭至半月瓣开放之间期 C半月瓣关闭至房室瓣开放之间期 D半月瓣开放，心室射血开始至峰值流速时间之间期 E半月瓣关闭，心室射血开始至峰值流速时间之间期（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.二维超声显示和测量出功能性右心室，房化右心室及固有右心房，这种瓣膜的先天畸形是 A三尖
22、瓣下移畸形 B三尖瓣先天裂孔 C三尖瓣赘生物 D三尖瓣缺如 E三尖瓣闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.以下哪一项不是原发性肝癌的声像表现 A无回声型的肿瘤内见多个大小不等的圆球状小囊，呈葡萄状或蜂窝状 B肝大，肝内见巨大实质性团块，呈类圆球状或分叶状 C肿块内部呈结节融合状 D肿块中心见不规则液性区 E肿块周围见小结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.格利森(G1isson)系统包括 A门静脉、肝动脉、肝静脉 B肝动脉、肝静脉、肝管 C门静脉、肝动脉、肝管 D门静脉、肝动脉、肝管、神经 E门静脉、肝管、肝动脉、淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医
23、师专业实践能力-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.以下描述胃癌声像表现正确的是 A胃壁弥漫性或局限性增厚，呈高回声 B胃癌的声像图可分为三型：弥漫浸润型、肿块型、坏死型 C病变处内腔变窄，中心强回声区位置可偏移 D正常胃壁的三层结构清晰，但均变厚 E胃蠕动波亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胃癌的声像图表现为：管壁不规则增厚或肿块形成，内部呈低回声，内膜面不平整，或有管腔狭窄，病变区蠕动波减缓或消失。超声分型：结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。2.胰腺癌声像表现错误的是 A胰腺分叶状实性肿块，边界不清，边缘见伪足或尖角，近期
24、复查增大明显 B胰腺肿块随肿瘤体积增大，回声逐渐不均匀，易出现坏死液化 C为较规则结节状，可见弱回声晕环，血供丰富 D肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张 E多数后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：可发生于胰腺的任何部位，多见于胰头，约占 3/4，胰腺多呈局限性肿大，肿物边界及轮廓不整或不清，向组织周围呈蟹足样浸润，内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质光点，后方呈实性衰减，较大者中心产生液化、坏死，显示不规则的无回声区。3.高血压心脏早期超声表现中很少见的是 A室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚 B左心室内径明显增大 C左房可轻度扩大 D左室壁运动幅度偏高
25、E二尖瓣前叶舒张期 EF 斜率减慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：高血压病左房扩大较常见，可出现于疾病早期，多为轻度扩大。左室内径可缩小、正常或扩大，与病型和病期有关。4.超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是 A脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝 B脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病 C脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎 D淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病 E酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎的肝脏呈不同程度增大，而肝纤维化、肝硬化、肝萎缩等肝脏会出现不同程度缩小。5.以下哪一
26、项不是肝硬化患者肝内血流多普勒表现 A肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速增大 B门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流，门静脉内可出现实性充填的栓子 C肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱 D门静脉血流颜色变暗，可出现间断反向血流，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声 E附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动，不会出现三相频谱。6.正常胎儿脊柱横切面成 AU 形 BO 形 CV 形 D三角形 E长方形（分数：1.00）A.B.
27、C.D. E.解析：胎儿脊柱横切检查，脊柱有三个骨化中心，成一可有中断的近圆形或三角形的强回声。7.主动脉瓣下隔膜性狭窄描述错误的是 A主动脉瓣下出现环形或半环形隔膜 B左心室进入主动脉的血流受阻 C左室流出道血流速度增高 D主动脉血流速度增高 E左心室壁增厚不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：孤立性主动脉瓣下狭窄是先天性左室流出道梗阻中较常见的原因，可分为隔膜型与隧道型(纤维肌型)。主动脉瓣下隔膜及环形肌肥厚、左室壁肥厚可显示。8.肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是 A左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈“地图样”改变 B肝脏弥漫性增大，回声增强、致密，后方衰减 C
28、肝脏增大，回声致密，肝静脉增宽，多普勒示连续性血流频谱 D肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降 E右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝脏肿大、缩小或不规则，常见右叶萎缩、左叶增大回声增强，呈鳞片状、网格状或粗网状回声增强；门静脉管壁明显增厚。9.先天性胆管囊状扩张症临床与声像表现正确的是 A胆总管呈囊状扩张，胆囊与胆囊管亦明显扩张 B肝门处可见椭圆形或梭形无回声区，上下端与肝内胆管和胆总管相通 C肝内出现不规整管状、囊状或球状无回声区。与邻近肝内、外胆管互不相通称(Caroli 病) D先天性胆管囊状扩张一般
29、不合并结石与癌变 E先天性胆总管囊肿与 Caroli 病为两种互为独立的疾病，一般不相互伴发（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：依发生的部位不同可分为三种：先天性胆总管囊状扩张症、先天性肝胆管囊状扩张症(卡路里病)、复合型。胆囊和囊状以上的胆管一般不扩张，常合并胆囊和胆管结石，合并癌的发生率较高。10.主动脉夹层的 DeBakey型，正确的为 A内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣 B内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓 C内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉 D内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉 E内膜破口位于胸
30、主动脉远端，累及腹主动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey 系统，型起自主动脉近端，同时累及升主动脉和降主动脉；型局限于升主动脉；型局限于降主动脉。斯坦福系统：A 型胸主动脉夹层累及升主动脉，而 B 型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有 60%70%的胸主动脉夹层是 A 型的。11.乳头肌功能不全的描述，最常见的是 AM 型超声可见二尖瓣收缩期 CD 段呈吊床样改变 B二尖瓣及腱索完整 C二尖瓣脱垂，呈连枷样运动 D乳头肌可见回声增强 E彩色多普勒可见动态变化二尖瓣反
31、流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.超声显示左心室舒张功能的方法不正确的是 A二尖瓣口舒张期血流频谱 B左室等容收缩时间 CM 型超声二尖瓣 E 峰于室间隔距离 DM 型超声二尖瓣 DE 速率 EM 型超声二尖瓣 EF 斜率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：左室舒张功能的测定包括：左室等容舒张期指标(左室压力最大下降速率、左室心肌松弛时间常数)、左室充盈期指标(左室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早期最大流速、二尖瓣血流心房收缩期最大流速、E 波与 A 波流速比值、E 波流速积分与 A 波流速积分的比值、E 波减速时间、快速充盈分数等，左室等容收缩时间为收缩期的一项指
32、休。13.以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现 A胆总管内见一高回声结节，直径约 1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影 B肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影 C胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区 D强回声团与胆管壁之间分界清楚 E强回声团以上的胆管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：有结石的胆管一般都扩张，胆管内有形态稳定的强回声团，强回声团与胆管壁之间分界清楚，典型的可见细窄的液性暗环包绕着结石强回声团，79%的强回声后方出现声影。14.患者因发热、腹泻，右上腹痛入院，B 超示肝脏肿大，右肝内一圆球状液性区，大小约 7cm8cm，邻近肝包膜，壁为 13mm，
33、内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。患者最可能的病因是 A肝包虫囊肿 B阿米巴肝脓肿 C肝癌坏死液化 D肝血管瘤破裂 E外伤性肝破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝脓肿可分为细菌性和阿米巴性两类。阿米巴肝脓肿一般在阿米巴痢疾后 13 个月发生，脓肿以单个为多见，只要位于肝右叶，切面呈圆形、椭圆形或近似圆形，随着病程进展，液化处出现无回声区，壁厚为 35mm。15.男性，45 岁，消瘦、乏力、食欲减退，右上腹闷痛 3 个月，近日出现黄疸，血总胆红素 200mmolL，直接胆红素 128mmolL，既往有慢性
34、溃疡性结肠炎病史。超声检查见左肝内一回声不均区，形态不规则，境界不清楚，左肝管扩张内见实体回声充填。患者最可能的疾病是 A左肝原发性肝细胞癌侵犯左肝管 B肝门部胆管癌伴左肝内脓肿 C肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管 D左肝局限性纤维化改变伴左肝门部胆管泥沙样结石 E肝门部胆管泥沙样结石伴左肝内脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.完全性肺静脉畸形引流描述正确的是 A四根肺静脉均引流入右心系统 B左心扩大 C不合并房缺 D心上型直接引流入左心室 E心内型直接引流入左心房（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：完全性肺静脉畸形多数病例 4 支肺静脉先汇合成肺总静脉，走行于心房
35、之后，由此再发出垂直静脉回流至上腔或下腔静脉，常合并房间隔缺损，亦可伴有其他复杂心脏畸形。17.共同动脉干描述错误的是 A型为左白-肺动脉缺如，肺循环由起自降主动脉的支气管动脉供血 B肺动脉起源于共同动脉干 C均合并房间隔缺损 D超声表现为全心扩大 E瓣叶可为一叶、二叶、三叶或四叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：基本病变以一个高位室间隔缺损和一个起自两心室底部的、只有一组半月瓣的动脉干、且肺动脉开口于此动脉干为特征。可合并有继发孔型房间隔缺捌和各种二尖瓣畸形。Collett 和 Edwards 的分类，根据肺动脉起始部位的不同分为以下四型：型肺动脉起自动脉干的左后侧壁，由此再分为
36、左右肺动脉；型左右肺动脉分别起自动脉干的后壁，相互分离但相距不远，型左右肺动脉分别起自动脉干的两侧；型肺动脉及动脉导管缺如，肺部血供来自增粗的支气管动脉。18.肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声表现错误的是 A全心扩大，以右心房室为著 B右心室壁增厚 C肺动脉呈闭锁状 D右室流出道正常 E多普勒超声于肺动脉内未探及正常前向血流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：与型永存动脉干相似，右心室扩大，右室壁明显增厚，左室不大或稍大，19.超声测量脾脏大小的方法和诊断脾脏肿大标准错误的是 A显示脾脏长轴需将探头置于左侧腋前至腋后线 711 肋间斜切 B脾脏厚径需在左侧肋缘下斜切显示脾静脉穿行出脾门
37、时测量 C脾脏厚径4cm 为脾大 D脾脏最大长径12cm 为脾大 E脾脏面积测量最大长 X 厚径40cm 2为脾大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脾脏厚度、长度需通过肋间斜切面显示脾门及脾静脉时测量。脾脏的厚度超过 4cm，或长度超过12cm，应考虑有脾大可能。20.不符合缩窄性心包炎的超声表现为 A心包增厚 B心脏摆动征 C吸气时室间隔运动异常 D下腔静脉扩张 E左心室舒张受限（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：近 1/3 的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导。其总的敏感性为88%100%，特异性为 90%100%。超声表现为：心包增厚、钙化
38、的回声；心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；心脏多种结构舒张期运动异常(左室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开二尖瓣舒张早期 EF 斜率增快；缩窄型充盈频谱图；“小心室大静脉”征、上腔和肝静脉血流频谱异常；泵血功能的异常)。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。21.女性，38 岁，因颈部触及淋巴结肿大而就诊，B 超见肝、脾增大，内见散在的低回声小结节，于腹膜后大血管旁见许多球形低回声结节，大小不等，最大直径4.0cm，并可见结节融合，融合结节相互之间界线清晰，结节内部回声均匀。患者可能性大的诊断是
39、A淋巴结炎 B卵巢癌淋巴结转移 C恶性淋巴瘤 D结核性淋巴结肿大 E胰腺囊腺癌淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：恶性淋巴瘤临床症状主要为发热、浅表淋巴结肿大或伴有肝脾大的全身性病变。当淋巴结肿大明显或融合成团块时，图像显示清晰且较典型，肿块呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则形，轮廓清楚，可呈波浪状。22.主动脉瓣狭窄的描述中错误的是 A室间隔呈矛盾运动 B常用的探查切面为主动脉根部短轴和左室长轴切面 C左心室肥厚 D主动脉瓣口开放面积减小 E升主动脉呈狭窄后扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、钙化、开放幅度减小、开放面积减小，左室
40、向心性肥厚，后期也可扩张，升主动脉显示狭窄后扩张。23.以下关于胃肠超声检查方法错误的是 A胃肠超声检查方法包括经腹壁检查、术中检查、经内镜检查、超声引导下穿刺活检 B经腹壁胃肠超声检查常采用胃肠充盈检查法 C内镜超声使用专用超声探头，可独立完成对食管、胃肠及其周围脏器疾病的检查诊断 D直肠腔内超声是使用腔内探头检查直肠壁以及直肠周围脏器的一种技术 E内镜超声探头的频率选择范围多为 7.520MHz，微细型内镜超声探头直径仅 1.0mm 左右（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胃肠的超声检查可分为经腹壁检查、造影检查和内镜检查三种方法。24.冠状动脉瘘的解剖分型正确的是 A冠状动脉只
41、瘘入左心腔 B冠状动脉只瘘入右心腔 C冠状动脉瘘只形成右向左分流 D冠状动脉瘘只形成左向右分流 E冠状动脉可以瘘入任何心腔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道，可起源于左、右或双侧冠状动脉的主支或分支，以右冠状动脉瘘最多见，瘘管可引流入心腔的任何部位，以因流入右心室最为常见。25.心内膜弹力纤维增生症描述正确的为 A左室壁运动无改变 B心室顺应性无改变 C以心外膜增厚为主 D心室仅收缩功能受损 E心室收缩、舒张功能均受损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：是指心内膜弥漫性增厚。通常主要是左室内膜受累严重，有时也可累及其
42、他心腔，心内膜下心肌不受累。心脏通常扩大、增重，以左室、左房更明显。分为原发性和继发性两种类型，原发性 EFE 按左室大小可再分为两型：扩张型、缩窄型。扩张型左房、左室明显扩大，左室壁运动普遍下降，多普勒频谱可显示左室舒张功能受损表现。26.部分型心内膜垫缺损分型中错误的是 A单纯原发孔房间隔缺损 B单心房 C心内膜垫型的室间隔缺损 D室间隔肌部缺损 E三尖瓣裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：部分性心内膜垫缺损即单纯原发孔型房间隔缺损，伴二尖瓣裂。若伴有室间隔膜部缺损即为完全性心内膜垫缺损。27.定时、定量、定位、实时显示心内膜运动，下列哪种技术最好 A多普勒组织成像 B心肌造影
43、 C冠脉内超声 DM 型超声 E组织谐波成像（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.肺动脉栓塞描述正确的为 A栓子来源于肺内肺循环 B右室前壁明显增厚 C右室运动增强 D右房无明显改变 E右房室内径明显增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.以下有关胆管解剖描述正确的是 A肝总管内径 0.40.6cm，位于门静脉的前方，肝固有动脉的左侧 B肝总管在肝十二指肠韧带外缘走行 C胆总管依行程可分为十二指肠上段、十二指肠前段、胰腺段、十二指肠壁内段 D胆总管胰腺段位于门静脉前方 E正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈“双筒猎枪征”（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
44、：肝总管长 33cm、内径 0.4 0.6cm，位于门静脉的前方，肝固有动脉的右侧，在肝十二指肠韧带外缘走行，胆总管依行程可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段，胰腺段位于下腔静脉前方。30.出入肝脏第一肝门的结构有 A门静脉、肝管、肝静脉、肝固有动脉、淋巴管 B肝固有动脉、肝静脉、门静脉、肝管、神经 C门静脉、肝管、神经、肠系膜上静脉、肝固有动脉 D门静脉、肝管、肝固有动脉、淋巴管、神经 E肝固有动脉、门静脉、胆总管、淋巴管、神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：出入肝脏第一肝门的结构有门静脉、肝管、肝固有动脉、淋巴管、神经等。31.男性，65 岁，关节疼痛、心悸、气
45、促、口唇发绀、面颊绯红，肝于肋下 2.5cm 触及，B 超检查肝脏见右肝斜径 145mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为 7mm，9mm 和 11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是 A脂肪肝 B血吸虫肝 C肝硬化 D淤血肝 E急性病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者有风心病病史，淤血性肝硬化主要是由于慢性充血性心功能不全引起肝脏轮廓尚光滑，肝内回声增多、增高，分布尚较均匀，下腔静脉及肝静脉内径增宽，血流随深呼吸变化不明显或消失等。32.原发性肝癌组织学分型正确的是
46、 A肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌 B肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌 C旰细胞型肝癌、肝母细胞瘤 D肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、混合型 E肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：原发性肝癌从组织学类型可分为肝细胞型肝痛、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三类。33.左室重构常见于 A风心病 B心肌病 C肺心病 D冠心病急性心肌梗死 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.心排血量的概念是 A每次左室排入主动脉的血量 B每分钟单位体表面积的排血量 C每搏量占左室舒张末容积(EDV)的百分比 D每分钟左室排入主动脉内的血量 E每分钟右室排入肺动脉的血量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心排血量为每分钟左室排入主动脉内的血量，等于每搏量 X 心率。每搏量为每次左室排入主动脉的血量。
